„Cukor v moči“ - tak hovorovo nazývaný glukozúria. Tento výraz sa vzťahuje na výskyt glukózy v moči, ktorý je určený analýzou moču na lačný žalúdok. Samotný tento stav nie je ochorením, ale iba sekundárnym symptómom mnohých chorôb a patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Prítomnosť glukózy v moči je indikáciou pre ďalšie vyšetrenia, aby sa zistili príčiny zhoršenej funkcie obličiek.
Obsah materiálu:
Čo ukazuje glukóza v moči
Hlavným funkčným účelom obličiek je krvná filtrácia. Pomocou tohto orgánu sa z krvi vylučujú rôzne zlúčeniny (prospešné aj nebezpečné), ktoré sa potom vylučujú močom alebo sa filtrujú glomerulami obličiek a vracajú sa do krvného obehu. Glukóza je jednou z tých prospešných látok, ktoré prechádzajú reabsorpciou v obličkách a sú dodávané späť do krvi.
Prítomnosť cukru v moči je alarmujúcim signálom naznačujúcim pôvodne vysokú glykémiu alebo patológiu obličiek.
Glukóza v moči je najdôležitejším diagnostickým kritériom pri určovaní cukrovky.
Normálne ukazovatele a odchýlky
Glukóza v moči zvyčajne chýba. Jeho množstvo je také malé, že sa nezistí všeobecnou alebo biochemickou analýzou moču. Aby bolo možné presne určiť prítomnosť cukru v moči u zdravého človeka, bolo by potrebné urobiť denný močový test, ktorý by preukázal minimálne množstvo glukózy - nie viac ako niekoľko stotín mmol v litri materiálu.Odchýlka je akékoľvek množstvo cukru vo všeobecnej alebo biochemickej analýze moču. Ak rutinná analýza odhalila glukosúriu, pacientovi je predpísané niekoľko ďalších vyšetrení vrátane opakovaného dodania moču.
Druhy glukózy
Lekári rozlišujú dve hlavné formy glukozúrie - fyziologické a patologické. Fyziologická glukozúria sa vzťahuje na dočasné uvoľnenie glukózy obličkami, spojené s charakteristikami fyziologického stavu osoby.
Existujú tri typy takejto glukozúrie:
- alimentárne;
- emocionálne;
- glukosúria tehotných žien.
Potravinová glukozúria sa vzťahuje na prítomnosť cukru v moči na pozadí vysokej glykémie v dôsledku charakteristík stravy. Obličky majú takzvaný „obličkový prah“ - toto je maximálne množstvo glukózy, ktorú môžu obličky reabsorbovať.
Ak množstvo cukru v krvi výrazne prevyšuje metabolické schopnosti obličiek, orgán prestane zvládať svoju funkciu a nadbytok glukózy sa vylučuje močom.
Hodnota „prahu“ je individuálna pre každú osobu. Glukózna glukóza je dočasná porucha spojená s náhlym prekročením „obličkového prahu“ v dôsledku veľkého množstva tukových a ťažkých potravín. V prípade emocionálnej glukozúrie je prítomnosť cukru v moči spôsobená prekročením „prahu obličiek“ v dôsledku silného stresu a emočného nadmerného zaťaženia. Glukozúria počas tehotenstva sa objavuje v dôsledku zvýšeného prietoku krvi obličkami a poklesu „prahu obličiek“.
Patologická glukosúria sa vyskytuje v dôsledku rôznych porúch v tele, najmä obličiek.
Jej názory:
- extrarenálnou;
- obličiek;
- iatrogénna.
Extrarenálna glukozúria sa vyvíja v dôsledku významného zvýšenia hladiny cukru v krvi (hyperglykémia). Výsledkom je, že obličky jednoducho nedokážu zvládnuť reabsorpciu glukózy, takže významná časť sa vylučuje močom. Renálna glukosúria je zriedkavá patológia spojená so znížením „prahu obličiek“. Iatrogénna glukozúria sa vyvíja ako vedľajší účinok užívania silných liekov.
Dôvody zvýšenia cukru
Existuje niekoľko hlavných dôvodov pre rozdelenie cukru v moči:
- vysoká hladina glukózy v krvi;
- vrodené zníženie „obličkového prahu“;
- silné napätie, nadmerná práca, vyčerpanie;
- zhoršená funkcia obličkových kanálikov;
- črevná malabsorpcia glukózy a galaktózy;
- endokrinné poruchy;
- organické ochorenie obličiek.
Vo všeobecnosti existuje veľa dôvodov pre tento jav a nie všetky sú patologické. Presnú príčinu vzhľadu cukru v moči je možné určiť až po komplexnom vyšetrení tela. Okrem toho je dôležité znovu analyzovať moč, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok, ktorý sa pred analýzou často vyskytuje pri nevyváženej výžive a nedodržiavaní odporúčaní lekára. Príliš tesná večera a nočné občerstvenie v predvečer dodania materiálu do laboratória môžu viesť k kolísaniu glukózy v krvi, čo skreslí výsledky analýzy moču.
Aké choroby to naznačuje?
Prítomnosť cukru v moči nie je ochorením, ale sekundárnou poruchou spôsobenou rôznymi patológiami a poruchami tela. V tomto ohľade je glukozúria rozdelená na primárnu a sekundárnu.
Vo veľkej väčšine prípadov lekári a pacienti čelia sekundárnej glukózórii, ktorá môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:
- diabetes typu 1 a typu 2;
- zlyhanie obličiek;
- zápal obličiek;
- zápal pankreasu;
- meningitída;
- encefalitída;
- nádorové nádory mozgu.
Detekcia cukru v moči je príležitosťou urobiť test na glykémiu a skontrolovať glukózovú toleranciu, pretože podobný jav sa pozoruje aj pri cukrovke. Existuje diabetes typu 1 a typu 2. V prvom prípade je patológia spôsobená nedostatočnou produkciou inzulínu, v druhom prípade hladina cukru v krvi stúpa v dôsledku metabolických porúch.
Dekompenzovaný diabetes typu 2 spôsobuje ťažkú dehydratáciu, smäd, dysúriu a vylučovanie glukózy obličkami.
Primárna glukosúria je spôsobená zhoršenou funkciou obličiek alebo znížením „prahu obličiek“. Vo veľkej väčšine prípadov je táto patológia dedičná a je sprevádzaná ďalšími vrodenými poruchami pri práci obličiek.
Ako normalizovať glukózu v moči?
Na potvrdenie glukosúrie je potrebné urobiť ďalší test na cukor v moči. Zvyčajne sa predpíšu 2-3 po sebe idúce všeobecné alebo biochemické analýzy moču a štúdia zloženia denného moču a až potom sa vykoná diagnóza. Glukozúria vo všeobecnosti nevyžaduje liečbu. Ak sa zistí diabetes mellitus, liecba sa vykonáva injekciami inzulínu (pri cukrovke typu 1) alebo s diétou a liekmi na zníženie hladiny cukru (pri cukrovke typu 2).
Renálna glukosúria je zvyčajne asymptomatická a nespôsobuje nepohodlie. Toto porušenie si nevyžaduje liečbu, ale nepretržité monitorovanie, aby sa včas zistilo zhoršenie obličiek. Fyziologická glukosúria je dočasná porucha, ktorá si nevyžaduje liečbu, s výnimkou vyváženej stravy a pitného režimu. V iných prípadoch normálna liečba glukózy pomáha normalizovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo glukosúriu.
Funkcie analýzy počas tehotenstva
Glukozúria tehotných žien môže byť dôsledkom fyziologického stavu ženy a príznakom gestačného diabetu. Prítomnosť cukru v moči vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s gestózou (neskorá toxikóza tehotných žien) a diabetes mellitus. Terapia je zameraná na prevenciu vylučovania draslíka z tela, normalizáciu funkcie obličiek a zníženie hladiny glukózy v krvi vyváženou stravou.
