Nedostatočnosť štítnej žľazy je patológia endokrinného systému, ktorá je sprevádzaná znížením koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi alebo ich nižšou hodnotou. Ochorenie sa prejavuje oneskorením vývoja, apatiou, predĺženým uzatváraním fontanel. Pre včasnú diagnostiku hypotyreózy u detí v pôrodniciach sa skrínujú všetci novorodenci. Ak sa zistia abnormality, deti sa odošlú na ďalšie vyšetrenie - ultrazvuk, scintigrafia, krvné testy.
Obsah materiálu:
Príčiny vrodenej a získanej hypotyreózy u detí
Vrodená hypotyreóza u detí sa vyskytuje kvôli poruchám vo fungovaní jedného z troch orgánov regulačného systému - hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy.
Takéto faktory môžu vyvolať výskyt primárneho ochorenia:
- fetálne malformácie štítnej žľazy;
- nepriaznivé účinky environmentálnych faktorov na tehotnú ženu (žiarenie, chemické látky);
- vnútromaternicovej infekcie plodu;
- užívanie určitých liekov počas tehotenstva dieťaťa (tyreostatiká, bromidy, ťažké sedatíva);
- nedostatok jódu vo výžive nastávajúcej matky;
- autoimunitná tyroiditída v anamnéze matky;
- ubytovanie v endemických oblastiach.
Sekundárna hypotyreóza (ktorá nezávisí od stavu štítnej žľazy) sa vyskytuje v dôsledku abnormalít hypofýzy a hypotalamu, genetických defektov hormónov a nádorových formácií v mozgu.
Získaný hypotyreóza sa vyvíja u pôvodne zdravého dieťaťa v dôsledku negatívneho účinku na malý organizmus:
- ložiská zápalu v štítnej žľaze;
- novotvary endokrinných orgánov;
- poranenia alebo chirurgické zákroky na štítnej žľaze;
- dysfunkcia metabolizmu jódu;
- nedostatok potravín bohatých na jód.
Aby sa predišlo hypotyreóze, odporúča sa používať jódovanú soľ a potraviny (morské riasy, morské plody, ovocie).
Príznaky a príznaky choroby
Príznaky hypotyreózy u detí sa môžu líšiť a závisia od formy patológie.
Pri vrodenej chorobe majú deti veľkú hmotu a charakteristický bolestivý vzhľad:
- cyanóza oblasti medzi nosom a perami;
- opuch viečok, pier, iných mäkkých tkanív;
- neúmerne veľký jazyk, ktorý vypadáva z úst;
- hrubý plač;
- žltačka, ktorá neprekročí viac ako 10 dní.
Vo vyššom veku je vývoj oneskorený, až do začiatku kretinizmu, predĺženého uzatvárania fontanelu, pomalého rastu zubov. Choré deti nízkej postavy, majú slabú úroveň mentálneho vývinu, sú náchylné na rôzne chronické choroby. Včasný začiatok substitučnej terapie pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom a dieťa bude schopné viesť celý život.
Vo veku od troch do štyroch mesiacov sa zaznamenáva suchá koža, gastrointestinálne problémy vo forme neustálej zápchy a pokles telesnej teploty. Tvár pacienta je opuchnutá, v priebehu času dochádza k deformácii kostí na lebke, pažiach a nohách.
U starších detí možno vývoj hypotyreózy zistiť zmenou správania:
- letargia;
- oneskorená reakcia na dráždivé látky;
- utajenie emócií;
- porucha pamäti, problémy s učením;
- problémy s komunikáciou s rovesníkmi;
- strata chuti do jedla;
- nadmerná telesná hmotnosť, opuchnutý vzhľad;
- redukcia a mdloba vlasov.
V počiatočných fázach sa príznaky vymažú, môžu sa zamieňať s inými chorobami a dokonca len so zlou náladou.
Ak predtým veselé dieťa začalo byť neustále v depresívnej nálade - to je dôvod, aby ste si dali pozor a konzultovali endokrinológa.
Ochorenie môže mať asymptomatický priebeh - subklinická hypotyreóza. Nezasahuje do fungovania vnútorných orgánov, ale prejavuje sa iba klinickými zmenami v krvnom teste.
Diagnostické opatrenia
Na včasné odhalenie patológie sú všetci novorodenci povinne vyšetrení v 4. - 5. deň života: z päty sa odoberie niekoľko kvapiek krvi a v nej sa stanoví koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa druhý test na potvrdenie diagnózy.
Na rozlíšenie choroby a určenie príčiny sa deti odosielajú na ďalšie vyšetrenie:
- stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
- analýza koncentrácie ATPO;
- tyreoliberínový test;
- ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie štítnej žľazy.
Ak sa príznaky hypotyreózy objavia vo vyššom veku, mali by ste sa poradiť s rodinným lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše štúdiu.
Liečba hypotyreózy u detí rôzneho veku
Liečba hypotyreózy je substitučná terapia, ktorú bude treba užívať na celý život.
Je dôležité začať piť drogy čo najskôr, aby sa zabránilo vývoju kretinizmu. Deti, ktorých liečba sa začala v prvých dvoch týždňoch života, vedú aktívny životný štýl a nelíšia sa od svojich rovesníkov.
drog
Základom liečby je syntetický analóg tyroxínu, ktorý sa musí užívať počas celého života. Pre každé dieťa je zvolená individuálna dávka lieku, pretože citlivosť na hormonálnu terapiu je u každého odlišná. Na podporu tela využívajte vitamíny a nootropické lieky.
Subklinická hypotyreóza nevyžaduje liečbu, ale pacienti by mali neustále monitorovať hladinu hormónov v krvi.Na konci liečby, keď už došlo k kretinizmu, nie je možné chorobu úplne zbaviť, ale pravidelné užívanie lieku zlepšuje kvalitu života týchto pacientov.
Ľudové lieky
S pomocou tradičnej medicíny sa nemôžete zbaviť hypotyreózy, ale niektoré metódy a recepty pomáhajú telu vyrovnať sa s nedostatkom hormónov:
- odvar semien kôpru zníži opuchy;
- byliny s preháňajúcim účinkom pomôžu zbaviť sa zápchy - šťaveľ, cysta, rebarbora;
- zlepšujú trávenie, normalizujú črevnú motilitu na základe harmančeka, mäty, kôpru a rasce;
- lopúchový olej na zlepšenie kvality vlasov;
- Ľubovník bodkovaný zápasí s depresiou;
- hloh a ženšen zvýšia výdrž, zmiernia stálu ospalosť, normalizujú sexuálnu funkciu.
Dôležitú úlohu hrá výživa. Na zlepšenie pohody musíte jesť potraviny bohaté na jód - morské ryby, kelp, treska pečeň, šampiňóny, morské plody.
Možné komplikácie
Hormóny štítnej žľazy postihujú takmer všetky orgány, takže ich nedostatok vedie k závažným komplikáciám:
- kreténizmus;
- malý vzrast;
- časté infekcie kvôli nízkej imunite;
- narušenie centrálneho nervového systému;
- nahromadenie tekutiny, opuch;
- tráviace problémy;
- autoimunitné ochorenia;
- zvýšené riziko onkológie.
V dospelosti je možný skorý výskyt aterosklerotických plakov, rozvoj mozgovej príhody alebo infarktu. Choré ženy a muži najčastejšie nemôžu mať svoje vlastné deti kvôli sexuálnej dysfunkcii.
Predikcia a prevencia patológie
Prognóza ochorenia závisí od príčiny hypotyreózy, veku pacienta, času začatia liečby a jej správnosti. Po včasnom vymenovaní substitučných liekov dieťa rýchlo doháňa vývojárov. Nedostatok liečby alebo príliš neskoro príchod k lekárovi vedie k nezvratným následkom.
Prevencia hypotyreózy je použitie normálneho množstva jódu s jedlom alebo, ak je to potrebné, s liekmi. V endemických oblastiach sa tehotným ženám predpisujú jódové prípravky na celé obdobie nosenia dieťaťa.
