Hemangióm u novorodencov: spôsobuje, či je to nebezpečné, liečenie nádoru

Vaskulárny nádor je farebná škvrna s rovným alebo vyvýšeným povrchom. Samotné to nie je nebezpečné, ale môže prerásť do susedných orgánov a zasahovať do ich práce. Okrem toho sa vyskytli prípady malignity vzdelávania - degenerácia do onkológie. Príčiny hemangiómov u novorodencov nie sú úplne známe, existuje niekoľko teórií ich vzhľadu, ale žiadna nebola dokázaná. Liečba patológie závisí od typu a umiestnenia nádoru - prípadne chirurgického alebo laserového odstránenia, kryodestrukce, hormonálnej terapie.

Čo je detský hemangióm?

Kožný hemangiom je benígny nádor tvorený vaskulárnymi endotelovými bunkami. Vyskytuje sa u 10% detí v prvom roku života. Nádor sa môže vyskytnúť na koži, slizniciach a dokonca aj na vnútorných orgánoch. U chlapcov je diagnostikovaná dvakrát menej ako u dievčat.

Napriek skutočnosti, že formácia je benígna, je náchylná k rýchlemu rastu, množeniu v rôznych smeroch a ničeniu okolitých tkanív.

Hemangióm na tvári môže spôsobiť narušenie funkcií videnia, sluchu. Okrem toho sú bežné komplikácie, ako sú infekcie, ulcerácie alebo krvácanie.

Druhy patológie

Klasifikácia formácií podľa morfologických charakteristík rozlišuje tri typy patológie:

• jednoduchý (druhé meno je kapilárne);
• kavernózny (kavernový);
• kombinovať.

Kapilárny hemangióm neprenikne ďalej ako epidermálna vrstva kože, má jasné hranice a hľúzovú štruktúru. V jeho štruktúre sú iba endotelové bunky.Charakteristická je modro-fialová farba. Bod sa po stlačení zbledne a potom sa rýchlo vráti do pôvodnej farby.

Cavernous hemangioma sa nachádza v hlbších vrstvách kože a podkožného tkaniva. Skladá sa z veľkého počtu zrazenín naplnených krvou. Navonok to vyzerá ako opuchnuté modriny, vyvýšené nad povrch kože. Pri tlaku je krv z hrudiek odlievaná, takže hľuza bledne a so zvýšením tlaku, napríklad v dôsledku kašľa, sa sfarbuje hlbšie a zvyšuje sa.

S kombinovaným hemangiómom spája neoplazma príznaky oboch foriem patológie. Okrem toho môže pozostávať nielen z krvných ciev, ale aj z iných tkanív: nervových, spojivových, lymfoidných.

príčiny

Doteraz nebolo možné dokázať súvislosť výskytu hemangiómov so sprievodnými patológiami alebo vonkajšími vplyvmi.

Predpokladá sa, že spúšťacie faktory môžu zahŕňať:

• vírusové ochorenia matky počas tehotenstva v počiatočných štádiách (3 až 6 týždňov) - v tomto okamihu položenie kardiovaskulárneho systému;
• negatívny Rh faktor matky a pozitívny u plodu;
• používanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nenarodené dieťa;
• používanie alkoholických nápojov, tabakových výrobkov;
• hormonálne poruchy v tele tehotného alebo dieťaťa;
• zlá ekológia v mieste bydliska ženy;
• dedičná závislosť.

Tieto faktory sú iba hypotetické, prítomnosť žiadneho z nich nezaručuje výskyt hemangiómu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza patológie je štúdium topografie a hĺbky klíčivosti vzdelania. Vyšetrenia vykonávajú viacerí lekári naraz - terapeut, chirurg a dermatológ. Je dôležité rozlišovať vaskulárny benígny nádor od spinocelulárneho karcinómu alebo glomus, nevus alebo cysta, pyogénny granulóm.

Hemangióm u novorodencov na hlave musí vyšetriť neonatológ, oftalmológ a ORL špecialista. V niektorých prípadoch bude možno potrebné poradiť sa s gynekológom alebo urológom, ortodontistom a inými odborníkmi.

Počas počiatočného stretnutia s terapeutom lekár vykoná vyšetrenie, nahmatá novotvar a určí jeho povrchovú plochu.

Potom dá pokyny na ďalšie skúšky:

• krvný test na kontrolu jeho zrážateľnosti;
• ultrazvukové vyšetrenie nádoru;
• hodnotenie rýchlosti toku krvi a krvného zásobenia vo vnútri hemangiómu;
• kontrastná rádiografia miestnych plavidiel;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• počítačová tomografia.

U detí s hemangiómom je koagulácia krvi často narušená, preto je dôležité pravidelne monitorovať zrážanie krvi a koncentráciu krvných doštičiek v krvi.

Liečba nádoru

Výber liečby závisí od výsledkov vyšetrení. V novorodeneckom období je potrebná taktika vyčkávania a sledovania - sledovanie nádoru. Ak formácia nemení veľkosť a farbu, nezasahuje do fungovania susediacich orgánov, potom zostáva, kým pacient nie je o niečo starší. Ak je hemangióm charakterizovaný agresívnym rastom, predstavuje životnú hrozbu, vykoná sa konzervatívne alebo chirurgické odstránenie.

Liečba hemangiómov u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• chirurgický - chirurgický zákrok;
• konzervatívny - kryoterapia, skleroterapia, elektrokoagulácia, rádioterapia.

Počas operácie chirurgovia úplne alebo čiastočne excidujú nádorové tkanivo a kožná klapka pacienta je transplantovaná do otvoreného priestoru z inej časti tela. Táto metóda je indikovaná pre významné veľkosti vzdelávania, s jeho rýchlym rastom, zhubnou lokalizáciou. V detstve sa chirurgické zákroky vykonávajú iba v extrémnych prípadoch pomocou všeobecnej anestézie.

• Kryoterapia spočíva v zmrazení hemangiómov oxidom uhličitým. Metóda je účinná iba proti malým formáciám (do priemeru 2 - 3 cm).Chlad sa aplikuje na postihnutú oblasť a vytvára miestny umelý omrzlina. Po určitom čase sa v mieste nádoru objaví fossa, ktorá sa zmení na bublinu, praskne, povrch rany je pokrytý kôrou a je dotiahnutý zdravou pokožkou.
• Keď sa nádor nachádza na ťažko prístupných miestach (vulva, viečko, ústa), uchyľuje sa ku skleroterapii jeho ciev. Vyžaduje si to niekoľko injekcií 70% alkoholu a chinín-uretánu, ktoré sa uskutočňujú v intervaloch niekoľkých dní.
• Pomocou elektrického prúdu sa dosiahne koagulácia a nekróza hemangiomatického tkaniva, ktoré je pokryté kôrou a lieči sa ako normálna rana.
• Radiačná terapia negatívne ovplyvňuje celé telo, preto sa používa iba v život ohrozujúcich situáciách - lokalizácii kavernózneho hemangiómu na vnútorných orgánoch. Použitie tejto metódy je možné iba od veku šiestich mesiacov.

Hemangióm a vakcinácie

Napriek tomu, že na internete existuje názor na súvislosť očkovania s rastom hemangiómov, táto skutočnosť nebola vedecky potvrdená. V prvých mesiacoch života sa dieťaťu podáva rutinné očkovanie a toto obdobie sa zhoduje s aktívnym zvýšením veľkosti nádoru. Samotné vakcíny však žiadnym spôsobom neovplyvňujú novotvary.

Nebezpečenstvo a následky

Prítomnosť hemangiómov si vyžaduje neustále sledovanie lekárom.

Napriek tomu, že sa zdá, že je neškodná, v niektorých prípadoch je patológia spôsobená vážnymi následkami:

• klíčenie okolitých tkanív a orgánov, porušovanie ich funkcií;
• kompresia miechy a v dôsledku toho ochrnutie;
• rozvoj anémie;
• znížený počet krvných doštičiek v krvi;
• infekcia formácií;
• krvácanie;
• vzhľad ulceratívnych povrchov;
• zhubný nádor;
• chyba vzhľadu.

Najhroznejšia je malignita hemangiómov. Aby ste nevynechali nebezpečný stav, musíte venovať pozornosť najmenším zmenám v nádore: objavenie sa nodulárnych oblastí, uvoľnenie tkanív, peeling, zápal, zvýšenie lokálnej teploty, iná farba miesta.