Poradia vám známí a priatelia na stretnutí, aby ste spali alebo chodili na dovolenku, joggingovali v parku alebo pili vitamíny s doplnkami výživy? „Áno, majú pravdu,“ povedzte sami, cítiť poruchu sily a nálady už ráno; vlastný odraz v zrkadle sa nepáči, trávenie nie je v poriadku, bez dýchavičnosti sa nedá vyliezť do piateho poschodia! Existuje veľa vysvetlení týchto problémov, ale jeden z nich je jednoduchý a zrozumiteľný - anémia s nedostatkom kyseliny listovej alebo jednoducho dôsledok banálneho nedostatku jedného z najdôležitejších vitamínov skupiny B.

Charakteristiky choroby

V podmienkach nedostatku určitých vitamínov B sa u človeka môže vyvinúť megaloblastická anémia. Súčasne je narušená syntéza červených krviniek, takže sa v kostnej dreni akumulujú „zlomené“ prekurzory týchto buniek, megaloblasty.

Všetky tieto poruchy hematopoézneho procesu sú spojené s nedostatkom B12 a kyseliny listovej (vitamín B9). Stáva sa, že B12 je dosť a prejavuje sa nedostatok vitamínu B9. V tomto prípade nastane anémia z nedostatku listov. Toto ochorenie ohrozuje pohodu mnohých ľudských orgánov a systémov, takže niektoré krajiny už prijali cestu ďalšieho obohatenia výrobkov kyselinou listovou.

Presne povedané, kyselina listová je vitamín B9 syntetizovaný chemikmi, ktorí sa v ľudskom tele rozkladajú na foláty, čo je skupina zlúčenín, ktoré sa prirodzene vyskytujú v rastlinných potravinách. Presnejšie predtým metyltetrahydrofoláty (hlavne 5-MTHF).Práve v tejto forme sa aktívne zúčastňujú na procesoch krvotvorby, bunkovej štruktúry, je dôležitou súčasťou mozgovomiechového moku, sú nevyhnutné pri prenose génových informácií do nových buniek a podporujú činnosť hormonálnych a tráviacich systémov.

Musím povedať, že kyselina listová je najlepšie absorbovaná telom v podmienkach dostatočného množstva vitamínu B12. Preto existuje úzka hranica medzi chudokrvnosťou chudobou na B12 (alebo zhubnou anémiou) a nedostatkom kyseliny listovej, aj keď u druhej je častejšia. Tieto choroby sa často diagnostikujú spoločne alebo dokonca v kombinácii s anémiou s nedostatkom železa.

Príčiny chudokrvnosti chudokrvnosť

Človek dostáva tento vitamín potrebný pre život a zdravie z dvoch zdrojov: s jedlom a z čreva, kde ho syntetizuje jeho vlastná mikroflóra. Slovo „folic“ pochádza z latinského „folium“, ktoré sa prekladá ako „list“. Z názvu je zrejmé, že zelené listy sú na tieto zlúčeniny zvlášť bohaté. V rastlinných potravinách je táto látka nestabilná a rýchlo sa ničí slnečným žiarením, dlhodobým skladovaním, zvýšenou teplotou, vystavením vzduchu a dokonca rezaním nožom. Okrem toho sa tento vo vode rozpustný vitamín v tele neakumuluje.

Z toho vyplývajú tri hlavné príčiny vzniku choroby:

  1. Nedostatok príjmu vitamínov s jedlom. Ak vaša strava nemá prakticky žiadne surové listové zelené rastliny, avokáda, brokolicu a ružičkový kel, pečeň, orechy a strukoviny (najmä arašidy a šošovicu), pravdepodobne máte nedostatok vitamínu B9. Je obzvlášť dôležité, aby bolo všetko potrebné v surovej forme (čo je veľmi ťažké pri pečeni a strukovinách) a maximálna konzervácia v potravinových výrobkoch sa dosiahla krátkou skladovateľnosťou a minimálnym spracovaním.
  2. Porušenie zažívacieho traktu, najmä čriev. To môže naznačovať zlú absorpciu živín a narušenú syntézu tohto vitamínu v čreve. Iba zdravá mikroflóra môže dostatočne kompenzovať nedostatok folátov. Parazity, ktoré žijú v črevách, tiež významne znižujú hladinu vitamínov.
  3. Zvýšená konzumácia vitamínu, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva a dojčenia, počas obdobia aktívneho rastu, zotavovania sa z ťažkých a dlhodobých ochorení, pri závislosti od alkoholu alebo drog, pri užívaní určitých liekov. Hemodialýza odstraňuje folát z tela a užívanie určitých antibiotík znižuje absorpciu z potravy. Nádory, najmä zhubné, konzumujú tiež veľa vitamínu B9.

Príznaky nedostatku vitamínov B12 a B9

Pri nedostatku týchto dvoch vitamínov sú pozorované mnohé klasické príznaky anémie a hladiny hemoglobínu sú v krvi znížené. Gastrointestinálne problémy a neurologické prejavy sú tiež charakteristické pre týchto pacientov.

U detí

Detský vek je obdobím aktívneho rastu a rozvoja všetkých telesných systémov. Na tvorbu tkanív sú potrebné zásoby stavebného materiálu a energie. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrávajú vitamíny B9 a B12. S ich nedostatkom dieťaťa pomalším tempom, ako by malo byť zvyšovanie veku, výšky a hmotnosti. Existujú tiež problémy s krvácaním z ďasien, častou stomatitídou. Ochranné funkcie sú znížené, takže pri infekciách dýchacích ciest ľahko ochorie. Medzi ďalšie príznaky patrí únava a zlá koncentrácia, problémy so stolicou. Deficit kobalamínov sa prejavuje aj únavou, bolesťou v žalúdku.

Anémia kyseliny listovej s nedostatkom kyseliny listovej sa môže vyvinúť, ak prejdete z dojčenia na zmes, ale na jedlo na báze kozieho mlieka. V špeciálnych zmesiach a kravskom mlieku je dostatok fólií v ľahko stráviteľnej forme, ale v kozách sú takmer neprítomné.

U dospelých

U dospelých, ktorí nie sú ohrození, je menej pravdepodobné, že sa vyvinú choroby spojené s nedostatkom vitamínov.Avšak v našej krajine má populácia všeobecný nedostatok vitamínov B. Je to kvôli kultúre výživy, malému množstvu čerstvých rastlinných potravín v potrave, nútenému dlhodobému skladovaniu zeleniny počas chladného obdobia. Príznaky nedostatku kobalamínu (B12) a folátu sú najvýraznejšie u starších ľudí. Medzi najbežnejšie patria: zvýšená bledosť kože v dôsledku anémie a nízkeho krvného tlaku, bolesť žalúdka v dôsledku zníženia kyslosti šťavy, časté infekcie, znížená citlivosť končatín, zlý spánok a strata sily.

V tehotenstve

Nedostatok vitamínov B je zvlášť nebezpečný pre ženy, ktoré očakávajú dieťa. Tieto látky sú potrebné na tvorbu nových buniek, sú priamo zapojené do replikácie RNA a DNA. A to znamená, že pri anémii s deficitom B9 a B12 nemá tehotná žena dostatok stavebného materiálu na vytvorenie nového organizmu. To je spojené so závažnými patológiami vývoja plodu a problémami s kardiovaskulárnym, nervovým, tráviacim a iným systémom matky. Nedostatok vitamínov B môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu.

Zároveň sa u tehotných žien objavujú príznaky nedostatku rýchlejšie ako u iných kategórií pacientov. Ženy pociťujú kauzálnu únavu, letargiu a podráždenosť, poruchy spánku. Môžu sa vyskytnúť bolesti v oblasti podbrucha, brnenie v rukách a nohách, časté prechladnutia, nižší tlak ako obvykle. Pri krvnom teste je hemoglobín znížený. Počas tehotenstva a počas dojčenia sa musí dodatočne užívať kyselina listová. Štúdie preukázali, že toto opatrenie výrazne znižuje riziká spojené s malformáciami plodu.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky je krvný test - všeobecné a biochemické parametre. Prvá odhalí hladinu červených krviniek, bielych krviniek, hemoglobínu, krvných doštičiek a retikulocytov. Podľa týchto ukazovateľov sa určuje stupeň rozvoja anémie u pacienta. Biochémia krvi sa vykonáva na identifikáciu abnormalít vo fungovaní žalúdka, tenkého čreva, pankreasu a pečene. Nedostatok vitamínov B sa priamo odráža vo fungovaní týchto orgánov, navyše stráviteľnosť nápravných liekov bude závisieť od ich práce.

V niektorých prípadoch, ak sa vyžaduje diferenciálna diagnóza rôznych typov megaloblastickej anémie, sú pre hladiny B9 a B12 predpísané samostatné krvné testy. Umožnia vám zistiť, čo presne telo chýba. Tieto typy analýz sú však dosť drahé a nie každé laboratórium ich robí. Môžete tiež vykonať analýzu hladiny homocysteínu, ktorá zvyšuje stav nedostatku kyseliny listovej.

Liečba anémie s deficitom kyseliny listovej

Hlavným spôsobom liečby je určenie kyseliny listovej v vypočítanej dávke, t.j. je vybraný lekárom v závislosti od pohlavia, veku, súvisiacich stavov a chorôb, ako aj ďalších faktorov. Takmer vždy sa predpisuje súčasne s vitamínom B12, ktorý pomáha štiepiť a absorbovať liečivo v črevách.

V priemere dospelá osoba potrebuje asi 200 µg liečiva denne, pri plánovaní tehotenstva a pri čakaní na dieťa sa dávka zvyšuje dvakrát. Deti v závislosti od veku potrebujú príjem vitamínu B9 denne od 25 do 150 mcg.

Prevencia nedostatku vitamínu B12 a B9

Najlepšou prevenciou nedostatku folátov je vyvážená strava s vysokým obsahom čerstvej zeleniny:

  • šalát rôznych druhov;
  • petržlen;
  • koriander;
  • špenát;
  • mrkva;
  • repa;
  • avokádo;
  • hrášok.

Potraviny bohaté na vitamín B9 sú okrem toho:

  • droždie;
  • arašidy;
  • orechy a semená;
  • šošovica a fazuľa;
  • čerstvé kravské mlieko;
  • obilniny;
  • mäso;
  • tuniak a losos.

Je dôležité variť tieto výrobky jemne pod pokrievkou. Približne polovica folátu sa počas varenia stratí a zo zvyšného množstva sa absorbuje iba asi 50%.

Existujú rôzne názory na to, ktorá forma je najlepšie absorbovaná vitamínom B9. Po mnoho rokov sa verilo, že umelo vytvorená kyselina listová je vhodnejšia na zlepšenie zdravia ako v jej prirodzenej forme. V posledných rokoch však vedci v niekoľkých európskych krajinách dospeli k záveru, že nadbytok kyseliny listovej sa nerozpadá, hromadí sa v tele a spôsobuje nežiaduce účinky. Kým tetrahydrofoláty okamžite začnú podnikať.