Prirodzený pôrod: výhody a nevýhody, štádiá, príprava, úľava od bolesti počas pôrodu, absolútna a relatívna kontraindikácia

Podľa lekárskych štatistík rodí každá piata žena na svete cisársku rez. Rovnaký ukazovateľ v 80. rokoch. 20. storočie bolo iba jedným prípadom z desiatich. Čo je výhodnejšie pre moderné ženy pri pôrode - prirodzený pôrod alebo chirurgický zákrok?

Stanoviská pre a proti prirodzenému pôrodu

Aká je výhoda rozhodnutia ženy porodiť sama?

Výhody samotného postupu zahŕňajú:

1. Prirodzenosť procesu. „Klasické“ pôrody sa študujú podrobnejšie a prechádzajú v čase najlepšej prípravy na plod a matku.
2. Prispôsobenie plodu. Telo dieťaťa, ktoré prechádza pôrodným kanálom, si postupne zvykne na zmenu situácie.
3. Rýchlosť zotavenia. Telo matky po prirodzenom narodení sa obnoví rýchlejšie ako po cisárskom reze.
4. Intimita s dieťaťom. Vo väčšine prípadov je žena schopná začať sa starať o dieťa a dojčiť ihneď po pôrode.

Majú však prirodzený pôrod a množstvo mínusov:

1. Bolesť pri kontrakciách, pokusoch.
2. Vysoké riziko popôrodného poranenia.
3. Silný emocionálny stres na tele matky.

Vo všeobecnosti si väčšina žien stále vyberá prirodzený pôrod bez kontraindikácií.

Príprava na postup

Počas tehotenstva je dôležité, aby sa žena pripravila na pôrod iba fyzicky a psychicky.

• Psychologické školenie.Z tohto dôvodu má zmysel navštevovať špeciálne kurzy pre nastávajúce matky. Tu sa žena naučí, aby sa nebála pôrodu, a podrobne opíše pravidlá správania sa v nich. Žena v práci by sa mala vopred nakonfigurovať, aby zabezpečila, že všetko pôjde dobre a nepochybuje o jej úspechu. Pri čakaní na pôrod by sa nemali pripúšťať negatívne myšlienky.
• Príprava potrebných vecí. Mesiac pred očakávaným pôrodom by ste mali pripraviť tri balíčky: skutočne na pôrod, prvýkrát po nich a na prepustenie. Presný zoznam potrebných položiek sa podáva tehotným ženám na prenatálnej klinike. Všeobecne je dodávacia súprava štandardná a zahŕňa plienky, nočné košele, plienky pre dieťa, pitnú vodu, podložky na vypustenie po pôrode atď.
• Doma by ste si mali vopred pripraviť kočík, kúpeľ, detskú postieľku, lekárničku, plienky, oblečenie a ďalšie základné potreby. Všetky dokumenty musia byť v plnej „pripravenosti na boj“.

Nastávajúce matky by mali venovať pozornosť fyzickému aspektu prípravy:

• Vykonajte cvičenia Kegel
• venujte čas na prechádzky;
• brať potrebné vitamíny;
• robiť gymnastiku;
• riaďte sa pokynmi lekára.

Rada. Matky, ktoré trpia kŕčovými žilami, by sa mali zásobovať kompresnými pančuchami.

Zrodenci narodenia

Žena môže pochopiť, že pôrod je už blízko, s nasledujúcimi „tipmi“:

1. Prolaps brucha. Zdá sa, že žena ľahšie dýcha, keď jej brucho kleslo a postupne sa menil tvar.
2. Želá si toaletu. Nastávajúce matky môžu čoraz viac cítiť, že chce ísť „veľká“. Nejedná sa však iba o žalúdočné ťažkosti, takže telo sa pred nadchádzajúcim pôrodom očistí.
3. Zníženie pohybovej aktivity plodu. Tehotná žena by sa nemala báť: s dieťaťom je pravdepodobne všetko v poriadku. Znížil sa a pevne si položil hlavu do kostí panvy. Okrem toho by malo dieťa šetriť silu - bude ju potrebovať pri narodení dieťaťa.
4. Izolácia vaginálneho hlienu. Takto je maternica pripravená na pôrod. Ak žena vo výtoku zaznamená červené alebo ružovkasté pruhy, je pravdepodobné, že za pár dní bude musieť ísť do nemocnice.
5. Tréningové zápasy. Často sa objavujú ešte pred narodením. Takéto kontrakcie sú periodické a takmer bezbolestné.

U prevažnej väčšiny žien sa proces pôrodu začína pracovať.

Najskôr sa monitorujú bolesti v dolnom bruchu, časom sa zvyšuje frekvencia a sila kontrakcií maternice. V tomto okamihu môže dôjsť k bolesti chrbta. Počiatočné kontrakcie trvajú v intervale 10 až 20 minút a nelíšia sa v intenzite. Bližšie k pokusom dochádza ku kontrakciám každých 1 - 2 minúty.

Etapy toku

Priebeh pôrodu má 3 fázy:

1. Kontrakcie. Spravidla bezbolestné, zriedkavé a takmer nepostrehnuteľné. Po určitom čase kontrakcie zosilnia a opakujú sa každých 5 minút, čím sa stanú bolestivými. V tomto okamihu môže prúdiť voda, ich vzhľad naznačuje, že žena sa musí zhromaždiť v nemocnici.
2. Pokusy. Keď je krčka maternice úplne otvorená, žena cíti nutkanie pokúsiť sa začať tlačiť. Je dôležité zabezpečiť dýchanie, urobiť si pohodlnú pózu, načúvať lekárovi a riadiť sa jeho odporúčaniami.
3. Vypúšťanie placenty. Niekoľko minút po pôrode je placenta vylúčená z ženského tela. Tento proces je sprevádzaný miernymi kontrakciami. Lekár sa musí uistiť, že posledný zostal úplne. Nová osoba je vážená, meraná a daná matke.

Uvedené fázy sú typické pre normálny prirodzený pôrod. A predsa v každej fáze tohto procesu sú možné určité ťažkosti.

Ako dlho trvá mať dieťa?

Ak pôrod, vrátane obdobia od nástupu pôrodu po prepustenie placenty, trval menej ako 2 hodiny, nazývajú sa rýchle. Za normu sa považuje narodenie, ktoré trvá až 18 hodín. Ak proces trvá dlhšie, tento pôrod sa nazýva zdĺhavý.

Lekári sa riadia niektorými normami. Napríklad sa všeobecne uznáva, že k otvoreniu krčka maternice dochádza približne rýchlosťou 1 cm za 1 hodinu.

Ak je tento proces potlačený, pracovná aktivita sa považuje za nedostatočnú a lekári sa uchýlia k stimulácii pôrodu alebo vykonajú cisársky rez.

Pre informáciu. Zverejnenie krčka maternice u každej ženy pri pôrode je časovo individuálne. Jedna žena potrebuje na otvorenie 4 - 5 cm 2 hodiny a druhá najmenej 7 hodín.

Anestézia počas pôrodu - klady a zápory

Epidurálna anestézia sa považuje za najbežnejšiu úľavu od bolesti počas pôrodu. Počas tohto postupu lekár vpichuje lieky proti bolesti do oblasti v bedrovej oblasti. Po tomto zásahu sa zablokujú nervové korene zodpovedné za citlivosť na bolesť. Pod vplyvom liekov žena necíti nepohodlie ani bolesť. V tomto prípade zostáva žena v práci vedomá.

Medzi hlavné výhody epidurálnej anestézie patrí:

1. Schopnosť skrátiť dobu otvorenia krku, vďaka čomu sú pohyby dieťaťa cez pôrodný kanál plynulejšie.
2. Absencia bolesti pri súčasnom plnom vedomí ženy pri pôrode.
3. Procedúra pomáha žene uvoľniť sa a vybudovať si silu počas pôrodu.
4. Anestetiká podávané epidurálnou anestéziou znižujú krvný tlak, čo platí najmä pre ženy, ktoré pracujú s hypertenziou.

Mince však majú obrátenú stranu a epidurálna anestézia má aj niekoľko nevýhod:

1. Takáto manipulácia môže byť kontraindikovaná u žien hypotenzných s ukazovateľmi tlaku pod 100 mm RT. Art.
2. Neodporúča sa robiť podobné anestetiká aj ženám s pôrodom so zníženou zrážanlivosťou krvi, deformáciou miechy a inými problémami.
3. Rovnako ako akýkoľvek iný lekársky zásah, epidurál môže spôsobiť komplikácie.

Je potrebné poznamenať, že najzávažnejšie komplikácie (neurologické poruchy a alergické reakcie) sú veľmi zriedkavé. Ženy v práci by však mali byť o nich informované.

Absolútne a relatívne kontraindikácie

Existuje mnoho situácií, keď je prirodzený pôrod nemožný.

Absolútne kontraindikácie pre nich sú:

• hrozba prasknutia maternice;
• predčasné vypustenie vody;
• placentárna prezentácia;
• nesprávna poloha hlavy plodu, hypoxia;

Relatívne kontraindikácie k prirodzenému pôrodu sú:

• ECO;
• panvová prezentácia;
• partnerský vek presahujúci 36 rokov;
• veľké ovocie;
• dvojčatá pri narodení dieťaťa.

Pri absolútnych kontraindikáciách sa nezohľadňuje názor ženy pri narodení dieťaťa a dieťa sa rodí pomocou cisárskeho rezu.

Relatívne kontraindikácie nechávajú ženu na výber. Zvyčajne zodpovednosť za pôrod spočíva na nej. Napríklad prirodzený pôrod po cisárskom reze je prijateľný so súhlasom ženy v práci, avšak pod podmienkou súhlasu lekára.

Cisársky rez alebo prirodzený pôrod: čo je lepšie

Čo je lepšie - cisársky alebo prirodzený pôrod? Na pochopenie a porovnanie oboch postupov by sa mali preskúmať výhody a nevýhody lekárskeho postupu.

Cisársky rez a zápory:

1. Pripevnenie k dieťaťu. Mnoho psychológov je presvedčených, že ženy, ktoré rodia s pomocou cisárskeho rezu, sa neskôr začnú cítiť všetky radosti z materstva. Dôvodom je skutočnosť, že všetky otřesy v súvislosti s jeho dieťaťom sa objavujú v prvých okamihoch a hodinách po narodení dieťaťa. Mamičky, ktoré mali cisársky rez, sú od svojich detí dlhšie oddelené.
2. Pocit podradnosti. K otázke rovnakej psychológie. Rôzne ženy majú rôzne prístupy k pôrodu pomocou cisárskeho rezu. Niektorí z nich vnímajú tento postup ako nevyhnutný a dokonca aj v určitom zmysle užitočný. Mnoho matiek sa však necíti tak, pretože dieťa nechodilo cez pôrodný kanál celú cestu. Cesarean sa tak pre niektoré ženy stáva akýmsi dôkazom toho, že nemôžu rodiť dieťa samé.
3. Postoj zdravotníckeho personálu.Žena, ktorá sa rozhodla rodiť prirodzeným spôsobom, je spravidla obklopená lekármi a pôrodnými asistentkami, ktoré ju inštruujú pri narodení dieťaťa a vo všeobecnosti s ňou udržiavajú všetky druhy spätnej väzby. Mnoho matiek, ktoré prežili cisársky rez, podotklo, že zdravotnícky personál v tomto procese urobil všetko v tichosti, nevysvetľoval svoje činy, neuspokojoval sa a vo všeobecnosti sa nezaoberal priamo ženami. Dieťa je na chvíľu ukázané svojej matke doslova, potom sú unesení a žena v práci zostáva sama v tichu operačnej sály.
4. Možné ťažkosti s laktáciou. Je dokázané, že u žien, ktoré podstupujú cisárske mlieko, prichádza neskôr ako v prípade konvenčných pôrodov. Koniec koncov, telo jednoducho nemá čas na spustenie hormónov potrebných na laktáciu.
5. Popôrodná depresia Toto je skutočná katastrofa pre moderné matky. Tento problém sa, samozrejme, týka aj žien, ktoré rodili prirodzene. Ukázalo sa však, že ohrozené ženy, ktoré majú cisársky rez, sú ohrozené, najmä ak bola operácia zložitá.
6. Trvanie obdobia vymáhania. Cisársky rez je intrakavitárna operácia, a preto ženské telo potrebuje na zotavenie oveľa viac času.
7. Potreba dlhého odpočinku v posteli. Tento aspekt zvyčajne komplikuje proces starostlivosti o novorodenca.
8. Odmietnutie tehotenstva v nasledujúcich rokoch. Jazva na maternici si vyžaduje dlhší čas a nevyvoláva v budúcnosti prasknutie orgánu.

Bolo by, samozrejme, hlúpe odmietať všetky výhody cisárskeho rezu a je ich veľa:

1. Cisársky rez je často jediným správnym rozhodnutím v prípade mnohých osobitných okolností alebo chorôb ženy pri práci. Ako indikácia cisárskeho rezu sa často používa veľký plod, úzka panva, patológie obličiek a srdca, placentárna prezentácia a ďalšie problémy.
2. Nedostatok bolesti pri kontrakciách a pokusoch. Tento bod je zvlášť dôležitý pre ženy v práci s nízkym prahom bolesti.
3. Zníženie rizika zranenia dieťaťa a matky. U ženy sa znižuje riziko prasknutia hrádze a u dieťaťa deformácie hlavy.
4. Intervencia trvá 25 až 40 minút.
5. Operáciu je možné naplánovať nastavením konkrétneho dátumu vopred.

Výsledok cisárskeho rezu je spravidla predvídateľnejší ako výsledok prirodzeného pôrodu.

Večná „rivalita“ medzi prirodzenými rodmi a cisárskym rezom je pochopiteľná. Proces aj liečebný postup majú niekoľko výhod. V mnohých prípadoch, ktoré lekári povoľujú, má žena právo vybrať si medzi lekárskym zásahom a prirodzeným spôsobom pôrodu.