Dôležitou tekutinou v ľudskom tele sú slzy. Jeho funkčnosť sa dá len ťažko preceňovať - slzy, ktoré sa pohybujú pozdĺž nasolakrimálneho kanála, bránia vysychaniu rohovky. Ale zákerná choroba - dakryocystitída niekedy narúša koordinovanú prácu slzných ciest.
Obsah materiálu:
Čo je dakryocystitída
Dakryocystitída sa nazýva zápal slzného vaku, ktorý sa prejavuje v uzávere nasolakrimálneho kanálika. Slzy sa neprenášajú do nosovej dutiny a hromadia sa vo vaku a postupne pretekajú. Vylúčené tajomstvo sa stáva nepriehľadným, mukopurulentným. Blížiace sa slzy nemajú prístup k slznému vaku;
príčiny
Dakryocystitída je vyvolaná obštrukciou nazolakrimálneho kanála. Priebeh ochorenia sa líši v závislosti od vekovej kategórie pacientov. Takže u novorodencov je toto ochorenie často vyvolané nerozpustenou želatínovou zátkou alebo rysmi slzných kanálikov.
Dakryocystitída u dospelých je vyvolaná množstvom dôvodov:
- sínusitída, nádcha;
- polypy nosnej dutiny;
- ARVI a tak ďalej.
S rozvojom dakryocystitídy sú tiež spojené zlomeniny nosa, problémy s adenoidmi, poranenia očných viečok.
Vieš? Dakryocystitída je spôsobená genetickou predispozíciou k tvorbe korku, ktorý blokuje nasolacrimálny kanálik.
Druhy chorôb
Izolovaná je dakryocystitída dospelých a novorodencov. Tieto druhy vyžadujú zásadne odlišný terapeutický prístup. Patológia u novorodencov často nevyžaduje liečbu a prechádza sama osebe.Dakryocystitída u dospelých sama nezmizne, preto sa pacientom odporúča navštíviť oftalmológa a predpísať vhodnú terapiu.
Lekári rozlišujú 4 formy dakryocystitídy:
- Katarálnej horúčky oviec. Monitoruje sa na začiatku choroby, jej príznaky sa eliminujú ľahšie ako v iných formách.
- Zužujúci. Nasolakrimálny kanál je zreteľne zúžený, slzy sa postupne hromadia v zodpovedajúcom „rezervoári“.
- Empyém. Odtrhnutý vak je naplnený hnisom. Je indikovaná okamžitá lekárska pomoc.
- Absces. Najnebezpečnejšia fáza - hnis je schopná sa šíriť bez ohľadu na hranice príslušného kanála.
Dakryocystitída je rozdelená na akútnu a chronickú. Ten je charakterizovaný slzením, hromadením hnisu v rohoch očí, opuchom slzného vaku. Akútna dakryocystitída je monitorovaná opuchom očných viečok, sčervenaním slzného vaku atď.
Príznaky a znaky u detí a dospelých
Hlavnými príznakmi choroby sú nepretržité slzenie, hnis vychádzajúci z očí, orgán zraku často napučiava.
Ďalšie príznaky dakryocystitídy:
- zúženie štiepnej kosti;
- zápal v lunárnom záhybe, viečka;
- rednutie kože podšívky slzným vakom.
Príznaky sa líšia v závislosti od veku pacienta. Hlavné príznaky tohto ochorenia sa sledujú u detí v prvý deň ich života. Nasolacrimálne kanály novorodencov sú pokryté filmom roztrhnutým po narodení dieťaťa. Slzný aparát začína fungovať, ale ak sa film neroztrhne, slzy nezmiznú a začne dakryocystitída. Tento stav sa môže po niekoľkých mesiacoch vyskytnúť samostatne alebo si vyžaduje lekársku starostlivosť.
U dojčiat sa toto ochorenie prejavuje v niekoľkých príznakoch:
- sušené kôry v rohoch oka;
- nepretržité trhanie;
- nádcha
- sčervenanie očí;
- vytekajúci hnis z slzného vaku (monitorovaný tlakom).
Dakryocystitída často úplne zmizne asi po 6 mesiacoch života, najviac však po jednom roku.
Diagnostické metódy
Medzi hlavné metódy diagnostikovania dakryocystitídy patria:
- Krvný test. V prípade ochorenia očí sa leukocytóza monitoruje v krvi.
- Sonografia. Používa sa zriedka, pomáha sledovať stázu a nádory slzného vaku.
- Skúmanie slzných ciest. Používa sa nielen na lekárske, ale aj na diagnostické účely na posúdenie priechodnosti kanálov.
- CT. Pomáha sledovať prítomnosť rôznych novotvarov alebo vyvinul zmeny v orgáne videnia.
- Nosná endoskopia Pomáha identifikovať patológiu nosovej koncha.
Prírastky k diagnóze sú dakryocystografia a dakryoscintigrafia. Umožňujú vám identifikovať abnormality slzného systému.
Liečba zápalu slzného vaku
Liečba dakryocystitídy u dospelých a detí by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekárov.
Kombinovaná terapia zahŕňa:
- Liečba drogami. Akútna dakryocystitída je eliminovaná protizápalovými liekmi: „Paracetamol“, „Ketorol“ atď. Tieto lieky sú vo forme tabliet alebo vo forme očných kvapiek. Ďalšou zložkou liečby liekmi sú antibakteriálne masti (erytromycín, tetracyklín atď.).
- Fyzioterapia. Zvyšuje účinok liekov a zabraňuje komplikáciám. Na začiatku ochorenia sa používa suchá horúčava a liečba UHF. Tieto postupy pomáhajú stimulovať imunitný systém a sú odporúčané pre dospelých a deti od 6 rokov. Fyzioterapeutické postupy odporúča špecialista iba v núdzových prípadoch novorodencom a predškolským deťom.
- Chirurgické ošetrenie. Je predpísané, ak lieková terapia nepriniesla výsledky.
Existujú 2 hlavné prevádzkové metódy na riešenie problémov nasolacrimálneho kanála:
- Dakryocystorinostomie. Počas zákroku sa v medzere medzi nosovou dutinou a slzným vakom vytvorí nový kanál. Endoskopická intervenčná technika pomáha predchádzať kozmetickým defektom tváre.
- Sensing.Špecialista vpichne poranené oko anestetikom a používa 2 sondy: Siechel (rozšírenie kanálikov) a Bowman (čistenie kanálov, odstránenie zátky).
Mimochodom. V niektorých prípadoch sa na liečbu dakryocystitídy používajú lekárske pijavice. Takéto zaobchádzanie sa, samozrejme, nezobrazuje všetkým. Často je to však hirudoterapia, ktorá je vhodná na odstránenie príznakov očnej choroby u tehotných žien z dôvodu obmedzenia používania budúcich liekov budúcimi matkami. Presný počet relácií určuje lekár, v priemere sú potrebné 3 až 4 procedúry.
Liečba dakryocystitídy u novorodencov zahŕňa 2 kroky:
- Masáž slzného kanála. Manipuláciu novorodenca často vykonáva matka, ktorá robí pohyby okolo slzného vaku.
- Použitie antibakteriálnych kvapiek (tetracyklín, chloramfenikol). Vykonáva sa po masáži. Trvanie takejto terapie je 14 dní. Ako doplnok k liekovej terapii je prípustné používať na liečenie očných patológií ľudové liečivá. Preto sa obaly z čajových vreciek a odvar kôpru, ako aj použitie kvapiek Kalanchoe, považujú za účinné pri odstraňovaní hnisavého vypúšťania.
Rada. Považuje sa za dôležité vypláchnuť oči a odstrániť nahromadený hnis. Zanedbanie tohto odporúčania je spojené s rozvojom zápalu spojiviek.
Najlepšie je odstraňovanie furatsiliny oddelenej roztokom (1 tableta na 200 ml vriacej vody). Bavlna nasiaknutá vo výslednom roztoku očistí oko pozdĺž cesty od chrámu k nosu.
Zvyčajne podľa týchto odporúčaní príznaky dakryocystitídy u detí vymiznú.
Na poznámku. Ako sledovať, že aplikovaná terapia dakryocystitídy bola úspešná? To budú naznačovať dva hlavné faktory: neprítomnosť slzenia a hnis vylučovaný z očí.
Ako masírovať
Masáž dakryocystitídou u novorodencov je súčasťou všeobecnej liečby očných ochorení. Slzný vak sa ľahko cíti skúmaním vnútorného očného uhla - sleduje sa kožou v nosovom mostíku.
Postup bude efektívnejší, ak zvážite niekoľko odporúčaní:
- Pred masážou si umyte ruky a odrežte nechty. Konce sa zahrejú, inak existuje veľké riziko, že kanál zchladne.
- Orgány výhľadu sú utreté roztokom harmančekového vývaru / dezinfekčného roztoku.
- Oblasť medzi okom a nosom je dobre masírovaná, pričom sa venuje pozornosť pohybom pozdĺž nosa.
- Tlak by mal byť hmatateľný, ale nie nadmerný.
Takáto manipulácia sa vykonáva trikrát denne, podporuje štiepenie želatínovej zátky a zobrazuje hnis. Ten sa odstráni vatovým tampónom navlhčeným harmančekovým bujónom.
Možné komplikácie
Akútna dakryocystitída je nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť tieto komplikácie:
- absces slzného vaku;
- meningitída;
- sepsa.
Hlavným nebezpečenstvom choroby je riziko ďalšieho zápalu blízkych ORL orgánov alebo mozgu. Komplikácie dakryocystitídy môžu v extrémnych situáciách viesť k invalidite - až k smrti.
Pre informáciu. Približne 15% ľudí vystavených dakryocystitíde má slzné kamene. Je zaujímavé, že u tých, ktorí majú v anamnéze akútnu formu choroby, je riziko tvorby kameňov vyššie ako u pacientov so sklonom k chronickej dakryocystitíde.
prevencia
Dakryocystitíde sa môžete vyhnúť tým, že sa uchyľujete k viacerým preventívnym opatreniam:
- prevencia poranení očí;
- včasná liečba chorôb nosa;
- dodržiavanie pravidiel hygieny očí.
Ak cudzie teleso vnikne do oka, odstráňte ho veľmi opatrne a dezinfikujte ho. Často je nemožné vykonať takúto manipuláciu sami, preto by ste sa mali obrátiť na špecialistu o pomoc.
Dakryocystitída sa často pozoruje u dojčiat kvôli štrukturálnym vlastnostiam ich orgánov videnia. Priebeh ochorenia u detí je ľahší ako u dospelých. U mladých pacientov patológia často zaniká bez lekárskeho zásahu, ale dospelí sú liečení špeciálnou terapiou.
