Medzi mnohými rôznymi chronickými ľudskými chorobami je obzvlášť výrazná autoimunitná hepatitída. Táto patológia pečene môže spôsobiť mnoho zdravotných problémov a dokonca môže viesť k nezvratným následkom. Je toto ochorenie možné liečiť a dá sa mu vyhnúť?
Obsah materiálu:
Čo je autoimunitná hepatitída
Autoimunitné ochorenie pečene sprevádzané chronickým zápalovým procesom sa nazýva autoimunitná hepatitída (AIH). Zároveň sa v krvnom sére zreteľne monitorujú autoimunitné protilátky. Inými slovami, ľudský imunitný systém útočí na pečeňové bunky (hepatocyty), ktoré sú v priebehu času úplne zničené a práca orgánov sa môže úplne zastaviť.
Táto patológia sa prvýkrát spomína v 30. rokoch minulého storočia. A už v roku 1950 švédsky lekár menom Waldenstrom monitoroval chronickú hepatitídu so žltačkou u 6 mladých žien. Počas týchto rokov sa choroba nazývala lupoidná hepatitída kvôli podobnosti symptómov s prejavmi lupus erythematodes.
Niektoré štatistiky. AIH je často diagnostikovaná u žien mladších ako 30 rokov a po 50 rokoch. Toto ochorenie progreduje pomerne rýchlo, a preto je mimoriadne dôležité začať včasnú liečbu.
Príčiny vírusu
Príčiny hepatitídy sú stále zle pochopené a nejasné. Predpokladá sa, že základom tejto choroby je výlučne genetický pôvod. Dieťa rodičov trpiacich týmto ochorením si však vždy nevšimne prejavy AIH.
Ďalšie údajné dôvody rozvoja AIH sú:
- prenesená hepatitída A, B a C;
- infekcie vyvolané pôvodcami osýpok, oparu, Epstein-Barr;
- účinok viacerých liekov.
Cieľom moderného výskumu je identifikovať faktory, ktoré túto chorobu vyvolávajú.
Formy choroby
Lekári rozdeľujú autoimunitnú hepatitídu na 2 typy:
- Vyznačuje sa prítomnosťou autoprotilátok ANA a SMA v krvi. Približne 80% všetkých pacientov je postihnutých touto konkrétnou formou hepatitídy A a 70% z nich sú ženy. Bez včasnej liečby sa môže zmeniť na cirhózu pečene. Tento druh choroby je bežný najmä v západnej Európe a Spojených štátoch.
- Je charakterizovaný sledovaním autoprotilátok v krvi anti-LKM-1 a / alebo anti-LC1, anti-LC3. 95% všetkých prípadov sú deti. Biochemická aktivita tejto formy ochorenia je vyššia, komplikácie vo forme cirhózy sa vyskytujú oveľa častejšie.
Pre informáciu. Niektorí lekári majú tendenciu rozpoznať prítomnosť 3 typov AIH. Jeho existencia je však na pochybách. Tradičná medicína si vyžaduje, aby sa táto rozmanitosť považovala za nezávislú formu, ale iba za osobitný prípad hepatitídy typu 1.
Príznaky autoimunitnej hepatitídy
Medzi typické príznaky autoimunitnej hepatitídy patrí:
- zväčšenie veľkosti pečene;
- zlyhanie tráviaceho systému: vracanie, nevoľnosť atď .;
- dermatologické patológie;
- pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondrii;
- „Príznak motýľa“ (sčervenanie kože na oboch stranách nosa);
- žltačka;
- poruchy menštruačného cyklu.
AIH je takmer vždy sprevádzaná gastritídou, v niektorých prípadoch - zvýšením sleziny. Akútna fáza ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou brušnej kvapky. Ďalej môže byť znížená funkčnosť srdca, štítnej žľazy, čriev atď.
Diagnostika a liečba vírusu
Diagnóza autoimunitnej hepatitídy nie je ľahká úloha, pretože sa musí odlišovať od mnohých podobných chorôb. Diagnostiku je možné vykonať iba pomocou rôznych štúdií.
Pri prijímaní pacienta lekár starostlivo počúva jeho sťažnosti, vyšetruje pokožku pacienta, meria teplotu, vyšetruje žalúdok.
Ďalej sa používajú tieto diagnostické metódy:
- krvné testy a testy stolice (pomáhajú vyhodnotiť vlastnosti pečene);
- biopsia pečene;
- Ultrazvuk peritoneálnych orgánov (umožňuje vám sledovať stav vnútorných orgánov);
- CTG pečene (pomáha vidieť podrobnejšie stav orgánov);
- elastografia (slúži na identifikáciu proliferácie tkaniva jazvy).
AIH by sa malo rozlišovať podľa nasledujúcich chorôb: Wilsonova choroba, chronická vírusová, alkoholová a drogová hepatitída, cirhóza a hepatická dystrofia.
AIH sa lieči patogenetickou liečbou, ktorá má obnoviť telesné funkcie a normalizovať metabolizmus.
V súčasnosti je relevantná jedna alebo viac z nasledujúcich metód na odstránenie príznakov hepatitídy:
- Liečba diétou. Pacient by mal z ponuky vylúčiť vyprážané, korenené a mastné jedlá, prejsť na frakčnú výživu vrátane väčšieho množstva ovocia, zeleniny, rýb atď. V potrave.
- Liečba drogami. Zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov: glukokortikoidy (inhibujú tvorbu protilátok), imunosupresíva (znižujú aktivitu imunity), lieky kyseliny ursodeoxycholovej (chránia hepatocyty).
- Chirurgický zákrok. Odporúča sa pre pacientov, ktorí nedokázali obnoviť funkčnosť pečene inými spôsobmi. Takéto operácie zvyčajne zahŕňajú transplantáciu pečeňového tkaniva od darcu, ktorý je často pacientovým príbuzným.
Výber metódy liečby závisí od stavu pečene pacienta, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií.
Autoimunitné ochorenie hepatitídy
Všetci pacienti s prvým typom chronickej hepatitídy sa považujú za zdatných.Druhý typ choroby tiež umožňuje zachovanie pracovnej činnosti v stave pomalej progresie alebo krátkych exacerbácií.
Počas aktívnej fázy AIH sa vyskytuje dočasné postihnutie a vznik komplikácií. V priemere môže chorý pobyt v tomto prípade trvať od 15 do 60 dní.
Pacienti s chronickou hepatitídou môžu byť postihnutí:
- Skupina III. Podlieha obmedzenej schopnosti pacientov, ktorí sa starajú o seba v 2. štádiu AIH a trvajú od 4 do 6 týždňov exacerbácie.
- Skupina II. Podlieha obmedzenej schopnosti starostlivosti o seba a predĺženým exacerbáciám do 6 až 8 týždňov, ako aj stredne závažnému alebo závažnému stupňu narušenej funkcie pečene.
- Ja som skupina. Podlieha strate mobility a starostlivosti o seba, ako aj rýchlo postupujúcemu ochoreniu.
Na získanie prvej skupiny postihnutí musí byť pacientovi diagnostikovaná aj zlyhanie pečene, dysfunkcia pankreasu a poškodenie iných orgánov.
Preventívne opatrenia
Autoimunitná hepatitída zahŕňa výlučne sekundárnu prevenciu.
Posledne menované zahŕňa:
- systematické pozorovanie gastroenterológom;
- nedostatok nadmerného fyzického a emočného preťaženia;
- diéty;
- monitorovanie aktivity pečeňových enzýmov, autoimunitných protilátok.
Autoimunitná hepatitída pri absencii včasnej liečby môže úplne narušiť funkčnosť pečene. Dobrou správou je, že moderná medicína môže eliminovať príznaky choroby v ranom štádiu, čo znamená, že prognóza je v tomto prípade priaznivá. Prijaté preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko AIH.
