Kyselina acetylsalicylová: návod na použitie, čo pomáha, zloženie, dávkovanie pre dospelých a deti

Kyselina acetylsalicylová je farmakologický názov dobre známeho aspirínu. Liek má antipyretické, analgetické a protizápalové účinky na organizmus. Je široko používaný v rôznych lekárskych odboroch - kardiológia, terapia, reumatológia. Vysoké dávky sa používajú na zmiernenie bolesti alebo horúčky, nižšie dávky sa používajú na prevenciu infarktu a mozgovej príhody. A tiež aspirín sa používa na prevenciu rozvoja kolorektálnej onkológie.

Zloženie, forma uvoľnenia a balenie

Liek je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 250 mg alebo 500 mg. Liek je jednozložkový, obsahuje jednu účinnú látku - kyselinu acetylsalicylovú.

Zostávajúce zložky hrajú sekundárnu úlohu - dávajú lieku fyzikálno-chemické vlastnosti, zahŕňajú:

• oxid kremičitý;
• škrob;
• kyselina citrónová a kyselina stearová;
• mastenec.

Každá tableta musí byť potiahnutá škrupinou odolnou voči kyselinám, vďaka ktorej sa látka nerozpúšťa v žalúdočnej šťave a nestráca svoje liečivé vlastnosti.

Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika

Kyselina acetylsalicylová sa používa na riedenie krvi, zmierňovanie bolesti, boj proti horúčke a na liečbu reumatických ochorení.

Rozmanitý účinok látky na organizmus závisí od širokej škály aplikácií:

• analgézia (analgetický účinok) - v dôsledku inhibície citlivých centier, ktoré reagujú na signály bolesti;
• boj proti zápalu - aspirín pôsobí priamo v lézii, znižuje priepustnosť malých ciev, inhibuje syntézu ATP a obmedzuje aktivitu hyaluronidázy;
• antipyretický účinok - zníženie teploty po užití aspirínu je spôsobené vplyvom salicylátu na termoregulačné centrum nachádzajúce sa v hypotalame. Je zaujímavé, že liek nemení normálnu teplotu, takže pri jeho používaní sa nemôžete báť podchladenia;
• riedenie krvi - nastáva v dôsledku narušenia procesu lepenia (zhlukovania) krvných doštičiek. Výsledkom je zníženie krvných zrazenín, ale čas krvácania sa predlžuje.

Vďaka ochrannému obalu prechádza neporušená tableta po požití kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku a vstupuje do dvanástnika, kde sa kyslé médium mení na zásadité. Tam sa liek uvoľňuje z hornej gule a je takmer úplne absorbovaný do krvi pacienta.

K vylučovaniu salicylátu dochádza za účasti obličiek, trvanie procesu závisí od koncentrácie látky v krvi. Najkratší polčas je od 2 do 3 hodín, pri užívaní vysokých dávok sa zvyšuje na 15 hodín.

Čo pomáha kyseline acetylsalicylovej

V každodennom živote každý používa aspirín na bolesti hlavy a horúčku, ale málokto si uvedomuje, že spektrum jeho použitia je oveľa širšie.

Liečivo patrí do skupiny NSAID, používa sa v neurológii, kardiológii, reumatológii, terapii, gynekológii a týmito patológiami:

• bolesť rôznych lokalizácií - algodismenorea, artritída, bolesti hlavy, bolesti zubov a migréna;
• zápal kĺbov - reumatoidná artritída, reumatická horúčka;
• ischias;
• perikarditída;
• ischemická choroba srdca;
• zápal nervu, neuralgia;
• bolesti svalov;
• narušenie dodávky krvi do myokardu;
• lumbago;
• reumatická chorea;
• nestabilná angína pectoris;
• Dresslerov syndróm.

Aspirín sa predpisuje v pooperačnom období po ukončení plastickej chirurgie koronárnych ciev balónikom, ktorá pomáha predchádzať relapsu stenózy (zúženie lúmenu) a stratifikácii srdcových tepien.

Droga je tiež predpísaná na každodenné použitie ľuďom, u ktorých existuje riziko vzniku infarktu, mŕtvice, ischemickej choroby. U pacientov s anamnézou srdcových defektov, fibrilácie predsiení, vaskulitídy alebo prolapsu chlopne sa aspirín predpisuje na prevenciu nadmernej trombózy a blokády vaskulárneho lúmenu.

Návod na použitie a dávkovanie pre dospelých a deti

Droga by sa mala užívať medzi jedlami, zapiť malým množstvom tekutiny - prevarenú vodu, mlieko, alkalickú minerálnu vodu. Jednorazové a denné dávky, frekvencia a čas použitia závisia od dôvodu, pre ktorý bola kyselina acetylsalicylová predpísaná.

Dôvod vymenovania	Funkcie recepcie
Zriedenie krvi, prevencia trombózy	Raz denne, niekoľko mesiacov Do 300 mg
Obdobie po infarkte pre sekundárnu prevenciu	Raz denne 40 až 300 mg
Útoky na ischémiu, mozgové komplikácie	Počiatočná denná dávka je 300 mg a postupne sa zvyšuje na maximum
Pooperačné obdobie na zabránenie blokovania skratom	325 mg aspirínu 3-4 krát denne v pravidelných intervaloch
Telesná teplota nad 38,5 ° C	500 až 100 mg

Pacienti, ktorí reagujú na horúčku so záchvatmi, môžu používať kyselinu acetylsalicylovú s hypertermiou pri 37,5 ° C.

Liek sa neodporúča deťom mladším ako 12 rokov, pretože výskyt nežiaducich reakcií, dlhodobé vracanie.Ak iné lieky nepomáhajú, potom dávkovanie

Aspirín sa vypočíta takto:

vek	Jedna dávka
Od šiestich mesiacov do roka	Nie viac ako 100 mg
Až tri roky	100 mg
Do 6 rokov	100 mg až 200 mg
Až 9 rokov	Nie viac ako 300 mg
Nad 9 rokov	Maximálne 400 mg

Deti staršie ako 15 rokov majú dovolené podať dávku lieku pre dospelých - do 1 000 mg súčasne, môžete tento liek zopakovať najskôr o 4 hodiny neskôr. Počas dňa nemôžete vziať viac ako 4 g kyseliny acetylsalicylovej.

Počas tehotenstva a laktácie

Aspirín je prísne kontraindikovaný u tehotných žien v prvom a treťom trimestri, v druhom trimestri je možné epizodické užívanie tejto drogy. Na začiatku tehotenstva môže liek spôsobiť abnormality vo vývoji plodu, vyvolať spontánny potrat.

Na konci tehotenstva vedie salicylát k negatívnym následkom:

• predčasné uzavretie arteriálneho kanálika v srdci nenarodeného dieťaťa;
• rozvoj pľúcnej hypertenzie;
• zhoršená funkcia obličiek u tehotnej ženy až do výskytu zlyhania obličiek;
• nedostatok vody;
• silné krvácanie počas pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Pretože kyselina acetylsalicylová prechádza do materského mlieka vo veľkých množstvách, musí sa dieťa počas užívania lieku odstaviť z prirodzeného kŕmenia.

Kompatibilita s alkoholom

Tablety aspirínu nie sú kompatibilné s akýmikoľvek alkoholickými nápojmi, ich súčasné použitie môže mať vážne následky:

• gastrointestinálne krvácanie;
• výskyt vredov v zažívacom trakte;
• výskyt silných alergických reakcií tela;
• významné zníženie schopnosti krvi držať sa krvných doštičiek, čo je porušením zrážanlivosti;
• zlyhanie pečene a obličiek.

Najnebezpečnejším dôsledkom je krvácanie do žalúdka. Zvyčajne to prebieha tajne, pacient pociťuje iba celkovú slabosť a ospalosť, často sa vyskytujú závraty, ale tieto príznaky pripisuje intoxikácii. Patológia sa začína prejavovať aj pri výraznej strate krvi - človek stráca vedomie, krvný tlak sa nedrží. Títo pacienti potrebujú pohotovostnú starostlivosť, inak môže byť výsledok dokonca fatálny.

Neodporúča sa piť aspirín 8 hodín pred a po pití alkoholu. Na zmiernenie bolesti hlavy počas kocoviny je lepšie použiť antispasmodiká.

Liekové interakcie

Kyselina acetylsalicylová sa nemôže konzumovať nielen s alkoholom, je preto dôležité zvážiť interakciu lieku s inými liekmi.

Názov liečiva	Možná interakcia
Metotrexát, kyselina valproová, barbituráty	Zvýšené toxické účinky
Narkotické analgetiká, hypoglykemické látky, sulfonamidy	Znížená účinnosť liečiva
antikoagulanciá	Zvýšené riziko masívneho krvácania v dôsledku poškodenia ciev
ACE inhibítory, diuretiká	Vyrovnávanie účinkov liekov
glukokortikosteroidmi	Negatívny vplyv na gastrointestinálnu sliznicu
Lítne soli	Zvýšená koncentrácia lítia v krvi
Urikosurické činidlá	Oslabenie ich činnosti

Pred použitím aspirínu je potrebné zvážiť všetky možné možnosti a ak existuje riziko negatívnych dôsledkov, je potrebné nahradiť kyselinu acetylsalicylovú analógom.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Napriek rozšírenému používaniu má Aspirin pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií:

• nedostatočná syntéza glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva;
• obdobie exacerbácie ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu;
• astma, ktorá sa objaví po konzumácii aspirínu;
• zníženie počtu krvných doštičiek v krvi - hemofília, trombocytopenická purpura, von Willebrandove patológie;
• anamnéza gastrointestinálneho krvácania;
• zvýšený tlak v portálnej žile;
• riziko stratifikácie aneuryzmy aorty;
• ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek;
• dna.

Taktiež sa neodporúča menovanie salicylátov tehotným ženám a pacientom mladším ako 15 rokov.

Vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku porušenia pravidiel prijímania, predovšetkým v gastrointestinálnom trakte - výskyt nevoľnosti, bolesť v žalúdku, výskyt vredov, otvorenie krvácania. Alergické reakcie zahŕňajú aspirínovú astmu, Quinckeho edém, vyrážky na koži, anafylaktický šok nie je vylúčený. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, hučanie v ušiach, stratu sluchu. V klinických analýzach sa znižuje počet krvných doštičiek a leukocytov, anémia.

Pri dlhodobom používaní je možný rozvoj zlyhania obličiek. Po prudkom vysadení lieku sa môžu objaviť záchvaty periodickej bolesti hlavy v dôsledku závislosti na účinku lieku.

U detí mladších ako 15 rokov sa zaznamenal vývoj Reyeovho syndrómu, ktorý sa vyznačuje encefalopatiou, akútnou dysfunkciou pečene a tukovou degeneráciou orgánu.

Otrava kyselinou acetylsalicylovou sa vyskytuje pri jednej dávke veľkých koncentrácií lieku alebo pri dlhodobom používaní nadhodnotených dávok.

• mierne - prejavuje sa zvonením v ušiach, rýchlym dýchaním, znížením kyslosti krvi;
• stredný stupeň - pridáva sa dušnosť, horúčka, acidóza (nadmerná kyslosť krvi);
• silné otravy - pacient stráca vedomie, upadá do kómy, môžu sa vyskytnúť kŕče, môže dôjsť k zlyhaniu dýchania.

Pomoc spočíva v umytí žalúdka, predpísaní veľkých dávok sorbentov, použití preháňadiel slanej vody, ako aj v uskutočňovaní symptomatickej liečby.

Analógy drogy

Analógy kyseliny acetylsalicylovej zahŕňajú lieky ako Asafen, Aspeter, Uppsarin Upsa, Cardiomagnyl. Obsahujú rovnakú účinnú látku, ktorá sa líši iba v značke a krajine výroby. A namiesto aspirínu môžete tiež používať lieky s inými zložkami, napríklad Paracetamol, Ibuprofen, Analgin a ďalšie lieky.