Arytmia je porucha srdca, následkom čoho sa začína nesprávne sťahovať: rýchlejšie, pomalšie, nepravidelné, nepravidelné. Normálne je srdcová frekvencia u dospelého 60 - 80 úderov, u detí je frekvencia kontrakcií spojená s vekom - čím je dieťa mladšie, tým silnejšie údery srdca. Prejavy choroby sú spôsobené typom poruchy a stupňom rozvoja patológie.
Obsah materiálu:
Čo je to srdcová arytmia?
Pojem "arytmia" kombinuje rôzne poruchy činnosti srdca z hľadiska mechanizmu výskytu a symptómov. Vznikajú v dôsledku poruchy systému, ktorá vytvára elektrický impulz a vedie ju do myokardu. Výsledkom je narušenie správneho srdcového rytmu - sínusového rytmu - objavujú sa ďalšie rytmy, pulz sa spomaľuje alebo zrýchľuje.
- extrasystol - mimoriadne srdcové rytmy;
- tachykardia - zrýchlený srdcový rytmus;
- bradykardia - pomalý tlkot srdca.
Arytmia sa prejavuje ako nezávislé ochorenie a je znakom patológie rôznych orgánov.
Pre správnu liečbu je dôležité správne určiť príčinu, a preto pri identifikácii porúch kardiovaskulárneho systému musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie celého organizmu.
Aké je nebezpečenstvo?
Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že pri absencii správnej a včasnej liečby je arytmia komplikovaná život ohrozujúcimi stavmi:
- strata vedomia;
- angina pectoris - kŕč krvných ciev, ktoré dodávajú krv do srdcového tkaniva;
- tromboembolizmus - zablokovanie krvných zrazenín v lúmene cievy;
- pľúcny edém;
- akútne alebo chronické zlyhanie srdca;
- náhle zastavenie srdca.
Ak sa takémuto pacientovi neposkytne pohotovostná starostlivosť, môže to mať fatálne následky. Preto nie je možné ignorovať ani malé poruchy myokardu.
Príčiny a rizikové faktory
Niektorí ľudia majú zvýšené riziko rozvoja arytmie, pretože v ich živote existujú faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému:
- fajčenie (aktívne a pasívne);
- časté užívanie alkoholu;
- prevaha mastných vyprážaných potravín v potrave;
- prítomnosť skrytých srdcových chorôb - záchvaty ischémie, infarkty prenášané na nohy;
- nekontrolovaný príjem určitých liekov, napríklad teofylínu;
- hyper- alebo hypoaktivita štítnej žľazy;
- pokročilý vek;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- časté používanie stimulantov - káva, energia;
- zlé dedičstvo;
- vyčerpávajúce práce;
- neustále napätie.
Okrem toho je veľmi dôležité pohlavie pacienta. Podľa štatistík muži trpia arytmiami takmer dvakrát častejšie ako ženská časť populácie.
Samotné rizikové faktory nestačia na rozvoj choroby - mala by sa objaviť spúšť. Príčiny arytmií sú rozdelené do dvoch kategórií - organická (spojená s patológiou srdca) a funkčná. Prvý zahŕňa všetky choroby, ktoré spôsobujú patologické zmeny v myokarde: myokarditída, kardiomyopatia, kardioskleróza, srdcové defekty a zranenia, zlyhanie srdca.
Funkčné arytmie zahŕňajú nasledujúce typy patológie:
- neurogénne - vznikajú v dôsledku aktivácie sympatického alebo parasympatického nervového systému;
- dyselektrolyt - vyvíja sa s narušením rovnováhy elektrolytov v tele;
- iatrogénny - ich hlavný dôvod spočíva v predávkovaní drogami;
- mechanický - objavuje sa počas mechanického pôsobenia na hrudník (elektrický šok, pád);
- idiopatické - vyskytujú sa samostatne, bez zjavného dôvodu, pripisujú sa dedičné arytmie.
Funkčné poruchy sú zvyčajne jednoduchšie a nevyžadujú hospitalizáciu v nemocnici a špeciálne ošetrenie. Výnimkou sú časté útoky idiopatických arytmií, ako aj mechanické poškodenie hrudníka.
Druhy arytmií
Arytmia je všeobecný názov veľkého počtu patologických stavov, ktoré majú odlišný charakter a kliniku. Všetky sú spojené jedným znamením - porušením rytmu srdca.
- Vagálna arytmia - vyvíja sa v dôsledku zvýšenia tónu parasympatického nervového systému. Symptómy sa zvyčajne objavujú v noci alebo po prejedaní. A tiež zlyhanie srdcového rytmu môže vyvolať pevne zviazanú kravatu alebo utiahnutý pás. Nikdy nevzniká z dôvodu nervového napätia. Pulz sa spomaľuje na 50–40 bpm.
- Pľúcna arytmia je dôsledkom chronickej pľúcnej hypertenzie. Môže sa prejaviť ako tachykardiou, tak aj bradykardiou, extrasystol sa často pripája. V závažných prípadoch môže srdcová frekvencia dosiahnuť až 300 úderov / min.
- Systolická arytmia je príznakom vážnych problémov s kardiovaskulárnym systémom. Vyznačuje sa brady alebo tachyarytmiou, atakmi predsieňovej fibrilácie a predsieňových komôr.
- Lekárska arytmia - nastáva po predávkovaní liekmi, ktoré ovplyvňujú myokard. V závislosti od skupiny liekov sa prejavuje aj zrýchleným alebo spomaleným tlkotom srdca, vlajúcim srdcom, mimoriadnymi kontrakciami. Bez náležitej pomoci sa vyvíja blokáda a nastáva smrť.
- Supraventrikulárna arytmia - prejavuje sa fibriláciou predsiení, tachykardiou. Často to spôsobuje zástavu srdca.
- Fibrilácia predsiení je jedným z najnebezpečnejších typov, ktorý sa vyznačuje tepom srdca 200 - 500 úderov za minútu.
- Sínusová arytmia - môže byť fyziologická a patologická, ale počas útokov sa vždy zachováva správny sínusový rytmus. Prejavuje sa tachy alebo bradykardiou, ktorá často neovplyvňuje celkový stav pacienta.
Príznaky u dospelých a detí
Tachyarytmie sa vyznačujú ťažkosťami s rýchlym pulzom, závratmi, pulzáciami v chrámoch, dýchavičnosťou, výskytom náhlej slabosti a bolesťou v hrudníku. V pokročilých prípadoch pacient stráca vedomie, dochádza k zástave srdca.
S bradyarytmiami sa pacienti sťažujú na celkovú slabosť, problémy s pracovnou schopnosťou, „bavlnené“ nohy, stmavnutie očí, závraty, zníženie krvného tlaku, bolesť na hrudníku.
Príznaky fibrilácie predsiení sa trochu líšia od iných typov chorôb, medzi ktoré patria:
- tlkot srdca až 500 úderov za minútu;
- časté močenie;
- zníženie objemu a sily srdcového výdaja;
- výskyt záchvatov paniky.
Pacient hovorí o slabosti v tele, trasúcom sa. Pulz je určený ako veľmi častý a chaotický.
Klinický obraz arytmie u detí je nešpecifický, je možné podozrenie na výskyt patologických zmien u dieťaťa týmito príznakmi:
- bledá alebo namodralá pokožka;
- nepokojné správanie;
- opustenie prsníkov, letargické sanie;
- nestabilný spánok;
- pulzovanie krčných žíl.
V staršom veku je potrebné venovať zvýšenú únavu, závraty a mdloby, zlú toleranciu k malej fyzickej námahe.
Patológia počas tehotenstva
Príznaky arytmie u žien počas tehotenstva sa prejavujú v dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca a krvných ciev, ktoré vzniká v súvislosti s potrebou zabezpečiť nielen zásobovanie ich orgánov krvou, ale aj nenarodeným dieťaťom. Arytmia sa okrem toho môže vyvinúť pod vplyvom hormonálnych a elektrolytových zmien v ženskom tele.
Porušenia sa zhoršujú zvýšením tehotenstva, preto je dôležité pravidelne navštíviť špecialistu a podrobiť sa vyšetreniam.
Tehotné ženy s arytmiami sa zvyčajne dodávajú operatívne, aby sa počas pokusov vylúčili srdcové záťaže.
diagnostika
Na diagnostiku sa používajú ďalšie metódy - EKG, meranie krvného tlaku, záťažové testy atď. Počas liečby používajte konzervatívne (drogové) a chirurgické metódy liečby.
Diagnóza arytmie je založená na sťažnostiach a ďalších výskumných metódach. Hlavným je elektrokardiogram. Umožňuje vám rozpoznať typ porúch a stupeň poškodenia myokardu. Niekedy, keď je potrebný stimul na prejavenie klinického obrazu, sa počas cvičenia zaznamenávajú srdcové impulzy. Pri zriedkavých záchvatoch arytmie je pacient spokojný s denným monitorovaním krvného tlaku a srdcového rytmu.
Na identifikáciu príčiny zlyhania sa predpisujú všeobecné klinické vyšetrenia, röntgenové lúče, MRI a ultrazvuk.
Liečba porúch srdcového rytmu
Liečba arytmie by mala byť založená na hlavnej príčine jej výskytu. Fyziologický typ zmeny zvyčajne nevyžaduje zásah a prechádza sám. Menšie nekomplikované poruchy sa odstránia užívaním liekov. Závažné zmeny v rytme, ktoré sú sprevádzané stratou vedomia, zástavou srdca, si vyžadujú chirurgický zákrok a inštaláciu umelého kardiostimulátora.
Drogová terapia
Väčšinu arytmií možno odstrániť bez liekov jednoducho zmenou životného štýlu: vzdajte sa kávy a tabaku, choďte na šport a vyhnite sa stresu.
Ak to nepomôže, lekári predpisujú antiarytmiká:
- membránové stabilizátory - rytmetylén, trimecaín, etmosín;
- blokátory vápnikových kanálov - nifedipín, amlodipín;
- inhibítory repolarizácie - amiodarón;
- anticholinergiká - atropín;
- betablokátory - talinolol.
A tiež sa používajú draselné prípravky a činidlá zo skupiny srdcových glykozidov. Nemali by ste si zvoliť vlastnú liečbu, pretože liečba sa vykonáva podľa osobitnej schémy, ktorou je lekár.
Ľudové lieky
Alternatívna terapia sa nemôže použiť ako hlavná liečba, jej metódy sa však môžu spájať s užívaním liekov.
S bradyarytmiami, tinktúrou citrónovej trávy, eleuterokokom a echinaceou. V prípade tachyarytmie je indikované použitie látok na báze adonis, hloh, valerián. Akupunktúra sa osvedčila.
Pred použitím akéhokoľvek ľudového predpisu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Odborník skontroluje účinnosť zvolenej techniky, ako aj jej zlučiteľnosť s hlavnou liečbou.
Kedy je potrebné vykonať operáciu?
Operácia je potrebná u pacientov, u ktorých je vysoké riziko vzniku srdcovej zástavy: so srdcovou frekvenciou menej ako 40 / min, s častými záchvatmi fibrilácie predsiení, s pravidelnou stratou vedomia a tiež vtedy, ak už bola zaznamenaná srdcová zástava v anamnéze.
V detskom veku sa lekári snažia robiť bez chirurgického zákroku, ak neexistujú organické myokardiálne lézie alebo vrodené malformácie. Je to spôsobené skutočnosťou, že časom môže funkčná arytmia prejsť sama. Takéto dieťa by však malo byť zaregistrované u kardiológa a malo by sa podrobiť pravidelným vyšetreniam, aby sa nevynechalo možné zhoršenie.
Dôsledky a predpovede
Prognóza ochorenia závisí od jeho typu. Niektoré arytmie neohrozujú zdravie pacienta, zatiaľ čo iné môžu vyvolať infarkt, trombózu a smrť. Uvažuje sa o najnebezpečnejšej patológii, ktorá je sprevádzaná chvením srdca.
Pri adekvátnej liečbe nekomplikovaných arytmií je prognóza priaznivá, pacient však musí vždy a neustále užívať antiarytmiká.
Chirurgia zlepšuje kvalitu a dlhovekosť pacienta.
Preventívne opatrenia
Aby ste znížili riziko arytmií, musíte sa vzdať tabaku, striedmej konzumácie kávy a alkoholu, venovať sa uskutočniteľným športy, nejesť veľa vyprážaných, mastných a slaných solí. A je tiež dôležité pravidelne kontrolovať svoje telo a odstraňovať faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie srdca a krvných ciev.
