Analýza syfilisu: čo sa nazýva, koľko sa deje, ako ju vziať, dešifrovanie výsledkov

Obvyklou súčasťou lekárskeho vyšetrenia počas tehotenstva, pred operáciou a dokonca aj pri zamestnaní je analýza syfilis. Ako prebieha štúdia, aké je jej dekódovanie a ako dlho by sa mali očakávať jej výsledky? Odpovede na tieto otázky budú užitočné pre všetkých.

Čo je to krvný test na syfilis?

Aby sa detegoval bledý treponém (baktéria spôsobujúca syfilis), môže sa pacientovi odobrať na výskum mozgomiešna tekutina, obsah lymfatických uzlín a ulcerované tkanivo. Ale v podstate dosť serologický výskum. Tento typ diagnózy sa nazýva mikroskopia v tmavom poli. Protilátky proti treponému a DNA patogénu sa uvoľňujú z krvného séra. Sérologické vyšetrenie určuje prítomnosť patológie asi mesiac po infekcii. Ak má osoba všetky charakteristické znaky patológie s negatívnymi výsledkami takéhoto testovania, predpíšu sa ďalšie štúdie.

Existujú dva typy sérologickej diagnózy:

1. Nerereponemálna (nešpecifická). Tento typ zahŕňa: RPR test (reakcia rýchlych plazmatických reagínov), Wassermanova reakcia (RW), expresná metóda RMP (mikroprecipitácia). Odhaľujú schopnosť vytvoreného antigénu viazať sa na protilátky proti treponémom.
2. Treponemal (špecifický). Tieto štúdie sa vykonávajú, ak jedna zo vzoriek z predchádzajúcich štúdií odhalila protilátky proti syfilisu.Táto diagnostická oblasť zahŕňa: pasívnu hemaglutinačnú reakciu (test RPHA), ELISA (enzýmový imunotest), imunoblotting (kombinácia elektroforézy a ELISA), RIF (imunofluorescencia).

Čo je každé zo štúdií:

• Test RW určuje infekciu v 6. týždni choroby počtom titrov protilátok.
• RPR - detekuje protilátky proti fosfolipidom cytoplazmatickej membrány;
• RMP - dáva pozitívny výsledok po 4 týždňoch od okamihu vytvorenia tuhého kanála;
• RPGA - je obzvlášť dôležitý pri štúdiu implicitných a vrodených typov choroby;
• ELISA - detekuje infekciu tri týždne po infekcii, ale je často falošne pozitívna;
• RIF - dáva výsledok 2 mesiace po preniknutí patogénnych baktérií a vykazuje najspoľahlivejšie výsledky;
• imunoblotting - používa sa predovšetkým na stanovenie choroby u novorodencov.

Súkromné ​​kliniky ponúkajú svojim klientom krvný test na syfilis pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Tento typ diagnózy sa považuje za najpresnejší, a preto má najvyššie náklady.

Ak je to potrebné, môže sa analýza syfilisu vykonať anonymne.

Indikácie pre laboratórnu diagnostiku

Lekár môže požiadať pacienta, aby vykonal analýzu na syfilis, aj keď je úplne presvedčený o nemožnosti infekcie a nedodržiava charakteristické znaky. Toto ochorenie sa však môže prenášať krvou aj pomocou domácich spotrebičov, čo je asymptomatické.

Preto je možné krvný test na patogénnu mikroflóru predpísať v rôznych situáciách:

• pri plánovaní dieťaťa alebo registrácii na prenatálnej klinike počas tehotenstva;
• pred darovaním krvi ako darca;
• pred operáciou;
• v prípade zamestnania, ktoré si vyžaduje zloženie osobitnej lekárskej rady (vojenské štruktúry, zdravotnícke zariadenia, atď.);
• počas výkonu trestu;
• získať povolenie na check-in do hostela;
• za účelom zistenia iných pohlavne prenosných infekcií u pacienta;
• po sexe s možným nosičom infekcie;
• ak infikovaná matka porodí dieťa;
• keď sa vyskytnú charakteristické príznaky (vyrážky v oblasti genitálií atď.);
• ak bol počiatočný test na syfilis pozitívny.

Laboratórna diagnóza je tiež nevyhnutná pri liečbe pacienta so syfilisom na sledovanie výsledkov liečby.

Falošne pozitívny výsledok, ktorý vyžaduje opakovanú analýzu, sa môže vyskytnúť v prípadoch, keď pacient:

• obdobie tehotenstva;
• tuberkulóza;
• infarkt myokardu;
• mŕtvica;
• brucelóza;
• zápal pľúc;
• sarkoidóza;
• diabetes mellitus;
• onkológia;
• autoimunitné systémové ochorenia;
• závislosť alebo alkoholizmus;
• vírusová hepatitída;
• benígna lymfoblastóza;
• obdobie po vakcinácii

Po prijatí pochybného výsledku sa odporúča analýza zopakovať po 1,5 - 2 týždňoch.

Príprava štúdia

Analýza syfilisu sa vykonáva na lačný žalúdok. To znamená, že pred odberom krvi by pacient nemal jesť najmenej 8 hodín. Deň pred zákrokom je zakázané jesť mastné potraviny a piť alkoholické nápoje. Tesne pred zákrokom je fajčenie zakázané. V deň analýzy môžete piť iba vodu.

Odporúčame ženám, aby sa zdržali doučovania, sexuálneho styku a gynekologických manipulácií dva dni pred zákrokom pred vykonaním testu z pošvy.

Diagnostický algoritmus

Po príprave pacienta sa vykoná analýza na syfilis.

Diagnóza je podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Na detekciu syfilis v primárnej fáze sa vykonávajú bakteriologické a sérologické štúdie.
2. Ak sa patológia nachádza v primárnej, sekundárnej alebo latentnej forme, použijú sa metódy RMP a ELISA. Na potvrdenie výsledku sa používa krvný test RPHA.
3. V prípade pripojenia sekundárnej infekcie sa pacientovi odoberie vzorka z ulcerácie v oblasti genitálií.Potom sa výsledná vzorka vyšetrí pod mikroskopom.
4. Ak je syfilis v terciárnej fáze, potom u jednej tretiny pacientov je RMP negatívny a ELISA a RPHA sú pozitívne. Slabo pozitívny test naznačuje vyliečenie infikovaného pacienta.
5. Aby sa vylúčila vrodená infekcia, vykoná sa krvný test na žene v práci a na dieťati. Porovnajú sa údaje RMP, ako aj metóda imunoblotovania.

Pre laboratórne analýzy je lepšie materské mlieko, ejakulát a obsah lymfatických uzlín.

Koľko sa vykoná analýza syfilisu

Rýchlosť získavania výsledkov analýzy ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• druh štúdia;
• diagnostická inštitúcia;
• moderné vybavenie.

Výsledky diagnostiky sú zvyčajne známe pomerne rýchlo, po 1 - 4 dňoch. V prípade laboratórneho pracovného zaťaženia sa tieto obdobia môžu predĺžiť.

Nízkorozpočtové zdravotnícke zariadenia najčastejšie poskytujú výsledky testov až po 1 až 2 týždňoch.

Rozdelenie výsledkov

Takmer každý pacient môže dešifrovať výsledky štúdií vykonaných nešpecifickým spôsobom.

Čo znamenajú znamienka „+“ alebo „-“ na karte:

• ++++ - ostro pozitívny výsledok;
• +++ - pozitívna reakcia;
• ++ - slabo pozitívny test;
• + - pochybný alebo negatívny výsledok;
• - - neexistuje choroba.

Dekódovanie výsledkov analýzy konkrétnych štúdií je oveľa ťažšie.

ELISA určuje imunoglobulíny:

• lgA - nedávna infekcia;
• lgA a lgM - koniec inkubačnej doby;
• lgA, lgM a lgG - syfilis postupuje, telo ho začne bojovať;
• IgG je liek na patológiu.

Výsledky štúdie sa niekedy uvádzajú v percentách.

Potom môžu znamenať nasledujúce:

• 20% - negatívny výsledok;
• 20-30% - pochybný výsledok;
• 30 - 50% - slabo pozitívny test;
• z 50% - výsledok je pozitívny.

Ak sú výsledky mikroskopie v tmavom poli reprezentované pomerom 1: 2 - 1: 800, potom sa nemusíte obávať.

Študujte trvanlivosť

Obdobie relevantnosti výsledkov analýzy závisí od cieľov jej vykonávania. Napríklad, ak sa štúdia vykonala počas lekárskej komisie, bude platiť ďalší rok. Počas tehotenstva je výsledok relevantný jeden trimester. A pre rizikových pacientov (drogovo závislých, ľudí, ktorí majú nevyspytateľné sexuálne vzťahy atď.) Bude mať analýza najkratšiu trvanlivosť.