Infekčné choroby sú pre deti mimoriadne nebezpečné, a preto si vyžadujú okamžitú antibiotickú liečbu. Je dôležité zvoliť najúčinnejší liek, ale s minimálnym rizikom vedľajších účinkov. Najpopulárnejší "Amoxiclav" pre deti, ale použitie tohto nástroja vyžaduje opatrnosť a neustále sledovanie odborníkom.
Obsah materiálu:
Uvoľňovacie formy a zloženie antibiotika
Amoxiclav sa podáva v lekárňových policiach v niekoľkých liekových formách:
- v prášku (riedenie poskytne suspenziu (sirup));
- v prášku (injekčný roztok sa pripravuje riedením);
- v bežných tabletách.
V prvom prípade produkt vyzerá ako prášok, biely, niekedy sotva viditeľným žltnutím. Obsahuje antibiotikum amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Medzi ďalšie zložky patria ďalšie látky zodpovedné za formu, chuť a konzerváciu farmaceutického výrobku.
V injekčných práškoch je antibiotikum predstavované sodnou soľou a draselná soľ je jej komplementárnou zložkou.
Tablety vyzerajú ako malé okrasné tablety, farba je čisto biela alebo s jemným sivastým až žltkastým nádychom. Kompozícia obsahuje rovnaké aktívne zložky. Pomocné zložky: mastenec, makrogol, oxid kremičitý, dietylftalát, celulóza, oxid titaničitý, krospovidón, stearát horečnatý, hypromelóza, etylcelulóza.
Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie
Amoxicilín je antibiotikum súvisiace s penicilínom. Účinné pri liečbe infekcií spôsobených gramnegatívnymi a grampozitívnymi baktériami.
Jeho významnou nevýhodou však bola neschopnosť pôsobiť na organizmy, ktoré produkujú beta-laktamázu. Na neutralizáciu tohto účinku bola do kompozície zahrnutá kyselina klavulanová, ktorá predtým blokuje beta-laktamázové látky a umožňuje amoxicilínu zacieliť mikróby.
Princíp účinku diskutovaného činidla je inhibícia (blokovanie) transpeptidázy. Je to enzým, ktorý je potrebný na tvorbu bakteriálnych bunkových stien. Keď sa mikroorganizmy šíria telom, mikrobi sa delia, ale pod vplyvom amoxicilínu je bunka zničená.
- Hlavné zložky sa ľahko rozpúšťajú vo vode, bez toho, aby stratili svoje vlastnosti, sa rýchlo absorbujú v žalúdku. Optimálny čas príjmu je pred jedlom.
- Maximálna koncentrácia sa pozoruje už hodinu po užití lieku. Percento väzby na krvné proteíny je asi 30%.
- Obe látky sa spracovávajú v pečeni, ale vylučovacie cesty sú rôzne: zvyšky kyseliny klavulanovej sa nachádzajú vo vydýchnutom vzduchu, v moči (najvyššie percento) a vo výkaloch, amoxicilín sa najaktívnejšie vylučuje v dôsledku aktivity obličiek.
Liek sa používa na liečbu rôznych chorôb spôsobených mikrobiálnymi patogénmi:
- respiračné choroby (zápal stredného ucha, zápal hltana, tonzilitída, sínusitída, zápal pľúc, sínusitída a iné zápalové procesy v dutinách rôznych miest);
- poruchy genitourinárneho systému (pyelitída, uretritída, cystitída, nefritída, kvapavka);
- Poruchy GIT (cholecystitída, cholangitída, úplavica, tyfus);
- kožné lézie (leptospiróza, impetigo, erysipel);
- iné choroby (meningitída, endokarditída, sepsa).
Vekové obmedzenia na prijatie
Úradné pokyny na použitie naznačujú, že Amoxiclav je povolený deťom od 3 rokov. Ale v modernej lekárskej praxi sa liek aktívne používa aj na liečenie bakteriálnych ochorení u detí v mladšom veku.
Pretože existuje zvýšené riziko vedľajších účinkov, liečba by sa mala vykonávať iba pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.
Samoliečba amoxicilínom v akomkoľvek veku je zakázaná!
Pokyny a dávkovanie pre deti
Dávky Amoxiclavu pre deti uvedené v úradných pokynoch a podľa predpisu lekára sa môžu líšiť: pre každé ochorenie a určité vekové skupiny detí sú potrebné špecifické objemy účinnej látky. Počas liečby sa indikátory môžu meniť napríklad s neúčinnosťou liečby určitou dávkou liečiva.
Suspenzia Amoxiclav
Táto forma uvoľňovania nie je na trhu uvedená, existujú iba prášky na prípravu rôznych roztokov. Napríklad lyofilizát na vytvorenie injekčného roztoku.
Nachádza sa v lekárňach s hmotnosťou hlavnej látky:
- 600 mg, kde 500 mg je amoxicilín, 100 mg je kyselina klavulanová;
- a s hmotnosťou 1200 mg (1 000 mg + 200 mg, v danom poradí).
Na prípravu roztoku sa obsah injekčnej liekovky zriedi v 10 ml vody, ak ide o prvú opísanú uvoľňovaciu formu lyofilizátu (500 + 100), alebo v 20 ml vody, ak je druhá (1000 + 200).
Liečivo sa podáva pri nízkej rýchlosti počas 30 až 40 minút v tryske alebo na kvapkanie. Nepoužívajte liek 20 minút po príprave. Dávky sú uvedené nižšie podľa veku pacienta.
| vek | Jedna dávka (mg) | Interval medzi administračnými postupmi (hodiny) |
|---|---|---|
| Do 3 mesiacov (telesná hmotnosť - menej ako 4 kg) | 30 na 1 kg hmotnosti | 12 |
| Do 3 mesiacov (telesná hmotnosť - viac ako 4 kg) | 8 | |
| 3 mesiace - 12 rokov | 8 (pri závažných ochoreniach - 6) | |
| Od 12 rokov | 1200 | 8 (pri závažných ochoreniach - 6) |
Liečba zvyčajne trvá od 5 dní do 2 týždňov.
Terapia detí s poruchou funkcie obličiek vyžaduje úpravu dávky, ktorá sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.
Prášok na suspenziu
V tejto forme existuje diskutovaný farmaceutický výrobok s rôznymi obsahmi hlavných zložiek:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml sirupu;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Na prípravu suspenzie je potrebné do prášku pridať čistenú vodu dvoma spôsobmi:
- Injekčnú liekovku najskôr pretrepte a nájdite štítok, ktorý určuje požadovanú hladinu pridanej tekutiny.
- Nalejte vodu tak, aby dosiahla 2/3 po značku, naskrutkujte viečko, až kým sa nezastaví, pretrepte.
- Pridajte zvyšné množstvo tekutiny, uzavrite a pretrepte.
Pred každou dávkou je potrebné suspenziu premiešať, aby sa účinná látka rovnomerne distribuovala.
Jednotlivé dávky sú uvedené v tabuľke. Na ľahké meranie objemu sirupu sa s liekom dodáva špeciálna pipeta. Najmenšie delenie je 0,1 ml.
| závažia | Hmotnosť aktívnych zložiek (mg) | Požadovaný objem suspenzie (ml) | Počet recepcií za deň |
|---|---|---|---|
| Do 40 kg | 25/75 pri ťažkých ochoreniach | 0,4 / 1,2 pri ťažkých ochoreniach | 3 |
| Viac ako 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Deti mladšie ako 2 mesiace by nemali dostávať viac ako 50 mg aktívneho komplexu (0,8 ml suspenzie) denne.
Pri liečbe pacientov od 12 rokov by najväčšie množstvo látky za deň nemalo prekročiť 3 g komplexu „amoxicilín a kyselina klavulanová“.
tablety
Nachádza sa v lekárňach s rôznym obsahom antibiotík a sprievodných látok: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Tablety sa nepodávajú deťom, ktoré nedosiahli vek 12 rokov a majú telesnú hmotnosť do 40 kg.
Pre deti od 12 rokov a dospelých je dávka 375 mg účinnej látky (uprednostňuje sa 250 mg + 125 mg tabliet Amoxiclavu) alebo 625 mg, ak sa zistí závažná alebo komplikovaná infekcia.
Je lepšie brať pred jedlom pohárom tekutiny.
Liekové interakcie
Antibiotikum Amoxiclav sa vyznačuje zvýšenou aktivitou, a preto nevylučuje negatívne reakcie v kombinácii s inými liekmi.
| prostriedky | Forma interakcie |
|---|---|
| "Rifampicín" | Antagonistická reakcia (antibakteriálny účinok dvoch látok sa znižuje) |
| Perorálne kontraceptíva | Znížte ich účinnosť |
| Nepriame antikoagulanciá | Znížená zrážanie krvi |
| "Alopurinol" | Vysoké riziko exantému (vyrážka na tele) |
| "Metoktreksat" | Zvýšte jeho toxické vlastnosti |
| Makrolidy, tetracyklické antibiotiká | Znížená účinnosť amoxicilínu |
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Kontraindikácie zahŕňajú iba prítomnosť alergických reakcií na látky zo skupiny penicilínov a kyseliny klavulanovej, ako aj významnú dysfunkciu pečene.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať liekovej terapii u ľudí, ktorí majú pseudomembranóznu kolitídu (ktorá sa vyvíja po užití antibiotík) s komplexom porúch pečene.
Počas dojčenia by ste nemali používať matčinu drogu - po chvíli sa u dieťaťa môžu vyskytnúť určité nežiaduce reakcie, ktoré sú charakteristické pre tento liek, ale terapeutický účinok je minimálny.
Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- poruchy gastrointestinálneho traktu, nechutenstvo, stomatitída, zmeny vo vnímaní chuti, zhoršená funkcia pečene, vrátane rozvoja žltačky, hepatitídy;
- u pacientov s oslabeným tráviacim systémom - pseudomembranózna kolitída;
- poruchy spánku, bolesti hlavy, dezorientácia, náhle zmeny nálady, podráždenosť, závraty;
- štandardné prejavy alergií: vyrážka, sčervenanie kože, ktoré je sprevádzané svrbením, menej často - exsudatívny erytém, anafylaktický šok, angioedém, veľmi zriedka - Stevensov-Jonesov syndróm;
- mimoriadne zriedkavo - kandidóza, superinfekcia.
V prípade predávkovania sa smrteľné prípady ešte nepozorovali, iba poruchy tráviaceho traktu, nespavosť a úzkosť. Prípady epileptických záchvatov boli veľmi zriedkavé.
Zoznam postupov na odstránenie následkov predávkovania zahŕňa výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia. Negatívne následky užívania zvýšenej dávky v lekárskej praxi sa odstránia hemodialýzou, ale takéto kroky by sa mali vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.
Amoxiclavové analógy pre deti
V skutočnosti sa takmer všetky antibiotiká založené na amoxicilíne stávajú analógmi Amoxiclavu.
Podľa lekárov sú dovážané drogy často lepšie vnímané telom detí, ale domáci výrobcovia vyrábajú lacnejšie možnosti.
Medzi najobľúbenejšie antibiotické možnosti, ktoré sú založené na komplexe „amoxicilín + kyselina klavulanová“, patria:
- „Augmentin“ - takmer úplne opakuje zloženie „Amoxiclavu“, má podobné vedľajšie účinky, indikácie, kontraindikácie;
- „Flemoxín Solutab“ - je predpísaný iba deťom od jedného roku, ktoré nie sú účinné proti organizmom, ktoré produkujú beta-laktamázu;
- „Amoxicilín“ - schválený na použitie deťmi od 2 rokov, má viac vedľajších účinkov, neobsahuje v zložení kyselinu klavulanovú.
Medzi ďalšie analógy amoxiclavu patria lieky iných skupín, napríklad cefalosporíny:
- "Aksetil" - ľahké antibiotikum, ktoré je predpísané pre nekomplikované ochorenia pľúc a močových ciest, uvedené od narodenia;
- „Zinacef“ - vyžaduje si jasnú úpravu dávky v závislosti od telesnej hmotnosti, je potrebné neustále sledovať stav obličiek;
- "Aksetil" - je predpísaný od narodenia, ale je indikovaný iba pre mierne formy bakteriálnych chorôb, je neúčinný proti ostatným;
- „Suprax“ - je schválený na liečbu detí od 6 mesiacov, vyžaduje sledovanie funkcie obličiek;
- "Ceftriaxón" - podáva sa iba intramuskulárne alebo intravenózne, preukázané od narodenia.
Pri závažnejších ochoreniach môže lekár predpísať antibiotikum zo skupiny makrolidov:
- „Chemomycín“ - založený na azitromycíne, preukázaný od 6 mesiacov, si vyžaduje neustále monitorovanie zdravia dieťaťa;
- „Sumamed“ - antibiotikum novej generácie, ktoré sa predpisuje hlavne na komplexné ochorenia dýchacích ciest alebo kože, sa neodporúča deťom mladším ako 3 roky;
- „Klacid“ - indikácie a vekové obmedzenia sa zhodujú s údajmi a údajmi „Sumamed“.
Pri výbere analógu je dôležité nebyť založený na vašom vlastnom uvážení. Existuje veľa faktorov, ktoré určujú formu a typ lieku, ktorý je v danom prípade najúčinnejší. Správny nástroj môže zvoliť iba kvalifikovaný odborník.
„Amoxiclav“ je účinné antibiotikum, ktoré sa predpisuje na rôzne choroby bakteriálnej povahy. Pri jej používaní je dôležité pamätať na to, že ide o mimoriadne aktívny nástroj, ktorý má významný zoznam vedľajších účinkov. U detí je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe antibiotikami.
