Vegetovaskulær dystoni (VVD) er den vanligste diagnosen. 25-30% av barn og 70% av voksne lider av VSD. I dag er VSD et av de presserende medisinske og sosiale problemene. Derfor er det så viktig å forstå hva VSD er, symptomer hos voksne, behandling og utsikter.
Materiell innhold:
Vegetativ dystoni - hva er det?
Moderne leger "børster" av navnet - VVD. Det anses som foreldet, siden begrepet utelukkende ble brukt i medisinen til tsarist Russland og USSR.
Navnet er fraværende i ICD-10, siden ICD ikke er en uavhengig sykdom, men er en kombinasjon av et stort antall symptomer på grunn av forskjellige årsaker.
Etter æren for russisk medisin fra fortiden og århundret før sist, er det verdt å si at selv ikke legene så VVD som en uavhengig sykdom. Mangelen på enstemmighet blant forskere av denne polyetiologiske sykdommen forklares av det faktum at leger av forskjellige spesialiteter behandler leger, terapeuter, nevrologer, endokrinologer, kardiologer eller psykiatere.
Viktigheten av å studere IRR er ikke bare forbundet med sykdommens høye forekomst, men også med det faktum at det autonome nervesystemet (ANS) spiller en avgjørende rolle i kontrollen av kroppens fysiologi:
- tilveiebringe nevroosomatiske og nevroendokrine forhold;
- muskelaktivitet og mental aktivitet;
- opprettholde balansen i kroppens dynamiske miljø;
- deltakelse i dannelsen av et svar på stressende faktorer.
I tillegg er ANS bredt representert i strukturen til de fleste sykdommer i forskjellige etiologier.
Forskere kan ikke komme til en fellesnevner på spørsmålet om IRR er en uavhengig nosologisk enhet eller går foran patologiene til hjernen eller hjertets kar.
For å forvirre leseren ytterligere, skal det nevnes at til tross for fraværet av uttrykket “vegetovaskulær dystoni” i ICD-10, er den tilsvarende patologien kodet av den mentale sykdomskoden F45.3: “Somatoform autonomic nerv system dysfunction”. Men denne kodingen inkluderer ikke alle symptomene og syndromene som ligger i IRR. Hvis symptomkomplekset "ikke passer" inn i rammen av denne sykdommen, anbefaler helsedepartementet i Den russiske føderasjonen å bruke kode R 45.8 "Andre symptomer og tegn relatert til den emosjonelle tilstanden". For å forstå hva IRR er - en eksisterende, men ikke anerkjent diagnose, bør du studere symptomene og årsakene til sykdommen.
Vanlige tegn og årsaker til VSD hos voksne
For å identifisere årsakene til VSD er det nødvendig å forstå mekanismen til det autonome nervesystemet (ANS). Det er en del av det menneskelige nervesystemet og ligger langs den viktigste "støtten" av kroppen - ryggraden. Nervene går fra ryggmargen til de indre organene som regulerer arbeidet deres. ANS er delt inn i sympatiske (stimulerende, induserende) og parasympatiske (avslappende) systemer. For at organene skal fungere i riktig modus, må ANS aktivere og deaktivere funksjonene i "automatisk" modus.
Hvis noen faktorer forstyrrer koordineringsprosessen, oppstår en "funksjonsfeil", vises symptomer som tilsvarer patologien til organet på det nivået bruddet skjedde. I dette tilfellet kan kroppen selv ikke ha strukturelle endringer.
Forskere hevder at årsaken til VVD er et brudd på hypothalamus - den delen av hjernen som forbinder det sentrale og autonome nervesystemet og regulerer deres aktivitet.
Hypothalamus er ansvarlig for:
- følelse av sult;
- opprettholde kroppstemperatur;
- atferdsreaksjoner;
- seksuell legning;
- reaksjon på stress.
Tildeling av de tilsvarende hormonene, hypothalamus og hypofysen som er forbundet med den, koordinerer arbeidet til alle organer og systemer. Brudd på strukturen og funksjonen til denne viktigste "bryteren" av ubevisste reaksjoner i kroppen fører til manifestasjon av VVD.
Årsaken til forstyrrelse av funksjonen av hypothalamus, og derfor ANS er:
- psykologiske egenskaper ved personlighet:
- økt spennendehet;
- mistenksomhet;
- fobier;
- egosentrisme;
- egoisme;
- livsstil
- mangel på trening - lav mobilitet;
- dårlige vaner - misbruk av alkohol, røyking, psykotrope og narkotiske stoffer;
- arbeidets natur:
- høy intensitet;
- spenning av oppmerksomhet;
- rask beslutningstaking;
- fysisk og mental stress:
- fysisk overbelastning;
- stress;
- oppmerksomhetsunderskudd;
- langvarig depresjon;
økte krav;
- fysiologiske egenskaper ved kroppen, noe som fører til overdreven reaktivitet eller funksjonell mangel på hjernestrukturer som regulerer arbeidet med ANS:
- fødselsskader;
- Anomalier av fosterutviklingen;
- arvelig disposisjon;
- endogene og eksogene faktorer:
- systemiske og smittsomme sykdommer;
- sykdommer i det endokrine systemet;
- autoimmune prosesser;
- hjerneskader;
- eksponering for ioniserende stråling;
- hormonell ubalanse;
- sosiale faktorer:
- økonomisk ustabilitet;
- usikkerhet om morgendagen;
- risiko for tap av jobb.
Oppgi årsakene til IRR kan være uendelig. Følgelig forårsaker den multifaktorielle effekten en overflod og en rekke symptomer på vegetovaskulær dystoni.
Symptomer på vegetovaskulær dystoni
I en av populærvitenskapelige publikasjoner beskrev kandidaten til medisinsk vitenskap, nevrolog Sergey Zaitsev mest fullstendig og med tanke på systemer symptomene som oftest blir notert under VSD:
- tretthet, en følelse av fysisk og mental utmattelse, døsighet, plutselige endringer i humør, mistenksomhet, frykt, redusert arbeidsevne, vaskulære reaksjoner på skiftende vær;
- hodepine, nedsatt koordinering av bevegelser, kvalme, alvorlig svette, tørre slimhinner i munnen, tap av bevissthet, skjelvinger og kramper i ekstremitetene, unormale synsopplevelser;
- temperaturavvik (feber, frysninger, forskjellige temperaturer i forskjellige deler av kroppen), sensasjoner av skjelving, "gåsehud" i musklene, tetthet i brystet, kortpustethet, midlertidig tap av hudfølsomhet, muskelsvakhet;
- rask hjerterytme og puls, smerter, "klemming" i hjertet, "hopp" i blodtrykk, lokal rødhet i ansiktet og nakken, avkjøling av lemmer;
- smerter, flatulens, "gurgling og transfusjon i magen, diaré, hyppig og rikelig vannlating.
Alle disse symptomene manifesterer seg på bakgrunn av panikkanfall, ledsaget av økt angst, frykt og fobier.
diagnostikk
Symptomer på vegetovaskulær dystoni er så forskjellige, og deres alvorlighetsgrad varierer i et bredt spekter, noe som gjør det vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose og utvikle en adekvat behandling. For å avklare diagnosen er det diagnostiske kriterier for VVD, som inkluderer hoved- og tilleggstegn:
| det viktigste | tilleggs |
|---|---|
| smerter i hjertet, ikke forårsaket av organiske forandringer, noe som er karakteristisk for VSD | subjektive klager over arbeidet med CVS - hypertensjon, arytmi, smertefull rask (takykardi) eller langsom (bradykardi) hjerterytme |
| hjerteklager og symptomer - hypertensjon, arytmi, smertefull hjerterytme (takykardi) eller langsom (bradykardi) hjerterytme | vegetative-vaskulære syndromer - migrene-lignende smerter og muskelsvakhet, økt smertefølsomhet, vegetative-vaskulære kriser, febertemperatur |
| hopper i blodtrykk og hjerterytme, manifestert uventet eller i form av en unormal respons på fysisk aktivitet, stress, hyperventilering eller vertikal kroppsposisjon | psyko-emosjonelle lidelser - angst, irritabilitet, frykt for død som følge av hjertestans, søvnløshet |
| EKG endres | asteni - generell svakhet, kortpustethet, nedsatt ytelse |
| mindre EKG-endringer | mangel på uttalte strukturelle forandringer i hjerte og blodkar, mentale og nevrologiske dysfunksjoner |
Diagnosen SCD-dystoni er etablert hvis pasienten har to eller flere hovedsymptomer og minst to tilleggstegn.
For å utelukke sykdommer med lignende symptomer:
- Iskemisk hjertesykdom;
- hjertesvikt;
- hypertensiv sykdom;
- thyrotoxicosis
og andre systemiske sykdommer, er forskrivningsstudier foreskrevet, inkludert hjerne-EEG, EKG, og forskjellige funksjonelle tester.
Angrep på forverring av IRR
Et trekk ved forløpet av IRR er det periodiske utseendet på vegetovaskulære paroksysmer eller kriser. Angrep er observert hos et betydelig antall (68%) av pasienter med VVD.
Vegetative kriser er delt inn i:
- “Panikkanfall” (sympatoadrenal krise), som oppstår på bakgrunn av psyko-emosjonell overbelastning, overarbeid, værforandringer, hos kvinner - før menstruasjonens begynnelse. Krisen manifesteres:
- “Støy” i hodet;
- "Falming" eller økt hjerterytme;
- migrene-lignende hodepine;
- depersonalisering (en følelse av "utsiden utenfor");
- blekhet i huden;
- kvelning;
- tårefullhet, depresjon;
- frykt for forestående død;
- hypertermi;
- uregelmessig blodtrykk;
- økt blodsukker. Krisen varer som regel 1,5-2 timer, hvoretter pasienten har rikelig og hyppig vannlating, svakhet, desorientering.
2.parasympatisk (vagoinsular) krise er ledsaget av:
- en reduksjon i reaksjonshastigheten;
- brudd på den emosjonelle-frivillige sfæren;
- alvorlig svimmelhet;
- svakhet;
- rikelig svette;
- "Synkende" av hjerteslaget;
- pustevansker;
- en følelse av å "skli" eller "falle";
- dyspeptiske lidelser ("bjørnesykdom");
- senke blodtrykket. Angrepet varer i 3-4 timer. Etter krisen noteres svakhet, svette, smerter i hjertet, svimmelhet, nedsatt ytelse, økt tretthet.
3. blandet.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og varigheten av angrepet, deles kriser under VVD inn i:
- mild - angrepets varighet er ikke mer enn 10-15 minutter, vanligvis manifesteres et symptom;
- moderat - krise varer fra 15-20 minutter til 1 time. Pasienten føler flere uttalte symptomer. Asthenisk tilstand etter krisen varer i 1-1,5 dager;
- alvorlig - ledsaget av alvorlige brudd på det autonome systemet, kramper, ufrivillige bevegelser. Det varer mer enn en time, og asteni varer opptil flere dager.
Behandling av vegetovaskulær dystoni
Ved behandling av VVD er foretrukne konservative ikke-medikamentelle metoder, og bare med alvorlige brudd eller ineffektivitet av de valgte metodene, er medisiner foreskrevet.
Medisiner for voksne
Pasienter med økt hjertefrekvens og arytmi er foreskrevet Corvalol, Bellaspon, Belloid. Ved alvorlige psyko-emosjonelle lidelser, kriser, anbefales det å ta antipsykotika, antidepressiva, beroligende midler. Med sterk frykt, angst, spenning utnevner Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. Under en krise administreres medisiner intravenøst. Men de forårsaker alvorlig døsighet, så på dagtid anbefales medisiner med moderat sedering - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
For å eliminere patologiske manifestasjoner av det kardiovaskulære systemet brukes β-adrenerge blokkering - Carvedilol, Concor, Metoprolol.
Smerter i hjertet, avbrudd i arbeidet hans lindrer ved hjelp av Verapamil eller Diltiazem. For å forbedre ernæringen og styrke hjertemuskelen får pasienter forskrevet vitaminpreparater og produkter som inneholder kalium og magnesium.
Metoder for behandling med folkemedisiner
I tillegg til medisiner, fytopreparasjoner og hjemmelaget avkok, brukes tinkturer av medisinplanter i behandlingen av VVD. Tradisjonelle healere anbefaler å ta langvarige (6-8 måneder) avkok av urter - calamus, butterbur, cap, garmala, søtkløver, marjoram, dalen lilje, panzeria, pasjonsblomst, tannstein. Avkok av urter tas regelmessig, ½ kopp 2 ganger om dagen.
I tillegg til urter anbefaler tradisjonell medisin et naturlig biostimulerende middel basert på bivoks eller voksmøl.
fysioterapi
En viktig komponent i behandlingen av VVD er fysioterapi, som inkluderer:
- massasje;
- balneologiske prosedyrer (bad, dusj, hydromassasje);
- refleksologi;
- hyperbar oksygenering;
- Treningsterapi.
Med alvorlige symptomer er elektroforese med medisiner foreskrevet.
Fytoterapi for VSD
Oftest er pasienter med VVD foreskrevet beroligende alkoholtinkturer av valerian, pioner, mor eller hagtorn.
I tillegg, basert på ekstrakter av medisinske planter, lages farmasøytiske urtepreparater:
- fra hagtorn - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- fra valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin drops;
- dalens lilje - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
Dette er interessant: Zelenin synker
Fytopreparasjoner med adaptogenegenskaper brukes effektivt i behandlingen av VSD. Dette er alkohol tinkturer av safflower-lignende levzea, ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis og gylden rot (Rhodiola rosea).
Forebygging av VVD: hvordan unngå kriser
Grunnlaget for forebygging av VSD er en sunn livsstil, noe som innebærer:
- avslag på dårlige vaner;
- utendørs aktiviteter og sport;
- rettidig behandling av systemiske sykdommer og fokale infeksjoner;
- sunt psykologisk klima i familien;
- hormonell korreksjon;
- unngå stress og traumatiske situasjoner.
Det er umulig å forsømme behandlingen av VVD, siden en patologisk tilstand kan føre til alvorlige komplikasjoner, strukturelle lidelser i organene eller mental sykdom.
