Septoplastikk av neseseptum: typer, indikasjoner for kirurgi, mulige komplikasjoner, postoperativ periode

Nesehulen refererer til den ytre delen av øvre luftveier og spiller en stor rolle i pusteprosessen. Orgelet er delt av et septum i to halvdeler, hvorav den ene (fremre) er dannet av brusk, og den andre (bakre) er en tynn beinplate. Noen ganger, av forskjellige årsaker, oppstår krumningen, som et resultat av at pusten blir forstyrret. Septoplastikk av neseseptum vil bidra til å gjenopprette den opprinnelige konfigurasjonen., som har to mål: å gjenopprette neseformen og normal pust.

Septoplastikk av neseseptum - hva er det?

Septoplasty er en operasjon som utføres for å korrigere en buet neseseptum, og rhinoplastikk utøves i kosmetikk, og korrigerer nesens form.

Ofte er disse to operasjonene kombinert. Med en neseskade endres ikke bare dens ytre form, men også dens anatomiske struktur. Etter restaurering av neseseptumet får organet også sin naturlige form.

Typer operasjoner og vanskelighetsgrader

Krumning av neseseptumet korrigeres ved flere metoder. Valget av type kirurgisk inngrep bestemmes bare av kirurgen, under hensyntagen til indikasjonene og individuelle egenskapene til pasienten.

De viktigste metodene for septoplastikk brukt i praktisk kirurgi:

• klassisk utsikt - operasjonen utføres fra den indre overflaten av nesehulen gjennom et snitt med en konvensjonell skalpell.Denne teknikken brukes foreløpig praktisk ikke, da det er mer moderne typer intervensjoner som gir god effekt. Tilnærmingen til operasjonen er fortsatt klassisk, men moderne utstyr brukes;
• endoskopisk septoplastikk er en minimalt invasiv behandlingsmetode ved bruk av et endoskop utstyrt med et minikamera. Fremdriften av operasjonen overføres til monitoren, noe som gjør det mulig for legen å spore og korrigere alle pågående manipulasjoner med minst mulig skade på bruskvevet. Hovedtyngden av pasientene blir operert på denne måten. Denne typen kirurgisk behandling lar deg utføre de mest komplekse nesekorreksjoner, utføre handlinger på vev med forskjellig tetthet. Fordelen med denne typen operasjoner er at etter det ikke gjenstår ytre arr, det vil si oppnås en fullstendig kosmetisk effekt;
• laserseptoplastikk - metoden gir et godt resultat, men tillater bare manipulasjoner på den bruskdel av nesehulen. Prinsippet med laserstrålen er basert på dens evne til å konsentrere seg, noe som fører til oppvarming og fordampning av bruskvev. Denne egenskapen til laseren gjør det ikke bare å kutte vev med en bjelke, men også å koagulere blodkar, forhindre blødning og desinfisering av det kirurgiske feltet. Denne teknikken tolereres godt av pasienter og gir en positiv effekt fra behandlingen;
• Radiobølgeteknikken er den mest skånsomme metoden for kirurgisk inngrep, der høyfrekvente bølger brukes i stedet for en skalpell. Denne teknikken er identisk med å bruke en laser, men i motsetning til det, kan kirurgen ikke bare jobbe med brusk, men også med beinvev.

Hvis ikke bare brusk, men også bein i nesehulen er skadet, utføres operasjonen under generell anestesi under stasjonære forhold. Og hvis bruskdeformasjonen er ubetydelig og mengden kirurgisk inngrep er minimal, utføres behandlingen under lokalbedøvelse i kirurgisk rom.

Symptomer og tegn

Krumning av neseseptum provoserer forskjellige lidelser i kroppens funksjoner, som begynner å påvirke pasientens generelle tilstand.

De vanligste patologiene manifesteres i følgende symptomer:

• pustebesvær - kan manifesteres delvis eller fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen;
• utvikling av kronisk, ofte tilbakefallende, rhinitt - en nesten konstant rennende nese med slimete sekresjoner;
• allergiske reaksjoner - utvikle seg gradvis. På grunn av en reduksjon i immunitet vises allergisk rhinitt, som er kronisk av natur;
• hodepine - forekommer refleksivt på grunn av kontakten av en deformert neseseptum med neseslimhinnen på grunn av dens irritasjon;
• tørrhet og ubehag i nesen når du puster - utvikler seg som et resultat av en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnen;
• hyppige neseblod - på grunn av tynning av slimhinnen på siden av septumets krumning, som et resultat av at blodkarene forblir nær overflaten. Eventuell mekanisk påvirkning fører til brudd på deres integritet;
• snorking in a dream - utvikler seg på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til lungene;
• kronisk inflammatorisk prosess - tørrhet, sår hals, hoste;
• en endring i neseformen - oppstår ofte med en traumatisk lesjon.

Kliniske tegn på forskjellige lidelser med en deformert septum oppstår på grunn av en betydelig reduksjon i nesehulen.

Mulige konsekvenser

Den unormale plasseringen av septum har en negativ effekt på nabolandet organer, der betennelse begynner å utvikle seg og der, forårsaker dysfunksjoner.

Slike organer der forandringer oftest oppstår på grunn av den negative påvirkningen av et unormalt lokalisert septum er:

• Eustachian tube og mellomøret - kronisk betennelse kan spre seg gjennom kanalene som forbinder dem, forårsaker smerte, lunger, hørselstap. Ofte er det kliniske bildet av eustachitis eller otitis media supplert med feber;
• maksillære bihuler - betennelse fra nesehulen kan gå til adnexa, forårsake bihulebetennelse eller bihulebetennelse i front;
• lacrimal sac og hemmelige stier - kjertlene produserer en tåre som renner inn i nesehulen. Denne banen kan bli en kanal for smittespredning.

Slike komplikasjoner på grunn av krumningen av neseseptum kan ha et langt kronisk forløp, noe som reduserer kroppens forsvar og provoserer risikoen for smittsomme anfall.

Behandling av krumning i nasal septum

Terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette beinbruskstrukturen i nesehulen. Returneringen av den anatomiske strukturen til det skadede septum utføres bare ved hjelp av kirurgisk inngrep. Konservativ terapi for å redusere de negative effektene av en positiv effekt indikerer derfor ikke bare kirurgi.

Septoplastikk og rehabilitering

Ved septoplastikk foretrekker kirurger den endoskopiske metoden som en minimalt invasiv metode som lar pasienter raskt gå gjennom restitusjonsperioden og gå videre til et aktivt liv.

Kirurgiske operasjoner utføres gjennom nesehulen under generell anestesi. Men noen ganger, ifølge indikasjoner og avhengig av operasjonens art, kan lokalbedøvelse påføres. I tid er intervensjonens varighet omtrent 50-60 minutter.

På slutten av kirurgiske inngrep holdes det rekonstruerte neseseptumet av gasspinner og spesielle silikonfikseringsmidler. Et døgn etter operasjonen blir de fjernet.

Rehabilitering inkluderer følgende trinn:

• den postoperative perioden er den tiden pasienten tilbringer på sykehus i 2 dager. Umiddelbart etter operasjonen foreskrives antibiotika for å forhindre komplikasjoner, samt smertestillende og sovepiller, hvis indikert. Siden pusting bare gjennom operasjonen utføres gjennom munnhulen, er det en økt tørst som oppstår på grunn av tørrheten i slimhinnen. Derfor er bruk av en betydelig mengde væske indikert. Det er ingen anbefalinger for streng sengeleie. Mat blir utført på vanlig måte;
• restitusjonsperiode - pasienten tilbringer denne tiden hjemme, og behandlingen skjer på poliklinisk basis. I løpet av en uke vaskes nesehulen tre ganger om dagen med saltoppløsninger, etterfulgt av fjerning av blodpropper og skorper. Legen på klinikken renser og fjerner i tillegg trådene som ble påført under operasjonen. Den faste bandasjen fjernes etter 1-1,5 uker. Etter å ha stoppet ødem, blir pusten fullstendig gjenopprettet på egen hånd innen 3 uker, hvis intervensjonen gikk uten komplikasjoner.

Laserbehandling

Laserkirurgi brukes med hell til å deformere septum i bruskområdet, men forutsatt at det er en hel og ikke en ødelagt formasjon. Inngrepet varer omtrent 20 minutter under lokalbedøvelse. I tillegg kan slik manipulering utføres på klinikken.

Laseren, som varmer opp bruskvevet, gjør den til plast. Denne tilstanden gjør at kirurgen kan endre form. Etter å ha gjenopprettet riktig konfigurasjon, blir septum festet med tamponger, som fjernes etter en dag.

Kirurgi tolereres generelt godt av pasienter., og pusten gjennom nesen er rask.

Er det mulig å kurere uten kirurgi

Nesten alltid utføres korreksjon av deformasjon av septum kirurgisk. Det er mulig å eliminere en slik feil etter en skade hvis det bare har gått noen timer siden den ble mottatt. I dette tilfellet brukes spesielle heiser.

 

Men for slik behandling er visse forhold nødvendige, og arten av den traumatiske skaden på neseseptum spiller en viktig rolle.

Er sykdomsforebygging mulig?

Forebyggende tiltak for å forhindre deformasjon av forskjellige grader av neseseptum består bare i å forhindre skader i ansiktsdelen av skallen. Det er ingen andre tiltak for å forhindre problemet.

Men hvis en slik patologi oppstod, bør behandling for å gjenopprette den normale formen for neseseptum utføres på en rettidig måte, og forhindre utvikling av patologiske symptomer fra andre organer.