Norepinephrine: instruksjoner for bruk, en beskrivelse av hva det er i dine egne ord

Norepinephrine er en kunstig analog av hormonet som produseres i de menneskelige binyrene. Når det slippes ut i blodomløpet, skjer en innsnevring av blodkar, hjerterytmen blir hyppigere, og blodtrykket stiger. Reaksjonen skjer nærmest øyeblikkelig, så det syntetiske stoffet brukes i nødsituasjoner, for eksempel når hjertestans eller kollaps.

Hva er Noradrenalin, en beskrivelse i dine egne ord

Norepinephrine er syntetisert fra dopamin, er en forløper for adrenalin. Disse kjemiske forbindelsene gjør kroppen våken, øker blodtrykket i arterier og årer og stimulerer myokardial sammentrekning. Den fysiologiske frigjøringen av hormoner fra binyrene i blodomløpet skjer med endring i kroppsstilling, frykt, alvorlig smerte. Dette tillater litt tid å ikke ta hensyn til smerter, samt opprettholde ønsket nivå av blodtrykk. Handlingen er øyeblikkelig, men har en kortsiktig effekt.

Forskjellene mellom noradrenalin og adrenalin er i ulik grad effekten på organer og systemer.

Når du bruker det første:

• sterkere vasokonstriktor effekt;
• svakere effekt på myokardisk sammentrekning;
• praktisk talt ingen effekt på glatte muskler, som hovedsakelig er i bronkiene og mage-tarmkanalen;
• umerkelige endringer i metabolismen;
• mindre behov for celler i forskjellige vev for ytterligere oksygen.

Med den intravenøse administrasjonen av noradrenalin er det mulig å observere dens effekt på kroppen praktisk talt fra første sekund - pulsen blir raskere og trykket stiger.Men effekten varer bare noen få minutter, så i medisinsk praksis brukes syntetisk hormon som et sentralstimulerende middel. Dette lar deg få tid til å eliminere årsaken til kollapsen.

Hva er legemidlet foreskrevet til?

Syntetisk noradrenalin brukes til å raskt rette blodtrykket i tilfelle et kraftig fall.

Dette kan skje av følgende grunner:

• alvorlig skade, smertesjokk;
• forgiftning, noe som fører til hemming av vasomotoriske sentre;
• komplikasjoner under operasjonen;
• kritisk trykkreduksjon uten åpenbar grunn;
• postoperativ periode etter fjerning av feokromocytom.

Norepinephrin og adrenalin er utskiftbare medisiner, men på grunn av forskjeller i styrken av påvirkning på individuelle organer, er det i noen situasjoner bedre å velge et av dem.

For eksempel er adrenalin bedre for hjertestans, siden det aktivt stimulerer myokardiske sammentrekninger, og i tilfelle kollaps, noradrenalin med sin skarpe vasokonstriktoreffekt.

Instruksjoner for bruk av Norepinephrine

Norepinephrin kan bare administreres intravenøst, siden hvis det kommer inn i musklene eller underhuden, forårsaker stoffet nekrotisering av de omkringliggende vevene. Og du kan heller ikke injisere medisinen i sin rene form, rett før injeksjonen må den fortynnes med isoton NaCL-oppløsning eller 5% glukose.

Hormonfortynning er annerledes og avhenger av administrasjonsvei:

• vanlig dropper - fra en flaske som inneholder 500 ml av en løsning, trekk 40 ml væske og erstatt den med 40 ml 1% norepinefrin;
• infusjonspumpe - 46 ml av oppløsningen tilsettes en 50 ml sprøyte, og deretter tilsettes 4 ml 1% norepinefrin;
• med en enkelt injeksjon for å øke blodtrykket, fortynnes 1 ml av stoffet med 9 ml oppløsning.

Det er strengt forbudt å blande syntetisk hormon med andre medisiner i samme sprøyte.

Det anbefales til og med å bruke et eget kateter for administrering av noradrenalin.

I begynnelsen av behandlingen administreres stoffet veldig sakte, og observerer reaksjonen i kroppen. Hvis ingen bivirkninger oppstår, kan hastigheten gradvis økes. Behandlingen varer fra flere timer til en uke, en indikasjon for å stoppe infusjonen er pasientens evne til å holde et normalt nivå av blodtrykk.

Verktøyet avbrytes også gradvis, siden en skarp opphør av administrasjonen fører til en kollaps.

Legemiddelinteraksjon

Kunstig noradrenalin kan samhandle med andre medisiner, noe som er viktig å ta hensyn til når du kombinerer terapi.

Ved samtidig bruk er følgende reaksjoner mulige:

• antidepressiva - en betydelig økning i risikoen for feil i hjertets indre, arytmier;
• alfa-adrenerge blokkering - nivå den vasokonstriktive effekten av hormonet;
• nitrater - en økning i oksygenbehovet i hjertemuskelen;
• diuretika (diuretika) og medisiner som reduserer blodtrykket - en reduksjon i den terapeutiske effekten av medisiner;
• midler som inneholder skjoldbruskhormoner (tyroksin, triiodothyronin) - utvikling av angina pectoris og koronar insuffisiens;
• inhalasjonsanestesi - utseendet til ventrikulære arytmier.

For å unngå uforutsette situasjoner, bør inntaket av andre medisiner seponeres under behandling med noradrenalin. Hvis dette ikke er mulig, må du studere mulige typer interaksjon nøye.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Norepinephrine er et medisin som har en sterk effekt på en persons vitale organer. Derfor bør doseringen være veldig nøyaktig, og administrasjonsfrekvensen skal samsvare med behandlingsregimet.

Og også stoffet har kontraindikasjoner, i nærvær av det det er forbudt å bruke det:

• hypovolemia (redusert blodvolum i kroppen) - utvikler seg med blødning, alvorlig dehydrering. Hormonet kan bare startes samtidig som middelet for å korrigere BCC (volumet av blod som sirkulerer);
• høy konsentrasjon av karbondioksid i kroppen, langvarig oksygen sult;
• under anestesi, som utføres ved bruk av halotan eller syklopropan;
• individuell følsomhet for stoffets komponenter.

Med ekstrem forsiktighet og under nøye tilsyn av en spesialist, bør norepinefrin administreres med slike problemer:

• akutt hjertesvikt;
• en nyere historie med hjerteinfarkt;
• tendens til trombose, trombose av viktige kar i fortiden;
• gravide - bare i kritiske situasjoner når livet til mor og foster er i fare.

En enkelt administrering av stoffet påvirker ikke amming, men ved langvarig behandling bør babyen midlertidig overføres til kunstig mat.

For rask intravenøs administrering av noradrenalin fører til ubehagelige sensasjoner hos pasienten - hodepine, forkjølelse i armer og ben, økt hjertefrekvens. Etter å ha bremset infusjonen, forsvinner symptomene.

Overfølsomme mennesker kan utvikle bivirkninger på syntetisk hormon:

• CNS - søvnproblemer, angst, anoreksi, desorientering i rommet, Kefalgi, oppkast, noe som ikke gir lettelse;
• akutt vinkellukking glaukom;
• anuria - urinretensjon;
• luftveier - smerter i mediastinum (brystområdet), utseendet av kortpustethet, utvikling av akutt respirasjonssvikt;
• hjerte og blodkar - hypertensiv krise, hjertesvikt, iskemi.

Ved overdosering av noradrenalin, observeres en forverring av bivirkninger - akutt anuri, høyt blodtrykk, luftmangel, vasospasme. Hjelp er å umiddelbart stoppe infusjonen og gjennomføre symptomatisk terapi.