Endringer i atriearbeidet forårsaker funksjonsfeil i hjerteslaget og indikerer fysiologiske patologier i hjertet. Årsakene, symptomene og behandlingen av atrieflimmer er sammenhengende begreper. For å ta tilstrekkelige terapeutiske tiltak, er det ikke bare en analyse av manifestasjonene av sykdommen som er nødvendig, men også identifisering og eliminering av årsakene til dens utseende.

Atrieflimmer - årsaker

Det offisielle medisinske navnet for atrieflimmer er atrieflimmer. Atrial patologi kalles i forbindelse med den karakteristiske skjelving av atriene - sammentrekningene deres er spredt og tilfeldige.

Under et angrep med atrieflimmer kan hjerterytmen øke til 600 slag per minutt. Slike rytmeforstyrrelser reduserer effektiviteten av atrisk sammentrekning - en uregelmessig utslipp av blod i aorta provoserer sirkulasjonssvikt.

Varigheten av angrepet øker risikoen for blodpropp, og kan utløse et hjerneslag.

I mangel av koordinert muskelarbeid kan ikke hjertet gi riktig funksjonalitet, noe som bidrar til utvikling av komplikasjoner, og i et kronisk forløp fører det ofte til død.

De viktigste årsakene til atrieflimmer er assosiert med utviklingen av andre hjertepatologier:

  • arteriell hypertensjon;
  • medfødte og ervervede feil;
  • kardiomyopati;
  • hjertesvikt;
  • perikarditt og myokarditt;
  • ischemi;
  • hjerteinfarkt;
  • svulstprosesser.

I 20% av tilfellene diagnostiseres atrial idiopatisk atrieflimmer - det vil si som forekommer uten åpenbar grunn. Patogenesen for dens utvikling er fremdeles ukjent for leger.

Risikofaktorer for atrieflimmer

Ifølge eksperter er antallet bekreftede diagnoser av atrieflimmer proporsjonalt med alderskategorien til pasienter. Jo eldre pasient, desto større er sannsynligheten for at han får problemer med sammentrekning av hjertemuskelen.

De mest sannsynlige risikofaktorene for utviklingen av sykdommen er:

  • alder. Over tid forekommer visse endringer i atriene som påvirker deres struktur og elektriske prosesser;
  • organisk hjertepatologi. Sammen med dysfunksjoner i hjertet påvirkes rytmen i hjerteslaget av organoperasjoner som pasienten tidligere har utført;
  • kroniske sykdommer - anemi, diabetes, overvekt, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, kronisk nyresykdom;
  • elektrisk støt;
  • genetisk disposisjon;
  • HIV-infeksjon
  • overspising;
  • drikker sterk kaffe eller alkohol.

Arytmi blir ofte observert på bakgrunn av nervøse sjokk og stor fysisk anstrengelse eller mangel på kalium i kroppen. Korte angrep av atrieflimmer er mulig med ulike typer ruspåvirkning av kroppen - alkoholforgiftning, misbruk av kardiotoniske medikamenter eller adrenostimulerende midler.

Nervesystemets rolle i utseendet til flimmer

De fleste manifestasjoner av atrieflimmer korrelerer med en viss type patologi, som igjen bestemmes av virkningen av den parasympatiske eller sympatiske delen av nervesystemet.

Kjennetegn på den vagale fibrillatypen som oppstår under påvirkning av det parasympatiske systemet:

  • observert bare hos menn;
  • anfall oppstår under måltider eller søvn;
  • oppstår ikke under emosjonell eller fysisk anstrengelse.

Den hyperadrenerge typen arytmi er resultatet av virkningen av det sympatiske nervesystemet. Det observeres bare hos kvinner. Karakteristiske manifestasjoner av denne typen forekommer om morgenen eller kvelden, spesielt etter emosjonell eller fysisk anstrengelse.

Atrieflimmer

Å bestemme formen for atrieflimmer avhenger av arten av dens forløp og manifestasjoner, så vel som detaljene til elektrofysiologiske mekanismer i kroppen.

Hovedformene for patologi:

  • primær manifestasjon. Alle påfølgende anfall er klassifisert som tilbakefall;
  • paroksysmal. Det manifesterer seg i angrep av kort varighet - fra et minutt til flere timer. Passerer uavhengig, uten medisinsk inngrep. Kan forekomme en gang eller med jevne mellomrom;
  • vedvarende - anfall kan vare i dager eller til og med måneder. Uten spesiell behandling med antiarytmika kan ikke hjerterytmen gjenopprettes;
  • kronisk (konstant) - anfall som varer i opptil tre uker. Å gjenopprette hjerterytme er enten umulig eller anses som upassende.

Avhengig av hjertefrekvensen med en konstant form av atrieflimmer, skiller man følgende typer sykdom - takysystolisk (puls på 90 eller flere slag per minutt), normosystolisk (60-90 y / m), brady systolisk (60 eller mindre y / m).

Typer atrisk sammentrekning

Brudd på rytmen i sammentrekningene er av to typer - flimmer og flagre. Den flimrende prosessen er preget av reduksjon av visse seksjoner av muskelvev, samt akkumulering av elektriske impulser i området av det atrioventrikulære krysset.Koordinasjonen av sammentrekninger er fraværende, siden elektriske impulser er fordelt ujevnt og ikke blir utført i sin helhet.

Atrieflutter uttrykkes i en økt rytme av fibrillering opptil 400 ganger per minutt. Samtidig bevares samordningen av sammentrekninger, siden konduktiviteten og sekvensen for ankomsten av elektriske pulser ikke brytes.

Hvis krusningen er mindre enn 40 slag per minutt, er besvimelse mulig fordi hjernen er forstyrret. I slike tilfeller må du ringe lege så snart som mulig.

Symptomer og diagnose av atrieflimmer

Tegn på atrieflimmer korrelerer med sykdomsformen, tilstanden til avdelingene i hjertet og pasientens mentale egenskaper. Analyse av alvorlighetsgraden av symptomer spiller en stor rolle i diagnosen.

De vanligste kliniske tegn på flimmer er:

  • hjertebank;
  • økt svette;
  • verkende eller kriblende smerter i brystet;
  • muskelsvakhet;
  • overdreven vannlating;
  • svimmelhet, besvimelse;
  • pustebesvær.

Redusert utstøting av blod påvirker arbeidet i alle kroppssystemer negativt. Når sinusrytmen gjenopprettes, forsvinner de listede symptomene vanligvis.

I noen tilfeller er atrieflimmer asymptomatisk og oppdages bare under et planlagt EKG.

Metoder for diagnostisering av flimmer

Innsamlingen av en anamnese for diagnosen innebærer en analyse av pasientens karakteristiske klager, finne ut datoen for det første registrerte anfallet, mulige årsaker og faktorer som provoserte arytmi, tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon og kroniske sykdommer.

Dette tar nødvendigvis hensyn til pasientens alder, vekt og nivå av mental stabilitet, tilstedeværelsen av dårlige vaner og livsstil. Under undersøkelsen bestemmer kardiolog rytmen i pulsen, dens fylling og spenning, og lytter også til rytmen i hjertetoner ved auskultasjon.

Ofte, takket være informasjonen som er samlet inn og den fysiske undersøkelsen, er det mulig å diagnostisere patologien allerede under den første avtalen med legen.

Imidlertid innebærer standard diagnoseprosedyre følgende tiltak:

  • EKG. Tilstedeværelsen av arytmier er indikert ved fravær av P-bølger, som gjenspeiler atrisk sammentrekning. Ujevnhet i normal sammentrekning av ventriklene uttrykkes i kardiogrammet av den ujevn avstand mellom R-bølgene. Tilstedeværelsen av fibrillasjonsbølger bekrefter diagnosen. For å avklare patologiformen brukes daglig EKG-overvåking;
  • ekkokardiografi lar deg etablere de fysiologiske parametrene i hjertet og identifisere organiske patologier;
  • tomografiske metoder for MR og MSCT brukes til å detaljere hjertet og identifisere feil i strukturen;
  • transesophageal elektrokardiografi - en metode for å oppdage den elektriske aktiviteten til atriene og ventriklene, ledningsforstyrrelser.

Ytterligere kardiodiagnostiske metoder inkluderer klinisk og biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av nivået av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, blodprøve for kolesterol, tester med fysisk aktivitet, ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Atrieflimmerbehandling

Når du velger behandlingstaktikk, blir kardiologer styrt av formen av sykdommen, restaurering og støtte av det naturlige nivået av sinusrytme, samt forebygging av gjentakelse av arytmi. Et ytterligere terapeutisk mål for terapi er forebygging av tromboembolisme.

En viktig komponent i behandlingen er eliminering av den underliggende årsaken til atrieflimmer.

Legemiddelbehandling

De mest effektive medisinene mot atrieflimmer:

  • betablokkere som reduserer hyppigheten av atrisk sammentrekning;
  • antikoagulantia - betyr at forhindrer forekomst av blodpropp og utvikling av et hjerneslag;
  • blodfortynnende;
  • midler som kontrollerer stabiliteten i hjerterytmen.

Valg av medisiner utføres under hensyntagen til kontraindikasjoner.I tillegg mister noen medisiner effektiviteten etter langvarig bruk. Derfor bør legemiddelbehandling utføres under tilsyn av den behandlende legen.

For å stoppe et angrep av atrieflimmer hjemme, brukes intravenøse injeksjoner av novocainamid, og oral administrering av kinidin, amiodaron og propafenon.

Hvis det ikke var mulig å gjenopprette sinusrytmen ved hjelp av medisiner, brukes elektro-pulsbehandling ved hjelp av hjertestarter.

Folkemedisiner og metoder

Tradisjonell medisin innebærer bruk av plantematerialer som styrker hjertemuskelen, renser blodkar og gjenoppretter normal sinusrytme.

Blant de mest effektive avkokene er te fra ryllik, viburnum eller dill. Den anbefalte dosen er noen slurker av avkoket før du spiser.

Atrieflimmeroperasjon

Hvis medikamentterapi ikke ga det forventede terapeutiske resultatet, insisterer legene på bruk av kirurgi.

Følgende kirurgiske metoder er relevante:

  • kateter ablasjon. Det terapeutiske tiltaket sikrer nøytralisering av hjerteceller, som provoserer utviklingen av atrieflimmer. Separasjon av smeltede fibre i problemområder utføres ved hjelp av en laserstråle. Alternative metoder er vevsfrysing, eksponering for elektrisitet eller kjemikalier. Det anses som en minimalt invasiv prosedyre;
  • implantasjon av en pacemaker lar deg opprettholde et normalt nivå av atrielle sammentrekninger. En pacemaker leverer pulser og kontrollerer frekvensen av sammentrekninger. Tilhører mindre traumatiske operasjoner.

Kirurgisk inngrep forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, men garanterer ikke fullstendig bedring.

Rehabilitering av pasienten etter behandling

I den postoperative perioden er pasienter forskrevet betablokkere, antiarytmika og antikoagulasjonsmidler, samt medisiner som gir en forebyggende effekt.

Pasientens kosthold innebærer avvisning av salt, koffeinholdige drikker og alkohol, samt en begrensning i bruken av animalsk fett.

Varigheten av rehabiliteringsperioden er omtrent tre måneder.

Mulige komplikasjoner og prognose

Uansett sykdomsform er livskvaliteten til pasienter med atrieflimmer betydelig svekket.

Mangelen på regelmessig blodstrøm til aorta fører til lunger i atria og forårsaker livstruende tilstander - blodpropp i hjertet, kronisk hjertesvikt, hjerneinfarkt, embolisk hjerneslag.

Prognosen for atrieflimmer avhenger av graden av kompleksitet i patologien og pasientens alder. Risikoen for hjerneslag, så vel som risikoen for død, er høyest hos eldre og pasienter med hjertepatologier.

Forebygging av atrieflimmer

Medikamenteksponering er også passende som profylaktisk som forhindrer en eventuell tilbakefall av atrieflimmer.

Regelmessig overvåking av hjerterytmen og hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger lar deg merke tegnene til et forestående angrep i tide og eliminere årsaken. Pasienter over 65 år anbefales å ta blodfortynnende og blodpropp med jevne mellomrom.

Forebyggende tiltak vil være mer effektive hvis du følger den daglige behandlingen, unngår overdreven følelsesmessig og fysisk stress, gir opp alkohol og sigaretter og tar vare på et sunt kosthold.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: