Grandaxinum: instruksjoner for bruk, til hvilket formål, analoger

Grandaxinum er et medisiner som beroligende middel som reduserer angst, undertrykker frykt og følelsesmessig og psykisk stress. Inkludert i gruppen av angstdempende medisiner, eller ataraksika (anti-angstmedisiner), II-generasjon og refererer til medisiner i benzodiazepinserien, som i dag inntar en ledende posisjon når det gjelder bruksbredden blant beroligende midler.

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

"Grandaxin" er produsert av selskapet "EGIS" (Ungarn). Apotek mottar papirpakker som inneholder 2 eller 6 cellers plast-aluminiumsblister med 10 pakker med tabletter - hvit sylindrisk med en sentral skillelinje og ordet GRANDAX ekstrudert på motsatte sider.

Det terapeutiske grunnlaget for medisinen er tofisopam, som i en mengde på 50 mg er i en tablett. I tabletter er også formative inaktive bestanddeler til stede.

Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet anses som en beroligende middel på dagen, det vil si at det kan brukes på dagtid, siden det ikke forårsaker døsighet.

Anxiolytic "Grandaxin" påvirker moderat nervesystemet, noe som uttrykkes ved:

• i beroligende (beroligende) effekt;
• ved å lette mental stress;
• i å undertrykke angst og angst (angstdempende);
• i å redusere alvorlighetsgraden av frykt (antifobi), hyppigheten og alvorlighetsgraden av panikkanfall;
• i moderat stimulerende effekt (eliminerer unormal svakhet, depresjon).

Medikamentet har også en stressbeskyttende effekt (beskytter nerveceller mot skadelige effekter av stress).

I tillegg til disse effektene er “Grandaxin” aktiv og eliminerer ulike former for lidelser i det psyko-vegetative området, og regulerer strømmen av fysiologiske prosesser, arbeidet med muskler, kjertler, blod og lymfekar.

Klinisk kommer denne effekten av stoffet til uttrykk i det faktum at medisinen reduserer de fysiologiske manifestasjonene av frykt og angst, inkludert tilstanden i panikkanfall:

• eliminerer hopp i blodtrykk;
• lindrer følelsen av kvelning og "dødens begynnelse";
• utvide koronarkarene, normaliserer hyppigheten av hjertekontraksjoner (takykardi) og arytmier (ujevn sammentrekning), lindrer nevrotiske smerter i hjertet;
• stabiliserer de forstyrrede funksjonene i magen og tarmen - lindrer kvalme, oppkast, mage, spiserør og tarmkramper, psykogen diaré med hyppige trang;
• reduserer svette, skjelving (skjelvende fingre), spastisk krampaktig muskelsammentrekning, svakhet i bena, en følelse av utmattelse.

Fordelen med “Grandaxin” i forhold til andre psykotropiske medisiner for en rekke benzodiazepiner:

• angstdempende forårsaker ikke hemming og døsighet på dagtid, men fungerer tvert imot som et moderat stimulant av nervefunksjoner, derfor er medisinen foreskrevet for daglig inntak;
• beroligende middelet avlaster ikke krampeanfall, har ikke en avslappende effekt på musklene, så det kan brukes til atrofiske prosesser i muskelfibre;
• viser sjelden en svekkelse av den terapeutiske effekten ved langvarig bruk (hvis den brukes i anbefalte doseringer), fører ikke til avhengighet, forårsaker ikke antipsykotiske manifestasjoner hos en pasient som avslutter behandlingen.

Et trekk ved dette angstdempende middelet er den aktive og komplette absorpsjonen av den aktive komponenten i blodet gjennom slimhinnene i magen og tarmen, noe som sikrer en rask manifestasjon av helbredende egenskaper. Cirka 2 timer etter at tabletten kommer inn i magen, observeres den høyeste mengden tofisopam i plasma.

I kroppen akkumuleres det terapeutiske stoffet ikke, og etter 7 - 9 timer fjernes det med 68 - 75% i urinen og delvis gjennom tarmen. Mellomstoffer (metabolitter) dannet under behandlingen av tofisopam i leveren har ikke farmasøytiske egenskaper. Derfor, selv med langvarig terapi, utvikler avhengighet av medisinene seg ganske sakte, og overdose, underlagt frekvensen av administrering og doser, elimineres praktisk talt.

Hvorfor er Grandaxin foreskrevet?

En medisinering er nødvendig for utvikling av følgende forhold:

• moderat alvorlighetsgrad av angologiske nevrologiske lidelser;
• nevrotiske lidelser hos alvorlig syke mennesker;
• vegetative vaskulære og andre lidelser på bakgrunn av et panikkanfall, emosjonell overbelastning, stress;
• svekkelse av hjertefunksjon, nevrogen smerte bak brystbenet, arytmier;
• manifestasjoner av premenstruelt og menopausalt syndrom;
• posttraumatisk lidelse etter følelsesmessige støt og skader;
• skjult nåværende moderat depresjon;
• atrofiske prosesser i muskler av nevrogen art og andre patologier ledsaget av nevrologiske manifestasjoner der muskelavslappende beroligende midler er kontraindisert (med muskelavslappende effekt).

En beroligende middel lar deg raskt eliminere symptomene forbundet med disse patologiene:

• indre nervøs spenning;
• utilstrekkelig konstant angst uten meningsfulle grunner;
• apati, nedsatt aktivitet, depresjon;
• fysiologiske manifestasjoner av panikklidelser (skjelving, panikk, frykt for død, trykkstøt, muskelkramper, hode- og hjertesmerter, nevrotisk diaré, svette).

I tillegg er "Grandaxinum" foreskrevet som et av medisinene i behandlingen av alkohol- og medikamentutvikling.

På kort tid fjerner eller lindrer tofisopam manifestasjoner som:

• agitasjon, nervøs spenning, irritabilitet, aggressivitet;
• mangel på koordinering;
• frysninger, skjelving, kvalme;
• Depresjon som ledsager avhengighetsbehandling
• risiko for å utvikle hallusinasjoner og delirium.

Bruksanvisning og dosering

Dosen og behandlingen er utviklet for en egen sykehistorie.

En nevrolog, psykoterapeut eller psykiater tar hensyn til arten av sykdommen, alder, symptomens alvorlighetsgrad, og nødvendigvis - samtidig sykdommer, blant hvilke det kan være de som medisinen er kontraindisert.

Siden stoffet stimulerer nervesystemet litt, for normalt å sovne, tas den siste dosen av stoffet best senest 15 timer før forventet leggetid.

Den anbefalte voksendosen for 1 dose er fra 50 til 100 mg, som bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Standard mottaksregime er opptil 3 ganger på 24 timer. Den største mengden tofisopam som en voksen pasient kan motta er 300 mg.

En enkelt dose av stoffet er tillatt for sjelden manifestert nevrologiske lidelser. I forhold til uregelmessig inntak kan du en gang drikke 1-2 tabletter medisiner.

Hvordan ta en beroligende middel for mindreårige?

I pediatri foreskrives angstdempende fra 14 år. Og bare unntaksvis - til yngre pasienter (bare med tillatelse fra spesialist).

Søknaden for ungdom fra 14 år innebærer å ta 25-100 mg (fra en halv tablett til 2) 1 til 2 ganger på 24 timer. Et barn kan ikke få mer enn 200 mg tofisopam per dag.

Varigheten av terapien er også individuell. Standard - fra 2 uker til 2 til 3 måneder. Ved tilbaketrekning av alkohol og medikamenter, samt for å forhindre delirium, foreskrives stoffet i løpet av 3 til 7 dager til 4 til 6 uker.

Bruksfunksjoner:

1. For aldersrelaterte pasienter fra 70 år, mennesker med nyresvikt eller utviklingsforsinkelse, reduseres den daglige dosen av Grandaxinum med 1,5 - 2 ganger, siden denne kategorien pasienter er mer sannsynlig å ha bivirkninger. Hos eldre påvirker tofisopam minnefunksjonen og motorisk koordinering.
2. Pasienter med kronisk psykose, alvorlig depresjon og fobier (frykt), depersonalisering (selvbevissthetsforstyrrelse) eller akutte obsessive tilstander anbefales ikke å utnevne tofizopam for å unngå risikoen for aggresjon og selvmordsangrep. I dette tilfellet er “Grandaxin” kombinert med andre psykotropiske medikamenter og antidepressiva.
3. Ved epilepsi kan tofisopam føre til hyppigere anfall.

Med spesiell forsiktighet foreskrives en beroligende middel:

• pasienter med dekompensert luftveisnød (inflammatorisk, livstruende lungeskade);
• pasienter med en tidligere episode av akutt respirasjonssvikt;
• mennesker med glaukom med vinkellukning.

Grandaxin reduserer praktisk talt ikke oppmerksomhetsnivået og hastigheten på mentale og fysiske reaksjoner når pasienten kontrollerer kjøretøy og sofistikert utstyr.

Under graviditet og amming

Grandaxin tabletter er ikke foreskrevet:

1. I de første 13 til 14 ukene av svangerskapet. Videre, bare i sjeldne tilfeller, hvis graden av den sannsynlige terapeutiske effekten hos en gravid pasient er mye høyere, sammenlignet med risikoen for negative effekter av tofisopam på fosteret.
2. Til ammende mødre. Tofisopam går over i morsmelk, og effekten på babyens kropp kan forårsake uforutsigbare og alvorlige komplikasjoner. Hvis mor trenger terapi, er det på behandlingstidspunktet nødvendig å overføre barnet til kunstig fôring.

Legemiddelinteraksjon

Med samtidig bruk av "Grandaxin" med andre medisiner, bør deres farmasøytiske interaksjon vurderes.

Den parallelle mottakelsen av "Grandaxinum" er forbudt:

• med immunsuppressiva - takrolimus ("Prograf"), sirolimus ("Rapamun"), cyklosporin ("Sandimmun-Neoral");
• H1-antihistaminer (difenhydramin, difenhydramin, doksylomin, prometazin);
• med medisiner som deprimerer sentralnervesystemet;
• fenobarbital, antipsykotika (f.eks. klorpromazin, haloperidol, levomepromazin, clozapin);
• sovepiller ("Imovan");
• klonidin;
• beroligende midler (diazepam, nitrazepam);
• bedøvelsesmidler (natriumoksyburat, pentotalt for anestesi);
• antidepressiva, antikolinergika (triheksyfenidyl, atropin);
• opiater (morfin, metylfentanyl, metadon).

Med kombinert bruk av medisiner med disse medisinene er det stor sannsynlighet for en gjensidig styrking av deres virkning, noe som fører til hemming av nervesystemets og respirasjonssenterets funksjoner.

"Grandaxin" øker konsentrasjonen i blodet:

• "Digoksin";
• medisiner som blir behandlet i leveren av enzymet CYP3A4.

"Grandaxin" endrer den antikoagulerende effekten av "Heparin", "Warfarin".

Den terapeutiske effekten av "Grandaxin" svekkes:

• barbiturater, alkohol, nikotin og anti-epilepsi medisiner, siden de akselererer metabolismen (behandling med leverenzymer) av tofisopam, og dermed reduserer plasmainnholdet;
• antacida ("Maalox", "Rennie", "Fosfalugel"), som bremser absorpsjonen av tofisopam.

Øk innholdet av tofisopam i blodet, og senk prosesseringen i leveren:

• soppdrepende medisiner basert på ketokonazol, itrakonazol;
• langsiktig bruk av "Disulfiram";
• p-piller, protonpumpehemmere Omez, Creon, Omeprazol, H2-histamin reseptorblokkere (Ranitidine, Cimetidine).

Den terapeutiske effekten av “Grandaxin” forbedres av noen medisiner som senker blodtrykket, nemlig “Clonidine” og kalsiumkanalblokkere.

Metoclopramide akselererer virkningen av tofisopam, og øker dens absorpsjon.

Grandaxins kompatibilitet med alkohol

"Grandaxin" og alkohol er inkompatible, selv om "Grandaxin" brukes for å eliminere abstinenssymptomer i alkoholavhengighet. Men det er forbudt å bruke en beroligende middel hvis pasienten ikke er i stand til å nekte drikke med etanol under behandlingen.

Ved kombinert bruk av tofisopam og etanol er risikoen høy:

• alvorlig forgiftning av levervevet;
• forsterkning av alle bivirkninger av stoffet og alkohol på nervesystemet, noe som fører til tap av bevissthet, blodtrykksfall, luftveisdepresjon og koma.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Medisinen er kontraindisert i følgende tilfeller:

• spesiell følsomhet for komponentene i medisinen eller andre benzodiazepiner;
• akutt psykose, nevrotiske tilstander med alvorlig aggresjon, overekscitasjon, alvorlig depresjon;
• alvorlig respirasjonssvikt, vanskelig å behandle;
• tidligere åndedrettsstans under søvn;
• første 13 ukers svangerskap;
• mating av brystmelk;
• alder opp til 14 år;
• intoleranse eller malabsorpsjon (malabsorpsjon) av galaktose og glukose, medfødt laktasemangel.

Pasienter som ikke tåler laktose, bør varsles om tilstedeværelsen av 92 mg laktose i hver tablett av stoffet.

Bivirkninger av angstdempende midler kommer ofte til uttrykk i manifestasjoner som:

• munntørrhet
• tap av matlyst, forstoppelse, gass, kvalme;
• gulfarging av hud- og øyeproteiner;
• hodepine, dårlig nattesøvn, irritabilitet, overopphisselse (vanligvis hvis medisinen tas etter tre til fire timer på dagen);
• utslett av en annen art, røde flekker, kløe i huden (oftere hos pasienter med allergi);
• muskelspenning og sårhet;
• forvirring av bevissthet;
• anfall hos pasienter med epilepsi;
• respirasjonsdepresjon.

I noen tilfeller kan bivirkninger reduseres ved å redusere dosen av Grandaxinum.Hvis allergiske manifestasjoner, pustebesvær og alvorlige søvnforstyrrelser ikke elimineres, bør du ta medisinen.

En overdose utvikles ofte ved langvarig bruk av maksimale doser tofisopam eller en engangsbruk av en stor mengde medisiner. Det er tegn på depresjon i sentralnervesystemet: døsighet, kortpustethet, forvirring, kramper, i alvorlige tilfeller - et kraftig fall i blodtrykket og koma.

Ved milde manifestasjoner av en overdose, bør man skylle magen og gi pasienten adsorbenter - Polysorb eller aktivert trekull, som vil absorbere overflødig medisin. I tilfelle et trykkfall, løftes pasienten beina i en vinkel på 45 grader, noe som senker hodet på sengen.

På sykehuset utføres avgiftningsterapi, restaurering av luftveisfunksjon, hjerte- og karsystemfunksjon, norepinefrin og dopamininfusjon for å normalisere trykket. I kritiske tilfeller bruker sykehuset innføringen av "Flumazenil" (en benzodiazepin-antagonist) i blodet.

Analoger av stoffet

Et synonym for stoffet i henhold til det terapeutiske stoffet er "Tofizopam".

Grandaxins analoger i terapeutisk effekt: Diazepam, Phenazepam, Relium, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Sammenlignende egenskaper med Afobazole og Fenibut

Når man sammenligner medikamenter med lignende terapeutisk effekt, bør man ta hensyn til indikasjonene for hvert av dem, alvorlighetsgraden av symptomer der et bestemt legemiddel hjelper bedre, hastigheten på medisiner, kontraindikasjoner og begrensninger.

“Afobazole” eller “Grandaxin” - hvilket av de to medikamentene som ligner virkningen på medisinene, men som har forskjellige terapeutiske stoffer som virkestoffet, er best?

Følgende fakta bør fremheves:

1. Grandaxin er en sterkere og raskere virkende medisin sammenlignet med Afobazol. En stabil terapeutisk effekt er allerede tydelig på den 2. - 3. administrasjonsdagen, og effekten av Afobazole merkes ikke tidligere enn den 7. - 9. behandlingsdagen.
2. I motsetning til Afobazole gir Grandaxinum imidlertid mer negative bivirkninger og har en omfattende liste over kontraindikasjoner og advarsler.
3. Afobazol takler ikke manifestasjoner av alvorlig stress og en mer uttalt dysfunksjon i nervesystemet, noe Grandaksin kan eliminere.

Av hensyn til hyppigheten og alvorligheten av bivirkninger er Afobazol derfor å foretrekke, men det bør velges bare under forutsetning av at medisinen virkelig hjelper pasienten. Ellers kan det være nødvendig å bruke "Grandaxinum" som en mer aktiv beroligende middel.

Hva er bedre å ta - Phenibut eller Grandaxin? Tross alt er dette medisiner med en annen medisinsk basis.

Hvis "Grandaxinum" bare er en beroligende middel, foreskrives "Phenibut", først av alt, for å aktivere cerebral sirkulasjon og stimulere hukommelse, læring og oppmerksomhet, mentale reaksjoner. Og dens anti-angsteffekt blir sett på som en tilleggsegenskap som tillater bruk av "Phenibut" ved milde psykiske lidelser. Det vil støtte normal søvn, lindre angst, hjelp med tics, enurese og stamming, berolige eldre pasienter med brå alkoholuttak, søvnløshet og mareritt.

"Grandaxinum" har også en mer snevert målrettet effekt ved mer alvorlige lidelser i nervesystemet. Dette er en mer "vanskelig" medisin, og den brukes bare fra ungdomstiden.

Fenibut har langt færre kontraindikasjoner og er tillatt i pediatri for babyer fra 2 år og gravide fra 13 til 15 ukers svangerskap. Men han, i motsetning til "Grandaksin", forårsaker hemming og døsighet.

Derfor, for å bedømme effektiviteten til to medisiner, må du vite diagnosen og analysere de patologiske manifestasjonene som må adresseres.

Du bør vite at "Grandaxinum" og "Phenibut" er kompatible og til og med gjensidig forbedrer de terapeutiske effektene, slik at de kan drikkes sammen.Spesielt hvis du ikke bare trenger å lindre angst og berolige pasienten, men også forbedre blodsirkulasjonen og hjernens funksjon. I tillegg kan fenibut redusere overopphissingen som ofte følger med behandling med Grandaxin.

Samtidig administrering av disse medisinene er imidlertid forbudt hvis pasienten utvikler en paradoksal (omvendt) reaksjon på fenibut. I dette tilfellet vil Grandaxin bare øke pasientens rastløse oppførsel og panikk.