Furosemide: instruksjoner for bruk av tabletter og injeksjoner, sammensetning, dosering, vanndrivende analoger

Med ødematøst syndrom kan man ikke klare seg uten et vanndrivende middel. Dette er Furosemide. Han takler oppgaven effektivt, men har mange kontraindikasjoner, som du trenger å bli kjent med før du starter behandlingen.

Beskrivelse av utgivelsesformer og sammensetning

Virkestoffet er furosemid. Konsentrasjonen varierer avhengig av frigjøringsform, hvorav bare to. For oral bruk er tabletter tilgjengelig. På 1 stk - 40 mg furosemid. For injeksjon er det en løsning som leveres i 2 ml ampuller. 1 ml inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen.

Sammensetningen av hjelpestoffer avhenger også av frigjøringsformen. Løsningen inneholder vann, natriumklorid og hydroksyd, i tabletter - laktose, gelatin, stivelse, povidon, talkum, silisiumdioksyd og magnesiumstearat.

Farmakologisk virkning, farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dette vanndrivende middelet tilhører loopdiuretika. Det akselererer eliminering av væske fra kroppen, bikarbonater, fosfater, natriumklorid, kalsium og magnesiumioner. På grunn av vanndrivende effekt reduseres belastningen på hjertet ved hjertesvikt. Og også stoffet har en hypotensiv effekt.

Furosemid tabletter begynner å virke i løpet av en time etter administrering, varigheten av vanndrivende eksponering er 2-3 timer. Med redusert nyrefunksjon kan den terapeutiske effekten være opptil 6-8 timer.Hos nyfødte når halveringstiden 20 timer.

Merk. Den orale formen for stoffet har en lav biotilgjengelighet, bare 65%.

Ved intravenøs administrering skjer toppen av vanndrivende virkning på 2-3 minutter, med intramuskulær injeksjon på 10-15 minutter. Det aktive stoffet behandles av leveren, skilles ut i fordøyelseskanalen og urinsystemet.

Hva hjelper furosemid?

Indikasjoner for bruk er ascites og ødematøst syndrom.

Tabletter er ofte foreskrevet for følgende sykdommer:

• kronisk hjertesvikt;
• alvorlig leverskade, spesielt skrumplever;
• akutt eller kronisk nyresvikt;
• nefrotisk syndrom;
• arteriell hypertensjon

Fordelen med å bruke stoffet er at det er effektivt med lav glomerulær infiltrasjonshastighet, slik at pasienter med nyresvikt kan bruke det. I dette tilfellet reduseres selvfølgelig utskillelsesgraden av furosemid.

Merk. Ascites, som ikke oppsto på bakgrunn av skrumplever, behandles bare på sykehus.

Furosemid i ampuller brukes til behandling av tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp. Dette kan være akutt hjertesvikt, lunge- eller hjerneødem, hjertestma, hypertensjon, hypertensiv krise, kjemisk forgiftning, hyperkalsemi og eklampsi. Den raskeste effekten oppnås gjennom injeksjoner.

Legemidlet brukes sjelden som et selvstendig verktøy, oftere er det en del av kompleks terapi.

Instruksjoner for bruk av tabletter og injeksjoner

Doseringen av Furasemide avhenger av indikasjonene, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, hans alder, samt av formen for frigjøring av stoffet.

Løsningen brukes ofte nøyaktig til intravenøs administrering. Dosen avhenger av diurese. Opprinnelig administreres 40 mg. Hvis den ønskede effekten ikke oppnås, administreres en dose økt med 50% etter 2 timer. Doseringen kan økes til 6 mg / kg hos barn og 2 g for voksne.

Normen er som følger:

• barn - 0,5-1,5 mg / kg;
• voksne - 40–80 mg.

Oppløsningen administreres i løpet av 1-2 minutter.

Instruksjoner for bruk av tabletter:

• barn - 1-2 mg / kg per dag;
• voksne - 20–80 mg per dag (med lav effektivitet er en doseringsøkning til 120–160 mg mulig).

I de fleste tilfeller er 1-2 tabletter per dag tilstrekkelige. De må tas om morgenen på tom mage. Om nødvendig, flere doser, skal intervallet mellom bruken av stoffet ikke være mindre enn 6 timer. Når diurese oppnås, kan dosen reduseres. Det er nok å ta 1 tablett annenhver dag.

Det er viktig. Overskridelse av de tillatte dosene fører ikke til økt diurese, men utgjør en trussel for pasientens helse.

I behandlingsperioden er det viktig å begrense forbruket av bordsalt. For å forhindre forstyrrelser fra vann-elektrolyttmetabolisme er det verdt å ta kaliumpreparater samtidig. Det er nødvendig å holde seg til kostholdsernæring, kostholdstabellen bestemmes av legen.

Under graviditet og amming

Det aktive stoffet krysser morkaken, trenger ikke bare blodomløpet, men også morsmelken. Det er skadelig for babyen, og reduserer også mengden morsmelk i ammingen. Graviditet og amming er en kontraindikasjon å bruke.

Merk. Diuretikum forårsaker islami i morkaken.

Til tross for dette brukes stoffet fremdeles hos gravide hvis det er rimelige indikasjoner, men ikke for å eliminere fysiologisk ødem.

Alkoholkompatibilitet

Legemidlet er et kraftig vanndrivende middel, men det har også mange bivirkninger. Alkohol har en giftig effekt på kroppen, en ekstra belastning på leveren, nyrene og andre organer. Resultatet av interaksjonen mellom alkohol og medisiner kan være uforutsett, så du kan ikke kombinere dem.

Hvis du bruker vanndrivende med alkohol, vil det oppstå bivirkninger, de alvorligste er hjerte-, lever- og nyresykdommer. Alkohol forbedrer vanndrivende effekt, noe som kan føre til overdose og død.

Legemiddelinteraksjon

Furosemid reduserer ikke bare den terapeutiske effekten av andre medisiner, men i kombinasjon med medisiner kan ototoksisiteten øke.

Forbudte midler inkluderer:

• Etakrylsyre;
• salisylater;
• aminoglykosider;
• cisplatin;
• Amphotericin B;
• astemizol;
• digitoksin;
• cefalosporiner.

Legemidlet reduserer effektiviteten av hypoglykemiske midler, insulin. Fenytoin, Colestipol og NSAID reduserer tvert imot den vanndrivende middelens vanndrivende effekt.

Å ta andre medisiner må avtales med legen din, ellers kan behandling føre til komplikasjoner.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Diuretikum krenker tilstanden til vann-elektrolyttbalanse, så mange plager er en kontraindikasjon for bruken.

Legemidlet er forbudt for bruk av pasienter med slike sykdommer:

• alvorlig lever- og akutt nyresvikt med glomerulær infiltrasjon på mindre enn 3-5 millioner / min;
• hepatisk encefalopati;
• overfølsomhet for ethvert stoff i sammensetningen, allergi mot sulfonamider;
• laktasemangel;
• autoimmune sykdommer;
• brudd på utstrømningen av urin (stenose i urinveiene, prostataadenom);
• leverkoma;
• glomerulonefritt i det akutte stadiet;
• gikt;
• pankreatitt;
• diaré;
• hyperurikemi;
• arteriell hypotensjon;
• hyperglykemisk koma;
• hjerteinfarkt;
• barns alder opp til 3 år (for tabletter).

Dette er en liste over absolutte kontraindikasjoner, men det er også relative. For eksempel med diabetes mellitus, prostatahyperplasi, hepatitt, samt nyresykdommer der pasienten blir tvunget til å gjennomgå hemodialyse, kan medisinen tas bare under tilsyn av en lege og med en dosejustering.

Dosene av medisinen bør ikke overskrides. Dette kan føre til uønskede reaksjoner. I forbindelse med de individuelle egenskapene til kroppen, kan et vanndrivende middel forårsake bivirkninger fra hjerte, nervøs, fordøyelsessystemet, sanseorganer. Det vanligste - å senke blodtrykket til kritiske nivåer, dehydrering, kollaps, trombose eller tromboembolisme, lammelse, forvirring, kramper.

En manifestasjon av en overdose kan være et brudd på hjerterytme, nyrefunksjon, syn, hørsel, akutt urinretensjon. Pasientens generelle helse forverres. En person blir fort sliten, det er problemer med søvn, en hodepine, en depressiv stemning råder.

Med overfølsomhet øker sannsynligheten for en allergi mot stoffene i sammensetningen. En allergisk reaksjon manifesteres av utslett på kroppen, kløe, feber, samt mer alvorlige symptomer - dermatitt, vaskulitt eller anafylaktisk sjokk.

Ved langvarig bruk øker sannsynligheten for bivirkninger. For å bedre trivsel er det verdt å gjennomføre symptomatisk behandling, for å gjenopprette vann-saltbalansen.

Diuretiske analoger

Furosemide er billig, så det er lite sannsynlig å finne et billigere stoff. For det aktive stoffet kan Lasix bli en erstatning.

Andre analoger av furosemid:

• Torasemide Canon. Det er også et vanndrivende middel med torasemidsløyfe.
• Diuver. Israel-laget tabletter.
• Britomar. Legemidlet er en langvarig handling, effekten varer i opptil 10 timer.
• Trigrim. Medisinen har en høy biotilgjengelighet, opptil 90%.
• Lotonel. Tabletter har en langvarig effekt, vanndrivende virkning varer i opptil 18 timer.

Torasemidbaserte medisiner brukes ikke til barn under 18 år, gravide og ammende.

Dette loopdiuretikumet brukes bare mot alvorlige sykdommer som fører til ansamling av væske i kroppen. Men det passer ikke med poser under øynene eller hevelse i bena på grunn av tretthet.Konsekvensene av denne teknikken kan være negative.