Antibiotikum ciprofloxacin: hvilken gruppe antibiotika som hører til, bruksanvisning, frigjøringsformer, analoger

I 1983 introduserte det tyske farmasøytiske selskapet Bayer Ciprofloxacin, et syntetisk antibiotikum. Legemidlet viste høy aktivitet mot organismer som er immun mot de fleste antimikrobielle midler. Til tross for effektiviteten, krever det en detaljert studie før bruk.

Sammensetning og former for antibiotisk frigjøring

På apotek kan Ciprofloxacin bli funnet som et konsentrat eller infusjonsløsning, et verktøy for inndypning i øyne og ører og tabletter.

Den første formen er et glass hetteglass, som inneholder 100 mg ciprofloxacin som et aktivt stoff, eller en ampulle med et konsentrat for ytterligere fortynning med andre kompatible oppløsninger. Ytterligere komponenter: injeksjonsvann, melkesyre, edetatdinatrium, saltsyre. Det ser ut som en helt gjennomsiktig eller svakt skyet væske med en gulaktig fargetone.

Den andre formen er øyedråper, øre dråper. De har en høy konsentrasjon av antibiotika - 3 mg / ml løsning. Utseende er likt.

Den tredje formen er store tabletter med et volum av hovedkomponenten på 250 mg, 500 mg og 750 mg. Hovedstoffet er antibiotikumet ciprofloxacin.Hjelpekomponenter: cellulose, kroskarmellose, potetstivelse, hypromellose, polysorbat, titandioksyd, silisiumdioksid, magnesiumstearat.

Mindre ofte brukt er en øyesalve basert på dette stoffet, beregnet for legging under det nedre øyelokket.

Hvilken gruppe antibiotika hører hjemme

I følge den farmakologiske indeksen er ciprofloxacin en representant for gruppen av kinoloner eller fluorokinoloner. Stoffet er faktisk nær antibiotika på grunn av dets syntetiske opprinnelse (andre antibakterielle medisiner er laget av plantematerialer). Brukes siden 1960-tallet for å ødelegge bakterier som er resistente mot de fleste medisiner.

Kinoloner er klassifisert i fire generasjoner. Stoffer fra den første gruppen (oksolinsyre, pipemidinsyre, nalidiksinsyre) nøytraliserer en liten liste over gramnegative bakterier. Andre generasjons fluorokinoloner er effektive i å drepe gramnegative mikrober. De bakteriedrepende egenskapene til denne gruppen tillot utvikling av medisinen Ciprofloxacin - øye- og øre dråper. Den tredje og fjerde generasjon er stoffer som er effektive i å eliminere sykdommer forårsaket av anaerobe bakterier, intracellulære patogener, pneumokokker og grampositive organismer.

Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk

Den bakteriedrepende effekten av ciprofloxacin forstyrrer produksjonen av DNA, den mikrobielle cellen mister evnen til å formere seg og dør snart. Fremmede organismer utvikler ikke immunitet mot stoffet, derfor er det effektivt mot bakterier som er resistente mot penicillin, tetracyklin, cefalosporin.

De vanligste bakteriene sårbare for ciprofloxacin:

• Escherichia coli eller E. coli;
• Salmonella - det forårsakende middelet til salmonellose, paratyfoid feber, tyfusfeber;
• Klebsiella - en bakterie som forårsaker lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, konjunktivitt, akutte infeksjoner i mage-tarmkanalen og kjønnsorganene;
• Legionella pneumophila, manifestert som legionellose;
• Klamydia trachomatis - forårsakende middel av urogenital klamydia;
• Mycobactérium tuberculósis eller Kochs bacillus - årsaken til tuberkulose;
• Mycobactérium kansasii, forårsaker mycobacteriosis;
• Corynebacterium difteriae - årsak til difteri;
• Staphylococcus - en slekt av stafylokokkmikrober, manifestert som betennelse og suppuration i forskjellige vev av en person;
• andre enterobakterier og gramnegative organismer.

Et antibiotikum er indikert for slike lidelser hos voksne:

• mikrobiell infeksjon i luftveiene;
• lungebetennelse;
• inflammatoriske og purulente sykdommer i ledd, leddbånd, bein, hud og muskelvev;
• miltbrann i lungeform;
• otitis media eller komplikasjoner av en lignende sykdom i ytre øre;
• smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, utskillelsessystemer;
• en forverringstid med kronisk bihulebetennelse;
• mage-tarminfeksjoner;
• betennelse og sår i hornhinnen i øynene.

Det brukes i behandling av personer under 18 år med en diagnose av:

• bronkopulmonale sykdommer provosert av Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pyelonefritt, komplikasjoner av infeksjon i utskillelsessystemet;
• miltbrann (under terapi og restitusjonsperiode).

Ved andre alvorlige bakteriesykdommer hos barn forskriver legen ciprofloxacin bare hvis det ikke er noe alternativ.

Bruksanvisning ciprofloxacin til barn og voksne

Ciprofloxacin er et antibiotikum av syntetisk opprinnelse, som, når det er analfabet kombinert med forskjellige medisiner og en feil definert dosering, påvirker kroppen negativt, opp til forgiftning eller manifestasjonen av negative effekter. Normen til hovedstoffet bestemmes av følsomheten til patogenbakteriene for stoffet, sykdommens form og alvorlighetsgrad og nyrenes helse. Hvis pasienten ikke har fylt 18 år, påvirker kroppsvekten mengden medisiner som er tatt.

Ved alvorlige sykdommer eller komplikasjoner kan en dose over normen, men bare som anvist av en lege, foreskrives.Ciprofloxacin administreres også under tilsyn av en lege.

Ciprofloxacin i ampuller for injeksjoner

 

Legemidlet presenteres som et konsentrat for fortynning med andre infusjonsløsninger:

• ringes løsning (5%);
• natriumklorid (0,9%);
• fruktose (10%);
• dekstrose (10%);
• en kombinasjon av dekstrose- og natriumkloridløsninger (henholdsvis 5% og 0,225% eller 0,45%).

Før bruk er det nødvendig å helle antibiotikakonsentratet til legemidlet angitt ovenfor for å få en løsning som inneholder 2 mg ciprofloxacin per 1 ml væske.

Det resulterende stoffet administreres intravenøst ​​i 30-60 minutter. Løsningen må brukes umiddelbart etter tilberedning - komponentene er følsomme for lys og kan miste sterilitet. Ikke dra ampullen ut av esken, ikke bland den i direkte sollys.

Enkel dose	Inngangsfrekvens (antall prosedyrer per dag)	vitnesbyrd
200 mg	2 ganger	ukompliserte sykdommer i utskillelsessystemet.
400 mg eller 10 mg / kg kroppsvekt (for behandling av barnesykdommer)	2 ganger	• miltbrann med lungeskade; • diaré med mikrobielle lesjoner i mage-tarmkanalen.
400 mg	2-3 ganger	• skade på luftveiene; • alvorlige former for bakterielle urogenitale sykdommer.
400 mg eller 10 mg per 1 kg kroppsvekt (for barn og unge)	3 ganger	Livstruende sykdommer provosert av stafylokokker, streptokokker, pseudomonader (Pseudomonas aeruginosa): • lesjoner i hud, bein og muskelvev; • lungebetennelse; • septikemi; • Smittefarlige tilbakefall mot cystisk fibrose.

Du kan ikke ta mer enn 1200 mg ciprofloxacin til voksne, barn - mer enn 800 mg.

Ikke bruk ciprofloxacinløsning med medisiner som er uforenlig med antibiotika.

Manifestasjoner av dette kan være utseendet på et bunnfall, farging av væsken i en annen farge, turbiditet.

Ciprofloxacin-injeksjoner gjøres ikke intramuskulært.

I piller

Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av type sykdom og patogen.

Enkel dose (standard - 500 mg ciprofloxacin tablett)	Antall mottakelser per dag	vitnesbyrd
0,5-1 tablett	2 ganger	• ukomplisert form for blærekatarr.
1 nettbrett	1 gang	• forebygging av sykdommer provosert av meningokokker; • cervicitt.
1 nettbrett	2 ganger	• komplisert blærekatarr; • pyelonefritt; • forstyrrelser i fordøyelseskanalen forårsaket av infeksjon av bakterier; • forebyggende tiltak etter kontakt med miltbrannbæreren eller direkte behandling av sykdommen.
1-1,5 tabletter	2 ganger	• alvorlig pyelonefritt; • prostatitt; • kronisk bihulebetennelse og otitis media; • bakterielle sykdommer i hud, bein, muskler.
20 mg per 1 kg kroppsvekt	2 ganger	• cystisk fibrose.
10-20 mg / kg	2 ganger	• pyelonefritt og andre sykdommer i urinveiene.

Maksimal enkeltdose er 1500 mg ciprofloxacin.

Eldre pasienter får forskrevet ciprofloxacin basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstanden til utskillelsesorganene.

Det anbefales å ta tabletter på tom mage for hurtig opptak av stoffet, men generelt er ikke bruken av stoffet bundet til mat. Verktøyet vaskes med 1-2 glass rent vann.

I løpet av 30-90 minutter etter inntak bør ikke meieriprodukter, konsentrert juice, vann med tilsetning av mineraler konsumeres.

Øyne- og øredråper Ciprofloxacin

Ciprofloxacin øyedråper, som øredråper, har et spesifikt doseringsregime designet for spesifikke sykdommer.

Følg følgende prosedyre når du kommer til uttrykk på overflaten av hornhinnen:

• 1 dag: de første 6 timene av terapi - 2 dråper i konjunktivalsekken hvert 15. minutt, resten av dagen - hvert 30. minutt;
• 2 dager: 2 dråper løsning hver time;
• 3 dager og til slutten av kurset: 2 dråper hver 4. time.

Standard behandling med Ciprofloxacin varer i 14 dager, men verdien varierer, avhengig av omsorgssvikt.

Ved overfladiske øyeskader er normen 1-2 dråper med et intervall på 4 timer, med komplekse former for disse sykdommene - hver 2. time.

For å redusere systemisk absorpsjon etter instillasjon av stoffet og for å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det å lukke øynene tett for målrettet eksponering for stoffet.

Dosen for slike sykdommer hos barn er normen for voksne. Antibiotikumet brukes til å behandle konjunktivitt hos spedbarn opp til 1 måned (kurs - 4 dager, gjelder tre ganger om dagen).

For øresykdommer er standardnormen for voksne 4 dråper av stoffet. Stoffet blir innpodet i en øregang rengjort med en bomullspinne eller vattpinne to ganger om dagen.

Varigheten av terapien er 5-10 dager.

Doseringen for barn er 3 dråper med de samme intervallene som er angitt ovenfor.

Før du bruker stoffet, er det nødvendig å ligge på motsatt side av det berørte øret. Det anbefales ikke å flytte etter instillasjon i 5-10 minutter.

Ikke la forurensning av dråpespissen - ikke berør de berørte områdene i øyet eller luftkanten, andre overflater, stram hetten tett.

Infusjonsløsning

Doseringen av løsningen er lik standardene for ciprofloxacin i ampuller. Forskjellen er at det ikke er behov for å avle et antibiotikum. Standardkonsentrasjonen (2 mg / ml) er inneholdt i væsken i hetteglasset.

En dropper plasseres i 30-60 minutter, avhengig av beregnet dose (henholdsvis 200 mg eller 400 mg).

Ciprofloxacin under graviditet og amming

Effekten av antibiotika på kroppen til gravide og ammende kvinner er ikke godt forstått. Dyreforsøk viser en negativ effekt på fosterets ledd, så bruk av stoffet i disse periodene er forbudt.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet

Etanol som er i alkoholholdige drikker reduserer stoffets effektivitet, laster leveren. Kvalme, oppkast, svakhet, nedsatt reaksjonshastighet, kjedelig persepsjon kan observeres.

Ciprofloxacin kan ikke kombineres med alkohol, spesielt ikke for pasienter som kjører bil eller utfører aktiviteter som krever lang oppmerksomhet.

Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av et antibiotikum med noen medikamenter fører til uforutsigbare konsekvenser, men reaksjonen av Ciprofloxacin på slike forbindelser er praktisk talt etablert:

• vitamin K-antagonister (redusert trombinaktivitet);
• fenytoin (konsentrasjonen av dette stoffet i blodet øker eller synker ved et parallelt inntak, sannsynligheten for en overdose av stoffet øker);
• teofyllin (svimmelhet, irritabilitet, hodepine, søvnløshet, kramper);
• probenecid (filtreringsfunksjonen i nyrene forverres, ciprofloxacin skilles sakte ut);
• syklosporin (økt kreatinin i plasma);
• hypoglykemiske midler (forsterker effekten);
• tizanidin (mulig slapphet, senke blodtrykket);
• ropinirol (teoretisk - psykiske lidelser, nervøse lidelser);
• metotrexat (økt mengde virkestoff i kroppen);
• lidokain (redusert utskillelsesgrad for stoffet, muligens forbedret de negative effektene av ciprofloxacin).

Når du tar de indikerte medisinene, er det viktig å kontrollere sammensetningen av blodet, pasientens generelle tilstand. Reaksjoner på kombinert bruk av ciprofloxacin med andre medisiner er ikke undersøkt.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Legemidlet skal ikke tas hvis du er overfølsom for virkestoffet, andre representanter for fluorokinolon-gruppen, eller er allergisk mot hjelpekomponenter.

Oftest klager pasienter over kvalme, opprørt avføring, utslett på huden, men i medisinsk praksis er det registrert slike effekter som påvirker andre organer:

• nervesystemet - svimmelhet, hodepine, irritabilitet;
• mental helse - angst, spennende;
• muskel- og skjelettsystem - "brudd" i muskler, bein, ledd;
• ekskresjonssystem - nedsatt nyrefunksjon;
• kroppens metabolske funksjon - anoreksi;
• bloddannelse og lymfocytters aktivitet - eosinofili.

Mindre ofte øker temperaturen, slapphet, svakhet og tretthet merkes.

Ved bruk av 12 g ciprofloxacin ble symptomer karakteristisk for moderat forgiftning observert. Når du tar 16 g av et antibiotikum, utvikler nyresvikt.

Vanlige symptomer på en overdose: utmattethet, hodepine, desorientering, skjelving (ufrivillige skjelvinger), negative mageeffekter, hallusinasjoner, krystalli (akkumulering av salter i urinen), hematuri (mengden blod i urinen er over normal).

Når du tar Ciprofloxacin, er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens nyrer, tilstanden til bein og ledd (spesielt ved behandling av barn).

Analoger av antibiotikumet ciprofloxacin

Preparater som inneholder hovedstoffet er automatisk analoger.

Ciprofloxacin er til stede i slike medisiner:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Midler som har andre generasjon fluorokinoloner i sammensetningen, fungerer på samme måte.

Disse inkluderer:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• levofloxacin;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacin er et meget aktivt medikament effektivt for behandling av komplekse smittsomme sykdommer. Som andre antibiotika har det bivirkninger og krever spesiell forsiktighet, en klar dosering og forhåndsbekjentgjøring av funksjonene i applikasjonen. Ikke selvmedisiner med dette stoffet.