Antibiotikum Augmentin: instruksjoner for bruk for barn og voksne, frigjøringsform, sammensetning, dosering, analoger

Den utbredte bruken av antiseptika har ført til fremveksten av aggressive bakteriestammer. Den konstante økningen i resistens av patogener mot antibiotika er et verdensomspennende problem. På jakt etter en løsning oppdager forskere nye kombinasjoner av medisiner som kan overvinne nye barrierer. Et av resultatene fra slike studier var antibiotikumet Augmentin. Siden oppfinnelsen, i tjeneste med leger, har det dukket opp et annet effektivt stoff som hjelper til å bekjempe penicillinresistente stammer.

Sammensetning og form for utgivelse

Medikamentets virkning er basert på arbeidet med to komponenter: den semisyntetiske forbindelsen amoxicillin og clavulansyre. Begge disse stoffene har antimikrobiell aktivitet. Nøkkelen er effekten av amoxicillin. Clavulansyre har også en ødeleggende effekt på bakterier, men dens viktigste funksjon er å beskytte antibiotika mot forbindelser som produserer mikroorganismer.

Dette stoffet har mange farmakologiske former hvor de aktive stoffene finnes i forskjellige proporsjoner. I tillegg til disse forbindelsene er tilleggskomponenter inkludert i medisinen.

1. En av formene for Augmentin er en bredspektretablett med langvarig effekt. De finnes i en dosering på 1000 / 62,2 mg. Betegnelsen i utgangspunktet indikerer alltid innholdet av antibiotika. Av de andre komponentene inneholder preparatets sammensetning modifisert stivelse og cellulose, samt noen salter av silisium og magnesium.
2. Det er en annen muntlig form - dette er vanlige tabletter. Det er også flere typer doseringer: 250, 500 og 875 mg i kombinasjon med 125 mg clavulansyre. I denne formen for medikamentet endres bare det kvantitative innholdet i antibiotikumet, mens prosentandelen av det andre virkestoffet forblir konstant. Fra dette følger at disse tablettene ikke er utskiftbare. Du må kjøpe nøyaktig den doseringen som legen indikerer. Blant andre stoffer i sammensetningen av denne formen er cellulose og stivelse. Det er forbindelser av silisium, magnesium og titan. Filmbelegget som belegg tablettene består av flere typer makrogol og silikonolje.
3. Blant alle doseringsformene av medisinen er det også det mest praktiske for små pasienter - dette er pulveret som suspensjonen er tilberedt fra (Augmentin antibiotikum til barn). I sammensetningen av et slikt pulver er det flere smakstilsetninger og aromatiske tilsetningsstoffer samtidig. Verktøyet er klargjort like før kursstart. Det doseres praktisk med en måleskje, som umiddelbart finnes i pakken. For et eksempel på en suspensjon betyr en dosering innholdet av aktive stoffer i hver 5 ml av det ferdige produktet. Tre typer pulver er tilgjengelige: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Hver for seg er det verdt å nevne Augmentin EU-pulver med et innhold av virkestoffer på 600 og 42,9 mg.
4. For behandling på sykehus er intravenøse injeksjoner eller infusjoner foreskrevet. Løsningen for medisinske manipulasjoner fremstilles fra et pulver med en enkelt dosering på 1000 + 200 mg. Det er ingen tilsetningsstoffer i denne formen for stoffet.

Alle medisiner som heter Augmentin er reseptbelagte medisiner og bør ikke utleveres uten resept fra legen.

Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk

Augmentin ødelegger bakterier som er følsomme for stoffets komponenter. Opprinnelig ble bakteriedrepende egenskaper kun tilskrevet amoxicillin. Dette antibiotikumet ligner i struktur og virkning som naturlige penicilliner. Imidlertid skilles det fra naturlige forbindelser ved tilstedeværelsen av en hydroksylgruppe, som vises i amoxicillin under kjemisk omdannelse.

På grunn av denne transformasjonen, får stoffet syreresistens og høy biotilgjengelighet, derfor brukes det aktivt i form av orale former. Som følger av beskrivelsen, medisinen absorberes godt gjennom magen og ødelegges ikke av virkningen av det sure miljøet.

Endring av antibiotikaet tillot også å utvide dets antibakterielle spekter. Stoffet er aktivt mot stafylokokker, streptokokker, klebsiella, salmonella, shigella og neiseria, der det er arter som er resistente mot penicillin.

Hvordan fungerer et antiseptisk middel? Det forhindrer dannelse av peptidoglycan - en av komponentene i den mikrobielle celleveggen. Uten peptidoglycan kan en bakterie ikke opprettholde sin egen struktur og selvdestruksjon.

Antibiotikum absorberes nesten fullstendig (mer enn 90%) av kroppen, forutsatt at det administreres gjennom fordøyelseskanalen. Den begynner å virke på 15-30 minutter og forblir aktiv i 8 timer.

Det har et omfattende dekningsområde. Det finnes i plasma, urin, bronkial sekresjon, i vev og lungesekresjoner, i tarmhinnene, kjønnsorganene til kvinner og menn, i inflammatorisk ekssudat, i galle, i bein og fettvev, i væsken som skilles ut av mellomøret. Det trenger dårlig gjennom den fysiologiske barrieren som finnes ved grensen til skjellene i hjernen. Opptil en tredjedel av den totale konsentrasjonen finnes i vevet til fosteret til en gravid kvinne.

Mengden antibiotika som gis, går halvparten tapt etter halvannen time. Hovedtyngden av den kjemiske forbindelsen filtreres av nyrene (50-70%). Opptil 20% av stoffet skilles ut i gallen.

En stor ulempe med amoxicillin er at det er ustabilt for ß-laktamaser, enzymer syntetisert av mange sykdomsfremkallende bakterier. For å beskytte antibiotika mot skadelige effekter av disse forbindelsene, begynte de å kombinere det med clavulansyre.

Dette stoffet i strukturen ligner veldig på penicillinantibiotika. Imidlertid ligger dens verdighet andre steder. Den har høy kompatibilitet med bakterielle enzymer som bryter ned antibiotika, og danner et stabilt kompleks med dem, og inaktiverer dem derved. I hovedsak er clavulansyre en beta-laktamasehemmer.

Ved å tilsette klavulansyre til medisinen utvides dets virkespektrum. I tillegg til bakterier som er følsomme for amoxicillin, er et kompleks av to forbindelser nå i stand til å ødelegge: clostridia, gardnerella, listeria, intestinal og hemophilic bacilli, inkludert noen penicillinresistente stammer.

Deretter ble det klart at clavulansyre i seg selv kan hemme bakterier. Atypiske mikroorganismer som klamydia er mottakelige for dens ødeleggende innflytelse. Det er kjent at stoffet er sterkt aktivt mot gonokokker, bakteroider, moraxella, stafylokokker, streptokokker og legionella.

Blant annet stimulerer klavulansyre immunforsvaret. Under påvirkning av dette stoffet endres egenskapene til membranen til leukocytter, på grunn av hvilken de blir kjemisk mer aktive. På grunn av den beskrevne prosessen er responsen på invasjonen av infeksjon sterkere.

Dermed har stoffet en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt, og også underveis forbedrer den antimikrobielle immuniteten.

Hvorfor utnevne Augmentin

Augmentin behandler bakterielle infeksjoner som har oppstått som et resultat av infeksjon med mikroorganismer som er følsomme hver for seg for amoxicillin, og en kombinasjon av amoxicillin og clavulansyre.

Sykdommen kan lokaliseres i forskjellige systemer og organer:

1. I ØNH-organer: langvarig bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene.
2. Med skade på nedre luftveier: pleurisy, bronkitt i akutte og kroniske stadier, lungebetennelse, lunge-abscesser.
3. I kjønnsorganet: pyelonefritt, uretritt, blærekatarr, cervicitt, salpingitt, endometritis, vaginitt, gonoré.
4. I galleveiene: kolangitt, kolecystitt.
5. I fordøyelseskanalen: salmonellose (inkludert vogn), dysenteri.
6. På huden og i bløtvev: dermatitt med tillegg av en bakteriell infeksjon, abscesser, flegmon.
7. I beinvev og ledd: osteomyelitt.

Legemidlet behandler blandede postoperative infeksjoner. Det administreres med sepsis og peritonitt. Augmentin utfører profylakse før kirurgiske inngrep i mage, hjerte, lever, nyrer og galleveier.

Bruksanvisning og dosering for barn og voksne

Betingelsene for bruk av medikamentet avhenger av dets farmakologiske form, vekt og alder på pasienten, typen patogen og arten av sykdomsforløpet. Før behandling gjennomfører legen en undersøkelse. Hvis pasienten har problemer med nyrene, kan dosen justeres.

Augmentin tabletter 250, 500, 875 mg

Tilstedeværelsen av mat i magen påvirker ikke graden av biotilgjengelighet av stoffet, så det er bedre å drikke det helt i begynnelsen av et måltid. Dermed er det mulig å redusere sannsynligheten for negative effekter fra mage-tarmkanalen.

For barn som veier 40 kg og over tolv år, så vel som voksne, etableres en enkelt dosering. I milde tilfeller er 0,25 g tabletter foreskrevet, som pasienten trenger å drikke tre ganger om dagen.

Med en moderat alvorlighetsgrad av sykdommen indikeres Augmentin 500 mg, nøyaktig en om gangen og med samme frekvens.Ved kroniske og tilbakevendende sykdommer med moderat alvorlighetsgrad er den høyeste dosen foreskrevet - 850 mg. Det brukes bare to ganger om dagen, en om gangen.

For barn hvis masse ikke har nådd 40 kg, beregnes den nødvendige mengden virkestoff individuelt. For å finne ut hvor mye stoff som er nødvendig, må du multiplisere kroppsvekten til barnet med 40-45 mg. Resultatet er delt inn i 2-3 doser.

Pulver til oral suspensjon

Til dags dato er Augmentin-suspensjon den mest forskrevne medisinen for barn fra vondt i halsen.

Det er også ty til behandling av bihulebetennelse. Når det gjelder tidspunktet for å ta suspensjonen, er anbefalingene de samme som for andre former. Medisinen gir færre bivirkninger hvis den brukes sammen med mat.

Barn beregner normen avhengig av alder og vekt. Det tas også hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen. En minimum doseringssuspensjon på 125 mg tas tre ganger om dagen. Augmentin 200 mg og 400 mg er indikert å drikke to ganger om dagen. Den gjennomsnittlige enkeltdosen er 25-45 mg per kilo av vekten til barnet, som avhengig av massen vil være inneholdt i 2,5-20 ml av suspensjonen.

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Løsningen fremstilles på basis av vann for injeksjon, saltvann eller andre kompatible væsker. Injeksjoner kan stikkes fra fødselen. Legemidlet blir injisert i en blodåre, men veldig sakte, eller drypp. Den ferdige løsningen er ikke beregnet på intramuskulære injeksjoner.

For voksne pasienter plasseres en hel ampulle hver åttende time. Med et komplekst sykdomsforløp reduseres intervallet mellom dosene til 4-6 timer. Når du utfører kirurgiske inngrep for å forhindre utvikling av en smittsom prosess, administreres 1 til 4 doser per dag, avhengig av varigheten av slike prosedyrer.

Dropper gis ikke til spedbarn. De injiserer stoffstrålen. Dosen beregnes ut fra kroppsvekten til barnet. Barn under tolv år får 25 mg antibiotika pr. Kg vekt. Hvis vekten ikke når 4 kg, administreres dosen to ganger om dagen. Med en større masse, men opptil førti kilo - tre ganger om dagen. De som har masse overskredet den øvre terskel (40 kg), vises 3-4 doser i løpet av dagen. Hvis barnet etter alder har blitt eldre enn tolv år, trenger han en voksennorm.

Med hvilken som helst behandlingsmetode for alle kategorier av pasienter, bør den maksimale varigheten av kurset ikke overstige to uker.

Under graviditet og amming

Det er ingen definitive anbefalinger om ikke å bruke Augmentin under graviditet og amming. Du må imidlertid bruke den nøye. Avgjørelsen om behovet for slik terapi tas sammen med den behandlende legen.

I praksis fant man at stoffet i de fleste tilfeller ikke forårsaker mutasjoner eller avvik i fosterets utvikling. Noen spedbarn født av mødre behandlet med antibiotika opplever imidlertid alvorlig tarmskade.

Situasjonen er mildere med fôring. Bare spor av stoffet, som generelt ikke har noen innvirkning på babyen, kommer i melken til en kvinne. Men hvis barnet begynner å få problemer med tarmen eller i munnen har han lesjoner som er karakteristiske for en soppinfeksjon, bør fôring stoppes.

Legemiddelinteraksjon

Medisinen interagerer aktivt med mange apotekprodukter. I nærvær av aminoglykosider, antacida og avføringsmidler reduseres dynamikken i absorpsjon og vevsfordeling. Under påvirkning av vitamin C øker indikatorene tvert imot.

Medisiner som også dreper bakterier, som Augmentin, øker effekten. Og de som bare hemmer veksten av mikroorganismer, tillater ikke at antibiotikumet viser styrken fullt ut.

Augmentin er i stand til å utjevne eller styrke effekten av andre medisiner. Det er kjent at den undertrykker tarmfloraen, og som et resultat reduserer absorpsjonen av vitamin K. Dermed øker den indirekte effekten av medisiner som tynner blodet.Med hormonelle midler som forhindrer graviditet oppnås motsatt effekt. Mottakelsen deres er ikke så effektiv.

Diuretika vil hemme antibiotisk filtrering av nyrene. Og medisiner som regulerer nivået av urinsyre i blodet, vil bidra til utseendet på utslett.

Augmentin Alkoholkompatibilitet

I medisinsk praksis ble det registrert tilfeller av akutt rus i kroppen når man drikker alkohol under behandling med Augmentin. Det er umulig å forutsi sannsynligheten for et gunstig resultat, så alkohol bør forbys under hele terapiforløpet og i flere dager etter avsluttet behandling.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Kontraindikasjoner er overfølsomhetsreaksjoner for penicillinmedisiner i fortiden eller nåtiden, samt en allergi mot andre komponenter i noen farmakologisk form.

Dårlig lever- og nyrefunksjon er ikke et hinder for å forskrive medisinen. I en slik situasjon er det imidlertid nødvendig å overvåke behandlingsforløpet på laboratoriet.

Legemidlet har en omfattende liste over bivirkninger.

Sjeldnere enn i ett tilfelle av hundre fører endringer i mikroflora-tilstanden til hudkandidiasis og soppinfeksjoner i slimhinnene. Med samme frekvens registreres tilfeller av fordøyelsessykdommer.

Vendbare lidelser i det hematopoietiske systemet, funksjonsfeil i lymfesystemet, lokale reaksjoner på en injeksjon i form av tromboflebitt, utslett i huden og dermatitt er mye mindre vanlig.

Alvorlige effekter av terapi blir registrert med en frekvens på mindre enn en av ti tusen tilfeller. Dessuten kan den giftige effekten av stoffet oppstå etter at det er trukket tilbake i løpet av noen få dager.

Blant sykdommene og syndromene som Augmentin kan forårsake:

• hepatitt og andre leverfunksjoner frem til døden;
• ondartet eksudativt erytem og noen akutte hudsykdommer av en allergisk type, ledsaget av smertefulle utslett, nekrose og rus;
• inflammatorisk nyresykdom.

Før du starter kurset, må du studere doseringsinformasjonen nøye, siden overskridelse av de etablerte normene fører til dyspeptiske lidelser, en ubalanse i balansen mellom elektrolytter og, i alvorlige tilfeller, til nyresvikt. Den tvungen restaurering av vann-saltbalansen, inntaket av sorbenter hjelper til med å takle symptomene. Effektiv er rensing av blod gjennom et "kunstig nyre" -apparat.

Antibiotiske analoge

Komplette analoger av det aktuelle stoffet er medisiner som inneholder amoxicillin og clavulansyre:

• "Amoxiclav" - et intravenøst ​​medikament, tabletter og suspensjon;
• "Novaklav" i form av et tørt lyofilisat (et stoff tørket ved frysing og vakuum) for fremstilling av injeksjoner;
• "Panklav" - i form av tabletter;
• Flemoklav Solutab er tilgjengelig i form av orale oppløselige tabletter.

Alle disse midlene aksepteres analogt med Augmentin.

Utseendet til en kombinasjon av amoxicillin og clavulansyre gjorde det mulig å behandle infeksjoner som tidligere ikke var underlagt medisin. Imidlertid tilpasser mikroorganismer seg stadig til nye medisiner, noe som krever at leger og pasienter må håndtere antibakterielle medisiner nøye.