Det første medikamentet for behandling av bakterielle sykdommer - penicillin - ble forfader til andre antimikrobielle midler. Nylig ble antibiotikumet Amoxicillin oppnådd, et av de mest terapeutisk aktive medisinene av denne typen. Men før du starter behandlingen, må du vite om alle funksjonene ved å ta et antibiotikum og de mulige konsekvensene.
Materiell innhold:
- 1 Sammensetning og former for antibiotisk frigjøring
- 2 Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk
- 3 Nosologisk klassifisering
- 4 Bruksanvisning Amoxicillin til barn og voksne
- 5 Amoxicillin under graviditet og amming
- 6 Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet
- 7 Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler
- 8 Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
- 9 Antibiotiske analoge
Sammensetning og former for antibiotisk frigjøring
Amoxicillin blir presentert på markedet som tabletter eller kapsler, et annet alternativ er granuler for å lage sirup (suspensjon).
Hovedaktiviteten er vist med amoxicillin trihydrat, hvorav 250 mg eller 500 mg i preparatet. Tabletter inkluderer også følgende tilleggskomponenter: polysorbat-80, talkum, magnesiumstearat, stivelse.
Det er kapsler med lignende sammensetning, men virkningsprinsippet og dosen deres skiller seg ikke fra de som er indikert for tabletter. I tillegg til den viktigste aktive ingrediensen er azorubin, titan og jerndioksider, magnesiumstearat og cellulose til stede i sammensetningen.
Granuler for fremstilling av en suspensjon inneholder 250 mg av hovedkomponenten, i tillegg til det er simetikon, benzoat, natriumcitrat og sakkarin av dette metallet, guargummi, smakstilsetninger.
Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk
Amoxicillin tilhører gruppen semisyntetiske penicilliner, den nærmeste "pårørende" er Ampicillin, men tilstedeværelsen av en hydroksylrest gir høy syrebestandighet, på grunn av hvilken stoffet ikke brytes ned i magen under påvirkning av et surt miljø. En annen forskjell er høy biotilgjengelighet (95%). Aminogruppen (en kombinasjon av NH2-atomer) utvider listen over indikasjoner som er karakteristiske for penicilliner, noe som gjør Amoxicillin til et bredspektret antibiotikum.
Prinsippet for bakteriedrepende middel er basert på blokkering av transpeptidase, et enzym som er involvert i dannelsen av peptidoglycan, stoffet som utgjør veggene i en mikrobiell celle. Under deling blir bakterien uten den nødvendige komponenten ødelagt.
Listen over bakterier som er sårbare for amoxicillin inkluderer streptokokker, gonokokker, stafylokokker, shigella og salmonella. Unntaket er penicillinase-produserende mikrober. Stoffet nøytraliserer effekten av antibiotikumet, noe som gjør bakterien motstandsdyktig mot dens påvirkning.
Bindingshastigheten til blodproteiner er lav - 17%, men stoffet distribueres raskt over hele kroppen. Mottak av en standard dose - 125 mg - fører til oppnåelse av det maksimale nivået av et stoff i plasma på 1,5-2 timer. Opptaket er raskt, hastigheten er ikke gjenstand for endringer i matinntaket.
Metabolisme forekommer i leveren, men stoffet skilles ut av nyrene. 50-65% av stoffet skilles ut i en "ren" form. Mer enn 80% av inaktive metabolitter finnes i urin, mindre enn 20% i galle. Halveringstiden er fra 1 til 1,5 time. Hos nyfødte eller premature barn stiger denne indikatoren til 4 timer hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, opptil 8 timer.
Amoxicillin er foreskrevet når de første tegnene på bakteriesykdommer blir oppdaget, som er presentert nedenfor.
Nosologisk klassifisering
I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) inkluderer indikasjonene på Amoxicillin sykdommene som er angitt i tabellen.
| Berørt organsystem | Sykdomsnavn | ICD-10-kode |
|---|---|---|
| Fordøyelsessystem | Tyfoidfeber | A01.0 |
| Salmonella enteritt | A02.0 | |
| Andre salmonellainfeksjoner | A02 | |
| Bakteriell diaré og dysenteri | A09 | |
| peritonitt | K65 | |
| cholangitis | K83.0 | |
| kolecystitt | K81 | |
| Magesår | K25 / K26 | |
| Hud og muskelvev | krus | A46 |
| Lyme sykdom | A69.2 | |
| impetigo | L01 | |
| Hudlesjon | L98.9 | |
| Nervesystemet og hjernen | Bakteriell hjernehinnebetennelse | G00 |
| listeria | A32.9 | |
| Luftveier | Akutt bihulebetennelse | J01 |
| Kronisk bihulebetennelse | J32 | |
| Akutt faryngitt | J02.9 | |
| Akutt betennelse i mandlene | J03.9 | |
| Kronisk betennelse i mandlene | J35.0 | |
| bronkitt | J40 | |
| lungebetennelse | J18 | |
| ØNH-organer | Otitis media | H66 |
| Utskillelsessystem og kjønnsorganer | Tubulointerstitial nefritis | N12 |
| cystitt | N30 | |
| Urethral syndrom | N34 | |
| Inflammatoriske sykdommer i livmoren | N71 | |
| Inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen | N72 | |
| Gonokokkinfeksjon | A54 | |
| Gonokokk-inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige bekkenorganene | N74.3 | |
| Systemiske infeksjoner | Leptospirose isterisk-hemorragisk | A27.0 |
| leptospirose | A27.9 | |
| septikemi | A32.9 | |
| Posttraumatisk sårinfeksjon | T79.3 | |
| Kirurgisk praksis | Z100 |
Bruksanvisning Amoxicillin til barn og voksne
Bruk av Amoxicillin krever at du først blir kjent med instruksjonene - forskjellige doser er gitt for forskjellige aldersgrupper. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot metoden for fremstilling av suspensjonen og følg tydelig alle trinnene og doseringene som er angitt. Dette minimerer mulige bivirkninger og lar deg raskt bli kvitt sykdommen i fravær av andre skjerpende faktorer.
Amoxicillin tabletter
For hver aldersgruppe er det gitt en separat enkelt dose av stoffet. Det er også justert for sykdommen.
For voksne er dosen 250-500 mg, for pasienter fra 5 til 10 år - 250 mg, fra 2 til 5 år - 125 mg, opp til 2 år beregnes i henhold til ordningen: 20 mg per 1 kg vekt.
Alvorlige former for bakteriesykdommer krever en enkelt dose på 1000 mg av det aktive stoffet, akutt gonoré - 3000 mg.
Maksimum mengde amoxicillin som kan tas per dag er 6000 mg.
Amoxicillin 500 mg tabletter i henhold til instruksjonene bør tas hver 8. time. Hvis pasienten klager på nedsatt nyrefunksjon, må dette intervallet økes til 12 timer, hvis diagnosen er akutt nyresvikt, må du begrense deg til en dose per dag.
Amoxicillinsuspensjon
Amoxicillin 250 mg suspensjon er beregnet på barn, men et doseringssystem er også utviklet for voksne.
For å forberede bruker du instruksjonene:
- Hell 75 ml vann i en flaske med granulat. For å forenkle prosedyren er det et spesialmerke på plastoverflaten.
- Rør innholdet eller lukk flasken tett og rist.
Doseringer for forskjellige aldre presenteres i den angitte tabellen.
| Pasientens alder | Mengden aktiv komponent |
|---|---|
| Opptil 2 år | 125 mg |
| 2-5 år gammel | 125-250 mg |
| 5-10 år | 250-500 mg |
| Over 10 år gammel | 500 mg |
Du må ta et antibiotikum 3 ganger om dagen; behandling er nødvendig innen en eller to uker. Etter at symptomene på sykdommen forsvinner, er behandling nødvendig i et par dager for å forhindre tilbakefall.
Hvis sykdommen er alvorlig, kan du øke en enkelt dose til 1 g av stoffet. Ikke overskrid en dose på 6 g per dag.
For enkelhets skyld å måle volum, tilføres en måleskje til hetteglasset, hvor en standard daglig dose på 500 mg amoxicillin blir plassert.
Korreksjon for pasienter med nedsatt ekskresjonssystem utføres i henhold til samme metodikk som angitt i bruksanvisningen for antibiotikatabletter.
Amoxicillin under graviditet og amming
Om nødvendig kan legen forskrive en lignende terapi, men bare på et senere stadium av graviditeten - i andre eller tredje trimester.
Amoxicillin har en tendens til å komme i mors melk, noe som kan provosere en sterk allergisk reaksjon eller dysbiose hos babyen.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet
Behandling med bakteriedrepende midler innebærer et strengt forbud mot bruk av alkoholholdige drikker.
Den minste bivirkningen av denne kombinasjonen er den svekkende effekten av amoxicillin. Som et resultat kan symptomene på sykdommen forverres og forårsake betydelig skade på kroppen.
Antibiotika har en skadelig effekt på mage-tarmkanalen - tarmens mikroflora forstyrres og fordøyelsesprosessen fungerer som den ikke. Etanol - hovedkomponenten i alkohol - er ekstremt aktiv i både det sure miljøet i magen og den alkaliske tarmen. På bakgrunn av en generell svekkelse av fordøyelsessystemet under påvirkning av antimikrobielle midler, kan den negative effekten av alkohol føre til magesår, heterogen kolitt.
Bearbeiding av giftstoffer, inkludert som et resultat av eksponering for kroppen av alkohol og antibiotika, skjer i leveren under påvirkning av acetaldehyddehydrogenase - et spesielt enzym. Amoxicillin er i stand til å hemme syntesen, som igjen øker belastningen på leveren. Og kombinert bruk av medikamenter og alkohol provoserer komplekse former for skrumplever eller til og med levernekrose.
Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler
Følgende er effekten av amoxicillin på kroppen når den tas sammen med andre medisiner.
| forberedelse | Amoxicillin interaksjoner |
|---|---|
| Avføringsmidler, antacida, aminoglykosider | Sakter ned absorpsjonen av antibiotikumet, reduserer effekten av stoffet |
| allopurinol | Stor sannsynlighet for å utvikle en allergi |
| Orale prevensjonsmidler | Nedgangen i effektiviteten til disse stoffene |
| Bakteriostatiske antibiotika (f.eks. Tetracyklin) | Nedsatt Amoxicillin Effektivitet |
| Bakteriedrepende antibiotika (kefalosporin, vankomycin, rifampicin, etc.) | Synergistisk effekt (en betydelig økning i effekten av to medisiner) |
| diuretika | Økt eksponering for amoxicillin |
| metotreksat | En økning i toksisiteten til dette stoffet, en mulig forgiftning med metotreksat |
| antikoagulanter | Nedsatt produksjon av vitamin K, stor sjanse for indre blødninger |
| C-vitamin | Økt absorpsjon av amoxicillin |
Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering
Legemidlet er kontraindisert hos pasienter som har:
- en høy risiko for en allergisk reaksjon mot bakgrunn av overfølsomhet for stoffet, andre stoffer i penicillinserien, en av komponentene i tablettene eller suspensjonen;
- diatese, høysnue (sesongens allergi);
- bakteriell mononukleose;
- sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt kolitt, som utviklet seg etter å ha tatt andre antibiotika;
- leversvikt;
- tidlig graviditet.
Det må utvises forsiktighet i behandlingen av pasienter som har en form for nyresvikt, personer som har patologier i blodplateproduksjonen.
Følgende bivirkninger er mulig under medikamentell behandling:
- endringer i smakoppfatning, glittitt, leverfunksjon, dyspeptiske lidelser, stomatitt, dysbiose, pseudomembranøs enterokolitis;
- rhinitt, rødhet i huden, kløe, sjeldnere - eksudativt erytem, feber, verkende muskler og ledd, angioødem, dermatitt, anafylaktisk sjokk;
- angst, søvnløshet med mareritt som følger med det, irritabilitet, hodepine, asteni (kronisk utmattelsessyndrom), ataksi (inkonsekvens i bevegelser), depresjon, perifer nevropati (årsaksløs prikking, svie og nummenhet i lemmer);
- mangel på røde blodlegemer, nøytrofiler, hvite blodlegemer, eosinofili (økte nivåer av eosinofiler), trombocytopenisk purpura (ødeleggelse av blodplater i blodet);
- takykardi, vaginal candidiasis hos kvinner, superinfeksjon (spesielt med lav motstand i kroppen), nefritis.
En overdose har form av komplekse dyspeptiske lidelser (oppkast og kvalme, diaré). Det er ingen spesifikk behandling - bare symptomatisk behandling med aktivert karbon, gastrisk skylling, hemodialyse.
Antibiotiske analoge
De nærmeste analogene av Amoxicillin er antibiotika basert på samme virkestoff eller på lignende komponenter i penicillinserien.
Augmentin er et britisk stoff. Hovedkomponenten er amoxicillin. Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av clavulansyre, den tillater ikke bakterier som er resistente mot antimikrobielle midler å produsere penicillinase. Som et resultat øker medikamentets effektivitet, også i forhold til bakterier som tidligere var resistente mot antibiotika.
Det neste alternativet, men av nederlandsk opprinnelse, er Flemoxin Solutab. Kun tilgjengelig i nettbrett, men er en nøyaktig kopi av Augmentin.
Fra palestinske produsenter er Amoxicar og Amoxicar Plus på markedet. Den første er standard amoxicillin, nesten i sin "rene" form. Den andre er en forbedret versjon, som inkluderer tilleggselementer som gjør stoffet mer effektivt.
Den østerrikske versjonen av amoxicillin er representert med forskjellige handelsnavn Ospamox, Amoxiclav.
Den hviterussiske versjonen - Amoklav-1000 - er et antibiotikum beriket med forsterkende tilsetningsstoffer, den ukrainske versjonen er Amclav, standard amoxicillin uten disse tilleggene, den russiske er Amosin, en kopi av Amoxicillin.
For behandling av mikrobielle sykdommer, som alltid er vanskelige, er det nødvendig med et effektivt medikament med bakteriedrepende egenskaper. Amoxicillin er et effektivt antibiotikum fra penicillin-serien. Men før du bruker den, er det viktig å ta hensyn til alle indikasjoner, funksjoner ved bruk og mulige negative effekter.
