Amoxiclav: instruksjoner for bruk for voksne og barn, frigjøringsformer, antibiotikumsammensetning, analoger

Som statistikken viser, er de vanligste sykdommene resultatet av en bakteriell invasjon av kroppen. Amoxiclav inneholder listen over de viktigste medisinene som anbefales av WHO for behandling av bakterielle infeksjoner.

Dette legemidlet ble laget spesielt for å bekjempe stammer som oftest påvirker mennesker, og kan ikke bare hemme aktiviteten til sykdomsfremkallende mikroorganismer, men også styrke kroppens generelle motstand mot bakteriell aggresjon.

Sammensetning og former for antibiotisk frigjøring

Amoxiclav er en medisin kombinert fra to legemidler i den antibakterielle gruppen - Amoxicillin og Clavulansyre. Stoffets sammensetning inneholder to aktive forbindelser - amoksicillintrihydrat og kaliumsalt av clavulansyre.

Forholdet mellom amoksicillintrihydrat og kaliumsaltet av clavulansyre i medikamentet bestemmes av dets farmasøytiske form og kan være:

• i filmdrasjerte tabletter, fra 250 mg / 125 mg til 875 mg / 125 mg;
• i pulver for suspensjonspreparat (per 5 ml) - fra 156,25 mg / 31-5 mg til 250 mg / 62,5 mg;
• i dispergerbare tabletter (Amoxiclav Quicktab) - fra 574 mg / 148,87 mg til 1004,50 mg / 148,87 mg;
• i pulver til infusjon (en flaske) - fra 500 mg / 100 mg til 1000 mg / 200 mg.

Medisinen inneholder også forskjellige tilleggsstoffer og inaktive smaksstoffer.

På overflaten av tablettene i filmskallet er det et avtrykk som indikerer antall aktive forbindelser og forkortelsen til navnet AMS.

Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk

Amoxiclav er et bredspektret bakteriedrepende antibakterielt middel.

På grunn av kombinasjonen av to forbindelser er Amoxiclav preget av egenskapene til hver av dem, noe som gir en dobbel effekt av den terapeutiske effekten av stoffet.

Farmakologi Amoxicillin

Amoxicillin i preparatets sammensetning er et antibiotikum oppnådd syntetisk. Det tilhører gruppen penicilliner - organiske forbindelser isolert fra muggkulturer.

Et karakteristisk trekk ved Amoxicillin er tilstedeværelsen i formelen av en hydroksylgruppe som gir rask absorpsjon av stoffet.

Farmakologiske egenskaper ved Amoxicillin:

• trenger gjennom membranen til bakterieceller og binder enzymer som er nødvendige for å opprettholde styrken til cellevegger;
• forstyrrer prosessene assosiert med reproduksjon og vekst av bakterier;
• fremmer oppløsningen av bakterieceller og deres systemer.

Amoxicillin påvirker stafylokokker, streptokokker, gonokokker, Escherichia coli, Shigella, Salmonella og Klebsiella enterobacteria.

Noen bakterier produserer beta-laktamaser, som gir resistens mot Amoxicillin, som kan nøytraliseres ved en kombinasjon av medikamentet med clavulansyre.

Farmakologiske trekk ved klavulansyre

Klavulansyreforbindelsen er i stand til å undertrykke beta-laktamaser - bakterieenzymer som er ansvarlige for resistensen til mikroorganismer når de utsettes for penicillin-antibiotika.

Den uttalte antimikrobielle effekten av clavulansyre skyldes beta-laktamstrukturen. I tillegg har forbindelsen spesifikke egenskaper:

• gir antibakteriell aktivitet;
• styrker antimikrobiell immunitet;
• interagerer med penicillinbindende proteiner fra mikroorganismer;
• forårsaker lysprosesser i cellemembranen til bakterier.

Den mest uttalte effekten av clavulansyre er manifestert i forhold til stafylokokker, streptokokker, gonokokker, klamydia og legionella. I mindre grad er clavulanat i stand til å påvirke den vitale aktiviteten til Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae og Enterococci.

Clavulansyre utvider handlingsspekteret av amoxicillin, og gir et høyt nivå av klinisk effekt av Amoxiclav.

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

I henhold til den nosologiske klassifiseringen av sykdommer som er adoptert av det verdensmedisinske samfunnet, er antibiotika Amoxiclav foreskrevet for slike patologiske prosesser som:

• forskjellige typer otitis media - moderat, akutt, uspesifisert, purulent;
• bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt - av alle typer og former;
• abscesser - retrofaryngeal, parapharyngeal;
• uspesifiserte lesjoner i øvre luftveier;
• uspesifisert bronkitt og lungebetennelse;
• hudinfeksjoner;
• smittsom leddgikt;
• kolecystitt;
• obstruktiv lungesykdom - av alle slag;
• cholangitis;
• magesår forårsaket av nederlag Helicobacter pylori;
• osteomyelitt;
• urin- og kjønnsinfeksjoner, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner;
• bitt av giftige insekter og slanger.

Sammen med dette Amoxiclav brukes til lesjoner i bløtvev som oppstår som følge av patologiene ovenfor og for å forhindre postoperative infeksjoner.

Farmakokinetikk av stoffet

Farmakokinetikken til amoxicillin og clavulansyre er veldig lik. Begge forbindelsene løses opp i vannmiljøet og absorberes raskt i blodet, forutsatt at de tas før de spises.

Det høyeste nivået av aktive forbindelser blir observert i blodet en time etter påføring. Stoffer er jevnt fordelt ikke bare i alle organer, men også i væskene som er tilstede i kroppen.

Amoxiclav er i stand til å overvinne blod-hjerne-barrieren bare i nærvær av betennelse i hjernehinnene.

Utskillelsen av metabolitter skjer naturlig i perioden t to til seks timer etter absorpsjon.

Bruksanvisning Amoxiclav til barn og voksne

Spørsmålene om den nøyaktige dosen av Amoxiclav avgjøres av den behandlende legen. Volumet av legemidlet som er foreskrevet for en enkelt dose bør imidlertid ikke være lavere enn verdiene angitt i bruksanvisningen. Ellers vil oppnådd nivå av terapeutisk effekt være utilstrekkelig.

Amoxiclav tabletter

Leger anbefaler å ta Amoxiclav tabletter til voksne og barn fra seks år.

Følgende daglige dosering anses som optimal:

• barn fra seks til tolv år gamle - 40 mg per kg vekt;
• for barn over 40 kg og for voksne, en tablett på 250 mg / 125 mg hver åttende time for enkle infeksjoner. Ved komplekse lesjoner økes dosen av den behandlende legen.

Medisinens tablettform må tas i sin helhet, uten å slipe og drikke med vann rett før måltider. Det optimale kurset er to uker.

Amoxiclav Quiktab dispergerbare tabletter er bare tillatt for pasienter under 12 år - en tablett på 500 mg / 125 mg hver 12. time.

Verktøyet tas etter oppløsning av tabletten i 30 ml vann.

Amoxiclav-suspensjon til barn

For å lette administrasjonen av stoffet av barn under seks år, gis Amoxiclav-suspensjon til barn.

Den daglige dosen for babyer opp til tre måneder er delt inn i to doser - med en hastighet på 30 mg per kg vekt.

En enkelt dosering for barn hvis vekt har nådd fem kilo bestemmes på grunnlag av vektindikatorer, og ikke barnets alder. Det tas også hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen:

• 5-10 kg - 1,25 ml-2,5 ml;
• 10-15 kg - 2,5 ml-3,75 ml;
• 15-20 kg - 3,75 ml-5,0 ml;
• 20-30 kg - 5,0 ml-7,5 ml;
• 30-40 kg - 6,5 ml-10,0 ml.

Mottak av suspensjonen utføres to ganger om dagen. Dosering av suspensjonen blir utført med en pipette, som er inkludert i hver pakke av produktet.

For å få en suspensjon, rist hetteglasset med pulveret og tilsett den nødvendige mengden vann, angitt i instruksjonene for stoffet. Rist igjen. For enkel måling av volumet plasseres en graderingsskala på flasken.

Den totale daglige dosen for barn under seks år kan ikke overstige 45 mg per kilo av babyens vekt.

Lyofilisert pulver til injeksjon

Doseringen av den intravenøse løsningen avhenger av vekten til barnet og egenskapene til sykdomsforløpet.

Standard doser er:

• opptil 40 kg - 30 mg per kg to ganger om dagen hvis barnet veier mindre enn 4 kg og tre ganger om dagen hvis barnet veier mer enn 4 kg;
• voksne og barn som veier mer enn 40 kg, får 1,2 g av stoffet hver åttende time.

For å tilberede en injeksjon blandes innholdet i et 600 mg hetteglass med 10 ml vann for injeksjon. For administrering av drypp blandes en løsning tilberedt for intravenøs bruk med 50 ml av en infusjonsoppløsning.

Amoxiclav intravenøse løsninger er strengt forbudt å administreres intramuskulært.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdosering

Amoxiclav-behandling er uønsket hvis pasienten har patologier som:

• leverfunksjon;
• nyresvikt;
• lymfocytisk leukemi;
• en allergisk reaksjon på antibiotika som inneholder cefalosporin;
• mononukleose.

En kraftig forverring av pasientens velvære etter bruk av medisinen er et tegn på utvikling av bivirkninger. Typisk manifesterer slike komplikasjoner seg som kvalme, kløende hudutslett, diaré, magesmerter, hevelse, svimmelhet og anfall.

Mindre ofte observerte endringer i blodsammensetningen og dysfunksjon i nervesystemet i form av økt aktivitet, eksitabilitet, angsttilstander.

Amoxiclav under graviditet og amming

Behandling med Amoxiclav under graviditet er mulig, men uønsket, siden de aktive forbindelsene i stoffet har evnen til å trenge inn i morsmelken. Bruk av stoffet er tillatt i tilfeller av en høy grad av trussel mot morenes helse.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet

Bruken av alkoholholdige drikker er uakseptabel ikke bare under bruk av Amoxiclav, men også innen en uke etter avsluttet terapeutisk kurs.

Inntak av Amoxiclav og alkoholholdige drikker fører til utvikling av akutt russyndrom. Akkumulering av acetaldehyd i vevene i kroppen og økningen i den toksiske effekten som blir observert i slike tilfeller kan føre til død.

Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler

Bruk av Amoxiclav samtidig med andre typer medisiner er ikke alltid berettiget, siden de aktive forbindelsene reagerer, og deres farmakologiske egenskaper endres.

Interaksjon med forskjellige medisiner kan komme til uttrykk i:

• redusert absorpsjon - aminoglykosider, glukosaminer, antacida;
• økt absorpsjon - askorbinsyre;
• en økning i konsentrasjonen av amoxicillin - Allopurinol, fenylbutazone eller diuretika;
• blødning - etinyløstradiol;
• senke den antibakterielle effektiviteten til Amoxiclav - Rifampicin, makrolider, tetracykliner, sulfonamider.

Amoxiclav bremser på sin side effekten av p-piller.

Analoger av antibiotikumet Amoxiclav

Absolutte analoger av Amoxiclav er medisiner hvis virkning er basert på en kombinasjon av amoxicillin og clavulansyreforbindelser.

Augmentin regnes som den offisielle forgjengeren til Amoxiclav - under dette navnet i 1984 ble det originale stoffet oppfunnet av britiske farmasøyter registrert.

Medikamentet er også kjent under slike handelsnavn som Amoxil-K, Clavomed, Flemoklav Solutab, KLAMP, Klavamoks.

Sammenligning med andre rusmidler

Av farmakologiske egenskaper er Amoxiclav nærmest Amoxicillin og Ampicillin. En sammenligning av de terapeutiske mulighetene til disse medikamentene viser imidlertid betydelige forskjeller, hovedsakelig til fordel for Amoxiclav.

Amoxicillin og Ampicillin kan ikke påvirke mikroorganismer som produserer beta-laktamaser. Mens Amoxiclavs motstand mot beta-laktamaser skyldes egenskapene til clavulansyre.

På grunn av tilstedeværelsen av clavulanat i preparatets sammensetning har mulighetene for dets virkning blitt mer betydningsfulle.

På grunn av tilstedeværelsen av en hydroksylgruppe i amoxicillinforbindelsen, er absorpsjonshastigheten og oral biotilgjengelighet av Amoxiclav en størrelsesorden høyere enn Ampicillin.

Den eneste "ulempen" med Amoxiclav er de høyere kostnadene sammenlignet med Amoxicillin og Ampicillin. Imidlertid går betydningen av dette minus tapt midt i helsemessige fordeler som Amoxiclav-behandling gir.