Virusinis hepatitas: tipai, simptomai, perdavimo būdas, prevencija ir gydymas

Virusinis hepatitas yra gana dažna liga, kurios daugelis rūšių pacientui kelia mirtiną pavojų. Kad būtų išvengta rimtų ligos padarinių, kiekvienam žmogui svarbu žinoti apie šios infekcijos plitimą, jos simptomus ir prevenciją. Skaitykite daugiau apie tai mūsų straipsnyje.

Kas yra virusinis hepatitas

Virusinis hepatitas (virusinis hepatitas) yra kepenų audinio uždegimas, kurį sukelia virusas. Kitais būdais ligos, susijusios su hepatito grupe, vadinamos „gelta“, nes gana dažnai, atsižvelgiant į patologiją, paciento oda ir gleivinės įgauna gelsvą atspalvį. Šis reiškinys paaiškinamas padidėjusiu bilirubino kiekiu kraujyje ir audiniuose.

Ligos tipai

Virusinis hepatitas klasifikuojamas priklausomai nuo patogeno rūšies. Medicinos literatūroje virusų, sukeliančių šią ligą, pavadinimai dažnai nurodomi lotyniškos abėcėlės raidžių santrumpa.

Remiantis patogeno pavadinimu, išskiriami šie hepatito tipai:

• A (Botkino liga);
• B (serumo hepatitas);
• C;
• D (delta hepatitas);
• E;
• F;
• G.

Tyrėjai teigia, kad yra ir kitų hepatito virusų, kurie šiuo metu nėra gerai suprantami. Be to, herpes virusai, raudonukė, Lassa karštinė ir kiti taip pat gali tapti ligos priežastimi.

Pagal kurso ypatybes išskiriamas hepatitas:

1. Žaibiškai greitai ar visiškai. Jam būdingas greitai besitęsiantis uždegiminis-nekrozinis procesas ir ypač sunki paciento būklė. Gali išsivystyti dėl užsikrėtimo hepatito A, B ir D. virusais.
2. Aštrus.Paprastai patologija turi ryškius simptomus, o pats virusas atsirado palyginti neseniai.
3. Lėtinis Vangus, sukurtas seniai. Simptomai yra lengvi ir nespecifiniai.

Pavojingiausia pilvo formos hepatito forma, nes tik praėjus 1–2 savaitėms po pirmųjų jo pasireiškimų, nesant medicininės priežiūros, pacientui išsivysto kepenų koma.

Perdavimo priežastys ir būdai

Virusinio hepatito priežastis yra atitinkamo tipo viruso patekimas į organizmą ir tolesnis jo dauginimasis.

Infekcijos būdai priklauso nuo konkretaus patogeno tipo:

• hepatitai A, E, F - išmatos-oralinis (per geriamąjį vandenį, su neplautais vaisiais, per nešvarias rankas), kontaktinis-buitinis (kai naudojami bendrieji indai ir kt.);
• hepatitai B, C, D, G: parenterinis (atliekant manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotes, medicinines procedūras, kurių metu pažeista oda), lytiniai organai, transplacentinė (nuo motinos iki kūdikio nėštumo metu), galbūt susisiekite su namų ūkiu.

Verta paminėti, kad hepatito D virusas turi trūkumą, dėl kurio jis nesugeba savarankiškai suformuoti baltymo, todėl užsikrėsti juo įmanoma tik tuo atveju, jei organizme yra hepatito B. Viruso derinys su dviejų rūšių patogenais žymiai pablogina paciento būklę ir prognozę.

Klinikinė ligos eiga

Klinikinės patologijos apraiškos priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, tačiau daugeliui hepatito tipų būdingi šie simptomai:

• nuovargis;
• negalavimas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• miego sutrikimai;
• sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• odos ir gleivinių pageltimas (taip pat yra anicterinės ligos formos);
• išmatų pažeidimas;
• tamsus šlapimas;
• išmatų spalva.

Su hepatitu A išsivysto karščiavimas ir pastebimi kiti intoksikacijos simptomai.

Atsižvelgiant į patologijos įvairovę ir individualias savybes, tam tikrų ligos požymių gali nebūti.

Klastingiausia rūšis yra lėtinis virusinis hepatitas C, kurį gydytojai dažnai vadina „švelniu žudiku“. Bėgant metams, nesuteikdama ryškių simptomų, liga progresuoja, todėl kepenyse atsiranda cirozė ir piktybiniai navikai.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis hepatito diagnozavimo būdas yra kraujo serumo analizė, nustatant patogeno RNR, antigenų ir antikūnų prieš tam tikro tipo virusą (susietas su fermentais imunosorbentų tyrimas, polimerazės grandininė reakcija) analizę.

Be to, skiriami šie medicininių tyrimų metodai:

• bendra ir biocheminė kraujo analizė (ligos atveju padidės bilirubino lygis, padidės kepenų fermentų aktyvumas);
• Pilvo ertmės ultragarsas, siekiant įvertinti kepenų ir kitų vidaus organų būklę;
• punkcijos kepenų biopsija, siekiant nustatyti organų audinių pažeidimo laipsnį, gydymo taktikos pasirinkimą ir terapijos efektyvumo įvertinimą.

Sergant hepatitu A, gali būti analizuojamos išmatos. Kepenų biopsija su šios rūšies liga yra nepraktiška.

Gydymo principai

Visų tipų virusiniam hepatitui būtina laikytis dietos, kuri neįtrauktų riebaus, kepto, aštraus ir kito maisto, kuris yra sunkus virškinimo sistemai, taip pat reiškia padidėjusį skaidulų suvartojimą (lentelė Nr. 5). Alkoholis yra draudžiamas.

Pagrindiniai vaistai, gydant virusinį hepatitą, yra interferonai. Šios lėšos prisideda prie organizmo imuninių jėgų suaktyvinimo kovojant su patogenu. Išimtis yra hepatitas A, kurį dažniausiai organizmas gali išgydyti pats per kelias dienas, nenaudodamas imunostimuliatorių. Kai kuriais atvejais be medicininės intervencijos virusinis hepatitas B išsigydo, retai - C.

Šios vaistų grupės naudojamos kaip papildoma terapija:

• antispazminiai vaistai (drotaverinum);
• detoksikacijos tirpalai;
• virškinimo fermentai (pankreatinas);
• choleretikas (Holosas);
• ursodeoksicholio rūgšties preparatai tulžies gamybos sutrikimų prevencijai;
• hormoniniai vaistai, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti patologinio proceso aktyvumą (Prednizolonas);
• sorbentai, skirti pašalinti toksinus iš kūno (Polyphepam);
• vitaminų preparatai.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, virusinio hepatito terapija gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje (infekcinėje palatoje, o ypač sunkiais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje).

Virusinio hepatito komplikacijos

Neigiamų pasekmių tikimybė priklauso nuo viruso rūšies. Hepatito A prognozė yra palankiausia, nes ši liga nėra lėtinė forma ir retai sukelia komplikacijų, kurios dažniausiai apima tulžies pūslės ir latakų uždegimą. Po infekcijos įgyjamas nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.

Laiku kreipiantis į specialistą ir tinkamai gydantis, virusinis hepatitas sąlygoja retus atvejus.

Tačiau šios grupės ligos gali sukelti šias neigiamas pasekmes:

• B, D - ūmus kepenų nepakankamumas, kepenų koma;
• C - cirozė, kepenų vėžys;
• E - inkstų ir kepenų nepakankamumas, kepenų koma;
• F - tulžies pūslės ir latakų uždegimas, kepenų nepakankamumas, kepenų koma;
• G - tulžies pūslės, tulžies takų uždegimas, rečiau - ūmus kepenų nepakankamumas.

Be to, bet kokį virusinį hepatitą gali komplikuoti adhezinė bakterinė infekcija. Prognozė žymiai pablogėja, jei infekcija įvyksta iškart po dviejų rūšių patogeną. Dažniausias hepatito B derinys su hepatitu D ir C.

Gyvenimo trukmė sergant liga

Nesudėtingas ūmus virusinis hepatitas, laiku aptiktas, sėkmingai gydomas ir neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Pereinant į lėtinę formą (kuri dažniausiai stebima sergant hepatito C virusu) liga gali progresuoti ir sukelti tokias rimtas kepenų patologijas kaip cirozė, vėžys ir kepenų nepakankamumas. Šiuo atveju gyvenimo trukmė nuo viruso patekimo į organizmą gali svyruoti nuo kelerių metų iki kelių dešimčių, atsižvelgiant į gretutines ligas, individualias organizmo ypatybes ir hepatito sunkumą.

Prevencinės priemonės

Šiuo metu pagrindinis būdas išvengti hepatito A, B ir D yra skiepai. Kitoms ligos rūšims specialių prevencinių priemonių nėra.

Norėdami neužsikrėsti virusiniais hepatitais A, E ir F, turite:

• venkite gerti nekokybišką geriamąjį vandenį;
• kruopščiai nuplaukite vaisius prieš valgydami;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• venkite kelionių į teritorijas, kuriose hepatito epidemiologinė padėtis yra nepalanki (Azijos šalys, Afrika).

Dėl individualios nespecifinės profilaktikos reikia laikytis šių rekomendacijų dėl hepatito B, C, D ir G:

• Negalima atlikti medicininių manipuliacijų abejotinose privačiose klinikose;
• prieš tatuiruotę, auskarų vėrimą, manikiūrą, pedikiūrą kontroliuoja meistro sterilizavimą;
• venkite atsitiktinių lytinių santykių, naudokite prezervatyvą;
• venkite intraveninio narkotikų vartojimo.

Taip pat virusinio hepatito profilaktika apima individualių asmeninės higienos priemonių naudojimą ir kontakto su pacientais ribojimą.

Atsižvelgiant į nagrinėjamų ligų pavojų ir epidemiologiją, svarbu pasitarti su gydytoju, kai tik atsiranda nerimą keliantys simptomai. Ankstyvas nustatymas ir savalaikis gydymas žymiai padidina pasveikimo tikimybę, net sergant sunkiu hepatitu.