Kai skauda širdį, pasidaro ypač baisu, nes kyla pavojus gyvybei. O kai maža kūdikio širdis sukelia aliarmą, padidėja situacijos pavojus. Sinusinė aritmija vaikui yra viena iš dažnų patologijų vaikystėje. Kas ją sukelia, kokie yra ligos požymiai ir kaip ji turėtų būti gydoma - naudinga informacija tėvams mūsų straipsnyje.
Medžiagos turinys:
Kas yra sinusinė širdies aritmija?
Terminas „aritmija“ reiškia širdies ir visos kraujagyslių sistemos ligą, kurią lydi miokardo ritmo pokyčiai: širdis plaka per dažnai, arba lėčiau nei įprasta, arba netaisyklingi smūgiai.
Bet kokio amžiaus vaikams tokių apraiškų dažnai būna. Yra įvairių rūšių aritmijos. Pažeidimai dažnesni dėl to, kad sinusinio mazgo impulsai susidaro netaisyklingai arba blogai vedami į miokardą. Šis aritmijos tipas vadinamas sinusu.
Patologijai beveik visada būdingas normalus tam tikro amžiaus dūžių per minutę skaičius, tačiau sutrinka intervalai tarp susitraukimų.
Tachiaritmija yra reta, kai širdies plakimas yra greitas, arba bradiaritmija, kai miokardas susitraukia lėčiau nei įprastai.
Vaikų kardiologijoje nurodomi pažeidžiamiausi sinusinės aritmijos atsiradimo laikotarpiai:
- apie šešis mėnesius;
- sulaukus 4 - 5 metų;
- nuo šešerių iki aštuonerių metų;
- paauglystėje.
Gydytojai rekomenduoja šiais laikotarpiais tėvams būti ypač atidiems vaiko sveikatai ir kartu su juo lankyti planuojamus patikrinimus pas gydytojus.
Vaiko tipai ir stadijos
Kardiologai išskiria įvairias patologijos galimybes, atsižvelgiant į jas sukėlusias priežastis, sunkumą ir požymius.
Sinusinės aritmijos yra 3 rūšių:
- Kvėpavimo takai, kai ritmo dažnis kinta priklausomai nuo to, ar vaikas kvėpuoja (padidėja), ar iškvepia (sumažėja). Šis tipas dažniausiai sutinkamas, jis nelaikomas nukrypimu nuo normos. Kuo jaunesni vaikai, tuo aiškiau išreiškiama kvėpavimo aritmija. Sinusinio kvėpavimo aritmijos simptomus sunkina priešlaikinis gimdymas, rahitas ir encefalopatija nėštumo metu.
- Funkcinė aritmija, diagnozuojama ne taip dažnai, nepriklauso nuo kvėpavimo. Širdies raumens struktūros ar funkcijos nukrypimai, taip pat kitų kūno sistemų, ypač nervų sistemos, sutrikimai tampa jo priežastimi.
- Organinis tipas yra pats pavojingiausias, nes jis susijęs su kardinaliais miokardo darbo sutrikimais ar impulsų laidumu. Ši nesėkmė tampa rimtų patologijų, tokių kaip širdies ligos, miokarditas, palydovu.
Taip pat yra aritmijų klasifikacija pagal kilmę:
- įgimtas - atsirado intrauterininės plėtros laikotarpiu;
- įgytas - atsirandantis dėl funkcinių sutrikimų;
- genetinis - paveldėtas iš tėvų.
Kardiologai nustato ligos stadijas, jas išskirdami pagal simptomų intensyvumą ir aritmijos eigos pavojus.
Ankstyvame amžiuje dažniausiai nustatoma silpna sinusinė aritmija su lengvais simptomais, kuriems nereikia specialaus gydymo.
Norėdami normalizuoti nervų sistemos darbą, specialistai skiria lengvus vaistus ir teikia rekomendacijas dėl gyvenimo būdo.
Tačiau ryški sinusinė aritmija vaikui yra retesnė. Ši stadija labiau būdinga suaugusiems pacientams, turintiems rimtų širdies veiklos sutrikimų. Liga turi sunkių, ryškių simptomų ir reikalauja kompleksinės terapijos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tarp galimų priežasčių, turinčių įtakos aritmijos vystymuisi, yra trys grupės:
- širdies;
- ekstrakardinis
- mišrus.
Pirmoji grupė, kaip rodo pavadinimas, apima širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Vaikystėje šios priežastys yra retos, tačiau diagnozuojant jas pirmiausia reikia atmesti.
Tarp jų yra:
- širdies liga (įgimta ar įgyta);
- miokarditas;
- kardiomiopatija;
- širdies traumos;
- miokardo navikai;
- širdies anomalijos;
- sunkios infekcinės ligos (pneumonija, tonzilitas, sepsis, difterija), kurios sukelia dehidrataciją;
- apsvaigimas.
Dažniausiai vaikams sinusinė aritmija yra ekstrakardinės kilmės.
Priežastys dažnai yra anomalijos, dėl kurių atsiranda miokardo patologijos.
Taip pat ritmo nepakankamumui turi įtakos:
- padidėjęs vaiko nervų sistemos krūvis - jausmai, baimė, stresas;
- hormonų antplūdis (paauglystėje);
- endokrininės sistemos disfunkcija;
- anemija, kraujo ligos;
- sunkus fizinis krūvis;
- nutukimas.
Mišrus aritmijos tipas diagnozuojamas esant tiek širdies, tiek ekstrakardialinėms priežastims, turinčioms įtakos ritmo sutrikimams.
Simptomai ir požymiai vaikams
Jauniems pacientams labai sunku nustatyti patologiją pagal simptomus, ypač kūdikiams, kurie negali pasakyti apie savo jausmus. Todėl daugeliu atvejų aritmija diagnozuojama atsitiktinai, reguliariai atliekant medicininę apžiūrą ir atliekant EKG.
Tačiau vis tiek atidūs tėvai gali laiku atpažinti pavojingos kūdikio patologijos požymius.
Tai yra:
- miego sutrikimai, dažnas pabudimas;
- neramumas, be priežasties verksmas;
- dusulys po mažų fizinių pratimų;
- hiperhidrozė;
- mažas svorio padidėjimas;
- apetito praradimas, mieguistumas čiulpiant;
- odos blyškumas ir blyškumas;
- pūliuojančios venos ant kaklo.
Vyresniame amžiuje vaikas jau gali apibūdinti nerimą keliančius simptomus, nurodydamas galimą aritmiją.
Tarp jų yra:
- širdies plakimo pertraukimai;
- ypač stiprūs smūgiai;
- sunkumo jausmas ar spazmas širdies srityje;
- galvos svaigimas, alpimas;
- silpnumo, nuovargio jausmas;
- žemas kraujo spaudimas;
- pablogėjimas dėl fizinio krūvio.
Turite nedelsdami reaguoti į tokius vaiko skundus, pasikonsultuoti su pediatru dėl išsamios diagnozės ir gydymo.
Diagnostinės priemonės
Norėdami nustatyti širdies aritmijų buvimą, kardiologas nedelsdamas nukreipia jus į elektrokardiografiją. Ši procedūra, atliekama ramioje būsenoje ir atlikus fizinį krūvį (pavyzdžiui, pritūpimus), atskleis aritmijos buvimą ir jos pobūdį.
Bet norint nustatyti tokios patologijos priežastis, reikės rimtesnio tyrimo.
Tai apima (atsižvelgiant į simptomus):
- Širdies ultragarsas;
- krūtinės ląstos rentgenas;
- kasdieninis EKG (Holterio) stebėjimas;
- echokardiografija;
- testavimas nepalankiausiomis sąlygomis - dviračio ergometrija, bėgimo tako bandymas;
- farmakologiniai tyrimai;
- biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.
Širdies ritmo sutrikimo gydymas
Kardiologijoje yra integruotas aptariamos ligos gydymo metodas. Juk aritmija yra arba rimtesnių patologijų požymis, arba simptomas, rodantis poreikį pakeisti gyvenimo būdą.
Todėl sinusinės aritmijos gydymas visada yra grynai individualus procesas, atsižvelgiant į konkretų vaiką, jo gyvenimo sąlygas, ligos tipą ir laipsnį bei visą klinikinį vaizdą.
Diagnozavus kvėpavimo takų ar funkcinius aritmijus, vaistai neskiriami, teikiamos tik rekomendacijos dėl gyvenimo būdo, kasdienybės ir fizinio aktyvumo.
Jei yra ligų, kurios sukelia ritmo sutrikimus, jas reikia gydyti.
Visapusiškas gydymas apima įvairius metodus:
- antiaritminiai vaistai;
- analgetikai nuo širdies skausmo;
- raminamieji vaistai;
- vitaminų kompleksai;
- terapinis masažas;
- širdies stimuliatoriaus įrengimas (kai kuriais sunkiais atvejais).
Gydymo metu svarbu laikytis kardiologo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo - tai prisidės prie greito pasveikimo.
Pagrindinės taisyklės:
- sumažėjęs sportas;
- sveika mityba;
- pilnas miegas;
- dietos pokytis (mažiau porcijų, daugiau valgymų per dieną);
- produktų su kofeinu neįtraukimas;
- kūno prisotinimas augaliniu maistu;
- dienos režimo laikymasis;
- ilgas reguliarus vaikščiojimas, gimnastika (be nereikalingo streso);
- stresinių situacijų skaičiaus sumažėjimas;
- atsisakymas naudotis kompiuteriu ir televizoriumi (arba sutrumpinti laiką, praleidžiamą už jų).
Prognozė, komplikacijos ir pasekmės
Daugeliu atvejų vaikų aritmija praeina beveik be pėdsakų. Teigiama prognozė leis reguliariai tikrintis gydytojui ir atlikti EKG kartą per metus.
Komplikacijas sukelia prieširdžių virpėjimas, visiškas skersinis širdies blokada arba paroksizminės tachikardijos priepuoliai.
Tokios patologijos yra kupinos:
- širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
- kardiomiopatija;
- asistolija (kai širdis nustoja trauktis);
- virpėjimas (skilvelių plazdėjimas);
- negalia
- mirtinas.
Laiku nustatant ligą, tinkamai gydantis ir laikantis gydytojo rekomendacijų dėl tinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, vaiko aritmija greitai išgydoma be jokių komplikacijų ir pasekmių.
Prevencija
Norėdami išvengti galimos patologijos, turite vadovautis šiais kardiologų patarimais:
- reguliariai atlikti planinius vaiko tyrimus su EKG;
- pašalinti rizikos veiksnius - stresą, padidėjusį stresą (psichinį, fizinį ir emocinį);
- laiku pasikonsultuoti su gydytoju diagnozuojant ir gydant ligas;
- stebėkite teisingą dienos režimą vaikui visiškai miegant, pasivaikščiojant grynu oru ir subalansuotai maitinantis.
Saikingas reguliarus mankšta nekenkia, o padeda pagerinti vaikų savijautą. Sveikas gyvenimo būdas padeda išvengti ne tik aritmijų, bet ir daugelio kitų ligų.
