Pneumocystis pneumonija yra pneumonija, kurią sukelia sąlygiškai patogeninis mielių tipo grybelis. Liga nesivysto gyvūnams ir būdinga tik žmonėms. Paprastai sveikam žmogui plaučiuose yra ir pneumocistų, tačiau jie gali sukelti patologinį procesą tik sumažėjus imunitetui.

Gydymui naudojami antimikrobiniai ir antibakteriniai vaistai, taip pat vaistai, skirti padidinti organizmo gynybinę galią. Gydymo atidėjimas sukelia komplikacijų, pavyzdžiui, emfizemos ar fibrozės, vystymąsi.

Inkubacinis laikotarpis ir patogenai vaikams ir suaugusiesiems

Pneimocistozė yra oportunistinė infekcija, todėl jos patogenai visada yra žmogaus kūne, tačiau jie pradeda rodyti savo agresyvumą tik tam tikromis sąlygomis. Mikroorganizmas priklauso grybų karalystei, tačiau, nepaisant to, įprasti antimikotiniai vaistai kovojant su juo yra neveiksmingi. Dirbtinėmis sąlygomis auginti (kultivuoti) neįmanoma pneumocisto, o tai labai apsunkina mikrobų tyrimą.

Pneumocystis jirovecii gyvenimo ciklas yra trys etapai:

  1. trophozoitas - ameoidinis vienatūris mikroorganizmas, turintis keletą vakuolių;
  2. precyst - tarpinė stadija;
  3. cistos yra sferinės ląstelės, turinčios storą ląstelės sienelę.

Sukėlėjas neparazituoja ląstelių viduje, jo cikle pakaitomis keičiamasi lytiniu ir seksualiniu būdu.

Pneumocistito inkubacinis periodas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Šiuo metu jie aktyviai dauginasi, tačiau nesukelia jokių klinikinių pokyčių žmogaus organizme. Pacientams, kuriems smarkiai sumažėjęs imuninis atsakas, latentinė ligos fazė gali sutrumpėti keliomis dienomis. Tai dažnai nutinka sergantiems AIDS, esant piktybiniams navikams arba tiems, kurie gydo imunosupresinį gydymą. Taip pat neišnešioti kūdikiai iki šešių mėnesių yra linkę į pagreitėjusią ligos vystymąsi.

Pneumocistinės pneumonijos simptomai ir požymiai

Pneumocistinės pneumonijos simptomai pradeda ryškėti praėjus savaitei po patogenų aktyvavimo organizme. Ligos metu išskiriamos trys stadijos - edema, atelektazė, emfizema:

  1. Pirmųjų trukmė yra 7–10 dienų. Infekcija tik stiprėja, todėl patologijos požymiai yra lengvi. Temperatūra palaikoma normaliose ribose, kartais pakyla iki subfebrilo (37–37,5 ° С). Pacientui pasireiškia silpnumas, sumažėja darbingumas, pablogėja apetitas. Tam tikrais atvejais įmanoma numesti svorio. Periodiškai atsiranda sausas kosulys, kurio metu išsiskiria nedidelis kiekis klampių skreplių.
    Auskultacijos metu plaučiuose girdimas sunkus kvėpavimas, tačiau ralių nėra. Tarpslanksteliniame regione sutrumpėja mušamųjų garsas.
  2. Po savaitės liga pereina į antrąją stadiją, trunkančią iki vieno mėnesio. Pacientas skundžiasi dusuliu, kuris laikui bėgant didėja. Kosulio priepuoliai tampa vis dažnesni, jie tampa įkyrūs. Keičiasi skreplių pobūdis - jie tampa storesni, sunkiau išvyksta.
    Medicininės apžiūros metu pastebima odos cianozė ir dalyvavimas papildomų raumenų kvėpavimo akte. Auskultūriniame paveikslėlyje yra maži ir vidutiniai burbulų rateliai. Galbūt kvėpavimo nepakankamumo vystymasis.
  3. Paskutinė pneumocistozės stadija trunka 1–3 savaites. Palaipsniui gerėja paciento savijauta: mažėja traukulių skaičius, kosulys tampa mažiau įkyrus, skrepliai skystėja, dingsta kvėpavimo problemos. Auskultatiniai ir mušamieji pokyčiai išlieka ilgą laiką.

Pneumocistinės pneumonijos simptomai būdingi ir kitoms pneumonijos rūšims. Norėdami įrodyti pneumocisto buvimą organizme, turite kreiptis į papildomus metodus, skirtus ištirti paciento būklę ir patologinio proceso buvimą.

Diagnostikos metodai

 

Jei įtariama, kad plaučių audinį paveikė pneumocistos, specialistas pirmiausia atpažins epidemiologinę istoriją. Tai padeda suprasti, ar pacientas priklauso rizikos grupei, ir kokia tikimybė turėti tiksliai pneumocistozę. Gydančiam gydytojui svarbu nustatyti:

  • ar pacientas bendravo su šia liga sergančiu asmeniu;
  • ŽIV infekcija ar AIDS;
  • vaistų, mažinančių organizmo atsparumą, vartojimas (imunosupresantai);
  • kitų problemų, sukeliančių imunodeficitą, buvimas.

Norėdami įrodyti ar paneigti šios ligos vystymąsi organizme, gydytojas skiria keletą papildomų tyrimų:

  • kraujo tyrimas - matomi uždegimo požymiai (SHO pagreitis, didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius), dėl kvėpavimo nepakankamumo mažėja hemoglobino kiekis;
  • parazitų analizė - mikroskopinis sekretų tyrimas siekiant nustatyti juose esančią pneumocistą;
  • kraujo serologija - specifinių antikūnų buvimas;
  • Rentgenas - sustiprinamas kraujagyslių modelis, matomi šešėliai (pažeidimai), patologinio skaidrumo sritys.

Laiku diagnozuota leidžia greitai pradėti gydymą ir sumažinti ligos pasekmių laipsnį. Esant pirmiesiems simptomams, turite kreiptis į specializuotą pagalbą ir nevartoti vaistų.

Ligos eigos ypatumai užsikrėtusiems ŽIV

ŽIV infekuotų žmonių pneumocistinė pneumonija yra dažniausia oportunistinė infekcija.Dėl smarkiai sumažėjusio organizmo gynybinio pobūdžio negalavimas sukelia didelę intoksikaciją, ilgai trunka ir yra linkęs į uždegiminio proceso chronizavimą. Inkubacinis laikotarpis sutrumpėja, beveik 100% atvejų baigiasi komplikacijomis. Be to, 60% atvejų pneumocitozė pasikartoja per trumpą laiką.

Pneumocistinės pneumonijos gydymas

Liga turi būti gydoma griežtai ligoninėje, prižiūrint visą parą. Be to, ŽIV infekuotiems pacientams ir neišnešiotiems kūdikiams skiriama atskira sterili palata su laminaraus oro srautu. Gydymas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio per visą laikotarpį, kurį pacientas turi būti ligoninėje.
Laiku ir tinkamai vartojant vaistus, 80–90% sergančiųjų išgyvena. Iš naujo užsikrėtus, išgyvenamumas sumažėja iki 60%.

Tradicinis gydymas

Pagrindiniai vaistai pneumocistinės pneumonijos gydymui yra antibiotikai ir antimycotic vaistai. Gydytojai skiria keletą skirtingų tipų tablečių, kurias turite vartoti pagal schemą. Norint pagerinti bendrą paciento savijautą ir palaikyti kūno jėgą, skiriami tam tikrų grupių vaistai:

  • antiretrovirusinis - tik ŽIV infekuotiems žmonėms;
  • priešuždegiminis;
  • atsikosėjimas;
  • karščiavimą mažinantys vaistai (nuo temperatūros);
  • mukolitikai;
  • probiotikai;
  • hepatoprotektoriai.

Vykdydamas visus gydančio gydytojo nurodymus, pacientas visada sugeba pasveikti ir, greičiausiai, išvengti komplikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvūs gydymo metodai negali atlaikyti pneumocistozės, jie gali būti naudojami tik kaip palaikomoji terapija. Įvairios arbatos, tinktūros, losjonai, inhaliacijos ir natūralūs tepalai padeda pašalinti skreplius, sumažinti kūno temperatūrą, palaiko imunitetą. Veiksmingiausi receptai yra laikomi šiais ingredientais:

  • šiltas pienas su medumi;
  • imbieras, figos;
  • česnakai, juodieji ridikai;
  • šalavijų, zefyrų nuovirai ir tinktūros;
  • liepų arbata;
  • aviečių uogienė, tarkuota su cukraus viburnum.

Prieš pradedant alternatyvų gydymą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, norint įsitikinti, ar nėra kontraindikacijų.

Pasekmės ir prevencinės priemonės

Neatlikus tinkamų prevencinių priemonių, per metus pneumocistinė pneumonija vėl išsivysto daugiau nei pusei sergančiųjų. Todėl po perduotos patologijos reikia vartoti specialių vaistų kursą. Tais pačiais tikslais chemoterapija yra būtina, jei tenkinamos šios sąlygos:

  • kraujo sudėties pokyčiai - mažas CD4 limfocitų procentas;
  • burnos kandidozė, kurią lydi sunki intoksikacija ir karščiavimas;
  • ilgalaikis imunosupresantų vartojimas, pavyzdžiui, organų transplantacijos metu;
  • žymiai sumažėja organizmo apsauginės savybės;
  • ŽIV infekcijos ar piktybinių navikų buvimas.

Pneumokocitozė yra pavojinga komplikacijų, kurios gali atsirasti net tinkamai ir laiku gydant, išsivystymui. Labiausiai jautrūs pasireiškiant neigiamoms pasekmėms yra susilpnėjusios pacientų kategorijos - ŽIV infekuoti ir pagyvenę žmonės. Liga pavojinga ir neišnešiotiems kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, ypač jei kūdikiui trūksta plaučių.

Galimos komplikacijos:

  • abscesas (abscesas);
  • gangrena (nekrozė ir plaučių audinio irimas);
  • katarinis ar pūlingas pleuritas;
  • pneumotoraksas (oras patenka į plaučius);
  • emfizema (alveolių struktūros sunaikinimas);
  • ūminis ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.

Imuniteto stiprinimas padės sumažinti pneumocistozės galimybę ir komplikacijų vystymąsi: mankštą, grūdinimąsi, tinkamą mitybą. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų periodiškai atlikti chemoprofilaktiką.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: