Vidurinės ausies otitas yra ūminė infekcinė liga, pasireiškianti specifiniais simptomais. Liga turi būti gydoma, nes ji yra pavojinga komplikacijų vystymuisi. Ne vienas žmogus yra saugus nuo ligos, todėl būtina sugebėti laiku atpažinti vidurinės ausies uždegimą, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegimo formos.
Medžiagos turinys:
Vidinės ausies uždegimas: ligos priežastys ir apraiškos
Liga yra susijusi su infekcinėmis ligomis ir tęsiasi ūminio ar lėtinio uždegimo forma. Patologija vystosi patogeninių mikroorganizmų patekimo į Eustachijaus vamzdelius, o iš ten į vidurinę ausį metu.
Priežastys:
- ausies užkrėtimas bakterijomis ar virusais;
- komplikacijos po gripo ar SARS;
- nosiaryklės uždegimas;
- sinusitas;
- mechaniniai ausies pažeidimai.
Otitas yra labiau laikomas vaikų liga, nes jis yra retas tarp suaugusiųjų. Vaikams ši liga dažniausiai pasireiškia per siauru Eustachijaus vamzdeliu. Bet koks uždegimas nosiaryklėje ar rinofaringitas sukelia infekcijos plitimą per Eustachijaus vamzdelį į ausį.
Suaugusiesiems vidurinės ausies uždegimas daugeliu atvejų vystosi atsižvelgiant į bendrą imuniteto sumažėjimą. Liga dažnai būna netinkamo infekcinių ir virusinių ligų, įskaitant sinusitą, gydymo komplikacija.
Rizikos grupę sudaro suaugusieji, sergantys lėtiniu sinusitu, pacientai, turintys imunodeficitą ir pacientai, sergantys cukriniu diabetu.
Vidurinės ausies ligą lydi sunkūs simptomai ir ją reikia laiku gydyti.
Ligos simptomai ir požymiai
Vidinės ausies uždegimas reiškia uždegimines ligas, prasidedančias ūmiai ir greitai padidėjančias simptomus.
Klasikinis klinikinis vaizdas:
- karščiavimas ir karščiavimas;
- ūmus ausies „šaudymo“ skausmas;
- klausos praradimas, sustingimas;
- išskyros iš išorinės klausos mėsos.
Paprastai kartu su vidurinės ausies uždegimu stebimas nosies užgulimas ir nosiaryklės uždegimas. Taip yra dėl ENT organų, kurių darbas yra glaudžiai susijęs, struktūrinių ypatybių. Otitas gali būti viršutinių žandikaulių sinusų uždegimo ar rinofaringito pasekmė, tačiau jei tai yra nepriklausoma liga, tai būtinai reiškia bendrą gerovės pablogėjimą ir patologinio proceso išplitimą į gretimus organus.
Vidinės ausies uždegimo tipai ir stadijos
Yra dvi vidurinės ausies uždegimo formos - ūminė ir lėtinė. Atsižvelgiant į uždegiminį procesą, kaupiasi eksudatas. Pagal šio skysčio tipą vidurinės ausies uždegimas skirstomas į pūlingą ir katarinį.
Daugeliu atvejų ausų uždegimo priežastimi tampa kokciai (stafilokokas, pneumokokas) ir kiti sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai. Jų aktyvacija vyksta dėl sumažėjusios imuninės gynybos arba vyksta stiprių uždegiminių nosiaryklės procesų fone. Ligos, kuriai būdinga ūminė ir lėtinė eiga, vystymosi priežastys yra vienodos, skiriasi tik simptomų sunkumas.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas
Ūminis vidurinės ausies uždegiminis procesas pasižymi greitu kūno temperatūros padidėjimu ir skausmu. Pagrindiniai ligos požymiai yra stiprus skausmas ir aukšta kūno temperatūra. Aplinkiniai audiniai gali būti įtraukti į patologinį procesą, dėl kurio skausmas plinta visoje paveiktoje galvos dalyje.
Būdingas ūminio uždegimo požymis yra aštrus pašalinantis skausmas, vadinamasis „nugaros skausmas“. Po kurio laiko uždegiminis procesas išnyksta, skausmas išnyksta, ir iš ausies kanalo išsiskiria pūlingi skysčiai.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia trimis etapais arba stadijomis:
- 1 stadija: ūmus eustachitas;
- 2 etapas: ūmus katarinis uždegimas;
- 3 etapas: ūmus pūlingas uždegimas.
Ūminį eustachitą lydi spengimas ausyse, pulsacijos ir užgulimo pojūtis, nedidelis temperatūros pakilimas (iki 37–37,4). Šis etapas trunka iki kelių dienų, o po to pereina į ūminį katarinį uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas ir karščiavimas iki subfebrilo verčių. Tuo pat metu pastebimas aseptinis vidurinės ausies uždegimas, garsus triukšmas ir dusulys ausyse, pastebimas užgulimas, lydimas klausos.
Ūmus pūlingas uždegimas yra kita ligos stadija. Tai lydi stiprus skausmas, kuris spinduliuoja dantimis, apatiniu žandikauliu, akimis ir laikine sritimi. Skausmas sustiprėja ryjant ir bandant pūsti nosį, kad išvalytumėte nosį. Kūno temperatūra pakyla iki 39–400 C. Po tam tikro laiko vyksta timpaninės membranos perforacija, susidaro žaizda, per kurią teka pūliai. Šiame etape simptomai išnyksta.
Ūminį pūlingą uždegimą lydės skausmas, kol nebus rasta išskyrų. Jei ilgą laiką tai neįvyksta, otolaringologas padaro punkciją, per kurią pašalinamos pūlingos masės.
Po visiško uždegiminės ertmės valymo ir pūlingo turinio pašalinimo į išorę, perforacija pamažu atidėta, liga visiškai išnyksta.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra netinkamo ūminio uždegimo gydymo pasekmė. Jis vystosi dviem atvejais: esant dažnam ūminio uždegimo recidyvui, kai susidaro perforacija ir išskyros išsiskiria į išorę, arba dėl to, kad nėra ūminio uždegimo gydymo.
Kiekvieną kartą, kai timpaninė membrana nuplėšiama, kad būtų pašalintas pūlingas turinys iš vidurinės ausies į išorę, susidaro maža perforacija. Laikui bėgant, jis atidėtas, tačiau jo vietoje atsiranda randas. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atveju šie randai uždega ar visiškai negyja dėl nedidelio likusių pūlingų masės perforacijos kiekių.
Paprastai ūminė ligos forma nesukelia patologinio klausos sutrikimo. Ausų užgulimas ir klausos praradimas yra laikinas simptomas, kuris išnyksta atstačius ausies ausies vientisumą. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, tačiau mes kalbame apie silpnėjimą, bet ne visišką klausos praradimą.
Diagnostinės priemonės
Su diagnoze problemų nėra. Pakanka patyrusio gydytojo apklausti pacientą ir ištirti ausis endoskopu ir otoskopu, kad būtų galima įtarti negalavimo priežastį. Norint patvirtinti pūlingo uždegimo buvimą, paskirta laikino kaulo rentgenografija arba kompiuterinė tomografija.
Vidinės ausies uždegimo gydymas suaugusiesiems namuose
Otitas turėtų būti gydomas ambulatoriškai. Gydymo schema priklauso nuo uždegimo formos ir stadijos. Nesant pūlingos išskyros, terapija atliekama vietinėmis priemonėmis, naudojant ausų lašus. Esant abscesui, skiriama antibiotikų terapija. Taip pat naudojami alternatyvūs gydymo metodai, tačiau juos rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį, o ne kaip pagrindinį terapinį vaistą.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas reikalauja kompleksinės terapijos, savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Nepakankama terapija yra pavojinga klausos praradimui.
Veiksmingiausi vidurinės ausies uždegimo lašai
Gydymui naudojami antiseptiniai vaistai ir antibakteriniai vaistai lašų pavidalu.
Tai įdomu:ausų lašai su nosies užgulimu
Populiarūs vaistai:
- „Sofradex“;
- Cypromed;
- Otipax;
- „Normax“
Sofradex yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro kortikosteroidas ir antimikrobinis agentas. Ausies lašai yra veiksmingi pradinėje ligos stadijoje, prieš pūlių kaupimąsi vidurinėje ausyje. Priemonė naudojama po 2-3 lašus iki keturių kartų per dieną. Gydymo kursas vidutiniškai trunka 4-5 dienas.
Cypromed lašeliuose yra fluorokvinolono ciprofloksacino. Tai plataus spektro antimikrobinis agentas, greitai pašalinantis oportunistinių mikroorganizmų sukeltą uždegimą. Vaistas vartojamas oftalmologinėje ir otolaringologinėje praktikoje. Lašai vartojami iki 3 kartų per dieną, po 1 lašą į kiekvieną ausį.
Otipax yra analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Vaisto sudėtyje yra fenazono ir lidokaino. Lašai yra naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui, siekiant sumažinti skausmą. Esant stipriam supūliavimui, vaistas derinamas su antibiotikais. Priemonę galima naudoti 4 lašus 4 kartus per dieną.
Normax yra veiksmingas antimikrobinis agentas, kurio pagrindą sudaro norfloksacino fluorokvinolonas. Šis vaistas pasižymi plačiu antimikrobiniu poveikiu ir greitu veikimu. Jis vartojamas 5 lašus tris kartus per dieną 4-5 dienas.
Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiesiems
Odos uždegimui gydyti naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Ausies lašų ir antibiotikų derinys tabletėse padeda sumažinti komplikacijų riziką ir ligos perėjimą į lėtinę formą.
Dažniausiai skiriami šių grupių vaistai:
- penicilinai (Amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas);
- fluorochinolonai (Cypromed, Norfloxacin)
- cefalosporinai (ceftriaksonas)
- makrolidai (Sumamed, azitromicinas).
Pirmos eilės vaistai yra penicilinai. Skiriami Amoksicilinas, Amoksiklavas ar Augmentinas. Fluorchinolonai yra plataus veikimo spektro antimikrobiniai vaistai, naudojami penicilinų netoleravimui ar neveiksmingumui. Cefalosporinai arba makrolidai taip pat skiriami kaip penicilino netoleravimo pakaitalai.
Dozavimas ir gydymo antibiotikais kurso trukmė parenkami individualiai kiekvienam pacientui.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Alternatyvus vidurinės ausies uždegimo gydymas yra ypač abejotinas įvykis, kuris negali pakeisti konservatyvios vaistų terapijos. Tokie metodai gali būti naudojami kaip papildomi, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Svarbu atsiminti, kad netinkamas vidurinės ausies uždegimo gydymas gali prarasti klausą.
- Lygiomis dalimis sumaišykite „Dimexidum“ ir boro rūgšties tirpalą, užtepkite ant medvilnės ir valandą padėkite į ausis. Pakartokite šį manipuliavimą tris kartus per dieną.
- Į dubenį sudėkite 5 didelius lauro lapus, užpilkite stikline karšto vandens ir virkite 20 minučių. Tada uždenkite, apvyniokite rankšluosčiu ir palikite dar dvi valandas, kad reikalautų. Vaistas geriamas po šaukštą tris kartus per dieną, įlašinus 2–3 lašus į uždegtą ausį.
- Kai sutrinka timpaninė membrana ir išsiskiria pūliai, naudojamas vandenilio peroksidas, kuris įpilamas pipete arba naudojamas ausies turundos pavidalu. Tai padeda greitai išvalyti pūlingo turinio ausies kanalą ir išvengti ūminio vidurinės ausies uždegimo perėjimo į lėtinę ligą.
Vienintelis liaudies metodas, naudojamas šiuolaikinėje medicinoje, yra vandenilio peroksidas. Priemonė turi nemažai apribojimų, retais atvejais ji gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi, tačiau ji tikrai efektyviai išvalo pūlį ir apsaugo nuo jo kaupimosi. Tačiau prieš vartojant peroksidą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Galimos ligos komplikacijos
Nepaisant bauginančių simptomų, ūmus vidurinės ausies uždegimas, gydant teisingai ir laiku, praktiškai nesukelia klausos.
Komplikacijos būdingos pažengusiai lėtinei ligos formai ir pasireiškia:
- smegenų dangalų uždegimas (meningoencefalitas);
- veido nervo pažeidimas;
- sepsis, kai pūlingos masės patenka į bendrą kraują;
- klausos praradimas.
Laiku aptiktas vidurinės ausies uždegimas gana sėkmingai išgydomas. Paprastai vidurinės ausies uždegimas gydomas maždaug vieną savaitę. Skausmas ir diskomfortas išnyksta antrą dieną nuo vaistų terapijos pradžios.
Vidinės ausies uždegimo prevencija
Suaugusiųjų otitas dažnai yra nosies kvėpavimo problemų pasekmė. Tai gali atsirasti dėl lėtinio žandikaulio sinusų uždegimo ar nosies pertvaros kreivumo. Otito galima išvengti tik laiku gydant šiuos sutrikimus.
Taip pat svarbu užkirsti kelią imuninės sistemos susilpnėjimui ir laiku gydyti virusines bei infekcines ligas.
