Naujagimių hemangioma: naviko gydymas, nesvarbu, ar jis pavojingas

Kraujagyslių navikas yra spalvota dėmė su lygiu ar padidintu paviršiumi. Pati savaime nėra pavojinga, tačiau gali išaugti į kaimyninius organus ir trukdyti jų darbui. Be to, buvo atvejų, kai buvo piktybinis išsilavinimas - išsigimimas į onkologiją. Naujagimių hemangiomų atsiradimo priežastys nėra visiškai žinomos, yra keletas jų atsiradimo teorijų, tačiau nė viena jų neįrodyta. Patologijos gydymas priklauso nuo naviko tipo ir vietos - galbūt chirurginis ar lazerinis pašalinimas, kriodestrukcija, hormonų terapija.

Kas yra kūdikių hemangioma?

Odos hemangioma yra gerybinis navikas, kurį sudaro kraujagyslių endotelio ląstelės. Tai pasireiškia 10% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais. Neoplazma gali atsirasti ant odos, gleivinių ir net ant vidaus organų. Berniukams jis diagnozuojamas dvigubai mažiau nei mergaitėms.

Nepaisant to, kad formavimasis yra gerybinis, jis yra linkęs į greitą augimą, dauginimąsi įvairiomis kryptimis ir aplinkinių audinių sunaikinimą.

Hemangioma ant veido gali išprovokuoti regėjimo, klausos funkcijų pažeidimą. Be to, dažnai pasitaiko tokios komplikacijos kaip infekcija, opos ar kraujavimas.

Patologijos tipai

Formacijų klasifikacija pagal morfologines savybes išskiria tris patologijų rūšis:

• paprastas (antrasis vardas yra kapiliarinis);
• kaverninis (kaverninis);
• sujungti.

Kapiliarinė hemangioma prasiskverbia tik po epidermio odos sluoksniu, turi aiškias ribas ir gumbinę struktūrą. Jo struktūroje yra tik endotelio ląstelės.Būdinga yra mėlynai violetinė spalva. Paspaudus, dėmė pasidaro blyški ir greitai grįžta į pradinę spalvą.

Kaverninė hemangioma yra giluminiuose odos ir poodinių audinių sluoksniuose. Jį sudaro daugybė krešulių, užpildytų krauju. Iš išorės jis atrodo kaip patinęs mėlynė, padidėjęs virš odos paviršiaus. Paspaudus, kraujas tekėja iš gabalėlių, todėl gumbas pasidaro blyškus, o kai slėgis pakyla, pavyzdžiui, dėl kosulio, jis patamsina gilesnę spalvą ir padidėja.

Su kombinuota hemangioma, neoplazma sujungia abiejų formų patologijos požymius. Be to, jį gali sudaryti ne tik kraujagyslės, bet ir kiti audiniai: nerviniai, jungiamieji, limfoidiniai.

Atsiradimo priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma įrodyti hemangiomų atsiradimo ryšio su jokiomis gretutinėmis patologijomis ar išorės poveikiu.

Manoma, kad svarbiausi veiksniai gali būti šie:

• motinos virusinės ligos nėštumo metu ankstyvosiose stadijose (3–6 savaitės) - šiuo metu širdies ir kraujagyslių sistemos klojimas;
• neigiamas motinos Rh faktorius ir teigiamas vaisiui;
• vaistų, kurie neigiamai veikia negimusį vaiką, vartojimą;
• alkoholinių gėrimų, tabako gaminių vartojimas;
• hormoniniai sutrikimai nėščios ar kūdikio kūne;
• prasta ekologija moters gyvenamojoje vietoje;
• paveldima priklausomybė.

Šie veiksniai yra tik hipotetiniai, buvimas nė vieno iš jų negarantuoja hemangiomos atsiradimo.

Diagnostinės priemonės

Patologijos diagnozė yra topografijos ir išsilavinimo daigumo tyrimas. Tyrimus vienu metu atlieka keli gydytojai - terapeutas, chirurgas ir dermatologas. Svarbu atskirti kraujagyslinį gerybinį naviką nuo plokščiųjų ląstelių karcinomos arba glomuso, nevus ar cistos, pyogeninės granulomos.

Naujagimių hemangiomą ant galvos turi ištirti neonatologas, oftalmologas ir ENT specialistas. Kai kuriais atvejais gali tekti pasikonsultuoti su ginekologu ar urologu, ortodontu ir kitais specialistais.

Pradinio paskyrimo pas terapeutą metu gydytojas atliks apžiūrą, palpuoja neoplazmą ir nustato jo paviršiaus plotą.

Tada jis duos nurodymus dėl papildomų egzaminų:

• kraujo tyrimas siekiant kontroliuoti jo krešumą;
• naviko tyrimas ultragarsu;
• kraujo tėkmės ir kraujo tiekimo greičio įvertinimas hemangiomos viduje;
• vietinių indų kontrastinė rentgenografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• kompiuterinė tomografija.

Vaikams, sergantiems hemangioma, dažnai sutrinka kraujo krešėjimas, todėl svarbu reguliariai stebėti krešėjimą ir trombocitų koncentraciją kraujyje.

Naviko gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo apžiūros rezultatų. Naujagimio laikotarpiu reikia laukimo taktikos - stebėti naviką. Jei formavimas nepakeičia dydžio ir spalvos, netrukdo kaimyninių organų funkcionavimui, tada jis paliekamas, kol pacientas yra šiek tiek vyresnis. Jei hemangiomai būdingas agresyvus augimas, kyla grėsmė gyvybei, tada atliekamas konservatyvus ar chirurginis pašalinimas.

Vaikų hemangiomų gydymas atliekamas keliais būdais:

• chirurginė - chirurginė intervencija;
• konservatyvus - krioterapija, skleroterapija, elektrokoaguliacija, radiacijos terapija.

Operacijos metu chirurgai visiškai arba iš dalies pašalina naviko audinį, o paciento odos atvartas persodinamas į atvirą vietą iš kitos kūno dalies. Šis metodas skirtas dideliems švietimo dydžiams, greitai augant, nustatant piktybinę lokalizaciją. Vaikystėje chirurginės intervencijos atliekamos tik kraštutiniais atvejais, naudojant bendrąją nejautrą.

• Krioterapiją sudaro hemangiomų užšaldymas anglies dioksidu. Metodas veiksmingas tik mažoms formacijoms (iki 2–3 cm skersmens).Šaltas taikomas paveiktoje vietoje, sukuriant vietinį dirbtinį nušalimą. Po kurio laiko naviko vietoje atsiranda fossa, kuri virsta burbuliu, ji plyšta, žaizdos paviršius padengiamas pluta ir sutvirtinama sveika oda.
• Kai navikas yra sunkiai prieinamose vietose (vulva, vokas, burna), jie naudojasi jo kraujagyslių skleroterapija. Tam prireiks kelių 70% alkoholio ir chinino-uretano injekcijų, kurios bus atliekamos su kelių dienų intervalu.
• Elektros srovės pagalba pasiekiamas hemangiomos audinio krešėjimas ir nekrozė, kuris yra padengtas pluta ir gyja kaip normali žaizda.
• Spindulinė terapija neigiamai veikia visą organizmą, todėl ji taikoma tik gyvybei pavojingose ​​situacijose - kaverninės hemangiomos lokalizavimas ant vidaus organų. Šį metodą naudoti galima tik nuo šešių mėnesių amžiaus.

Hemangioma ir skiepai

Nepaisant to, kad internete yra nuomonė apie vakcinacijų ryšį su hemangiomų augimu, šis faktas nebuvo moksliškai patvirtintas. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikui skiriama daugybė įprastų vakcinacijų, o šis laikotarpis sutampa su aktyviu naviko dydžio padidėjimu. Tačiau pačios vakcinos neoplazmai įtakos neturi.

Pavojus ir pasekmės

Dėl hemangiomų buvimo reikia nuolat stebėti gydytoją.

Nepaisant to, kad ji atrodo nekenksminga, kai kuriais atvejais patologija gali sukelti rimtų padarinių:

• daigumas aplinkiniuose audiniuose ir organuose, jų funkcijų pažeidimas;
• nugaros smegenų suspaudimas ir dėl to paralyžius;
• anemijos vystymasis;
• sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje;
• formacijų infekcija;
• kraujavimas
• opinių paviršių atsiradimas;
• piktybinis navikas;
• išvaizdos trūkumas.

Baisiausias yra piktybinis hemangiomų vystymasis. Kad nepraleistumėte pavojingos būklės, turite atkreipti dėmesį į menkiausius naviko pokyčius: mazginių sričių atsiradimą, audinių atsipalaidavimą, lupimąsi, uždegimą, vietinės temperatūros padidėjimą, kitokią dėmės spalvą.