Fibrogastroduodenoskopija (FGDS, gastroskopija) yra metodas viršutinės virškinimo trakto patologijoms diagnozuoti, naudojant gastroskopą. Prietaisas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra įdėta optinio pluošto sistema su mikro kamera. Procedūros metu apžiūrimos stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, vaizdas rodomas monitoriuje.
Tyrimo metodas laikomas saugiu ir mažai traumuojančiu, tačiau jis reikalauja laikytis kelių taisyklių ir įgyvendinti parengiamąsias priemones.
Medžiagos turinys:
Skrandžio gastroskopijos indikacijos
FGDS naudojamas diagnozuoti skrandžio gleivinės uždegimines ligas. Gastroskopija yra privalomas tyrimas įtarus gastritą, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, duodenitą.
Šis metodas naudojamas patvirtinti arba pašalinti skrandžio gleivinės patologijas, esant šiems skundams:
- skausmas epigastriniame regione;
- dažni rėmuo;
- pykinimas kartu su vėmimu;
- diskomfortas stemplėje nurijus;
- sutrikęs apetitas ir greitas svorio netekimas.
Šis metodas reikalingas skrandžio opų ir gastrito terapijos efektyvumui stebėti. Pacientams, sergantiems lėtinėmis skrandžio ligomis, kasmet reikia atlikti profilaktinį patikrinimą - tai leis laiku nustatyti ligos eigos pokyčius.
FGDS skiriama įtarus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos onkologiją.
Vyresniems nei 45 metų žmonėms rekomenduojama atlikti kasmetinę gastroskopiją ankstyvai piktybinių navikų diagnozei nustatyti.
Be to, metodas naudojamas, kai maži vaikai praryja mažus daiktus. Ši problema gana dažna ikimokyklinio amžiaus vaikams, o FGDS tokiu atveju leidžia greitai įvertinti galimą riziką.
Procedūros principas
Metodo esmė ta, kad pacientas praryja gastroskopą. Prietaiso gale esanti kamera rodo vaizdą ekrane, todėl gydytojas gauna aiškų patikimą vaizdą apie gleivinių būklę.
Kad būtų patogiau įvesti gastroskopą, būtina atsigulti ant šono. Gydytojas iš anksto gydo ryklę anestetiku, dažniausiai naudojamas lidokainas. Į paciento burną dedamas plėtiklis (kandiklis), kuris turi būti griežtai suspaustas dantimis. Per jį įvedamas gastroskopas. Kad prietaisas tiesiai patektų į stemplę, būtina ryti.
Procedūra yra gana nemaloni, tačiau ji trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Norėdami sumažinti diskomfortą, turite atidžiai klausytis gydytojo, kuris atlieka tyrimą, rekomendacijų. Kuo mažiau pacientas nervinasi, tuo geriau toleruojama gastroskopija.
Skirdamas pacientą, sergantį FGDS, gydytojas nurodys, kaip pasiruošti, taip pat paaiškins visus tyrimo niuansus.
Preliminarus pasirengimas studijoms
Prieš ruošiantis procedūrai, būtina atmesti kontraindikacijų buvimą.
Gastroskopija nėra atliekama šiais atvejais:
- kraujavimo sutrikimas;
- neseniai įvykęs miokardo infarktas;
- hipertenzinė krizė;
- atsigavimas po insulto;
- psichiniai sutrikimai;
- lėtinių ligų paūmėjimas.
Jei turite kokių nors negalavimų, būtinai apie tai turite pranešti gydytojui. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir bronchine astma, turėtų būti ypač atsargūs.
Likus dviem ar trims dienoms iki procedūros, turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.
Esant lėtinėms ligoms, kurioms reikalinga nuolatinė vaistų terapija, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl gastroskopijos galimybės. Gydytojas nusprendžia sustabdyti ar pakoreguoti vaistų vartojimo režimą.
Paūmėjus lėtinėms ligoms, FGDS yra toleruojamas. Jei būtina skubiai diagnozuoti skrandžio ligas, procedūra gali būti atliekama nepaisant kontraindikacijų, tačiau tik ligoninėje.
Paprastai gastroskopija skiriama ryte.
Pacientas turėtų laikytis šių rekomendacijų:
- paskutinis valgis procedūros išvakarėse - ne vėliau kaip 18:00;
- ryte prieš procedūrą nurodomas badavimas;
- rūkantiems neleidžiama rūkyti keletą valandų prieš tyrimą.
Apribojimai yra susiję su gag reflekso rizika skiriant gastroskopą. Tabako dūmai dirgina skrandžio gleivinę, padidina skrandžio sulčių gamybą ir skatina vėmimo refleksą, kuris gali sutrikdyti tyrimą.
Ką galima valgyti prieš FGDS?
Procedūros išvakarėse leidžiama surengti lengvą vakarienę, ne vėliau kaip 4-5 valandas prieš miegą. Apribojimas galioja visiems ilgą laiką virškinamiems produktams. Prieš procedūrą negalima valgyti riešutų, šokolado, sėklų. Salotų reikėtų visiškai atsisakyti, nes daržovės prisideda prie dujų susidarymo.
Rekomenduojama lengva vakarienė - pieno produktai ir greitai virškinamas maistas. Galite valgyti nedidelį kiekį virtų ryžių ar grikių, nes grūdai prieš apžiūrą turi laiko suvirškinti.
Jei pacientui bus paskirta skrandžio gastroskopija, kaip pasiruošti, priklauso nuo procedūros indikacijų. Įprasto asmens, turinčio sveiką skrandį, apžiūros metu, mitybos apribojimai nėra griežti, išskyrus paskutinio valgymo laiką.Taip yra dėl to, kad sveikas skrandis 8–10 valandų prieš tyrimą turės laiko suvirškinti bet kokį maistą.
Atliekant tyrimą diagnozei patvirtinti, rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl maisto apribojimų. Tai leis jums išvengti klaidų ir sėkmingai perkelti procedūrą.
Ar galiu gerti prieš gastroskopiją?
Galite gerti kelias valandas prieš procedūrą, prieš pat atliekant gastroskopiją, skysčio reikia išpilti. Ryte leidžiama išgerti puodelį silpnos juodos arbatos, tačiau geriau atsisakyti mineralinio arba išgryninto vandens be dujų.
Draudžiama vartoti bet kokias sultis, gazuotus saldžius gėrimus, alkoholį ar kavą.
Nepaisant to, kad nėra apribojimų skysčio kiekiui, rekomenduojama išgerti ne daugiau kaip 1-2 stiklines vandens ar vieną puodelį arbatos.
Ką draudžiama daryti prieš FGDS?
Prieš procedūrą griežtai draudžiama:
- vartoti bet kokias tabletes;
- vartoti alkoholį;
- rūkyti.
Vaistų apribojimai taikomi tik tabletėms ir kapsulėms, kurias reikia nuryti. Taip yra dėl stemplės gleivinės pažeidimo rizikos, kai praleidžiama kieta tabletė. Gali būti vartojami vaistai, kurie absorbuoja, bet nepraranda.
Gastroskopija yra nemaloni procedūra. Gana dažnai pacientai bando sušvelninti šio tyrimo poveikį išgerdami nedidelį kiekį alkoholio. Tai visiškai neįmanoma padaryti. Be to, gydytojas gali atsisakyti atlikti procedūrą pacientui, kuris gėrė alkoholį.
Rūkaliai turėtų atsisakyti cigarečių likus mažiausiai 2–3 valandoms iki gastroskopijos. Priešingu atveju, praryjant gastroskopą, atsiras gag refleksas, o procedūros eiga bus sutrikdyta.
Rekomendacijos prieš procedūrą
Pasirengimas skrandžio gastroskopijai reikalauja griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Be badavimo, gėrimo režimo laikymosi ir blogų įpročių atmetimo, turėtumėte tinkamai nusiteikti FGDS.
Svarbu nesijaudinti ir nepanikuoti. Priešingu atveju procedūra bus skausminga, ją lydės gag refleksas, dėl kurio padidės tyrimo trukmė. Prabudus ryte, rekomenduojama atlikti lengvus pratimus. Joga padės tinkamai pasitempti.
Geras sprendimas yra kvėpavimo takų mankšta atlikti pusvalandį prieš gastroskopiją.
Pristatant prietaisą, taip pat reikia atidžiai kontroliuoti kvėpavimą. Gilus ir išmatuotas įkvėpimas bei iškvėpimai padės šiek tiek atitraukti nuo procedūros.
Jei pacientas prieš FGDS per daug nervinasi, reikia informuoti gydytoją. Kai kuriais atvejais prieš pradedant naudoti gastroskopą galima vartoti raminamuosius. Ypatingas dėmesys šiuo klausimu skiriamas žmonėms su padidėjusiu gag refleksu.
Kaip pasiruošti gastroskopijai dieną prieš ir ryte?
Norint, kad skrandžio ir stemplės tyrimai vyktų sklandžiai, svarbu atsiminti taisykles, kurių reikėtų laikytis tyrimo rytą.
- Dantų pastose yra cukraus ir komponentų, kurie padidina skrandžio sulčių gamybą. Ryte prieš procedūrą rekomenduojama nevalyti dantų.
- Būtina atsisakyti pusryčių. Valgymas atliekamas praėjus kelioms valandoms po apžiūros. Kadangi procedūra visada atliekama ryte, pacientui nereikia ilgai kentėti bado.
- Negalima gerti prieš pat procedūrą. Priešingu atveju, įvedus gastroskopą, gali atsirasti vėmimas.
Gydytojo kabinete turite atlaisvinti drabužius, kad niekas netrukdytų giliai kvėpuoti. Kol atliekamas tyrimas, neturėtumėte ryti ir bandyti atitraukti dėmesį. Svarbu suvaldyti nerimą, sutelkti dėmesį į ką nors malonaus ir atitraukti nuo diskomforto - tada skrandžio apžiūros laikas prabėgs.
