Smegenų paralyžius nėra specifinė liga, o įvairių simptomų derinys. Liga gali pasireikšti tiek psichiniais, tiek motoriniais sutrikimais, ji visada turi tik lėtinę eigą, neprogresuoja. Smegenų paralyžiaus priežastys yra smegenų sričių pažeidimas. Patologiją gali sukelti hipoksija, trauma ar infekcija. Neįmanoma visiškai jo atsikratyti, tačiau po geros reabilitacijos paciento būklė žymiai pagerėja.

Kas yra cerebrinis paralyžius?

Smegenų paralyžius yra daugialypė liga, pasireiškianti įvairiais motorinio aktyvumo ir protinių sugebėjimų sutrikimais, epilepsijos priepuoliais. Tai atsiranda dėl smegenų struktūrų pažeidimo nėštumo metu, gimdant ar per pirmąsias gyvenimo savaites.

Kadangi kiekviena organo vieta yra atsakinga už savo funkcijas, ligos simptomai yra labai skirtingi.

Raumenų paralyžius neprogresuoja visą gyvenimą, tačiau ne visada įmanoma visiškai atsikratyti. Net nuolat gydantis, sergantys vaikai gauna negalią.

Skirtumas tarp cerebrinio paralyžiaus ir patologijų su panašiais simptomų kompleksais yra akivaizdus smegenų struktūrų pažeidimas, kuris neplinta į kaimyninius audinius. Paralyžiaus dažnis yra beveik 2 atvejai iš 1000 naujagimių.Berniukams pažeidimas yra šiek tiek dažnesnis nei jaunoms moterims.

Formų klasifikacija

Smegenų paralyžiaus formos priklauso nuo smegenų pažeidimo klinikinio vaizdo ir lokalizacijos.

Iš viso išskiriamos 5 ligos rūšys:

  • spazminė diplegija (antrasis pavadinimas yra Mažojo liga);
  • hemiplegija;
  • dviguba hemiplegija;
  • hiperkinetinis paralyžius;
  • atoninis-astatinis cerebrinis paralyžius.

Taip pat randama mišri patologijos forma, kuriai būdingi skirtingi simptomų kompleksai. Jis vystosi retai, apie 1% visų atvejų, ir jo eiga yra nepalanki.

  • Spastinė diflegija yra labiausiai paplitęs cerebrinis paralyžius, diagnozuojamas beveik pusei pacientų. Tokios žalos rizika didesnė neišnešiotiems kūdikiams. Klinikinis vaizdas išryškėja per 10–12 mėnesių - atsiranda viršutinių ir apatinių galūnių parezė, kojos labiau kenčia. Vaikai nuolat yra toje pačioje padėtyje - rankos sulenktos ir prispaustos prie krūtinės, o kojos tiesios, sandariai suspaustos ar sukryžiuotos. Tolesnio augimo metu vystosi pėdų deformacija. Šių vaikų intelektas, gebėjimas mokytis ir atmintis yra sumažėję, sutrinka kalbos ir klausos aparatų darbas. Konvulsiniai priepuoliai atsiranda daug rečiau, palyginti su kitomis cerebrinio paralyžiaus formomis.
  • Hemiplegija diagnozuojama daugiau nei 30% ligų. Jam būdingas vienašalis galūnių pažeidimas, didelis rankos paresis. Galite nustatyti šį tipą iškart po vaiko gimimo. Sumažėja ir intelektas, vyresniame amžiuje kūdikiui sunku ištarti žodžius. Pusėje pacientų registruojami epilepsijos priepuoliai, traukuliai, jų dažnis tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo.
  • Sunkiausia cerebrinio paralyžiaus forma yra dviguba hemiplegija, pasireiškianti 2–3% mažų pacientų. Jo atsiradimo priežastis yra užsitęsusi hipoksija gimdymo metu, kuri pažeidžia didelę smegenų sritį. Ligos simptomai pastebimi jau nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo mėnesių: rankos ir kojos yra pastovaus tonuso, prispaustos prie kūno, vaikas yra apatijos ar euforijos būsenoje, dažnai atsiranda traukuliai. Vyresni vaikai prastai mokomi, nesugeba atsiminti daugybės žodžių, praktiškai nemoka.
  • Esant hiperkinetinei formai, atsiranda nuolatiniai nevalingi įvairių raumenų grupių judesiai - ant veido, rankų, kaklo, kojų. Aktyvumas ir veikimo diapazonas padidėja dėl nervinio susijaudinimo. Liga pradeda pasireikšti antraisiais gyvenimo metais, žala neturi įtakos vaiko intelektiniams gebėjimams, nėra vystymosi vėlavimo. Dažnai pacientai sėkmingai baigia vidurinę mokyklą ir stoja į universitetus.
  • Vaikams, kenčiantiems nuo atoninio-astatinio cerebrinio paralyžiaus, pastebima ryški raumenų hipotenzija, tai yra nuolatinis atsipalaidavimas. Tokie pacientai susėda vėlai, jiems sunku stovėti ir vaikščioti. Trūksta koordinacijos, stebimas galūnių ir galvos drebulys. Intelektas šiek tiek sumažėja.

Smegenų paralyžiaus metu išskiriamos trys stadijos:

  • anksti - simptomai visai nepasireiškia arba yra nematomi;
  • pradinis lėtinis-liekamasis - klinikinio vaizdo žydėjimas;
  • galutinis likutis - nustoja pasireikšti nauji simptomai, liga sustoja tuo pačiu vystymosi lygiu.

Yra dviejų rūšių galutiniai etapai. Su vienu vaiku galima išmokyti rūpintis savimi, jis gali gyventi praktiškai visavertį gyvenimą. Antruoju atveju pacientas negali būti apmokytas dėl rimtų psichinių ar motorinių sutrikimų.

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir reabilitacijos kokybės. Buvo atvejų, kai beveik visiškai išgydyta, kai cerebrinis paralyžius pasireiškė tik esant nedideliems motorikos sutrikimams.

Naujagimių cerebrinio paralyžiaus priežastys

Vaikų cerebrinio paralyžiaus priežastys yra veiksniai, kurie neigiamai veikia smegenų vystymąsi ar pažeidžia jų struktūrą.

Ligos vystymasis gali sukelti:

  • ląstelių dalijimosi nepakankamumas intrauterininių organų klojimo metu;
  • sunki vaisiaus hipoksija nėštumo metu;
  • ūmus deguonies trūkumas organizme;
  • intrauterinė vaisiaus infekcija;
  • toksinis poveikis nėščiajai (apsinuodijimas švinu, teratogeninių vaistų vartojimas);
  • kraujo reezijos konfliktas;
  • galvos traumos.

Dažnai cerebrinis paralyžius pradeda vystytis gimdymo metu dėl įtempto virkštelės pririšimo, placentos sukrėtimo, gilaus kūdikio priešlaikinio gyvenimo, medicininių klaidų.

Ar įmanoma nustatyti nėštumo metu

Deja, diagnozuoti cerebrinį paralyžių nėštumo metu neįmanoma. Net ir gimus kūdikiui ne visada įmanoma nustatyti ligos buvimą, dauguma pacientų diagnozuojami antroje gyvenimo pusėje.

Cerebrinis paralyžius gali išsivystyti ir sveikam naujagimiui dėl traumos gimdymo metu ar po jo, dėl neatsargaus elgesio su medicinos personalu ar motina. Kūdikio smegenys yra labai jautrios fiziniams ir cheminiams pažeidimams, deguonies badui.

Paveldimas polinkis

Cerebrinis paralyžius naujagimiams nėra genetinė patologija, todėl jo negalima paveldėti. Genų lygyje perduodamos tik kiekvieno organizmo savybės, galinčios paveikti ligos eigą, pavyzdžiui, nervų sistemos ištvermė ir atsparumas.

Pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, kartais būna paveldimi nukrypimai, tokie kaip:

  • blastomatozė;
  • bloga kraujo apytaka smegenų induose;
  • isterijos priepuoliai;
  • epilepsijos priepuolių epizodai;
  • stuburo ir nugaros smegenų suskaidymas.

Smegenų paralyžiaus simptomai

Pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus simptomai yra įvairūs motorinio aktyvumo sutrikimai. Sergantys vaikai blogai laiko galvą, mokosi per vėlai suktis, sėdėti, judėti. Jie ilgą laiką turi įgimtus refleksus. Maždaug 30% pacientų pasireiškia mėšlungis, pirmieji epizodai pasireiškia po 1–2 metų.

Kūdikį sunku diagnozuoti cerebriniu paralyžiumi, tačiau yra ankstyvųjų požymių, kurie turėtų įspėti tėvus:

  • reakcijos į garsų garsą trūkumas mėnesio kūdikiui;
  • būdamas 4 - 5 mėnesių, kūdikis nesukioja galvos, reaguodamas į dirgiklius, netraukia rankenų į įdomų dalyką;
  • 7–8 mėnesių vaikas nesėdi be palaikymo, bet 12 metų nevaikšto;
  • kūdikis yra aktyvus tik viena ranka - su juo valgo, žaidžia, gestauja;
  • strabismus buvimas;
  • slopinamas arba, atvirkščiai, lėtas judesys;
  • traukulių atsiradimas.

Bent vieno iš aukščiau išvardytų požymių buvimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Sėkmingas cerebrinio paralyžiaus gydymas yra ankstyva diagnozė ir reabilitacijos pradžia.

Diagnostinės priemonės

Norėdami diagnozuoti cerebrinį paralyžių, patyrusiam gydytojui pakanka simptomų rinkinio. Jei šeimoje jau yra buvę tokių ligų atvejų, progresuoja paralyžius arba pacientas turi daugybę kitų anomalijų, būtina atlikti diferencinę diagnozę su genetinėmis patologijomis.

Smegenų paralyžiaus diagnozę galite patvirtinti MRT. Vaizdai parodys smegenų struktūrinius pokyčius - atrofiją, sumažėjusį baltosios medžiagos tankį ir pseudoporencefaliją.

Susiję:Daugiau iš autoriaus: