Deksametazonas nėštumo metu: kas paskirta, išleidimo forma, vartojimo instrukcijos, sudėtis, analogai

„Deksametazonas“ yra dirbtinai sintetinamas hormoninis vaistas, vartojamas uždegiminiams procesams ir alerginėms reakcijoms gydyti, turintis antitoksinį ir antišokinį poveikį, slopinantį imuninės sistemos reakcijas. "Deksametazonas" nėštumo metu yra skiriamas sunkioms kūno ligoms gydyti ir esant hormoniniam disbalansui, kuris gali sukelti abortą.

Išleidimo sudėtis ir forma

„Deksametazonas“ yra fluoro turintis gliukokortikosteroidas. Dėl fluoro molekulių struktūroje vaistas tampa aktyvesnis sustabdant uždegiminius ir alerginius procesus. Priemonė turi efektyvesnį poveikį kūnui, palyginti su kitais kortikosteroidais.

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, turinčiu puikią veikliosios medžiagos koncentraciją, taip pat tirpalu, skirtu į raumenis, į veną ir į sąnarį.

Naudojami oftalmologijoje, gaminami akių lašai Deksametazonas.

Kodėl skiriamas vaistas?

Nesėkmė moters hormoniniame fone atsitinka dėl įvairių priežasčių. Tai apsaugo nuo ilgai laukto nėštumo pradžios arba jo metu sukelia persileidimą. Norėdami normalizuoti hormonų kiekį moters kūne, gydytojai skiria gydymą hormoniniais vaistais.

Nėštumo metu moters kūne vyksta įvairūs restruktūrizavimo procesai, vienas iš jų yra hiperandrogenizmas - tai padidėjusi vyriškų lytinių hormonų (androgenų) gamyba. Didelis jų kiekis išprovokuoja persileidimą. Daugeliu atvejų hiperandrogenizmo priežastys yra kiaušidžių ir antinksčių žievės ligos.

"Deksametazonas" nėštumo metu yra skiriamas vaisiui išsaugoti ir išvengti priešlaikinio gimdymo. Vaistas slopina antinksčių ir kiaušidžių androgenų sintezę, prisidedant prie sveiko nėštumo vystymosi.

Moters organizmo imuninė sistema nėštumo metu naują gyvybę suvokia kaip grėsmę ir pradeda ją atmesti. "Deksametazonas" prisideda prie vaisiaus išsaugojimo ir vystymosi. Kai gydymo poreikis išnyksta, dozė palaipsniui mažinama.

Bet koks gydymas, vartojant deksametazoną, tiek planuojant nėštumą, tiek siekiant jį išsaugoti, turi būti atliekamas pagal rekomendacijas ir prižiūrint gydytojui.

Naudojimo instrukcija skirtingais nėštumo etapais

„Deksametazono“ vartojimo instrukcijos apima bendrąsias rekomendacijas. Dėl aktyvaus vaisto poveikio organizmui, jo dozes gydymui parenka gydytojas individualiai. Terapijos efektyvumo stebėjimas atliekamas nuolat ir apima privalomą kraujo ir šlapimo tyrimų tiekimą kas 2–3 savaites. Atsižvelgiant į nėščios moters hormonų kiekį, koreguojama terapinė vaisto dozė.

Sunkiais atvejais gydymas narkotikais atliekamas visą nėštumą.

Pradiniuose gydymo etapuose paprastai skiriamos didelės deksametazono dozės, po kurių jas reikia sumažinti.

Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui, perpus sumažinant ankstesnės dozės koncentraciją. Priėmimas tęsiasi dar savaitę.

Tabletes

Deksametazono tabletės tiekiamos 500 mikrogramų, 1,5 mg ir 4 mg dozėmis. Pakuotėse yra nuo 10 iki 50 vienetų tabletės.

Antinksčių žievės funkcijai reguliuoti skiriama nuo 1 iki 1,5 mg veikliosios medžiagos per parą. Vartojimo dažnis yra nuo 1 iki 3 kartų per dieną.

Gydymo schemą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes.

Injekcijos

Injekcinis tirpalas tiekiamas ampulėmis, kurių koncentracija yra 4 mg / ml deksametazono. Ampulėse yra: 1 ml - 4 mg, 2 ml - 8 mg veikliosios medžiagos.

Deksametazono injekcijos nėštumo metu skiriamos tik tuo atveju, jei yra pertraukimo ar priešlaikinio gimdymo rizika ir kyla grėsmė vaiko gyvybei. Procedūros atliekamos ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Intramuskulinė arba intraveninė infuzija atliekama srove arba lašinant, kaip nurodo gydantis gydytojas. Injekcinio vaisto dozė yra nuo 1 iki 6 ml per dieną.

Injekcijos skiriamos pagal kursą, ateityje pacientas bus perduotas vartoti vaistą tablečių pavidalu, sumažėjus koncentracijai.

Vaistų sąveika

Kartu vartojamas deksametazonas su kitais vaistais gali sukelti įvairių organizmo reakcijų ir neigiamų pokyčių:

• vartojant raminamuosius - įmanoma glaukomos išsivystymas;
• vartojant psichotropinius vaistus - kataraktos rizika;
• vartojant vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje - sumažėja jų veiksmingumas;
• vartojant širdies vaistus - pablogėja jų tolerancija dėl sumažėjusio kalio kiekio organizme;
• kartu su kitais hormoniniais vaistais, kontraceptinėmis priemonėmis - spuogų ar nepageidaujamo greito plaukų augimo vystymasis;
• diuretikai padeda sumažinti kortikosteroidų poveikį ir per didelį kalio išsiskyrimą.

Neigiamų pasireiškimų atvejais reikia nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Kaip vaistas veikia vaisius

Nekontroliuojamas "Deksametazono" vartojimas gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi:

• Ilgalaikis vaisto vartojimas nėštumo metu gali sulėtinti vaisiaus augimą.
• Pirmąjį trimestrą ir žindymo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti, atsižvelgiant į numatomą teigiamą gydymo dinamiką ir neigiamą poveikį vaiko vystymuisi.
• Vaisto vartojimas nėštumo pabaigoje gali sukelti antinksčių žievės funkcijos pažeidimą naujagimiui, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti korekcinį gydymą.
• Ypatinga kontrolė yra būtina nėščiai moteriai, nešančiai berniuką, nes vaisius pradeda gaminti papildomus hormonus, kurie gali išprovokuoti persileidimą.
• Neišnešioto gimimo pavojaus atveju deksametazonas naudojamas atidaryti vaiko plaučius, nes vaistas skatina spartesnį audinių vystymąsi, dėl kurio naujagimio kvėpavimo organai sugeba normaliai funkcionuoti.

Jei vartojate vaistą viso nėštumo metu, po sėkmingo gimimo būtina stebėti vėlesnę vaiko augimo ir vystymosi dinamiką.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

„Deksametazoną“ nėščioms moterims skiria gydantis gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus ir įvertinęs riziką.

Pagrindinės kontraindikacijos vartoti vaistą nėštumo metu:

• netoleravimas, sukeliantis šalutinį poveikį, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, kraujospūdžio sumažėjimu;
• II ir III stadijų nutukimas, nes deksametazonas prisideda prie papildomo kūno svorio padidėjimo;
• bet kokios etiologijos infekcijos;
• skrandžio, kepenų, inkstų ligos, išreikštos ūmine forma;
• širdies, kraujagyslių, sąnarių, skydliaukės ligos;
• psichiniai sutrikimai.

Nepaisant to, kad daugumai pacientų gerai toleruojamas vaistas, nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 5 tablečių.

Deksametazono analogai

Deksametazono analogai paprastai yra mažiau veiksmingi ir jiems gydyti reikalinga didesnė koncentracija. Pavyzdžiui, kortizonas - 7 kartus, o Prednizolonas - 35 kartus silpnesnis. Vaisto pakeitimą ir analogo dozės apskaičiavimą atlieka gydantis gydytojas.

Kiekvienas pakaitalas turi savo specifines savybes, į kurias atsižvelgiama skiriant:

• „Hidrokortizonas“ skiriamas intraartikuliariai, sąnarių ligoms gydyti;
• Alklometazonas suteikia gerų rezultatų gydant uždegiminius procesus ir odos ligas;
• "Hidrokortizonas", budesonidas "- identiški pakaitalai oftalmologijoje;
• "Betametazonas" - fluoro turintys kortikosteroidai, yra lygiavertis analogas vaistas;
• daugybė kitų pakaitalų: „Prednizolonas“, „Metilprednizolonas“, triamcinolono acetonidas, mometazono furoatas.

Deksametazonas yra plataus veikimo kortikosteroidai, todėl neįmanoma pasirinkti pakaitinio vaisto tam tikrų ligų gydymui.

Nepaisant įspėjimų, nurodytų pridedamose instrukcijose, "Deksametazono" galimybė pašalinti hormonų pusiausvyrą moters kūne buvo plačiai naudojama akušerijoje. Būtina gydymo deksametazonu sąlyga yra nuolatinis gydančio gydytojo stebėjimas ir griežtas laikymasis vaisto dozių, kai jis vartojamas.