Įprasta medicininės apžiūros dalis nėštumo metu, prieš operaciją ir net dirbant yra sifilio analizė. Kaip atliekamas tyrimas, koks jo dekodavimas ir kiek laiko turėtų būti tikimasi jo rezultatų? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudingi visiems.

Kas yra sifilio kraujo tyrimas?

Norėdami aptikti blyškią treponemą (sifilį sukeliančią bakteriją), iš paciento tyrimams gali būti paimtas smegenų skystis, limfmazgių turinys ir opinis audinys. Bet iš esmės pakankamai serologinių tyrimų. Šis diagnozės tipas vadinamas tamsaus lauko mikroskopija. Antikūnai prieš treponemą ir patogeno DNR išsiskiria iš kraujo serumo. Serologinis tyrimas nustato patologijos buvimą praėjus maždaug mėnesiui po užsikrėtimo. Jei asmuo turi visus būdingus patologijos požymius su neigiamais tokių tyrimų rezultatais, tada skiriami papildomi tyrimai.

Yra du serologinės diagnozės tipai:

  1. Nontreponemalis (nespecifinis). Šiam tipui priskiriama: RPR testas (greitų plazmos reakcijų reakcija), Wassermano reakcija (RW), ekspresinis RMP metodas (mikropreparatas). Jie atskleidžia sukurto antigeno gebėjimą jungtis prie antikūnų treponemuose.
  2. Treponemalis (specifinis). Šie tyrimai atliekami, jei viename iš ankstesnių tyrimų pavyzdžių buvo nustatyti antikūnai prieš sifilį.Į šią diagnostinę sritį įeina: pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA testas), ELISA (fermento imunologinis tyrimas), imunoblotai (elektroforezės ir ELISA derinys), RIF (imunofluorescencija).

Kas yra kiekvienas iš tyrimų:

  • RW tyrimas nustato infekciją 6-tą ligos savaitę pagal antikūnų titrų skaičių.
  • RPR - nustato antikūnus prieš citoplazminės membranos fosfolipidus;
  • RVP - duoda teigiamą rezultatą po 4 savaičių nuo vientiso šanso susidarymo;
  • RPGA - ypač svarbus tiriant numanomus ir įgimtus ligos tipus;
  • ELISA - nustato infekciją praėjus trims savaitėms po užsikrėtimo, tačiau dažnai būna klaidingai teigiama;
  • RIF - duoda rezultatą praėjus 2 mėnesiams po patogeninių bakterijų įsiskverbimo ir parodo patikimiausius rezultatus;
  • imunoblotai - naudojami pirmiausia naujagimių ligai nustatyti.

Privačios klinikos siūlo savo klientams sifilio kraujo tyrimą PGR (polimerazės grandininės reakcijos) būdu. Šis diagnozės tipas laikomas tiksliausiu ir atitinkamai kainuoja didžiausią kainą.

Jei pageidaujama, sifilio analizė gali būti atliekama anonimiškai.

Indikacijos laboratorinei diagnozei nustatyti

Gydytojas gali paprašyti paciento atlikti sifilio analizę, net jei jis yra visiškai įsitikinęs, kad neįmanoma užsikrėsti, ir nepastebi būdingų požymių. Tačiau liga gali būti perduodama tiek per kraują, tiek per buitinius prietaisus, tai yra besimptomė.

Todėl patogeninės mikrofloros kraujo tyrimas gali būti paskirtas įvairiose situacijose:

  • planuojant vaiką ar registruojantis gimdymo klinikoje nėštumo metu;
  • prieš dovanojant kraują kaip donoras;
  • prieš operaciją;
  • įdarbinimo atveju reikia praeiti specialią medicinos tarybą (karinės struktūros, medicinos įstaigos ir kt.);
  • atliekant bausmę;
  • gauti leidimą įsiregistruoti nakvynės namuose;
  • siekiant aptikti kitas paciento lytiškai plintančias infekcijas;
  • po sekso su galima infekcijos nešiotoja;
  • jei užkrėsta motina pagimdo kūdikį;
  • kai pasireiškia būdingi simptomai (bėrimai lytinių organų srityje ir kt.);
  • jei pradinis sifilio testas buvo teigiamas.

Gydant pacientą, sergantį sifiliu, taip pat būtina atlikti laboratorinę diagnozę, kad būtų galima stebėti terapijos rezultatus.

Klaidingai teigiamas rezultatas, kurį reikia pakartoti analizuoti, gali atsirasti tais atvejais, kai pacientas:

  • nėštumo laikotarpis;
  • tuberkuliozė
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • bruceliozė;
  • plaučių uždegimas
  • sarkoidozė;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologija;
  • autoimuninės sisteminės ligos;
  • priklausomybė ar alkoholizmas;
  • virusinis hepatitas;
  • gerybinė limfoblastozė;
  • povakcinavimo laikotarpis

Gavus abejotiną rezultatą, analizę rekomenduojama pakartoti po 1,5 - 2 savaičių.

Studijų rengimas

Sifilio analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad prieš imdamasis kraujo pacientas turėtų atsisakyti valgymo mažiausiai 8 valandas. Dieną prieš procedūrą draudžiama valgyti riebų maistą ir gerti alkoholinius gėrimus. Prieš pat procedūrą negalima rūkyti. Analizės dieną galite gerti tik vandenį.

Moterims patariama susilaikyti nuo dušo darymo, lytinių santykių ir ginekologinių manipuliacijų likus dviem dienoms iki procedūros prieš imant testą iš makšties.

Diagnostinis algoritmas

Paruošus pacientą, atliekama sifilio analizė.

Diagnozė nustatoma pagal šį algoritmą:

  1. Norint nustatyti sifilį pirminėje fazėje, atliekami bakteriologiniai ir serologiniai tyrimai.
  2. Kai patologija nustatoma pirminės, antrinės ar latentinės formos, naudojami RMP ir ELISA metodai. Rezultatui patvirtinti naudojamas RPHA kraujo tyrimas.
  3. Antrinės infekcijos pritvirtinimo atveju imamas mėginys iš paciento iš opų genitalijų srityje.Tada gautas mėginys tiriamas mikroskopu.
  4. Jei sifilis yra tretinėje fazėje, tada trečdaliui pacientų RMP yra neigiamas, o ELISA ir RPHA - teigiami. Silpnai teigiamas testas rodo užkrėsto paciento išgydymą.
  5. Norint pašalinti įgimtą infekciją, gimdančiai moteriai ir vaikui atliekamas kraujo tyrimas. Palyginami RVP duomenys, taip pat imunoblotų metodas.

Atliekant laboratorinę analizę, motinos pienas, ejakuliatas ir limfmazgių turinys yra geresni nei kiti.

Kiek atliekama sifilio analizė

Keli veiksniai turi įtakos analizės rezultatų gavimo greičiui:

  • tyrimo tipas;
  • diagnostikos įstaiga;
  • moderni įranga.

Paprastai diagnozės rezultatai gali būti žinomi gana greitai, po 1 - 4 dienų. Esant laboratoriniam krūviui, šie laikotarpiai gali pailgėti.

Pigios gydymo įstaigos dažniausiai testo rezultatus pateikia tik po 1–2 savaičių.

Rezultatų iššifravimas

Beveik kiekvienas pacientas gali iššifruoti nespecifiniu būdu atliktų tyrimų rezultatus.

Štai ką gali reikšti „+“ arba „-“ ženklai, nurodyti ant kortelės:

  • ++++ - ryškiai teigiamas rezultatas;
  • +++ - teigiama reakcija;
  • ++ - silpnai teigiamas testas;
  • + - abejotinas arba neigiamas rezultatas;
  • nėra ligos.

Dešifruoti konkrečių tyrimų analizės rezultatus yra daug sunkiau.

ELISA nustato imunoglobulinus:

  • lgA - naujausia infekcija;
  • lgA ir lgM - inkubacinio laikotarpio pabaiga;
  • lgA, lgM ir lgG - sifilis progresuoja, kūnas pradeda su tuo kovoti;
  • lgG yra vaistas nuo patologijos.

Kartais tyrimo rezultatai pateikiami procentais.

Tada jie gali reikšti:

  • 20% - neigiamas rezultatas;
  • 20-30% - abejotinas rezultatas;
  • 30-50% - silpnai teigiamas testas;
  • nuo 50% - rezultatas teigiamas.

Kai tamsaus lauko mikroskopijos rezultatai pateikiami skaičių santykiu 1: 2 - 1: 800, tada nėra ko jaudintis.

Studijų tinkamumo laikas

Analizės rezultatų tinkamumo laikotarpis priklauso nuo jos įgyvendinimo tikslų. Pavyzdžiui, jei tyrimas buvo atliktas medicininės komisijos metu, jis galios dar metus. Nėštumo metu rezultatas yra reikšmingas vieną trimestrą. Rizikos pacientams (narkomanams, žmonėms, turintiems nepagrįstų lytinių santykių ir pan.) Analizė turės trumpiausią galiojimo laiką.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: