Mahahaava: oireet ja oireet

Pepsinen haavauma - vatsan paranemisvaurion muodostuminen vatsan sisäpinnalle, jonka koko voi olla vähintään kolme cm. Sille on ominaista uusiutuva kurssi. Pahoinvoinnit tapahtuvat syksyllä ja keväällä, yleensä kun potilas ei noudata hoito-ohjeita. Mahahaavan oireet ja oireet riippuvat suoraan patologisen fokuksen koosta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Mahahaava: syyt

Tavallisesti ihmisen vatsa on jatkuvasti alttiina aggressiivisille tekijöille, kuten mahalaukun mehuun sisältyvälle kloorivetyhapolle, ruuansulatusentsyymien vaikutuksille, muutokselle ruuan poistumisnopeudessa ja limakalvon vaurioille tuotteiden kiinteillä hiukkasilla. Joissakin tapauksissa sapen refluksi vatsaan on mahdollista (maha-pohjukaissuolen sulkijalihasten vajaatoiminta), jota voidaan myös pitää aggressiivisuustekijänä.

Edellä mainittujen tekijöiden kielteiset vaikutukset korvataan kokonaan. Mahan kudokset on suojattu lima, joka ei salli aggressiivisten väliaineiden koskettaa limakalvoa. Itse limakalvolla on tiettyjä rakenteellisia piirteitä (mukaan lukien laaja kapillaariverkosto), jotka nopeuttavat sen uudistumista, kun hapot ja ruuansulatusentsyymit vaurioittavat niitä.

Pepsahaavan kehittyminen perustuu patogeneettisten ja suojaavien tekijöiden epätasapainoon.

Tämä voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa:

• psykologinen ahdistus;
• perinnöllinen taipumus (0 (I) veriryhmä):
• tupakointi;
• vahvan kahvin käyttö;
• vahvan alkoholin käyttö suurina määrinä;
• miespuolinen sukupuoli;
• ruokavalion rikkominen (ruoka "kuiva ruoka", nopeat välipaloja liikkeellä, pitkittynyt paasto);
• krooninen gastriitti;
• pitkäaikainen lääkkeiden, kuten hormonien, tulehduskipulääkkeiden, reserpiinin, käyttö.

Toisena tekijänä mahahaavan kehittymisessä pidetään poriorisia bakteereja, mikä johtaa mahalaukun mehun aggressiivisuuden lisääntymiseen ja limakalvon suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen. Lisäksi tiedemaailmassa kiistat siitä, kuinka tärkeitä nämä mikro-organismit ovat patogeneettisessä prosessissa, eivät edelleenkään lakkaa.

Huomautus: Virallisten tutkimusten mukaan Helicobacter pylori -tyyppisiä bakteereja esiintyy patologisessa keskittymässä 85%: lla mahahaavan kärsivistä potilaista ja 90%: lla pohjukaissuolen haavaumia sairastavista potilaista.

Tautiluokitus

Mahahaavan luokittelu ICD-10: n mukaan tehdään sen kulun luonteen ja tiettyjen komplikaatioiden (verenvuoto, perforointi) esiintymisen perusteella. Yleinen patologian koodi on K-25. On olemassa myös joukko erillisiä luokituksia, jotka perustuvat tiettyjen ominaisuuksien olemassaoloon:

Mahahaavan luokitustaulukko

Kliinisen diagnoosin määrittämisessä ei ole välttämätöntä käyttää kaikenlaista luokitusta. Yleensä ennätys sairaushistoriassa vaikuttaa patologisen prosessin lokalisaatioon, vaiheeseen ja kulkuun. Suoritettaessa asianmukaista tutkimusta ilmoitetaan tiedot HP: n esiintymisestä tai puuttumisesta.

Mahahaavan oireet ja merkit

Vatsahaavan tärkeimmät merkit koostuvat kahdesta oireyhtymästä: kipu ja dyspeptinen. Kipuoireyhtymä ilmenee taudin pahenemisesta. Sensaatiot sijaitsevat vatsan ylä-, ala- ja alaosassa. Jos puolella potilaista ei esiinny komplikaatioita, kipu on lievää, kolmannella potilaista oireyhtymä on voimakas. Jäljelle jäävä määrä haavaumia kärsiviä ihmisiä kokee kohtalaisen voimakasta kipua, pahenevaa liikunnan tai ruokavaliovirheiden jälkeen. Kipu vähenee saavuttamalla antisekretoivia lääkkeitä (omez, ranitidiini, famotidiini).

Dyspeptinen oireyhtymä ilmaistaan ​​seuraavan oirekompleksin muodossa:

• pahoinvointi;
• oksentelu, joka tuo helpotusta ja nousee kivun korkeuteen;
• jatkuva närästys, kehittyy 1,5-3 tuntia syömisen jälkeen;
• turvotus;
• ummetus;
• röyhtäyttää.

On muistettava, että täydellinen kliininen kuva ei kehitty kaikilla potilailla. Joten mahalaukun sisällön palautumista ruokatorveen havaitaan 80%: lla potilaista, ripulia esiintyy useammin kuin 30–40%: n tapauksista. Kaikki yllä olevat oireet esiintyvät samanaikaisesti vain pahenemisen ensimmäisinä päivinä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja invasiivisten tutkimusmenetelmien perusteella. Kuvattujen taudin oireiden läsnä ollessa lääkäri määrää patologisen fokuksen fibrogastroduodenoskopian ja kudosbiopsian. Näitä menetelmiä käyttämällä tutkitaan haavan syvyyttä ja poikittaissuuntaista ulottuvuutta ja selvitetään tosiasia sen bakteerikontaminaatiosta.

Fibrogastroduodenoscopy on tutkimusmenetelmä, joka perustuu gastroskoopin tuomiseen mahaan ja pohjukaissuoleen lampun ja videokameran päähän asennettuna.Menetelmän avulla voit tutkia visuaalisesti patologista leesiota, ottaa kudosnäytteen (elämäkerta) mikrofloran tutkimiseksi ja tehdä hemostaasi, jos potilaalla on merkkejä verenvuodosta.

Lue myös:Vatsan FGS - miten valmistautua

Laboratoriodiagnostiikka ei ole kriittistä. Se on luonteeltaan ylimääräinen. Veritutkimuksessa potilailla, joilla on komplisoitumattomia haavaumia, hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus on hiukan noussut, pieni lymfosytoosi. Mahamehun tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden todeta sen happamuuden lisääntyminen tai lasku. Molempien patologian varianttien lukumäärä esiintyy samalla taajuudella.

Vaiheet peptinen haava

Kuten edellä mainittiin, mahahaavalla voi olla kolme vaiheen vaihetta: paheneminen, epätäydellinen remissio ja täydellinen remissio. Suotuisalla kurssilla paheneminen ja remissio vuorottelevat keskenään koko potilaan elämän ajan. Joissakin tapauksissa taudin kulku voi kuitenkin vaihdella.

Lue myös:pohjukaissuolihaava: oireet ja hoito

Haavauma ilman komplikaatioita

Komplikaatiohaavan kanssa sen ulkoiset oireet voivat puuttua useista kuukausista useisiin vuosiin. Jälkimmäinen vaihtoehto on potilaalle suotuisin, mutta useimmissa tapauksissa tauti pahenee 1-2 kertaa vuodessa (syksy ja kevät). Tarkasteltavan vaiheen kesto on 3–5 viikkoa asianmukaisella hoidolla ja 4–8 viikkoa ilman tarvittavaa hoitoa.

Huomaa: mahahaavan asymptomaattinen muoto tunnetaan, mikä etenee merkittävien kliinisten oireiden puuttuessa kokonaan. Potilaan elämän aikana haavaumia ei diagnosoida noin 24%: lla tapauksista.

Monimutkaisen muodon ilmeneminen

Pepseahaavan komplikaatioihin kuuluvat:

• lävistyksiä,
• levinneisyys;
• perivistserit;
• pahanlaatuisiksi;
• pylorinen stenoosi;
• verenvuoto.

Rei'itetylle haavaumalle (rei'itetylle) on tunnusomaista nopea kipu lisääntyminen sietämättömälle tasolle. Kirurgisen hoidon puuttuessa peritoniitti kehittyy muutamassa tunnissa. Verenvuoto johtaa "kahvipohjien" (veri muutettuna hematiinivetykloridiksi) ja melena-tyyppisten ulosteiden (musta tervamainen uloste) oksenteluun.

Tunkeutumisen oireet rajoittuvat yleensä jonkin verran kivun lisääntymiseen, mikä johtaa lääkärin harvoin ajattelemaan vikaa. Periviskiriitin oireet johtuvat sairauden kohteena olevan elimen toiminnasta ja inervoinnin ominaisuuksista. Pylorinen stenoosi johtaa edellisenä päivänä syödyn ruoan oksenteluun ja röyhtäilyn tuntuun mätänen munan tuoksusta. Pahanlaatuisella haavaumalla ei ole erityisiä oireita.

Kolmas vaihe: tietyt erityismuodot

Taudin kolmas vaihe on remissiovaihe. Potilaalla puuttuu klassisessa taudin kliinisessä merkityksessään täysin kliinisiä oireita. On kuitenkin erityisiä patologian muotoja, kun oireet eivät katoa kokonaan edes remissiovaiheessa. Näitä ovat pyloriset ja extra-sipuliset haavaumat, samoin kuin patologian ja yli 30 mm: n vaurioiden useita polttoja (jättiläishaavat).

Rei'itetty mahahaava

Rei'itetty haavauma on kyseisen taudin yleisin ja vakava komplikaatio. Sen ydin on vatsan seinämän vaurioituminen ja mahalaukun sisällön nauttiminen vatsaonteloon. Tämän seurauksena on myrkyllinen-kemiallinen peritoniitti (vatsakalvon akuutti tulehdus - vatsanonteloa reunustava kalvo). Lisäksi perforaatioon liittyy yleensä verisuonien vaurioituminen ja voimakas verenvuoto, mikä asettaa potilaalle riskin saada verenvuotokoke.

Rei'itettyjen haavaumien hoito on kirurgien tehtävä. Terapeuttiset tekniikat eivät pelasta potilaan elämää. Siksi, jos mahahaava kärsii potilaasta, jolla on teräviä vatsakipuja, hänet tulee kuljettaa välittömästi erikoistuneeseen lääkärinhoitoon.Kansanlääketieteellisten ja terapeuttisten menetelmien käyttö tilan korjaamiseen sellaisissa tilanteissa ei ole hyväksyttävää.

Ruokavalio tautiin

Mahahaavan ruokavalio riippuu sairauden etenemisvaiheesta. Ensimmäisinä pahenemispäivinä (1-10 päivää) käytetään taulukkoa 1a, päivästä 10 päivään 20 tulisi käyttää ruokavaliota numero 16. Lisäksi potilas voi syödä ravintoa säästävien yleisten periaatteiden mukaisesti.

Yleensä mahahaava on hallittavissa oleva sairaus. Oikea-aikaisessa lääketieteellisessä hoidossa se ei ole suora uhka potilaan elämälle. Siksi potilaiden ja heidän sukulaistensa tulee tietää, mitkä merkit osoittavat patologisen prosessin pahenemisten tai komplikaatioiden kehittymistä, samoin kuin mitä ravitsemusvirheet voivat aiheuttaa heille. Jos ensimmäiset pahenemisoireet ilmenevät, sinun on haettava apua lääkäriltä.