Joidenkin sairauksien aiheuttamaa vaaraa ei aina ole mahdollista määrittää. Vaikuttava esimerkki on Epstein-Barr-virus. Mikä se on, vain harvat tietävät tilastojen mukaan suurin osa planeetan aikuisista on tämän tartunnan kantajia, edes epäilemättä sitä.
Aineellinen sisältö:
Epstein-Barr-virus - yleiset ominaisuudet
Piilevien infektioiden ryhmässä Epstein-Barr-viruksella on erityinen paikka - sen taudinaiheuttajia löytyy melkein jokaiselta aikuiselta. Varhaisessa iässä tartunta on harvinaisempaa - noin 60% lapsista on jo saanut tartunnan, loput 40% tulee todennäköisesti myös kantajiksi ja saavuttaa kypsyyden.
Tämä ruma kuva ei ole kehittynyt paitsi johtuen tartunnan kyvystä siirtyä nopeasti ihmisestä toiseen. Yksi sen leviämiseen vaikuttavista tekijöistä on oireeton kulku.
Seurauksena siitä, että Epstein-Barr-viruksen oireet kroonisella taudilla ovat vähäiset tai puuttuvat kokonaan, tartunnan saanut henkilö voi kuljettaa virusta monien vuosien ajan, tietämättä sairaudestaan ja tartuttamalla tahattomasti muita.
Taudin aiheuttajan kuvaus
Epstein-Barr-virus edustaa ihmisen herpesviruksen neljättä tyyppiä. Viruksen aiheuttamille sairauksille on ominaista kehon imusolmukkeiden ja immuunijärjestelmien vaurioituminen.Lisäksi tämäntyyppinen herpesvirus liittyy autoimmuunisairauksien ja kasvainprosessien kehittymiseen.
Viruspartikkelit - virionit, eivät kykene biologiseen aktiivisuuteen ilman elävän solun biomateriaalia. Ennen kosketusta soluun virionit ovat solunulkoisessa väliaineessa ja esiintyvät itsenäisesti.
Infektioprosessissa virionit tuovat genominsa soluun, ottavat jakomekanismin hallinnan ja saavat kyvyn tuottaa uusia viruspartikkeleita absorboimalla solun ytimen kalvon ravintoaineet.
Kun uudet viruspartikkelit kypsyvät, ne punoittavat ja poistuvat solujen väliseen tilaan. Miljoonat äskettäin luodut virionit hyökkäävät terveisiin soluihin. Mutta primaari isäntäsolu ei kuole, vaan lisääntyy edelleen jakautumalla.
Virusgenomi, joka hallitsee uusien herpesviruspartikkeleiden muodostumista, on kaksijuosteinen DNA-molekyyli.
Ennen kosketusta soluun Epstein-Barr-virus suljetaan proteiineista koostuvaan suojakalvoon. Solun tartunnan jälkeen immuunijärjestelmä vaikuttaa sen pinnalla oleviin proteiinitähteisiin. Tästä jaksosta alkaa taudin siirtyminen johonkin muotoon - epätyypillinen poistettu (lievä, krooninen, oireeton), viskeraalinen, monien elinten samanaikainen vaurio tai tyypillinen akuutti (tarttuva mononukleoosi).
Epstein-Barr-viruksen tartuntareitit
Tarttuvan patologian lähteenä voidaan pitää henkilöä, joka on saanut tartunnan tai jolla on ollut Epstein-Barr-virus (kantaja). Potilas saa kyvyn tartuttaa muita ihmisiä inkubaatiojakson lopussa, joka on eri tapauksissa viidestä kaksikymmentä päivää.
Viruksen hiukkasten päämekanismit kehossa:
- aerogeeninen (ilma). Keskustelun, yskimisen tai aivastuksen aikana viruspartikkelit pääsevät ympäristöön. Läheiset ihmiset hengittävät tartuntaa ilmaan ja saavat tartunnan;
- ota yhteyttä kotitalouteen. Tartunta tapahtuu siirtämällä tartunnan saanut sylki terveelle henkilölle suudelman aikana tai käytettäessä tartunnan saaneiden astioita, leluja, vuodevaatteita ja henkilökohtaisen hygienian tuotteita;
- verensiirto - tartunnan saaneen luovuttajan verensiirron tai tartunnan saaneen luovuttajaelinten siirron seurauksena;
- transplacental - äidistä vastasyntyneelle;
- Ravintolisä - tartunnan saaneiden elintarvikkeiden ja veden käytön kautta.
Useimmiten läheisistä ihmisistä ja sukulaisista tulee tartunnan lähde. Tästä syystä potilaat eivät vaaranna läheistä ympyräänsä.
Valtava määrä Epstein-Barr-viruspartikkeleita on tartunnan saaneen ihmisen syljessä - joskus suudella riittää saada tartunta.
Mitä tapahtuu Epstein-Barr-virustartunnan jälkeen?
Kun viruspartikkelit ovat tunkeutuneet suuhun tai nenään ja kiinnittyneet limakalvoon, ne alkavat biologista aktiivisuutta ja leviävät nopeasti koko kehon veren kautta.
Infektiovaiheet:
- Virionien päätavoite on B-lymfosyytit, immuunijärjestelmän solut. Tunkeutuen B-lymfosyyteihin, virus edistää niiden lisääntymistä ja lisää siten sairastuneiden immuunisolujen lukumäärää. Yhdessä tämän kanssa tapahtuu T-lymfosyyttien, NK-solujen ja makrofagien infektio. Integroituneena isäntäsolun genomiin, virus aiheuttaa kromosomaalisia poikkeavuuksia;
- yhdessä tartunnan saaneiden solujen kanssa tartunta ei leviä veren, vaan myös imukudosten läpi, mikä aiheuttaa imusolmukkeiden merkittävän lisääntymisen. Jos kehon immuunivoimat eivät ole riittävän vahvoja, esiintyy erilaisia sairauksia. Kroonisen infektion aktiivinen muoto provosoi mononukleoosin kehittymisen, yleistynyt muoto myötävaikuttaa maksa-, munuais-, sydän-, perna- ja hermostovaurioihin, onkologisten ja autoimmuuniprosessien kehittymiseen;
- jos immuunijärjestelmä pystyy tarjoamaan riittävän vasteen, viruspartikkelit menevät piilevään tilaan muodostaen poistetun infektion muodon.
Kertomalla virus tuottaa virusproteiineja, jotka vaikuttavat immuunivasteeseen - ne tukahduttavat T-solujen immuniteetin, samoin kuin kaikki kehon viruksentorjuntavaiheet. Lisäksi viruspartikkelit kykenevät välttämään altistumista vasta-aineille, mikä pahentaa immuunipuutteen tasoa.
Herpesvirukset ovat tehokkaasti vuorovaikutuksessa ihmisen immuunijärjestelmän kanssa ja pysyvät soluissa koko elämän ajan.
Mitä sairauksia Epstein-Barr-virus aiheuttaa?
Patogeenin aktiivisuus tapahtuu heikentyneen immuniteetin tai sitä edistävien tekijöiden taustalla - stressi, hypotermia, immunosuppressanttien käyttö.
Epstein-Barr-viruksen akuutissa muodossa ilmenee tarttuvaa mononukleoosia.
Muiden tartunnan aiheuttamien patologioiden joukossa:
- Hodgkinin tauti;
- lymfoomat - Burkitt, CNS potilailla, joilla on immuunikato-oireyhtymä;
- hepatiitti;
- nenänielun ja maha-suolikanavan kasvaimet;
- suun leukoplakia;
- immuunikato;
- anemia;
- krooninen väsymysoireyhtymä;
- aivokudoksen vauriot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
- transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen oireyhtymä;
- nenänielun karsinooma.
Epstein-Barr-virusta ei pidetä useimpien tarttuvien leesioiden yhteydessä esiintyvien sairauksien syynä, mutta se on tekijä, joka provosoi niiden kehitystä.
Tarttuva mononukleoosi
Virussairaus, joka vaikuttaa useimmiten pieniin lapsiin. Sille on ominaista huomattava lämpötilan nousu, imusolmukkeiden kahdenvälinen nousu, tonsilliitin esiintyminen, stomatiitin kehitys, maksan ja pernan nousu ja veren koostumuksen muutos.
Inkubointijakso on 5 - 45 päivää. Toipumisen jälkeen potilaalla kehittyy pysyvä elinikäinen immuniteetti.
Burkittin lymfooma
Kasvaimista saatujen biopsiamateriaalien tutkimukset ovat osoittaneet, että esiintyy valtava määrä herpesviruspartikkeleita. Epstein-Barr-infektiolla on ominaisuus stimuloida solunjakautumisprosessia, joka edistää onkologian lisääntymistä ja leviämistä kehossa.
Burkittin lymfooma kehittyy viruspartikkelien vaikutuksesta imusoluihin. Sille on tunnusomaista korkea pahanlaatuisuus, etenemisen voimakkuus ja imukudoksen ulkopuolella olevien kudosten vaurioituminen - luuytimen, selkäydinnesteen, veren.
Lymfoomasolujen kertyminen provosoi imusolmukkeiden lisääntymistä ja kasvainten kehittymistä vatsan elimissä. Hoitamatta jättäminen on väistämätöntä.
Mikä on Epstein-Barr-viruksen vaara?
Henkilön virusinfektio aiheuttaa vakavan vaaran hengelle, koska se myötävaikuttaa vakavien, etenkin onkologisten sairauksien muodostumiseen. Useimpien vaurioiden aiheuttamien patologioiden ennusteet ovat erittäin vaarallisia.
Virustartunta provosoi:
- ylähengitysteiden tukkeuma;
- akuutti maksan vajaatoiminta;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- niveltulehdus, polyarthralgia, monoartriitti;
- reumaattiset sairaudet, vaskuliitti, koliitti;
- sekundaarinen immuunikato;
- bakteeri- ja sieni-infektiot;
- vauriot keskus- ja ääreisjärjestelmälle.
Epstein-Barr-viruksen pitkä toistuva kulku myötävaikuttaa elintärkeiden elinten suuriin vahinkoihin ja voi aiheuttaa ihmisen kuoleman.
Syyt Epstein-Barr-virustartunnan aktivoimiseen
Useimmissa tapauksissa virusinfektio on piilotettu. Viruspartikkelit piiloutuvat nenänielun tai veren soluihin ja voivat pysyä lepotilassa pitkään. Patogeenin aktivoimiseksi tietyt olosuhteet ovat välttämättömiä.
Tärkein provosoiva tekijä on immuniteetin lasku.Tämä voi tapahtua stressin ja ylikuormituksen, fyysisen toiminnan puuttumisen, epätasapainoisen ruokavalion, tiettyjen lääkkeiden käytön, unihäiriöiden, huonojen tapojen ja epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden seurauksena.
Viruspotilaan ennusteen määrää paitsi joukko ulkoisia tekijöitä ja immuunivasteen vakavuus, mutta myös muut infektiot ja kirurgiset toimenpiteet, jotka vähentävät kehon puolustuskykyä.
Oireet ja diagnoosi
Useimmiten Epstein-Barr-virus peittää itsensä muiksi sairauksiksi.
Tartunnan saanut henkilö voi valittaa
- heikkous ja heikentynyt suorituskyky;
- turvonneet imusolmukkeet tai kipu niissä;
- lihaskipu ja nivelkipu;
- ärtyneisyys ja taipumus masennukseen;
- vähentynyt ruokahalu;
- pieni määräajoin tapahtuva lämpötilan nousu;
- kurkkukipu.
Piilevän infektion tunnistaminen ei ole mahdollista ilman laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä.
Verikoe ja muun tyyppiset laboratoriodiagnostiikat
Laboratoriotestien avulla on mahdollista määrittää viruksen DNA B-lymfosyyteissä ja epiteelisoluissa sekä arvioida kehon antiviraalisen puolustuksen pääindikaattoreita.
Yleinen verikoe.
Plasman rakenteessa on välttämätöntä havaita tunnusomaiset muutokset - leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, lymfomonosytoosi, trombosytoosi tai trombosytopenia, ja vahvistaa ESR-parametrit.
Biokemiallinen verikoe.
Sen avulla voit:
- havaita transaminaasien, laktaattidehydrogenaasin ja muiden entsyymien tason nousu, mikä osoittaa maksavaurioita;
- tunnistaa C-reaktiiviset proteiinit ja fibrinogeeni, mikä vahvistaa soluvaurioita ja muutoksia veren biologisissa parametreissa.
Serologinen verikoe.
Tehokas menetelmä viruspatogeenin vasta-aineiden havaitsemiseksi:
- immunoglobuliinien M esiintyminen on merkki akuutin vaiheen kehittymisestä kuuden ensimmäisen kuukauden aikana kroonisen muodon tartunnan tai pahenemisen jälkeen;
- immunoglobuliini G - akuutille muodolle tai uusiutumiselle ominaisten indikaattorien lisääntyminen. Alhainen pitoisuus osoittaa tartunnan kroonisen muodon kehittymisen.
Tulosta, jossa vasta-aineen suorituskyky on korkeampi kuin vakiintunut normi, pidetään positiivisena.
PCR-menetelmä.
Tehokas tapa havaita virus-DNA biomateriaalinäytteistä - sylki, rasva limakalvosta, selkäydinneste.
Sisäisten elinten ultraääni antaa sinun arvioida niiden biologisia parametreja ja määrittää vaurioiden esiintyminen.
Jos epäillään onkologiaa, määrätään lisädiagnostinen tutkimus - vaurioituneiden kudosten biopsia.
Epstein-Barr-virushoito
Infektiolle ei ole yleisiä hoito-ohjelmia. Aikuisten Epstein-Barr-viruksen hoitomenetelmä määritetään diagnostisten tulosten perusteella.
Tehokkaimpana pidetään integroitua lähestymistapaa hoitoon, jossa käytetään huumeita:
- estämään patogeenien lisääntymistä;
- stimuloi luonnollista puolustusta ja fagosytoosia;
- estää virionit solujenvälisessä tilassa;
- T-solujen tukitoiminnot;
- luomalla terveiden solujen viruksenvastainen tila.
Kroonisessa patologisessa muodossa kehon vieroitus vieroitetaan ja antioksidantit määrätään. Intention piilevässä muodossa avohoito- tai kylpylähoito on sallittua.
