Vesirokko aikuisilla - oireet ja hoito

Huolimatta siitä, että vesirokkoa pidetään yksinomaan lastentaudina, aikuisten vesirokot ovat harvinainen mutta mahdollinen ilmiö. Tauti kuuluu infektioiden luokkaan, ja on parempi olla sairas lapsuudessa, koska aikuisina vesirokot saavat akuutin ja vaikean kulun ja voivat aiheuttaa vaarallisia terveysvaikutuksia.

Vesirokko aikuisilla: syyt

Ihmiset kutsuvat vesirokkoa vesirokkoksi - virusinfektiota, jossa potilaan koko vartalo on peitetty ihottuman kanssa, joka aiheuttaa voimakasta kutinaa, kuumetta ja intoksikointia. Tässä tapauksessa ihottumaa ei voida kammata - orvaskeden alkiokerroksen vauriot pysyvät elinaikana atrofisten arvien muodossa.

Tärkein tartunnan syy on vesirokkojen kolmannen tyypin herpesviruksen tappio. Tätä virusta pidetään kahden tyyppisten patologioiden - vesirokko ja vyöruusu - aiheuttajina.

Vesirokkojen aiheuttaja on selvästi nähtävissä valomikroskoopilla - virus näyttää DNA-molekyyliltä, ​​jota ympäröi suojaava lipidikalvo.

Viruksen tunnusmerkki on sen haihtuvuus. Tarttuvilla hiukkasilla on todella kyky liikkua ilmavirtojen mukana ja ne voivat tunkeutua paitsi muihin huoneisiin, myös tuuletusaukkojen kautta huoneistoihin. Siksi tautia kutsuttiin vesirokkoksi.

Yhtä tärkeä etiologinen tekijä on alttius vesirokolle. Kehon kyky käsitellä infektioita on 100% ja sitä pidetään ainutlaatuisena.

Ihmisen kehon ulkopuolella virus ei voi esiintyä pitkään - 15 minuutin kuluttua siitä, että vesirokko on joutunut ympäristöön, se kuolee kuivumisesta ja lämpötilan muutoksista.

Infektiotavat ja -lähteet

Ensisijainen tartunnan lähde voi olla vain tartunnan saanut henkilö. Useimmissa tapauksissa vesirokko pääsee muiden ihmisten kehoon hengitysteiden kautta. Mutta myös toinen tapa tarttua on mahdollista - raskaana olevan naisen verenkiertoon alkioon.

Ilma-infektiot tapahtuvat seuraavasti. Saatuaan kosketukseen tartunnan saaneen henkilön kanssa viruspartikkelit yhdessä ilman kanssa tunkeutuvat hengitysteihin, tunkeutuvat limakalvoon ja tunkeutuvat sitten vereen.

Virus on saavuttanut epiteelikerrokset verenvirtauksella, ja se kiinnittyy ihoon, mistä ilmenee ihottuma. Kun virus lisääntyy, myös jäljellä olevat merkit tarttuvasta leesiosta ilmenevät.

Vesirokkoinfektiota ei leviä esineiden tai eläinten kautta. Lisäksi eläimet eivät saa vesirokkoa ollenkaan.

Huolimatta siitä, että taudin läpi käyneillä ihmisillä kehittyy vakaa immuniteetti, vesirokkovirus voi tietyissä olosuhteissa pysyä elinkelpoisena pitkään ja ilmaantua vyöruusujen muodossa vuosien varrella.

Infektion patogeneesi

Kliinisten oireiden ominaispiirteet ja vesirokkojen kulku määräytyvät infektion tason perusteella.

Lääkärit erottavat useita tällaisia ​​ajanjaksoja:

• inkubointikonsentraation - tartunnasta hetkestä viruksen lisääntymiseen liittyvien ulkoisten oireiden ilmestymiseen;
• pahaenteinen - taudin aktiiviseen vaiheeseen siirtymisen välivaihe;
• ihottuma - ihottuman muodostuminen ihon pinnalle virusten tunkeutumisen ja lokalisoinnin seurauksena orvaskentässä;
• kerrostumien muodostumisen - vesikkeleiden kuivaus, tuulen vasta-aineiden muodostuminen, talteenotto.

Toistuvat vesirokkotapaukset isorokolla ovat mahdollisia, jos kehon immuunivoimat ovat merkittävästi heikentyneet.

Inkubointijakso

Kun virus on saapunut kehoon ja ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät, kuluu keskimäärin 14 päivää. Alle 30-vuotiailla potilailla, joilla on vahva immuunijärjestelmä, inkubaatioaika voi kestää 21 päivää.

Kun virusmolekyylit saavuttavat nenänielun limakalvon pinnan, vesirokkopatogeeni alkaa lisääntyä. Patogeenien määrän kasvaessa immuunijärjestelmän tukahduttamisaste kasvaa, kun taas vieraiden proteiinien tuhoavien T-lymfosyyttien aktiivisuus vähenee.

Vesirokkojen inkubaatioaika päättyy virustaineiden tultua verenkiertoon.

Kuinka monta päivää vesirokko kestää?

Inkubointijakson jälkeen tapahtuu prodromaalia ja se kestää kaksi päivää. Virusaineiden vapautumisen seurauksena elimistö on saastunut aineenvaihduntatuotteistaan, tapahtuu päihtymystä.

Aikuisilla prodromaaliset tilat eroavat oireiden vakavuudesta, kun taas lapsilla prodromaalisten prosessien merkit voivat puuttua.

Taudin edetessä vesirokko vaikuttaa selkärangan hermoihin. Kun herpesvirus on tunkeutunut selkäytimen hermojen ytimiin, se pysyy siellä ikuisesti, vaikka erityiset immuuniproteiinit estävät sen aktivoitumisen mahdollisuuden.

Epidermisolujen varicella-zoster-viruksen tappio ilmenee tyhjiöiden - solujen sisäisten elementtien muodostamien vesikkeleiden - ilmestymisenä. Vähitellen vakuolit sulautuvat ja nesteellä täytettyjä papuleja ilmestyy.

Toisinaan papuleet muuttuvat märkiksi pustuleiksi, koska ne täyttävä neste koostuu viruspartikkeleista ja proteiinimolekyyleistä ja houkuttelee valtavan määrän bakteereja ravintoalustana.

Ihottumakausi kestää jopa kymmenen päivää.Ihon puhdistaminen ihottuman vaikutuksilta kestää vähintään kaksi viikkoa.

Taudin oireet ja merkit

Vesirokkojen yleiset oireet lapsilla ja aikuisilla ovat samanlaisia. Mutta koska aikuisen vartalo kykenee antamaan voimakkaan immuunivasteen, vesirokkojen oireet ja merkit ovat erittäin voimakkaita ilmentymiä.

Vesirokko puhkeaa hyvinvoinnin akuutista heikkenemisestä.

havaittu:

• pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, uneliaisuus, yleinen heikkous ja kipeys lannerangan alueella ovat merkkejä viruksen elintärkeän toiminnan aiheuttamien hermoston intoksikoitumisesta;
• lämpötilan voimakas nousu edeltää jokaista ihottumaa. Aikuisilla vesirokkoon liittyy erittäin korkea lämpötila - jopa 40 ° C: seen kahden tai kolmen päivän ajan. Pitkäaikaista korkean lämpötilan säilyttämistä pidetään merkkinä komplikaatioista;
• ihottuman esiintyminen kahden päivän kuluessa kuumeesta. Aluksi pieniä näppylöitä esiintyy vatsassa, lantioissa, rinnassa ja hartioissa. Sitten ihottumat leviävät kasvoihin ja ihoon hiusten alla;
• vaikea kutina on merkki epiteelisolujen hermopäätteiden ärsytyksestä. Se ilmenee ihottumaa edeltäneiden punaisten täplien seurauksena;
• asteittainen vaurio suuontelon ja sukuelinten limakalvojen ihottuman vaikutuksesta. Komplikaatioiden läsnä ollessa ihottumat voivat vaikuttaa sisäelinten limakalvoon;
• korvien takana ja kaulassa olevien imusolmukkeiden laajentuminen ja arkuus.

Vesirokkoviruksen inkubaatiokaudella ei ole oireita. Potilaat muuttuvat tarttuviksi muille päivää ennen ihottuman ilmestymistä ja pysyvät niin noin viiden päivän ajan viimeisistä ihottumista.

Miltä vesirokko näyttää?

Vesirokkoihottumien tyyppi muuttuu jatkuvasti tartunnan vaiheen mukaisesti. Patologinen prosessi kulkee useiden vaiheiden läpi.

Vesirokkoviruksen ihovaurioihin liittyy tyypillisten punaisten pisteiden esiintyminen, jotka liittyvät kapillaarien laajenemiseen. Pisteiden muoto on pyöristetty ja ne voivat olla kooltaan 3 mm - 1 cm.

Kaksi tai kolme tuntia täplien esiintymisen jälkeen niiden lokalisaation paikoissa muodostuu papuleja - seroosisia, lehtittömiä kyhmyjä.

Patologisen prosessin aikana tapahtuu orvaskeden kuorinta ja 12-20 tunnin kuluttua papuleista muodostuu vesikkeleitä - puolipallomaisia ​​rakkuloita, joiden vaaleanpunainen reuna on täynnä orgaanista nestettä.

Kypsyessään vesikkelit räjähtivät ja niiden paikalle muodostuu kuori. Tästä hetkestä lähtien ihottumaelementti lopettaa sen kehittymisen ja lakkaa olemasta tarttuvaa. Kutina loppuu.

Punaisten pisteiden ilmestymispäivästä kuoren muodostukseen asti kuluu yleensä viisi tai seitsemän päivää. Samana ajanjaksona uusia ihottumia muodostuu joka toinen päivä. Niiden lukumäärä riippuu sairauden muodon monimutkaisuudesta.

Limakalvojen ihottuma

Limassolut vaikuttavat myös ihottuman muodostumisprosessiin. Ihottumia esiintyy naisten ikenissä, kitalaessa ja sukupuolielinten limakalvossa. Punaisten pisteiden muodostuminen korvataan papuleilla, sitten muodostuu rakkuloita, joista muodostuu kutiavia ja kivuliaita haavaumia, joilla on kellertävän harmaa pohja ja punainen reuna.

Limakalvon ihottumat paranevat kahden päivän kuluessa. Ihottumien koko on pienempi kuin iholla ja enintään 5 mm.

Voiko aikuinen sairastua uudestaan?

Vesirokkoviruksen ja vesirokko-taudin uudelleenaktivointi on mahdollista vain kehon puolustuskyvyn huomattavan heikentymisen taustalla.

Tämä on mahdollista:

• HIV-tartunnan läsnä ollessa;
• elinsiirron jälkeen;
• johtuen akklimatisoitumisesta tai vakavasta stressistä;
• kemoterapiakurssin jälkeen;
• otettuasi kortikosteroideja, antibiootteja tai immunosuppressantteja.

Viruksen mutaatiokyvyn vuoksi myös uudelleeninfektio ulkoisesta lähteestä on mahdollista. Näin tapahtuu, jos viruksen vastaisia ​​vasta-aineita on muodostunut riittämättömästi sellaisen ihmisen kehoon, jolla on aikaisemmin ollut vesirokko.

Tällöin vesirokko-zoster ei enää ilmene vesirokko-ihottumana, vaan toisena itsenäisenä sairautena - vyöruusuina, joissa ihottumat ovat raitoja.

Yleensä tartunnan uudelleen kehittyminen tapahtuu ihmisillä 40 vuoden kuluttua.

Diagnostiset toimenpiteet

Vesirokko on mahdollista diagnosoida jo lääkärin suorittaessa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Tyypillinen ihottuma ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen eivät aiheuta epäilyksiä diagnostisten havaintojen oikeellisuudesta, varsinkin jos potilaalla on yhteyksiä tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Lisätoimenpiteinä, jotka ovat tarpeen taudin vakavuuden ja komplikaatioiden esiintymisen määrittämiseksi, käytetään laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä:

• yleinen verikoe. Leukosyyttien lukumäärän kasvu osoittaa immuunijärjestelmän vasteen. ESR: n nousu on seurausta tulehduksellisista prosesseista;
• urinalyysi - proteiinien havaitsemista pidetään merkkinä munuaisvaurioista;
• serologia - vesirokkoviruksen vasta-aineiden määritys veressä. Se suoritetaan kahdesti - immunoglobuliinien M ja G lukumäärän kasvu useita kertoja toisella tutkimuksella vahvistaa diagnoosin.

Lisäksi laboratoriomenetelmillä voidaan erottaa vesirokot vihurirokosta, herpes zosterista ja Coxsackie-viruksesta.

Aikuisten vesirokkohoito

Infektiotavan monimutkaisuudesta riippuen aikuisten vesirokkojen hoito voi tapahtua kotona tai sairaalassa. Sairaalahoito on tarpeen, jos sairauteen liittyy komplikaatioiden kehittyminen tai jos potilas tarvitsee eristystä.

Kotona lääkitys ja hygienia on ilmoitettu.

Lääkehoito

Yksi tärkeimmistä vesirokkojen hoitomenetelmistä, josta on jo tullut klassinen, on ihottuman antiseptinen käsittely timanttinvihreällä liuoksella.

Muita keinoja ovat lääkkeet, jotka poistavat vesirokko-oireet ja joilla on tukeva vaikutus kehoon:

• viruslääke - estää vesirokkoviruksen elintärkeää aktiivisuutta estämällä sen lisääntymistä. Famtsikloviiritabletit otetaan suun kautta. Valasykloviiri tai asykloviiri vesirokkojen kanssa voidaan ottaa suun kautta tai antaa laskimonsisäisesti;
• antihistamiinit - vähentää allergioiden tasoa ja verisuonien läpäisevyyttä. Vähennä kutinaa, rauhoita, sinulla on unilääkkeitä. Tehokkaimpia ovat Tavegil- ja Suprastin-tabletit;
• antipyreetit - tarpeen lämpötilan normalisoimiseksi ja tulehduksellisten prosessien poistamiseksi. Parhaimpia ovat Panadol- ja Ibuprofeenitabletit;
• antibiootti - estää bakteerien elinkykyä, jos märkämuodostumia esiintyy pustuleissa, estää atrofisten arvien muodostumista. Valitut lääkkeet - oksasilliinin tai kefatsoliinin laskimonsisäinen antaminen;
• vieroitusratkaisut - vähentää virustoksiinien pitoisuutta veressä, varmistaa niiden poistamisen, edistää verenvirtauksen voimakkuutta. Suositellaan suonensisäistä glukoosi- tai Reopoliglukin-liuoksen antamista.

Kaikkien lääkkeiden käyttö tulee suorittaa vain lääkärin määräämällä tavalla ja hänen valvonnassaan.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen menetelmät eivät tarjoa vaikutuksia tartunnan aiheuttajaan, mutta ne voivat nopeuttaa toksiinien poistoa ja pitää kehon hyvässä kunnossa.

Sisäiseen käyttöön valmistetaan infuusioita kasviperäisistä valmisteista - lehmukukasta, apteekin kamomillasta, narusta, pajun kuoresta, kalenterista, vadelmasta. Infuusion valmistelun sääntö on täyttää kaksi ruokalusikallista kokoelmaa 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Vaadi vähintään puoli tuntia. Ota kaksi tai kolme suurta siemia useita kertoja päivässä.

Ulkoiseen käyttöön sopivat kylpyammeet, joissa käytetään vihannesmaksuja tai kauraa.

Hygieniasäännöt

Erityisen hygieniajärjestelmän noudattaminen on tärkeää komplikaatioiden riskin vähentämiseksi:

• sängyn lepo.On tarpeen parantaa verenkiertoa ja vähentää sydänlihaksen stressiä.
• Vältä ylikuumenemista, koska hiki erittää ihon ja lisää kutinaa, mikä voi aiheuttaa haavaumia;
• juo suuri määrä nestettä toksiinien poistamisen nopeuttamiseksi Päivän normi on 2,5 litraa;
• tarkkailla puhtaita käsiä, leikata kynnet;
• uiminen, lisää sooda veteen;
• huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen - desinfioida ja lievittää limakalvon tulehdusta. Tehokkaat liuokset furatsiliinista, soodasta sekä yrttivalmisteista - kamomilla, tammen kuori, kalanteri;
• hoita sukupuolielinten ihottumaa heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella.

Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen auttaa parantamaan hyvinvointia, nopeuttamaan terveyden palauttamisprosessia ja estämään bakteeri-infektioiden kiinnittymistä.

Vesirokko raskauden aikana

Vesirokkojen tappio on uhka sikiön kehitykselle. Vesirokkoinfektio raskauden varhaisessa vaiheessa voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon tai epänormaalin lapsen kehityksen - aivokuoren atroofia, raajojen dysplasia, kaihi, henkinen jälkeenjääneisyys.

Raskaana olevien vesirokkojen diagnoosia ei kuitenkaan pidetä hyvänä syynä sen keskeyttämiseen. Sikiön vikojen kokonaisprosenttiosuus enintään 20 viikon ajan on 2%.

Vesirokkoinfektio 20. raskausviikon jälkeen ja syntymää edeltävään viikkoon saakka ei ole vaarallinen lapselle.

Riski sikiön terveydelle kasvaa äidin tartunnalla raskauden viimeisellä viikolla ja viiden ensimmäisen päivän ajan syntymän jälkeen. Vastasyntyneen tartunnan estämiseksi lääkärit tarjoavat mahdollisuuksien mukaan toimitusviiveen viikon ajan. Äärimmäisissä tapauksissa äidille ja lapselle annetaan immunoglobuliini heti syntymän jälkeen.

Syntyneeseen vesirokkoon liittyy vaurioita lapsen sisäelimissä ja se on vakava vaara hänen elämälleen.

Raskautta suunnitteleville naisille lääkärit määräävät analyysin vesirokko-vasta-aineiden määrittämiseksi infektioiden mahdollisuuden poistamiseksi lapsen raskauden aikana.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Vesirokkojen kulkua aikuisilla leimaa vaikea luonne ja komplikaatioiden kehittyminen. Infektion seuraukset diagnosoidaan keskimäärin 30%: lla aikuispotilaista, joilla on ollut vakava vesirokko - hemorraginen, bullous tai gangrenous.

Varicella-zoster-viruksen vaurioiden aiheuttamat vaaralliset olosuhteet:

• keuhkokuume. Keuhkokudoksen vaurioihin liittyy solujen muodostuminen, kuume, yskä;
• hermoston toimintahäiriöt, enkefaliitin kehitys. Potilailla on tasapainon menetys, sekavuus, raajojen vapina, epilepsian kohtaukset. Mielenterveyden poikkeavuudet ovat mahdollisia;
• streptokokkien ja stafylokokkien vaurioituminen aiheuttaa orvaskeden bakteerien superinfektiota muodostamalla suuren määrän kiehuvia ja paiseita. Hoito suoritetaan vain kirurgisesti;
• vaurioita sisäelimien soluille - maksalle, sydämelle tai haimalle. Tappava tulos mahdollista;
• hepatiitin kehitys. Sitä esiintyy potilailla, joilla on immuunipuutos;
• silmämunan ja näköhermon vaurioituminen. Saattaa heikentää näköhäiriöitä osittain tai kokonaan.

80 prosentilla aikuisista potilaista vesirokko kulkee kohtalaisessa muodossa, jolle on ominaista korkea kuume, oksentelu, voimakkaat ihottumat ja vaikea kutina.

Vesirokkorokotus aikuisille

Rokotukset ja rokotukset ovat tehokas tapa estää vesirokko-virusinfektiota potilailla, joilla ei ole aiemmin ollut vesirokkoa. Elävän rokotteen tai spesifisen immunoglobuliinin käyttö antaa pysyvän vastustuskyvyn immuniteettia varten koko elämän.

Lisäksi aikuisten vesirokkorokotus on tarkoitettu, jos potilas:

• valmistautuu elinsiirtoon;
• sairas leukemialla, hemarrhagisilla sairauksilla tai kroonisen luonteen sairauksilla - munuaisten vajaatoiminta, keuhkoastma, kollagenoosi, autoimmuunihäiriöt;
• glukokortikosteroidihoito;
• kärsii pahanlaatuisista kasvaimista.

Vesirokkojen pakolliset rokotukset annetaan tartuntatautiosaston lääketieteen henkilöstölle, sotilashenkilöstölle ja esikoululaitosten työntekijöille.

Tautien ehkäisy

Toimenpiteitä aikuisten vesirokkoinfektioiden estämiseksi toteutetaan useilla alueilla:

• vakavaan infektioon alttiiden potilaiden rokotukset;
• tartunnan saaneen henkilön eristäminen;
• tarttuvan henkilön kanssa kosketuksissa oleville potilaille immuuniliuoksen tai elävän rokotuksen hätäapu edellyttäen, että kosketuksesta ei ole kulunut yli kolme päivää.

Potilaita, joilla on ollut vesirokko, kehotetaan monipuolistamaan ruokavaliota kehon ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, samoin kuin juomajärjestelmän noudattamista ja vitamiinikompleksien saantia.