Valasikloviiri on nykyinen viruslääkkeen Acyclovir analogi. Se sisältää aktiivisen aineen johdannaisen, joka kehossa muuttuu aktiiviseksi yhdisteeksi. Parannetun vaikutusmekanismin ansiosta lääkkeen hyötyosuus kasvaa, haittavaikutusten todennäköisyys vähenee.
Aineellinen sisältö:
Lääkkeen koostumus
Lääkevalmisteella on yksi farmakologinen muoto - tabletit. Tuotteiden ulkonäkö, hyväksytty pakkaus, jonka valmistaja on yksilöllinen, on pakattu läpipainopakkauksiin sekä muovi- tai lasipulloihin. Ne voivat olla valkoisia tai tummansinisiä, pyöreitä sekä pitkänomaisia soikeita, riskein, viistein, logotulostuksella ja kaiverruksella.
Eri merkkien mukaan lääkkeitä on saatavana 500 ja 1 000 mg: n annoksina. Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaa valasikloviiri, joka on osa koostumusta. Tämä on asykloviriesteri, joka muuttuu kehossa vaikuttavaksi aineeksi maksaentsyymien vaikutuksesta.
Lääke on osa lääkettä hydrokloridin muodossa määränä 556 ja 1112,4 mg. Tabletti saa loput massasta luonnollisen tärkkelyksen, ravintokuidun, magnesiumsuolojen ja piin ansiosta.
Pillerin pinta on peitetty ohuella sileällä kuorella, joka koostuu pääasiassa polyetyleeniglykolista ja polyvinyylialkoholista. Se voi sisältää myös valkoisen tai sinisen väriaineen. Lääkevalmisteen kestoaika on rajoitettu kolmeen vuoteen.
Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet
Heti maksaentsyymien vaikutuksesta imeytymisen jälkeen valatsikloviiri hajoaa asyloviriksi ja aminohapoksi. Asykloviirillä on selektiivistä aktiivisuutta. Se toimii vain viruksissa tartunnan saaneessa solussa: herpes (herpes simplex) 1, 2 ja kuudes tyyppi, vesirokko (herpes zoster), sytomegalovirus, Epstein-Barr. Vaikuttavalla aineella ei ole vaikutusta terveisiin soluihin.
Kemiallisen yhdisteen selektiivisyys selitetään spesifisen virusproteiinin, tymidiinikinaasin läsnäololla infektoidussa solussa. Tämä entsyymi käynnistää asykloviirin konversioreaktion, muuttuu aktiiviseksi trifosfaatiksi, joka on rakenteeltaan hyvin samanlainen kuin virus-DNA: n nukleosidi, integroituu ketjuun, katkaisee sen ja pysäyttää viruksen kopiointiprosessin.
Patogeenin aktiivisuuden vähentymisen seurauksena taudin oireet kuolevat. Kipu, kutina ja tulehdus vaurioituneilla alueilla muuttuvat vähemmän voimakkaiksi.
Lääke auttaa selviytymään primaarisen infektion oireista, vähentää uusiutumisten toistumisaikoja, pidentää remissioaikaa.
Sitä on käytetty 12 vuoden ajan hoidettaessa:
- kylmähaavat huulilla;
- herpes simplex -viruksen aiheuttamat ihottumat;
- limakalvovauriot, joissa on yksinkertainen ja sukupuolielinten virus;
- Varicella zosterin aiheuttamat vyöruusu.
Sitä määrätään uusiutumisen estämiseksi. Yhdessä esteellisten ehkäisymenetelmien kanssa lääke voi vähentää kumppanin tartunnan todennäköisyyttä. Sitä käytetään myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sytomegalovirusinfektion estämiseksi munuaisensiirron aikana.
Lääke ei pysty täysin eroon viruksesta. Se kuitenkin estää merkittävästi sen aktiivisuutta.
Valasikloviirin käyttö- ja annosteluohjeet
Valasykloviiritabletit voidaan ottaa milloin tahansa ennen ateriaa ja sen jälkeen. Ruoka ei häiritse lääkkeen imeytymistä, eikä se estä sivuvaikutusten muodostumista.
Hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain, kun ensimmäiset infektiosignaalit ilmestyvät. Jopa uusiutumisen yhteydessä, oikea-aikainen hoito voi estää ihoalueiden ja limakalvojen kasvua.
Annos yksinkertaisen ja sukupuolielinten herpeksen aiheuttamien sairauksien hoitoon on puoli grammaa. Pillerit otetaan kahdesti päivässä, mieluiten saman ajanjakson jälkeen.
Toistuvan herpeshoidon aikana hoidon kesto on 3 - 5 päivää. Primaariselle infektiolle on ominaista kirkkaampi kliininen kuva, ja siksi se vaatii hoidon keston pidentämistä 10 päivään.
Huulten kylmähaavojen hoitoon on kehitetty vaihtoehtoinen hoito-ohjelma. Hoito suoritetaan kahtena annoksena ja se kestää vain päivän. Ensimmäisten tautivirheiden (kutina, palava) jälkeen sinun täytyy juoda 2000 mg lääkettä ja toistaa sama annos 12 tunnin kuluttua.
Relapssien ehkäisy suoritetaan pitkäaikaisilla lääkkeillä 4–12 kuukauden ajan. Potilaille, joilla on normaali immuunijärjestelmä, määrätään yksi tabletti (Valacyclovir 500) päivässä. Usein toistuvien oireiden (yli kymmenen jaksoa vuodessa) kanssa vuorokausiannos voidaan jakaa kahteen annokseen, mikä varmistaa aineen yleisimmän verenoton.
Vakiintuneella immuunikatovirralla päivittäinen annos on nostettava 1000 mg: aan. Lääkkeen kokonaismäärä suositellaan jaettavaksi kahteen annokseen.
Ennaltaehkäisevän hoidon tehokkuus arvioidaan vähintään kuusi kuukautta myöhemmin.
Valasykloviiri auttaa estämään sytomegalovirusinfektion kehittymistä potilailla, joille tehdään munuaisensiirtoleikkaus. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lääke määrää mahdollisimman pian toimenpiteen lopussa. Tehokas annos on määrä 2000 mg. Lääke otetaan neljä kertaa päivässä kolmen kuukauden ajan.
Herpes zoster- ja silmäherpes-oireet lopetetaan annoksella yksi gramma. Lääke on humalassa seitsemän päivän ajan kolme kertaa päivässä.
Pitkäaikainen hoito vaatii jatkuvaa munuaisten tilan seurantaa. Erityisen usein on tarpeen suorittaa seurantaa elinsiirron jälkeen, koska sen työ kuntoutusjakson aikana on epätasaisesti viritetty.
Munuaisten kapasiteetti otetaan huomioon valittaessa annosta vanhuksille. Vanhuudessa ei tarvitse vain vähentää lääkkeen annosta, vaan on myös tarkkailtava normaalin määrän nestettä virtausta kehossa välttäen veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
Raskauden ja imetyksen aikana
Ei voida yksiselitteisesti todeta, että lääkityksen ottaminen raskauden aikana on turvallista. Tällaisten päätelmien tekemiseksi tarvitaan laajamittainen tutkimus. Tällä hetkellä on vain kahden raskaana olevien naisryhmien havaintojen kirjaa, joiden lukumäärä on 700 ja 1000.
Niiden tulokset eivät paljastaneet sikiön kehityksen patologioiden lukumäärän ja raskauden kulun lisääntymistä lääkityksen aikana. Testausryhmien pienen määrän vuoksi tällaiseen tietoon ei voida kuitenkaan luottaa. Siksi valasikloviiri määrätään raskaana oleville naisille vain odotettaessa, että hyödyt ylittävät huomattavasti riskin.
Samaan aikaan eläinkokeet osoittavat, että normaalit määrät asyloviirivalmisteet eivät vaikuta raskauden kykyyn, laskimonsisäisesti annettavat suuret annokset voivat kuitenkin johtaa hormonaalisiin häiriöihin.
Asykloviiri, valasikloviirin aktiivisena metaboliittina, erittyy imettävän äidin maitoon, ja sen enimmäispitoisuus tässä nesteessä on 1,4 kertaa korkeampi kuin veriplasmassa.
Jos äitiä hoidetaan, niin lapsi vastaavasti saa häneltä terapeuttisen annoksen lääkettä. Asykloviiria laskimonsisäisenä injektiona käytetään imeväisillä herpes simplex -hoidossa. Tällainen lääke imetyksen aikana määrätään vain, jos äidillä ja sikiöllä on tiukat käyttöaiheet.
Yhteensopivuus alkoholin kanssa
Lääkkeen käyttöohjeet eivät sisällä tietoa lääkkeen yhteensopivuudesta alkoholipitoisten juomien kanssa. Olisi kuitenkin oletettava, että niiden ottaminen parantaa aineen toksista vaikutusta munuaisiin.
Huumeiden vuorovaikutus
Lääke ei reagoi muiden lääkkeiden kanssa, mutta se voi kuitenkin kilpailla lääkkeiden kanssa, jotka, kuten asykloviiri, erittyvät kehosta munuaissuodatuksen avulla. Samanaikainen antaminen sellaisten lääkkeiden kanssa auttaa lisäämään asyloviirin tai kilpailevan aineen konsentraatiota veressä.
Samasta syystä sinun on seurattava huolellisesti potilaan terveyttä, kun määrät valasikloviiria ja munuaistoksisia lääkkeitä. Potilaan tila arvioidaan tarkkailemalla munuaistoimintaa, mukaan lukien tutkimus näiden elinten johtavuudesta.
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Huolimatta siitä, että hengenpelastusasykloviirivalmisteita määrätään lapsuudesta lähtien, valasykloviiritabletteja ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille. Jos potilaalla on herkkyys aineen jollekin aineosalle, tällaisen potilaan on myös pidättäydyttävä tällaisesta hoidosta.
Seuraavat haittavaikutukset havaittiin kaikista lääkevalituksista:
- päänsärky, huimaus, epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, ripuli, ihon kutina, allergiset oireet, valoherkkyyden kehitys;
- raajojen vapina, kouristukset, hallusinaatiot, sekavuus, hengenahdistus, asfksia, leukopenia, trombosytopenia;
- hepatiitti, munuaiskoliikka, munuaisten vajaatoiminta, angioödeema, kooma.
Vakavimmat seuraukset ilmenevät useammin ihmisillä, joilla on immuunipuutos, sekä potilailla, jotka joutuvat käyttämään suuria lääkeannoksia pitkään (8 g päivässä).
Vakavimmat muutokset ovat palautuvia. Suositellut annokset ovat kuitenkin yli vaarallisia. Sallittujen normien ylittäminen provosoi munuaisten vajaatoiminnan ja neurologisten häiriöiden ilmenemisen koomaan asti.
Yliannostusta sairastavalle potilaalle näytetään veren puhdistaminen laitteistolla, oireenmukainen hoito ja lääketieteen henkilöstön tarkka tarkkailu.
Antiviruslääkkeiden analogit
Valacyclovir on saatavana eri tuotenimillä. Alkuperäisen nimen lisäksi löydät seuraavia nimiä kuten:
- “Vairova” - kuperat, soikeat siniset tabletit, joiden annos on puoli grammaa;
- "Valvir" - valkoiset kaksoiskuperia pitkänomaiset pillerit, joiden merkinnät ovat 500 ja 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - soikeanmuotoiset tabletit, joissa on kevyt ydin, päällystetty ohuella polymeerikalvolla;
- "Valtsikon" - sileät pyöristetyt valkoiset pillerit, 0,5 g;
- "Virdel" - pitkänomaiset valkoiset kapselit, 0,5 g.
Kaikki valasikloviirianalogit yhdessä alkuperäisen lääkkeen kanssa otetaan yhdellä kaaviolla. Ainoastaan lääkäri voi muuttaa annostusta munuaistutkimuksen tulosten perusteella.
Herpes esiintyy kehossa koko elämän ajan. Modernissa lääketieteessä ei vielä ole keinoja edistää täydellistä paranemista. Ja vaikka tärkein rooli uusiutumisen estämisessä annetaan immuniteetin vahvistamiselle, viruslääke Valasykloviiri on myös erittäin tehokas toimenpide taudin oireiden torjumiseksi.
