Hepariini on suora antikoagulantti, joka estää tromboosin kehittymistä estäen verisuonia. Hepariini-injektioita pidetään turvallisimpana ja tehokkaimpana muotona. Koska oikealla annostuksella on mahdollista välttää haittavaikutukset, jotka ovat väistämättömiä voidehoidon aikana.

Lääkkeen koostumus

Injektoitava hepariini on väritön neste, joka annetaan laskimonsisäisesti, ihonalaisesti. Lääke sisältää vaikuttavana aineena hepariininatriumia, 5000 IU.

Hänen lisäksi injektiot koostuvat:

  • natriumkloridi;
  • bentsyylialkoholi;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Pahvilaatikko sisältää 10 lasiampullia.

Farmakologiset vaikutukset, farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Käyttöohjeet väittävät, että vaikuttava aine eliminoi tromboosin onnistuneesti, ei salli lisääntynyttä veren hyytymistä. Kehoon tunkeutumisen jälkeen hepariini alentaa veren kolesterolimäärää. Lisäksi lääkkeellä on positiivinen vaikutus plasman tilaan, se auttaa poistamaan kyllomikroneja verenkiertoelimestä.

Tärkeää! Hepariinin käyttö on kielletty kolesterolia alentavana lääkkeenä verenvuotoalttiuden ollessa kyseessä.

Hepariini-injektioita määrätään veren hyytymiseen johtavien tekijöiden poistamiseksi.

Lääkkeellä on saapumisensa jälkeen alueelle seuraavat farmakologiset vaikutukset:

  • ei salli trombiinin synteesiä;
  • ei salli veren hyytymistä;
  • ylläpitää tarvittavaa verisuonien läpäisevyyden tasoa;
  • antaa verihyytymien liueta luonnollisesti;
  • parantaa verenkiertoa sydänlihakseen;
  • johtaa kolesterolin laskuun verenkiertoelimessä;
  • ei salli immuunivastetta elinsiirtoon;
  • vähentää verisuonten tulehduksellista prosessia;
  • auttaa tukahduttamaan immuunijärjestelmää torjumaan autoimmuunisairauksia.

Injektioneste, liuos alkaa vaikuttaa välittömästi sen jälkeen, kun se on tunkeutunut kehoon. Lääkkeen vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, enintään 5 tuntia laskimoon annettaessa. Jos injektiot annettiin ihonalaisesti, toiminta alkaa tunnin kuluttua ja kestää noin 12 tuntia. Lisäksi hepariini muuttaa veren koostumusta, mutta tämä prosessi kestää lyhyen ajan. Metabolinen prosessi tapahtuu maksasoluissa, vaikuttava aine erittyy virtsajärjestelmän kautta.

Miksi hepariini-injektioita määrätään?

Hepariini-injektioita määrätään useisiin sairauksiin.

Yleensä niitä käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

  • tromboembolisten patologioiden hoito;
  • verisuonitukoksen estäminen;
  • hoito sydänkohtauksen aiheuttaman tromboosin hoidossa;
  • hyytymien poistaminen valtimoista;
  • veren puhdistus;
  • eteisvärinän hoito;
  • syvän laskimotromboosin hoito;
  • taistelu leukoplakiaa vastaan;
  • mikrotsirkulaation häiriöiden poistaminen.

Vihje! Hepariini-injektioita käytetään yleensä samanaikaisesti fibrinolysiinin kanssa. Tämä kompleksi nopeuttaa antikoagulanttivaikutusta.

Lisäksi hepariiniliuosta käytetään laskimokatetrien hoitoon. Lääke on tarkoitettu potilaille, joilla on sydäniskemia akuutin tromboosin, äkillisen kuoleman ja sydänkohtauksen uusiutumisen estämiseksi.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Paras tulos on hepariiniliuoksen laskimonsisäinen antaminen. Siten näkyy vakaampi vaikutus, joka johtaa harvemmin sellaiseen komplikaatioon kuin verenvuoto. Lääkkeen annos lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden tyyppi ja sen vakavuus.

Vihje! Jos on tarvetta viedä hepariinia lapsille, tämä prosessi suoritetaan tiputtajan kautta.

Tyypillisesti injektiot antaa lääkäri, joskus ensiapuna, kuten sydäninfarktissa. Hoidon alkuvaiheessa päivittäinen annos on 15 000 yksikköä. Sairaalassa annos nostetaan yleensä 40 000 yksikköön. Suurin annos jaetaan neljään kertaan, ja injektioiden välillä on noudatettava 4 tunnin tauko.

Tärkeää! Joka toinen päivä hoidon aikana veren hyytymistä on seurattava. Hoidon taustalla sitä ei tule ylittää kahdesti keskiarvoa.

Potilaan tilan heikkenemisen estämiseksi lääkitys tulisi vähitellen lopettaa. Jokaista injektioannosta pienennetään 5000, 2500 yksiköllä, mikä ei salli intervallien välisen ajan pidentämistä. Vähitellen epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit lisätään terapiakompleksiin. Vakaassa tilassa olevan potilaan tarkkailun jälkeen hepariini korvataan epäsuorilla antikoagulantteilla.

Usein hepariinille määrätään vatsan injektiot, joista on tarpeen kysyä lääkäriä, joka merkitsee injektiokohdan, koska tällä tavalla itsehoito suoritetaan useimmiten. Lääkärin "vinkit" auttavat välttämään ruiskeen asettamista suoneen (väärä injektio).

Ihonalaiset injektiot annetaan aamulla tai illalla lääkärin ohjeiden mukaan. Menettelyyn käytetään yleensä insuliinineuloja, joita ei juuri tunneta ja jotka eivät aiheuta kipua annostelun aikana. Jos injektiota ei voida tehdä vatsaan, se on mahdollista viedä reiteen, olkapäähän.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tarvittaessa hepariini-injektioiden nimittäminen raskauden aikana on mahdollista. Sen vaikuttava aine ei tunkeudu istukan läpi. Siksi lääke ei vahingoita sikiötä.Se on mahdollista myös imetyksen aikana käytettävien hoito-ohjeiden mukaan. Mutta imettäville naisille suositellaan lääkkeen käyttämistä pienimmässä annoksessa, mikä antaa tarvittavan tuloksen, koska on mahdollista kehittää osteoporoosia, selkärangan sairauksia.

Huumeiden vuorovaikutus

Hepariini-injektioita tulee käyttää varoen tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Samanaikainen käyttö näiden ryhmien kanssa johtaa hepariinin tehostettuun toimintaan:

  • nesteroidami;
  • dipyridamoli;
  • kalsiumin eritystä salpaavat aineet;
  • suoliston antibiootit.

Seuraavat lääkeryhmät heikentävät hepariinin vaikutusta:

  • antihistamiinit;
  • alkaloideja;
  • sydämen glykosidit;
  • fenotiatsiinit;
  • nikotiinihappo;
  • nitroglyseriini;
  • tetrasykliinit;
  • alkaliset aminohapot;
  • protamiinien;
  • tyroksiini;
  • polypeptidejä.

Heikentyvän terapeuttisen vaikutuksen havaitaan myös, jos potilas altistuu tupakoinnille.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Injektiohepariinilla on vähemmän vasta-aiheita kuin paikallisessa käytössä.

Siitä huolimatta lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

  • hidas veren hyytyminen;
  • lisääntynyt verisuonien läpäisevyys;
  • taipumus sisäiseen verenvuotoon;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vakava maksavaurio;
  • eturauhasen tulehduksellinen prosessi;
  • aneurysma;
  • leukemia;
  • bakteerien endokardiitti;
  • onkologiset prosessit;
  • hemoglobiinitason lasku;
  • luuytimen sairaudet;
  • laskimoinen gangreeni.

Ennen ihon alle antamista Hepariinia, diagnoosi on tarpeen vasta-aiheiden poistamiseksi.

Tämän lääkityksen pitkäaikaisen hoidon taustalla voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia:

  • ihon punoitus;
  • ihottumat;
  • polttava tunne;
  • kutina;
  • bronkospasmi;
  • anafylaktinen sokki;
  • sisäinen verenvuoto;
  • verihiutaleveren aleneminen;
  • päänsärky;
  • oksentelu;
  • nivelkipu;
  • verenpaineen nousu;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus.

Jos trombosytopeniasta kärsiville hoidettiin pitkäaikaista hoitoa, niin gangreenia, sydäninfarkti, kalsiumvaje, luun hauraus, hiustenlähtö voivat esiintyä. Lääkkeen yliannostus on mahdollista, mikä ilmenee sisäisen verenvuodon kehittymisenä.

Antikoagulantti-analogit

 

Koska otetaan huomioon suuri määrä vasta-aiheita ja melko vakavia sivuvaikutuksia, Hepariinianalogit valitaan usein.

Tyypillisesti alkuperäinen korvataan seuraavilla injektiolääkkeillä:

  • Clexanea käytetään yleensä verisuonileikkauksissa potilaille, jotka makaavat pitkään tromboosin estämiseksi;
  • Fraxipariinia käytetään yleisesti ortopediassa ja onkologiassa tromboembolian estämiseksi. On tunnettuja tapauksia, joissa injektioita käytetään sydäninfarktiin, angina pectorikseen;
  • Tropariini, jota käytetään tromboembolian ehkäisyyn.

Injektioiden hepariinianalogeilla on yleensä korkeampi hinta. Lääkärin on valittava korvikkeet, jotta eliminoidaan kehosta ei-toivottu reaktio.

Injektioissa oleva hepariini on turvallisin voiteen verrattuna. Lääke välttää tromboosia, parantaa veren mikroverenkiertoa.