Keftriaksoni: ohjeet antibioottien, analogien injektioissa ja tableteissa

Vakavat sairaudet vaativat voimakasta altistumista lääkkeille. Keftriaksoni pystyy tarjoamaan sen. Tämä on nykyaikainen lääke, jolla on laaja vaikutusteho, joka auttaa selviytymään koko luettelosta patologioista.

Päästömuodot, koostumus

Keftriaksoni-antibiootti on saatavana jauheena, joka on pakattu 0,25; 0,5; 1; 2 g. Laimennusliuos kaadetaan lasipullossa tai ampullissa. Tällä tavalla voit valmistaa lääkkeen lihaksen injektioon tai laskimonsisäiseen tiputukseen. Lääke on valkoista tai keltaista.

Tärkein vaikuttava aine on keftriaksoni. Tämä on kefalosporiinien ja β-laktaamien ryhmään kuuluva antibiootti. Niillä on erityinen kemiallinen rakenne, joka perustuu 7-ACC-renkaaseen. Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus estämällä peptidoglykaanin muodostumista. Tämä aine on osa bakteerikalvoa, joka tuhoutuu ilman sitä. Tällaisilla vaurioilla solu ei voi toimia, ja mikro-organismi kuolee.

Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet

Injektioilla lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus. Keftriaksoni luotiin kefalosporiinien kolmanteen sukupolveen. Tämä on yksi tehokkaimmista yleisistä lääkkeistä laajan spektrin bakteriologisia infektioita vastaan.

Lääke auttaa monissa sairauksissa.

Herkät bakteerit sisältävät:

• Gram + aerobit (S.aureus ja epidermidis, str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
• Gram-aerobit (Enter. Cloacae ja aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus common and mirabilis, Serratia spp, useat Pseudomonas aerugin -lajit);
• anaerobit (Clostridia, paitsi Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus).

Laboratoriokokeissa positiiviset tulokset osoittivat Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella tavalliset. Keftriaksoni ei vaikuta joihinkin mikro-organismeihin. Näitä ovat monet enterokokit, Streptococcus D.

Lääkkeen hyötyosuus on 100%. Nämä ovat erittäin korkeita indikaattoreita, jotka voidaan saavuttaa, mukaan lukien antomenetelmällä ja lääkkeen vapautumismuodolla. Aineen enimmäispitoisuus veressä ilmenee jo infuusion lopussa. Ja kun lihakseen tulee kehossa 2-3 tunnin kuluttua. Keftriaksoni sitoutuu plasmaproteiineihin melkein kokonaan, mikä antaa sinulle mahdollisuuden tukahduttaa tulehdukset kehon syrjäisissä osissa. Se pääsee helposti aivo-selkäydinnesteeseen meningiitin kanssa, mikä tarjoaa nopean positiivisen tuloksen.

Aika, jonka aikana lääke eliminoituu puolet kehosta, riippuu antomuodosta. Jos lääke pääsee lihaksen läpi, se kestää 6–9 tuntia, ja jos suonen läpi, sitten 4,5–16 tuntia. Myös munuaisten terveys vaikuttaa aineenvaihduntaan. Keftriaksoni poistuu kehosta eritteiden tai ruuansulatuksen kautta. Hemodialyysi sen kanssa on tehoton, koska se kulkee ennallaan.

Lääkkeen käyttöohjeet viittaavat siihen, että lääkettä voidaan käyttää mihin tahansa herkkien mikro-organismien aiheuttamiin sairauksiin.

Keftriaksonia määrätään seuraaviin sairauksiin:

• kurkunkannen;
• diffuusi infektio vatsakalvon tilassa (peritoniitti, sappirakon supistuminen, angiokoliitti);
• sepsis;
• hengityselinten tarttuva tauti (keuhkokuume, keuhkopussin empyema, keuhkojen paise, keuhkoputkentulehdus jne.);
• bakteerinen septikemia;
• syfilis (valittu lääke, jolla on tehottomuutta tai kyvyttömyyttä käyttää penisilliiniä);
• tuki- ja liikuntaelinten ja sen osien bakteeri-infektiot;
• dermatologiset tarttuvat patologiat;
• bakteerien etiologian aivokalvontulehdus;
• infektio haavassa tai polttaa;
• urogenitaalisen alueen bakteerivauriot (pyeliitti, nenätulehdus, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, epididymiitti);
• tiettyjen tartuntatautien ehkäisy, joilla on suuri infektioriski;
• leukatulehdukset;
• bakteerien aiheuttama endokardiitti;
• chancroid;
• lavantauti-infektio;
• Lymen tauti (borrelioosi punkin pureman jälkeen);
• salmonellan tai salmonelloosin kuljettaminen;
• gonorrhea ilman komplikaatioita (jos taudinaiheuttaja kykenee tuottamaan penisillinaasia);
• ENT-elinten infektiot (sinuiitti, tonsilliitti, tulehduksen aiheuttaja).

Jos potilaalla on sairaus, joka sopii keftriaksonin nimeämiseen, herkkyys on tarpeen kylvää. Jos hän on positiivinen tämän antibiootin suhteen, heitä hoidetaan sillä.

Ikärajoitukset maahantuloon

Keftriaksoni-injektiot indikaatioiden mukaan tehdään ensimmäisestä elämävuodesta. Heitä hoidetaan keuhkokuumeella ja keuhkoputkentulehduksella, jotka uhkaavat vauvojen henkeä hengityselimen ominaispiirteiden ja komplikaatioiden korkean kehittymisasteen vuoksi. Mutta et voi määrätä sitä itse, niin varhaiseen käyttöön vastuu on hoitava lääkäri.

Lääkkeen käyttöohjeet osoittavat annostuksen 12-vuotiaille lapsille. Sama on aikuisten potilaiden kanssa. Pienelle lapselle lastenlääkäri laskee lääkkeen määrän yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan paino ja tilan.

Käyttöohjeet Keftriaksoni lapsille ja aikuisille

Lääkkeen annos on sama 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Se on 1 - 2 g päivässä. Lääkkeen antoväli on 1 kerta päivässä oikealla määrällä tai 12 tunnin 0,5-annoksella.Jos aiheuttaja osoittaa antibioottiresistenssiä, 4 g päivässä on hyväksyttävä.

Hoidon kesto vaihtelee sairaudesta ja sen patogeenistä riippuen. Kun infektoidaan Neyseriya-suvun bakteereilla, mukaan lukien gonorrhea), positiivinen vaikutus saavutetaan 4 päivässä. Enterobakteeri-infektioiden hoito suoritetaan 10 - 14 vuorokautta.

Injektiopulloissa

Lääkkeellä on kaksi antoreittiä - lihaksen tai laskimon kautta. Valinta riippuu potilaan tilasta ja hänen sairaudestaan. Toinen menetelmä antaa nopeamman vaikutuksen, ja ensimmäinen on helpompi suorittaa.

Voit myös laimentaa lääkkeen useilla tavoilla - lidokaiinilla (1%, 2%) tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Ensimmäinen vaihtoehto on parempi, kun se viedään lihakseen. Sen avulla voit vähentää injektiosta johtuvaa kipua, koska tämä injektio on melko tuskallinen. Kun keftriaksonia käytetään laskimoon tai allergiaan nukutusaineelle, se laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Sen on oltava steriili, jotta se ei provosoisi toissijaista tartuntaa tällaiselle antibiootille vastustuskykyisillä organismeilla.

Hoito-ohjelma kehitetään ottaen huomioon tauti ja sen patogeeni. Gonorean hoitoon lääke annetaan kerran kerta-annoksena 250 g lihaksensisäisesti. Aivokalvontulehduksesta pääsemiseksi määrä lasketaan painokiloa kohti 100 mg, mutta enintään 4 g. Kun positiivinen dynamiikka saavutetaan, annosta pienennetään. Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin, joilla on suuri riski tai epäillään infektiota, samoin kuin 30-90 minuuttia ennen leikkausta, potilaalle annetaan 1 - 2 g antibioottia.

Ennen kuin lapsi saavuttaa 14 päivän ikäisenä, lääke annetaan hänelle kerran 24 tunnissa. Lääkkeen määrä lasketaan 20-50 mg: aa painokiloa kohti päivässä. Enemmän kuin 50 mg päivässä ei voida antaa, lapsilla entsyymijärjestelmää ei muodostu.

12 vuoteen saakka vuorokausiannos lasketaan myös painosta. Se voi olla 75 mg. Jos lapsen paino on ylittänyt 50 kg, hoito määrätään aikuisena. Tarvittaessa lääkkeen lisääminen määränä, joka ylittää 50 mg / kg, sitä annetaan laskimonsisäisesti tippua vähintään puoli tuntia. Tällainen lääke tulee laimentaa vain injektionesteisiin käytettävällä vedellä, jotta verenkierto ei häiritse. Ja infuusiona otetaan 2 ml keftriaksonia 400 ml isotonista liuosta, 5% fruktoosia tai 5-10% dekstroosia.

Keftriaksoni laimennetaan useimmiten 1% tai 2% lidokaiinilla vedellä suhteessa 500 mg antibioottia ja 2 ml anestesia konsentraatiossa 1% (2%: lle otetaan 1,8 vettä ja anestesia ja jaetaan lopputuote 2 ruiskuun). 1 grammaa varten tarvitaan 3,6 ml lääkettä (tai 1,8 lidokaiinia 2% kummastakin ja vettä). Samanaikaisesti 250 mg vaatii saman liuoksen kuin 500 mg, mutta se jaetaan kahteen ruiskuun. Valmiin seoksen kestoaika on enintään 6 tuntia.

Varoitus! Lapsille anestesialaimennuksia ei voida hyväksyä anafylaksia- ja kohtausriskin vuoksi.

Siksi lastenlääkärissä käytetään vain injektionesteisiin käytettävää vettä tai tislattua nestettä. Tällöin sinun on annettava sisään erittäin hitaasti, jotta lapselle saadaan mahdollisimman vähän epämukavuutta. Veden laskeminen koskee 1 g lääkettä, 10 ml nestettä.

Lihakseen tehtäviä injektioita varten aikuinen tarvitsee neulan, jonka merkinnät ovat vähintään 4. Injektio tehdään oikean pakaran oikean yläosaan, ilman että iholle tulee noin 2-3 mm. Yli 1 g lääkettä ei saa antaa yhdessä pakarassa.

Pillereinä

Tablettimuodossa lääkettä ei ole saatavana. Kun se viedään maha-suolikanavan kautta, se vaikuttaa kudokseen ja ärsyttää niitä. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita sisäelimistä.

Joissakin tapauksissa keftriaksoni korvataan tableteilla tarkoitetuilla analogeilla. Sellaisilla aineilla on alhaisempi bakterisidinen vaikutus ja niillä on suurempi taakka maksalle. Mutta niiden käyttöönotto ei vaadi erityisiä taitoja, joten ne ovat suosittuja.

Keftriaksoni raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksonia ei määrätä ennen 12. raskausviikkoa, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia sikiöön. Tämän ajanjakson jälkeen voidaan käyttää antibiootteja, mutta on parempi valita turvallisempia analogeja. Jos lääke määrätään imettävälle naiselle, hoidon aikana lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

Voinko juoda alkoholia huumeen käytön aikana

Antibioottien ottaminen samanaikaisesti alkoholin kanssa aiheuttaa vakavan iskun potilaan maksalle. Tämä aiheuttaa myös vakavan myrkytyksen, mikä vaikuttaa potilaan hyvinvointiin parhaalla mahdollisella tavalla. Siksi etanolipitoiset juomat tulee hävittää hoidon ajan.

Huumeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Keftriaksonin määrääminen muiden antibioottien kanssa ei ole sallittua. Ruoansulatuskanavan vaikutuksesta johtuen K-vitamiinin synteesi on vaimennettu, minkä vuoksi lääkettä ei oteta samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja sulfinpyratsonin kanssa, jotka vähentävät veren hyytymistä. Muutoin voi esiintyä verenvuotoa, jota on vaikea lopettaa.

Samasta syystä antikoagulantit tulisi hylätä hoidon aikana. Ja keftriaksonin käyttö yhdessä silmukka diureettien (Furosemidi) kanssa lisää lääkkeen munuaistoksisuutta. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Keftriaksoni on voimakas lääke, joten sillä on luettelo vasta-aiheista.

Näitä ovat:

• allerginen reaktio kefalosporiinille;
• lapsen ennenaikaisuus;
• kohonnut bilirubiini vastasyntyneen veressä;
• imetyksen aika;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• haavainen koliitti, enteriitti.

Jos jokin tekijöistä on läsnä, hoito vaatii samanlaisen lääkkeen valintaa, joka sopii potilaalle. Mutta jopa ceftriaksonea nimitettäessä oikein, haittavaikutuksia voi esiintyä.

Näitä ovat:

• erittyneen virtsan määrän väheneminen (oliguria);
• allergiset reaktiot (veren eosinofiilien määrän lisääntyminen, ihon kutina, kuume, urtikaria, ihottuma, punoitus, vilunväristykset, seerumitauti, anafylaksia);
• ruuansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, pahoinvointi, lisääntynyt kaasun muodostuminen, maun vääristyminen, ripuli, stomatiitti, glossiitti, sappi- liete, lievennys, väärä koletiitiaasi, enterokoliitti, kandidiaasi jne.);
• huimaus, migreenin kaltainen kipu;
• hematopoieettinen patologia (anemia, verihiutaleiden, granulosyyttien, leukosyyttien, lymfosyyttien ja neutrofiilien määrän väheneminen, leukosyyttien, mukaan lukien basofiilien, pitoisuuden lisääntyminen, veren esiintyminen virtsassa, massiiviset nenäverenvuodot);
• verisuoniseinämän tulehdus (laskimonsisäisesti annettaessa);
• kipu matkalla tai pistosalueella.

Haittavaikutuksia voidaan havaita paitsi antibiootin, myös sen vuoksi, että kehon reaktio tapahtuu nukutusaineeseen, jolla lääke laimennettiin. Jos sallittu keftriaksonimäärä ylitetään tai annos on valittu väärin, ilmenee yliannostuksia. Näihin kuuluvat hermoston herättäminen ja kouristukset. Tätä tilaa pidetään kiireellisenä ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, varsinkin jos se ilmenee pienillä lapsilla.

Antibioottiset analogit

Jos on vasta-aiheita, on mahdollista valita keftriaksonianalogit terapiaan. Lääkettä, jolla on täysin identtinen koostumus, ei ole, mutta on olemassa antibiootteja, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi ja vaikutukset.

Näitä ovat:

• Tseftriabol;
• Cefaxone;
• Torotsef;
• Tsefogram;
• Lorakson;
• Medakson;
• Ifitsef;
• kefatsoliini;
• Kefotaksiimille.

Koska keftriaksoni kuuluu kefalosporiinien ryhmään, analogit valitaan samasta ryhmästä. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan sovellu injektoitaviin lääkemuotoihin.

Valitse tässä tapauksessa lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus tabletteihin:

• Cephoral Solutab;
• Pantsef;
• Suprax Solutab;
• Spektratsef;
• Tsefpotek.

Analogilla on pienempi vaikutusspektri, eikä sillä ole niin voimakasta vaikutusta taudinaiheuttajiin. Siksi hoitava lääkäri tekee päätöksen korvata lääke ja uuden lääkkeen optimaalinen annos. Oman tekeminen on erittäin lannistunutta.

Keftriaksonia pidetään yhtenä vahvimmista antibiooteista, jolla on erittäin laaja vaikutusvaikutus. Se auttaa nopeasti päästä eroon bakteeri-infektioista ja välttää niihin liittyviä komplikaatioita. Mutta sinun on oltava erityisen varovainen lääkkeen suhteen sivuvaikutusten riskin vuoksi, etkä saa käyttää sitä ilman lääkärin määräämää lääkettä.