Peräpukamilla tarkoitetaan sairaustyyppiä, josta on erittäin vaikea kertoa alkuperäiskansoille ja jopa lääkärille. Mutta jos et aloita taudin hoitoa niin pian kuin mahdollista, paljon vaarallisemmat seuraukset ovat väistämättömiä. Erittäin usein esiintyvä peräpukamien erittäin vakava komplikaatio on peräpukamien tromboosi.
Aineellinen sisältö:
Mikä on peräpukamien tromboosi?
Tällä termällä tarkoitetaan peräpukamien monimutkaista kulkua veritulppien kertyessä kanavan lähellä oleviin suoniin.
Mutta tämä komplikaatio ei tapahdu itsestään. Tromboosin alkamisen kehittymiseksi on oltava veritulppua sisältävän peräpukamien solmun läsnäolo.
Noin 80% sellaisista komplikaatioista tapahtuu kroonisten peräpukamien takia.
Jos kuvaat vähitellen tromboosin ilmenemistä, se näyttää seuraavalta:
- Peräaukossa sijaitsevien peräpukamien tulehduksellisten suonien punoksessa vaurioituu verisuoniverkkoja.
- Veritulppa muodostuu, joka pysäyttää verenvuodon.
- Veri alkaa pysähtyä verihyytymähäiriön takia.
- Vähitellen siinä, missä hyytymä sijaitsee, tapahtuu turvotusta ja tulehduksellisia prosesseja ilmenee pian.
- Peräsuolessa on kovia kipuja, joiden voimakkuus on sama sekä lievällä tulehduksella että monimutkaisemmalla muodolla.
- Kipu pelottaa ihmistä, jonka vuoksi hän pelkää tyhjentää itsensä "suurimmaksi osaksi", mikä vain pahentaa tilannetta. Ummetus ilmenee.
- Puhdistusaikana verihiutaleet kärsivät, mikä aiheuttaa vielä suurempaa kipua.
Taudin tyypit ja asteet
Tromboosia on kolmen tyyppisiä: sekalaisia, jotka sijaitsevat peräsuolen sisällä ja ulkopuolella, sulkijalihaksen alueella, niin sanotusti, näkyvissä.
Ulkoinen peräpukama on yleisin komplikaation ilmenemismuoto.
Tauti on jaettu kolmeen asteeseen:
- 1 aste. Veritulppa on pieni ja säilyttää joustavan rakenteen. Solmun väri muuttuu punaiseksi. Kipu on siedettävää, pääasiassa se tuntuu kosketuksessa solmuun. Turvotusta puuttuu melkein, eikä verestä ole myöskään vuotoa. Tämä muoto hoidetaan nopeimmin.
- 2 astetta. Tässä vaiheessa solmusta tulee keskikokoinen ja vähemmän elastinen. Väri voi vaihdella tummanpunaisesta sinertäväksi. Kipu tuntuu voimakkaalta. Solmu sekä sen ympärillä oleva iho turpoavat ja tulehduvat. Peräsuolen kouristus alkaa ilmaantua määräajoin, ja harvinaisimmissa tapauksissa verenvuotoa esiintyy.
- 3 astetta. Vaikein ja tuskallinen. Solmu tulee suureksi ja kipu tulee sietämätöntä. Anaali ja solmu ympäröivä iho on tulehtunut, siinä on tummansininen sävy. Tulehdus ulottuu paitsi ihon pintaan, myös syvemmälle makaaviin kudoksiin. Sisäinen peräpukama voi esiintyä yhdessä ulkoisen. Peräsuolen venttiilin kouristuksia esiintyy jatkuvasti ja vain voimistuu. Verenvuodosta tulee taudin seuralainen. Tätä tilaa kutsutaan "akuutiksi peräpukamien tromboosiksi".
syitä
Sanoimme edellä, että ensimmäinen ja tärkein syy sairauden esiintymiseen on aluksen seinien vaurioituminen.
Voit provosoida tämän prosessin:
- voimakas stressi (erityisesti synnytys, painonnosto, ummetus);
- peräsuolen vaurio;
- hypotermia.
Peräpukamien solmujen tromboosi liittyy peräpukamiin, koska se on sen seuraus. Siksi syyt, miksi tämä komplikaatio esiintyy, voivat olla yhteisiä tekijöitä. Esimerkiksi istuvassa työssä, säännöllinen painonnosto, asumis- ja kunnalliset palvelut, aliravitsemus, raskaus jne.
Oireet ja merkit
Hoitoon ajoissa on syytä tietää, miten sairaus ilmenee alkuvaiheessa. Oireet ilmenevät yleensä hoidon alusta alkaen, ja on erittäin vaikeaa hukata niitä.
Ensimmäinen oire, jota ei voida jättää huomiotta, on peräaukon arkuus ja epämukavuus. Koska solmu kasvaa koko ajan, on mahdotonta olla tuntematta sitä. Peräsuolen vieraan kehon tunne voi seurata potilasta jatkuvasti tai satunnaisesti.
Kuinka erottaa tromboosi normaaleista peräpukamista? Peräpukamien kanssa kipua esiintyy ulosteessa. Tromboosissa se ilmaantuu spontaanisti ja voi muuttua ohimeneväksi.
Toinen merkki on verenvuoto. Joissakin tapauksissa verisäke vaurioituu kovien ulosteiden kautta ja veri poistuu itsestään haavan kautta. Tämän jälkeen tuntuu huomattava helpotus. Mutta useimmiten verenvuoto tapahtuu taudin viimeisessä vaiheessa. Sitten voimme sanoa, että nekroottinen prosessi alkaa ja laskimo peitetään pienillä verenvuotohaavoilla.
Jos esiintyy ainakin yhtä luetelluista oireista, sinun on mentävä välittömästi lääkärin puoleen.
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnoosin tekeminen tässä tapauksessa on muutamassa minuutissa. Kliininen kuva on selvä, ja jopa visuaalinen tutkimus osoittaa sairauden.
Mutta asiantuntijat luottavat kolmen tyyppisiin diagnostisiin toimenpiteisiin:
- visuaalinen;
- sormi;
- työkalu.
Visuaalisesti voit harkita ulkoisia solmuja ja arvioida sairauden astetta. Ja sormen menetelmällä tutkitaan kartioiden rakennetta. Yleensä ne ovat tiheitä, niiden ympärillä oleva iho on tulehtunut ja muuttaa väriä.
Jos kuopat ovat ulkoisia, tunnusteluun käytetään paikallispuudutusta.Sen avulla voit vähentää kipua ja lääkäri voi tutkia potilaan aiheuttamatta hänelle epämukavuutta.
Vakavammissa vaiheissa tai sisäisen / yhdistetyn tromboosin yhteydessä suoritetaan retroskopia - tutkimus erityisellä peräsuolen peilillä. Useimmiten tässä tapauksessa anestesiaa.
Peräpukamien komplikaatioiden hoito
Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vakavuudesta ja laiminlyönnistä. Se voi olla lääketieteellistä tai kirurgista.
Kaksi ensimmäistä astetta hoidetaan yleensä lääkityksellä. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka sijoittavat ja vaikuttavat systeemisesti kehoon. Tämän lähestymistavan avulla voit ratkaista ongelman kokonaisvaltaisesti: se pysäyttää tulehduksellisen prosessin, edistää verisäkin resorptiota, parantaa verenkiertoa.
- Systeemisten lääkkeiden luettelo sisältää lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa verisuonten sävyä. Niitä ovat Detralex, Troxevasin ja muut vastaavat lääkkeet.
- Veritulppien liuottamiseksi tarvitset muita lääkkeitä, ns. Antikoagulantteja. Näihin kuuluvat rektaaliset peräpuikot sekä voiteet, joissa on koostumuksessa olevaa hepariinia. Heidän joukossa ovat hepotrombiini, proktosedyyli ja muut.
- Jos voimakasta kipua esiintyy, määrätään lääkkeitä, jotka voivat vähentää sitä. Ne sisältävät yleensä anestesiaa ja hormoneja. Se voi olla “Proctosan”, “Aurobin” jne. Jos kipu on sietämätöntä, voidaan määrätä erityisiä salpaajia. Menettely tulisi suorittaa useita kertoja viikossa lääkärin tiukassa valvonnassa.
Monet lääkkeet sisältävät hormoneja, joita raskaana olevien naisten ei pidä ottaa. Siksi kuuleminen lääkärin kanssa on pakollista naisille!
Peräpukamien tromboosin hoidon tulee olla asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa. Taudin kolmas aste voidaan valitettavasti hoitaa vain kirurgisilla menetelmillä. Hyvin usein leikkaus suoritetaan heti diagnoosin jälkeen solmun loukkaantumisen aiheuttaman vaaran vuoksi.
- Tromboektoomia pidetään eräänlaisena kirurgisena toimenpiteenä. Se suoritetaan kirurgin suosituksesta. Leikkauksen aikana verihyytymä avataan, minkä jälkeen se vapautetaan, ja haava paranee itsenäisesti. Tämän menetelmän etuja ovat itse käsittelyn nopeus ja edelleen paraneminen.
- Taudin kulun monimutkaisemmissa muodoissa suoritetaan hemorrhoidektomia. Tässä tapauksessa vaurioitunut alue sijaitsee ja yksinkertaisesti katkaistaan. Tällaista menettelyä pidetään yleisimmänä, koska sen toteuttamisprosessissa henkilö pääsee täysin eroon peräpukamien pussista.
Hemorrhoidal tromboosi raskauden aikana
Tämä sairaus on tänään joka kahdeksannen raskaana olevan naisen diagnoosi. Se ilmenee pääasiassa kolmannella kolmanneksella, kun vatsan sisäinen paine nousee.
Leikkaus on vasta-aiheinen raskauden aikana, joten hoito suoritetaan asiantuntijan tiukassa valvonnassa suoraan lääkkeillä. Päälääkeryhmään kuuluvat ne, joilla on kasvipohja.
Tromboosin syyt raskauden aikana voivat olla:
- Genetiikkaa.
- Heikot alukset.
- Taipumus suonikohjuihin ja tromboosiin.
- Krooniset peräpukamot.
- Ummetus.
- Isot hedelmät.
- Polyhydramnios.
- Useita raskauksia.
Tällaisen vaivan välttämiseksi asiantuntijat määräävät yleensä ennaltaehkäisynä toimivan ruokavalion. Taudin ensimmäisessä ilmenemisessä, ummetuksen välttämiseksi, määrätään lääkkeitä, jotka normalisoivat ulosteen.
Ennuste ja seuraukset
Jos hoito ei ala veren hyytymistä, aiheutuu erittäin surullisia seurauksia, jotka paranevat parhaimmillaan monien kuukausien jälkeen. Ensinnäkin hoidon puute on täynnä peräpukamien nekroosia, turvotusta ja jopa sepsistä.
Sepsis on seuraus, joka monissa tapauksissa johtaa kuolemaan!
Jos menet sairaalaan ajoissa, ennusteet ovat suotuisat.Lääkehoito tai kirurginen interventio johtaa kunnon paranemiseen ja täydelliseen paranemiseen tulevaisuudessa.
Noin 30% peräpukamien ongelmista tunteneista ihmisistä kohtaa aiemmin tai myöhemmin komplikaatioita. Siksi on parempi estää tällaisen vakavan sairauden kehittyminen aloittamalla hoito ajoissa.
ennaltaehkäisy
Se on helpompi estää kuin hoitaa vakava sairaus myöhemmin. Siksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet tulisi aloittaa etukäteen.
- Ruoansulatuskanavan tilaa on seurattava huolellisesti.
- Syö oikein.
- Älä nosta painoja.
- Älä oleskele yhdessä paikassa töissä.
Ummetusta tulisi myös välttää. On olemassa erityisiä ruokavalioita, jotka asiantuntijat valitsevat yksilöllisesti.
Muista, että jopa vakavimmat sairaudet, joita ei ole tapana puhua ääneen, voidaan hoitaa nopeasti. On paljon helpompaa mennä lääkärin puoleen, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmestyvät, kuin tulevaisuudessa makaa leikkauspöydällä tullakseen ennakkoluulojen ja rajoitteiden uhreiksi.
