Maksa on elin, joka on osa maha-suolikanavaa ja jolla on tärkeä tehtävä puhdistamalla saapuvien toksiinien verta. Maksan vajaatoimintaan liittyy merkittäviä terveysongelmia, jotka ilmenevät useista patologisista oireista.
Aineellinen sisältö:
Mikä on toksinen maksahepatiitti ja sen syyt
Myrkyllinen hepatiitti on seurausta kehon intoksikoinnista teollisiin, maatalouden, kemiallisiin ja lääketieteellisiin tarkoituksiin tarkoitetuilla myrkkyillä. Näiden patologisten aineiden vaikutus kehossa provosoi maksakudoksen tulehduksen kehittymisen myöhemmällä nekroosilla.
Tällä prosessilla voi olla akuutti tai krooninen kulku riippuen nautitun myrkkymäärästä. Maksan akuutti toksinen hepatiitti kehittyy, kun keho myrkytetään yhdellä suurella annoksella myrkyllisyyttä tai pienellä määrällä sitä, mutta suurella pitoisuudella.
Krooninen maksavaurio ilmenee, kun elimistössä pidetään vähäisen määrän myrkyllisiä aineita pitkän ajan kuluessa. Akuutin toksisen hepatiitin kliiniset oireet voivat ilmetä lyhyessä ajassa. Kroonisen prosessin oireet voivat kehittyä pitkään, lisääntyen asteittain.
Syyt myrkyllisten elinvaurioiden kehittymiselle voivat olla myrkyt, jotka on jaettu useisiin ryhmiin:
- teollisuusmyrkyt - suuri joukko myrkyllisiä aineita, jotka joutuvat kehoon hengitettäessä höyryjä, joutuessaan iholle, ruuansulatuskanavan kautta nieltynä.Näitä ovat arseeni, fosfori, torjunta-aineet, fenolit, aldehydit, hyönteismyrkyt, klooratut hiilivedyt;
- Lääkkeet - keinot, joilla on kouristuksia estäviä, virustenvastaisia, tulehduksia estäviä vaikutuksia. Myös tähän ryhmään kuuluvat tuberkuloosin vastaiset ja sulfaatit;
- kasvimyrkyt - erilaisista myrkyllisistä sienistä (amanita, väärä hunaja, vaalea rupikonna). Kasveista - vaalea tavallinen, euforbia, latvia;
- etanoli - erilaisia alkoholijuomia tai alkoholia sisältäviä nesteitä.
Myrkyllisyydestä mitenkään tuhoamalla solut. Tämän prosessin tuloksena on heidän kuolemansa, mikä aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä ja rasvan rappeutumista.
ICD-koodi 10
ICD-koodi 10 - Kansainvälinen tautiluokitus 10 Revisio.
Luokat MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Tämä koodi salaa myrkylliset maksavauriot (K 71), joka sisältää:
- idiosynkraattinen (arvaamaton) maksasairaus;
- toksinen (ennustettavissa oleva) maksasairaus.
Tautivaihtoehdot
Kehään saapuneiden myrkyllisten aineiden tyypistä riippuen erotellaan seuraavat toksisen hepatiitin tyypit:
- alkoholi - kehittyy väärinkäyttämällä sekä kovia lipeitä että alkoholinkorvikkeita;
- lääketieteellinen - tapahtuu, kun lääkkeen suositeltu annos on ylitetty tai kun sitä otetaan pitkään;
- ammatillinen - kehittyy työntekijöiden keskuudessa, jotka työskentelevät pitkään yrityksissä, joilla on haitalliset työolot;
- Ravitsemuksellinen toksinen hepatiitti - esiintyy, koska myrkyllisen aineen elementit pääsevät tartunnan saaneesta potilaasta terveelle henkilölle suun kautta epä perinteisissä läheisissä suhteissa.
Minkä tahansa etiologisen tekijän myrkyllinen hepatiitti voi kehittyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Akuutin prosessin kehitys tapahtuu 2 - 5 päivästä oireiden asteittaisen lisääntymisen kanssa.
Oireet ja merkit
Jos on lievää päihteitä, sairauden klinikka on epäselvä, ja joskus patologisessa prosessissa ei voi olla ulkoisia oireita.
Vakavammissa myrkytystapauksissa hepatiitin oireet ilmenevät seuraavasta kliinisestä kuvasta:
- terävän kivun ilmeneminen oikeassa hypochondriumissa on seurausta maksatulehduksen nopeasta kehityksestä;
- yleisen tilan paheneminen - heikkouden, päänsärkyn, kuumeen (lämpötila jopa 38 astetta) ilmeneminen, koko vartalon kipu, pahoinvointi;
- ihon ja silmämunien ikkunan värisen värin nopea kehitys, johon liittyy virtsan tummeneminen ja ulosteiden vaaleneminen, jonka konsistenssi on rasvainen. Keltaisuuden kehittyminen on aiheutunut sapen ulosvirtauksen rikkomuksesta eritteitä pitkin;
- erityyppisen verenvuodon esiintyminen - pienen terävän ihottuman tai "tähtien" muodossa iholla, erityyppiset verenvuodot (nenän kautta, suuontelon ikenistä) johtuen patologisen aineen toksisesta vaikutuksesta verisuoniseinään;
- keskushermoston häiriöt - sopimattoman käyttäytymisen muodossa, johon liittyy lisääntynyt ärtyneisyys tai uneliaisuus ja apatia.
Tällaisten akuuttien oireiden esiintyminen vaatii nopeaa lääkärinhoitoa ja ensinnäkin myrkkyjen poistamista kehosta, mikä aiheutti patologisten oireiden kehittymisen.
Tärkeää! Alkuperäisten, jopa vähäisten taudin oireiden esiintyminen kosketuksissa aggressiivisten tuotteiden kanssa työpaikalla tai kotona edellyttää lääkärin pakollista kuulemista, jotta myrkytykset voidaan sulkea pois ja estää vakava maksapatologia.
Krooninen toksinen hepatiitti, joka kehittyy pitkäaikaisen toksisen aineen saannin kanssa pieninä annoksina, ilmenee seuraavista oireista:
- ajoittain pieni kipu oikeassa hypochondriumissa, pahempaa syömisen jälkeen;
- vakavuus maksassa;
- lämpötilan pitkittynyt nousu subfebriilinumeroihin;
- pahoinvointi, katkeruus suussa;
- dyspeptiset ilmiöt ruokahalun heikentymisen, turvotuksen, ripulin muodossa;
- ihon kutina.
Kroonisen toksisen hepatiitin kliinisten ilmenemismuotojen ominaispiirre on pitkä kurssi, jonka ajanjaksot ovat remissioita ja prosessin pahenemisia. Lievällä hepatiittikurssilla spesifinen terapia antaa positiivisen vaikutuksen.
Oikea-aikaisen ja korkealaatuisen hoidon puute johtaa moniin komplikaatioihin, kuten:
- maksan vajaatoiminta;
- turvotus;
- kooma;
- maksakirroosi.
Tällainen patologisen prosessin kehitys uhkaa potilaan elämää.
diagnostiikka
Myrkyllisen hepatiitin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää osoittaa potilaan olevan yhteydessä tiettyyn myrkkytyyppiin, sen vaikutuksen keston sekä myrkytyksen kliinisten oireiden vakavuuden. Laboratorio- ja instrumentointitutkimukset määrittävät maksakudoksen vaurioitumisen asteen sekä muiden elinten kiinnostuksen patologiseen prosessiin.
Lue myös:rasvainen maksahepatoosi
Diagnoosin selventämiseksi määrätään seuraavat testit ja tutkimukset:
- veri, virtsa yleistä analyysiä varten;
- biokemiallinen verikoe;
- koagulogrammi protrombiini-indeksin määrittämisen kanssa;
- käyttöaiheiden mukaan biologisten nesteiden (sylki, virtsa, uloste, veri) tutkimus myrkyllisten aineiden esiintymiseksi;
- Vatsan onkalon ultraääni;
- CT, MRI;
- maksan suonten doppleometria;
- maksascintigrafia radioisotooppeja käyttäen;
- maksan biopsia, jota seuraa kudoksen histologinen tutkimus.
Näiden diagnostisten tutkimusten avulla voimme määrittää maksakudoksen tulehduksen lisäksi myös vahvistaa tekijä myrkyllisten aineiden vaikutuksesta elimeen.
Myrkyllisen maksahepatiitin hoito
Hepatiittihoidolla pyritään poistamaan myrkylliset aineet kehosta ja poistamaan päihteet, jotka koostuvat seuraavista toimenpiteistä:
- vastalääkkeiden lisääminen - vakiintuneella muodolla myrkyllisellä aineella;
- vitamiiniterapia - fooli, askorbiini, nikotiinihappo, ryhmä B;
- laskimonsisäinen suolaliuos ja glukoosi;
- hepatoprotektorit - aineet, jotka palauttavat maksan solurakenteen;
- hemodialyysi - maksan vajaatoiminnan kehittymisen kanssa.
Ruokavalio hoitotekniikkana
Huumeiden lisäksi tärkeä tekijä myrkyllisen hepatiitin hoidossa on ruokavalio, johon sisältyy maksalle aiheutuvan lisärasituksen poistaminen tiettyjen kehon sisällä olevien tuotteiden muodossa.
Elin elimen toiminnan palauttamiselle on tiettyjen ravitsemussääntöjen noudattaminen:
- kategorinen kieltäytyminen alkoholista ja tupakoinnista;
- osittainen ruoan saanti jopa 6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
- rasvaisten, paistettujen, suolaisten, mausteisten ruokien käytön estäminen;
- tutustuminen paastopäivien ruokavalioon 1 kerran viikossa tai kuukaudessa, syömällä vain hedelmiä tai vihanneksia;
- vesijärjestelmän noudattaminen puhtaan veden päivittäisen saannin muodossa, joka voi olla enintään 2 litraa.
Ruokavalion ravinnon tulisi sisältää enemmän hiilihydraatteja, jotka antavat energiaa, mutta mahalaukun kuormitus on vähäinen. Tällaista ruokavaliota on noudatettava pitkään, toisin sanoen tavanomainen ruokavalio ennen sairauden korvaamista jatkuvalla ruokavaliolla.
Seuraukset ja ennusteet
Lievä toksisen hepatiitin kurssi reagoi hyvin hoitoon edellyttäen, että kosketus provosoivaan tekijään on poissuljettu ja kaikkia asiantuntijan suosituksia, mukaan lukien ruokavalio, noudatetaan. Tässä tapauksessa ennuste elämälle on positiivinen.
Patologian vakava kulku voi olla monimutkainen maksan vajaatoiminnan, kirroosin ja kooman vuoksi, kun normaali solurakenne korvataan rasvakudoksella ja maksa menettää merkittävästi toimintansa.
Tässä tapauksessa toksinen hepatiitti saa etenevän kurssin, jossa esiintyy ominaisia kliinisiä oireita ja epäsuotuisa tulevaisuuden ennuste potilaan kuolemaan saakka.
ennaltaehkäisy
Maksan vaurioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiettyjä toimenpiteitä sarjassa sekä tuotannossa että jokapäiväisessä elämässä:
- turvallisuustoimenpiteiden pakollista noudattamista haitallisissa työoloissa olevissa teollisuusyrityksissä;
- lääkkeiden ottaminen vain lääkärin määräämällä tavalla tietyllä annoksella ja hoidon kestolla välttäen itsehoitoa;
- erityisesti epäilyttävän laadun alkoholijuomien käytön ulkopuolelle jättäminen;
- käyttöaiheiden mukaan - hepatoprotektoreiden ottaminen;
- halu oikeaan ja tasapainoiseen ravitsemukseen;
- säännöllisten ennaltaehkäisevien kokeiden läpäiseminen.
Ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen ja terveyteen kohdistuva huolellinen huomiointi estävät myrkyllisten aineiden saannin kehossa, estävät komplikaatioita ja vakavia maksavaurioita.
