Useimpien viruslääkkeiden ongelma on ikäraja - ne ovat vasta-aiheisia lapsille ensimmäisistä elämäkuukausista lähtien. Tämän vuoksi markkinoille on ilmestynyt joukko tuotteita, jotka on erityisesti suunniteltu käytettäväksi lastenlääketieteessä. Esimerkiksi ”Tamiflu” -lääkettä lapsille määrätään vuodesta, mutta tämä ei poista sivuvaikutusten ja erityisten vastaanotto-ohjeiden olemassaoloa, mikä on tärkeää tutustua etukäteen.
Aineellinen sisältö:
Lääkkeen koostumus
Tamiflu on saatavana vain kapselimuodossa. Harmahtava matta hyytelömäisessä kuoressa on vaaleankeltainen korkki. Sisäpuolella on valkoinen jauhemainen aine, jolla voi olla kermainen tai kellertävä sävy.
Lääke perustuu viruslääkkeeseen oseltamiviiriin, jokaisessa Tamiflu-tabletissa - 75 mg. Lisäkomponenteista: maissitärkkelys, povidoni, talkki, kroskarmelloosinatrium, natriumfumaraatti.
Runko ja kansi sisältävät lisäaineita E171, 172, maalia ja gelatiinia, joka on kapselin perusta.
Farmakologinen vaikutus, farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Nautunut oseltamiviirifosfaatti muuttuu sen metaboliitiksi - oseltamiviirikarboksylaatiksi, joka vaikuttaa suoraan virukseen. Se on neurominidaasin estäjä, entsyymi, joka antaa patogeenin moninkertaistua vapauttamalla sen tartunnan saaneista soluista.Viruksen leviämisen estäminen rajoittaa sen siirtymistä "terveisiin" soluihin, kun taas elimistö itse provosoi vasta-aineiden tuotantoa.
Oseltamivir on aktiivinen influenssa A: ta ja B: tä vastaan.
- Lääke pääsee nopeasti verenkiertoon imeytymällä ruuansulatuksesta ja muodostaa välittömästi sen metaboliitin.
- Sitä prosessoi maksa- ja sappisysteemi (maksassa erityisten entsyymien - esteraasien avulla). Samaan aikaan 75% annoksesta on oseltamiviirin johdannaista ja noin 5% on lähtöaine, jota ei voida prosessoida, mutta jolla ei ole toksisuutta.
- Se erittyy virtsaan, esikäsittelee munuaiset ja putkimaisen erityksen kautta.
- Eliminaation puoliintumisaika on jopa 10 tuntia.
On syytä huomata, että vaikuttavan aineen poisto kehosta alle 16-vuotiailla lapsilla on paljon nopeampaa kuin aikuisilla. Iäkkäillä potilailla lääke kertyy veressä tilavuudella 25–35% suurempi kuin pääpotilasryhmissä. Kuten raskaana olevat naiset, tämän potilasryhmän oseltamiviirialtistus (plasmakonsentraatio) on 30% alhaisempi kuin toisilla.
Missä tapauksissa Tamiflua määrätään lapsille
Anna vakiona Tamiflu-kapseleita lapsille, kun ensimmäiset merkit influenssatartunnasta ilmestyvät.
Oireita voivat olla:
- kehon lämpötilan nousu;
- yskä, vuoto;
- päänsärky ja luiden ja nivelten "murtuminen".
Tällaisista sairauden oireista johtuen lapsesta tulee ärtyvä, kyynelvä, tuuhea.
Lääkettä käytetään myös ennaltaehkäisyyn infektioiden esiintyessä perheessä tai lapsen käydessä usein käydessäsi paikoissa, joissa on suuri joukko ihmisiä massan influenssataudien aikana.
Kyseinen lääke ei korvaa influenssavirusrokotetta.
Missä iässä lapsi voidaan antaa
Voit antaa Tamiflun lapsellesi yhden vuoden iästä lähtien. Huumeiden käyttö aikaisemmassa iässä voi olla vaarallista.
Työkalun ominaisuus on pääsymuodon ero. Joten terapiassa yli 8-vuotiaiden lasten sallitaan antaa kokonaisia kapseleita, mutta ennen tätä ikää on suspensio valmistettava jokaisessa sovelluksessa.
Kapseliohjeet
Jos lapsella on ensimmäisiä influenssaoireita, tehokkain on ottaa lääke ensimmäisen 2 päivän kuluessa niiden havaitsemisesta.
Tavallinen kerta-annos on 75 mg vaikuttavaa ainetta - 1 kapseli. Se tulee ottaa 2 kertaa päivässä, ruuan saannista riippumatta. Hoitojakso on 5 päivää.
Lapsille annosta tulee säätää suhteessa kehon painoon.
Tätä varten suspensio valmistetaan alustavasti seuraavien ohjeiden mukaisesti:
- Valmista 5 ml puhdasta vettä mittaamalla tarvittava tilavuus esimerkiksi ruiskulla.
- Jaa kapseli kahteen osaan ja kaada sisältö nesteeseen. Sekoita 1-2 minuuttia pienessä astiassa.
- Seuraavan annostelun jälkeen vedä tarvittava määrä liuosta ruiskuun. Lähetä neste lusikkaan tai sekoita toisen aineen kanssa.
- Anna vauva.
Sinun ei tarvitse kerätä liukenematonta valkoista sakkaa - nämä ovat lääkkeen inaktiivisia lisäaineita.
Tamiflun annos kehon painosta riippuen on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Vauvan paino | Yhden annoksen suspensio | Aktiivisen komponentin määrä |
|---|---|---|
| Alle 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15 - 23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23 - 40 kg | 4 ml | 60 mg |
Älä jätä liuosta jatkokäyttöön. Joka kerta, kun sinun on käytettävä uutta kapselia.
Tamiflun katkerasta mausta päästävä eroon voit laimentaa kapselin sisällön pienellä määrällä makeaa koostumusta - jogurttia, hedelmäsoseen, tiivistemaitoa, hunajaa tai mitä tahansa muuta nestemäistä tai kermaista tuotetta. Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun lapsen tai aikuisen on mahdotonta niellä kapseli. Peiteaineen enimmäismäärä on 1 tl.
Ennaltaehkäisyyn ota seuraavien 10 päivän aikana potilaan kanssa kosketukseen ottamisen jälkeen tai joukkofluosssairauksien aikana 1 kapseli Tamiflua päivässä.Tai jos alle 8-vuotias potilas ei voi niellä kovaa kuorta, voit valmistaa oraalisen suspension yllä olevan reseptin mukaisesti.
Huumeiden vuorovaikutus
Toinen lääkkeen etuna on sen alhainen aktiivisuus suhteessa lääkkeisiin, joita otetaan sen kanssa yhdessä.
- On epätodennäköistä, että kielteinen reaktio lääkkeiden käyttöön aspiriinin, amoksisilliinin, simetidiinin, parasetamolin, varfariinin, antasidien ja remantadiinien kanssa on epätodennäköistä.
- Kortikosteroidien, kipulääkkeiden, opioidien, beeta-salpaajien, diureettien, antibioottien ja joidenkin muiden lääkkeiden kanssa ei ole havaittu negatiivisia vaikutuksia influenssan hoidossa ja ehkäisyssä.
Ylläpitohoidolla suosituimmalla tavalla oseltamiviirin aktiivisuus on heikko ja aiheuttaa huomattavia muutoksia aineen plasmaaltistuksessa.
- "Tamiflu": n ja probenesidin, joka on katalysaattori lisääntyneessä tubulaarisessa erittymisessä munuaisissa, kiihdyttäminen päämetaboliitin erittymisestä kehosta noin kahdesti.
Kun otetaan huomioon viimeksi mainittu tosiasia, Tamiflua käytettäessä on noudatettava varovaisuutta ihmisille, joilla on munuaispatologioita, ja niille, jotka käyttävät tubulaariseen eritykseen vaikuttavia lääkkeitä (metotreksaatti, klooripropamidi ja muut).
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Vasta-aiheita ovat:
- yliherkkyyden tosiasia oseltamiviirille tai muille lääkkeen koostumuksen aineille;
- varhainen ikä (enintään 1 vuosi);
- merkittävät patologiat erittymisjärjestelmän toiminnassa, esimerkiksi akuutti munuaisten vajaatoiminta (akuutti munuaisten vajaatoiminta).
Jälkimmäisessä tapauksessa Tamiflusta ei pidä luopua kokonaan, mutta lääkärin kuuleminen edellyttää annoksen tarkkaa säätämistä kielteisten seurausten välttämiseksi.
Haittavaikutuksista löytyy usein dyspepsisiä häiriöitä, erityisesti pahoinvointia tai oksentelua (alle 8-vuotiailla lapsilla). 1–2 päivän kuluttua lääkityksen aloittamisesta ne katoavat yksinään, joten ne eivät ole syy tällaisen hoidon epäämiseen.
Muut Tamiflun käytön yhteydessä esiintyvät häiriöt on lueteltu alla olevassa taulukossa.
| Haittavaikutusten esiintyvyys vaikutus | Negatiivisen toiminnan kuvaus |
|---|---|
| Hyvin usein | Pahoinvointi, päänsärky |
| usein | Unettomuus, siihen liittyvät painajaiset, oksentelu, rinorrhea, yskä, ylävatsan kipu, astenia (yleinen väsymystila), hypertermia (kohonnut kehon lämpötila), raajojen rikkoutuminen, sidekalvotulehdus, korvakoru |
| harvoin | Lyhyt rytmihäiriö, ihottuma, kouristukset (vain aikuisilla), kuulovammat |
| harvoin | Ärtyneisyys, ahdistus, heikentynyt tietoisuus, delirium, näkövamma, mahan tai suolen verenvuoto, angioödeema-sokki, trombosytopenia (verihiutaleiden puute verikokeessa) |
| Hyvin harvinainen | Stevens-Jonesin oireyhtymä, hepatiitti, mukaan lukien fulminantti, maksan vajaatoiminta |
| tuntematon | Nenänvuoto, ripuli, lymfadenopatia (turvonneet imusolmukkeet), allerginen reaktio, mukaan lukien kasvojen turvotus |
On tärkeää huomata, että lapsilla ei käytännössä ole mitään reaktioita luokista ”harvinainen” ja “erittäin harvinainen”.
Influenssan ollessa kuumetta taustalla esiintyy joskus merkittäviä tajunnan häiriöitä - delirium, sekavuus, delirium. Ne ovat ominaisia varhaisessa iässä (jopa 16 vuotta) oleville potilaille, mutta ne ilmestyvät hetkeksi eivätkä aiheuta vaaraa elämälle.
Oireenmukainen yliannostus on samanlainen kuin yleisimmät sivuvaikutukset. Se on kiinteä useimmissa tapauksissa lapsilla, siksi lääkettä tulee antaa varoen alle 8-vuotiaille potilaille ja samalla seurata annosta huolellisesti. Jos havaitaan yliannostuksen merkkejä, tulee suorittaa oireenmukainen hoito, koska sille ei ole erityistä lääkettä.
Antiviruslääkkeiden analogit
Tamiflu on yksi markkinoiden kalleimmista flunssalääkkeistä. Korkeat kustannukset ovat perusteltuja kohdennetulla toiminnalla ja tehokkuudella, mutta tämä ei sulje pois tällaisten lääkkeiden saatavuutta apteekeissa.
- Yksi mahdollisista Tamiflun analogeista on Relenza. Lääke perustuu samankaltaiseen aineeseen - zanamiviriin, mutta sitä on saatavana vain hengitysteitse. Relenzalla on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta tämä vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen. Lisäksi inhalaatioita määrätään vasta viidestä vuodesta.
- Amiksinia käytetään myös flunssa, mutta sen indikaatioihin sisältyy muita virusinfektioita, mukaan lukien herpes. Lääke on vahva immunomodulaattori ja eroaa käytännössä Tamiflusta. Hänellä on hyvin vähän haittavaikutuksia, mutta vain 7-vuotiaat lapset voivat käyttää lääkettä.
- Toinen analogi on Cycloferon. Sitä käytetään akuutien hengitystieinfektioiden, influenssan, virushepatiitin ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon. Kielteinen vaikutus vartaloon pienenee mahdolliseksi allergiaksi ja yliherkkyyden kehitykseksi jollekin aineosasta. Ero on siinä, että he antavat Tamiflun lapselle ensimmäisestä elämävuodesta ja Cycloferon vasta neljännestä.
- Huomiota herättävä huume on Anaferon. Ne ovat tablettien muodossa aikuisille ja erikseen lapsille. Toinen vaihtoehto näytetään yhden kuukauden iästä. Sivuvaikutuksia ei käytännössä ole, mutta tehokkuus on paljon heikompi. Anaferon on kuitenkin turvallisin ja laajimmin käytetty lääke.
Ennen kuin valitset tämän tai sen analogin, on tarpeen kuulla lastenlääkäriä.
Muita korvaavia aineita ovat:
- "Arbidol";
- "Ingavirin";
- "Kagocel".
Tamiflu on tehokas influenssahoito yhden vuoden ikäisille lapsille. Huolimatta relapsien nopeudesta ja siitä seuraavasta puuttumisesta, lääkkeellä on useita vakavia sivuvaikutuksia, joten varovaisuus ja jatkuva viestintä lääkärisi kanssa on välttämätöntä.
