Pepsinen haavatauti on patologia, jota on erittäin vaikea hoitaa. Yleisin tapa päästä eroon taudista on alentaa mahaympäristön happamuutta. Lääke, joka oli tehokas tähän vaikutukseen, on omepratsolitabletit.
Aineellinen sisältö:
Annosmuodon kuvaus, koostumus
Lääkettä esiintyy eri muodoissa: tabletit, jauhe, josta valmistetaan infuusioneste, lyofilisaatti, tarkoitettu samaan, kapselit. Jälkimmäinen laji on yleisin IVY-maissa.
Kuoren väri on vaaleanpunainen, kansi sulkee gelatiinin rungon - kirkkaampi sävy. Aineen sisällä on valkoisia pellettejä - pieniä pallomaisia hiukkasia, jotka sisältävät 10 - 20 mg aktiivisinta ainetta, omepratsolia.
Apukomponenteista: dietyyliftalaatti, sakkaroosi, laktoosi, natriumlauryylisulfaatti, hypromelloosi, tärkkelys, natriumfosfaatti, hydroksipropyyliselluloosa, hypromelloosiftalaatti, dodekahydraatti. Kuori on valmistettu gelatiinista, johon on lisätty atsorubiinia ja elintarvikelisäaineita E122 ja E171.
Farmakologiset ominaisuudet
Omepratsolin toimintaperiaate perustuu vety-kaliumadenosiinitrifosfataasin, entsyymin, estämiseen, joka on olennainen osa parietaalisolujen proteiineja (aine tunkeutuu niihin helposti, johtuen korkeasta lipofiilisyydestään).Viimeksi mainitut tuottavat suolahappoa - ainetta, joka muodostaa happaman ympäristön mahassa ja vastaa ruoan sulamisesta. Näiden entsyymien tuotannon estäminen keskeyttää hapon erittymisen yhdessä viimeisistä vaiheista, vähentäen siten kehon happamuutta.
Lääkkeen terapeuttisen annoksen ottamisen jälkeen sen vaikutus on havaittavissa tunnissa tai kahdessa. Vatsan eritys vähenee puoleen, tämä toiminta kestää jopa päivän.
- Imeytymisaste (imeytyminen kehon kudoksiin) on korkea.
- Aineen enimmäismäärä kertyy 30 minuutista 3,5 tuntiin.
- Hyötyosuus on jopa 40%.
- Sitoutuminen veriproteiineihin on myös korkea - 90%: sta 95%: iin.
- Eliminaation puoliintumisaika on 30 minuuttia tai 1 tunti.
- Sitä prosessoi maksassa CYP2C19-entsyymi, jolloin muodostuu kuusi täysin passiivista metaboliittia.
- Noin 80% aktiivisesta aineosasta erittyy virtsaan ja noin 20% sappeen.
- Aineen aineenvaihdunta on 55 vuoden jälkeen potilailla huomattavasti alhaisempi kuin nuorilla.
Miksi omepratsolia määrätään
Huolimatta siitä, että omepratsolia pidetään yksinomaan haavaumien vastaisena lääkkeenä, sen käyttöaiheiden luettelo ei sisällä vain tätä patologiaa:
- maha-ruokatorven refluksitauti (mahaneste pääsee ruokatorveen);
- systeeminen mastosytoosi (oireiden lievitys);
- Vermeerin oireyhtymä tai itsenäinen polyendokriininen adenomatoosi;
- stressihaavat;
- Zolinger-Ellisonin oireyhtymä;
- Helicobacter pylorin tuhoaminen ihmisillä, joilla on bakteereista peräisin olevia haavaumia;
- maha-suolikanavan uusiutumishaavojen hoito;
- NSAID-lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ottamisen jälkeen.
"Omepratsolia" määrätään myös yli 1-vuotiaille lapsille, joilla on tällaisia rikkomuksia:
- refluksiesofagiitti;
- bakteerihaavat;
- närästys (oireenmukainen hoito);
- happama regurgitaatio refluksitaudissa (oireenmukainen hoito).
Levitysmenetelmä, annostus
Suurimmalle osalle ”Indikaatioita” kuvailluista taudeista annostelu on melkein sama, vaikkakin on olemassa poikkeuksia.
Kapselit niellään pienellä määrällä vettä (noin puoli lasia). Potilaiden, jotka eivät voi niellä lääkettä vapaasti, tulee avata kapseli ja lisätä pelletit pieneen määrään (ruokalusikallista) tuotetta, jolla on alhainen happamuus - omenakastike tai laimennettu mehu. Voit käyttää tislattua vettä samaan tarkoitukseen.
Toinen vaihtoehto on pitää kapseli suussa hetken, kunnes gelatiinikuori liukenee, pese nopeasti ilmoitetulla määrällä vettä.
Älä pureskele kapseleita tai liuosta rakeita kuoren liukenemisen jälkeen.
On tärkeää noudattaa ruokavaliota hoidon aikana.
Optimaalinen sisäänpääsyaika on aamiainen, heti syömisen yhteydessä tai ennen. Pääsääntöisesti määrätään kertaluonteinen tapaaminen.
- "Omepratsolia" määrätään aikuisille, joilla on heterogeenisiä haavaumia muodostuvia pohjukaissuolessa, annos 20 mg lääkettä. Hoito kestää yleensä enintään 2 viikkoa. Komplikaatioiden tai uusiutumisten tapauksessa annosta nostetaan 40 mg: aan.
- Mahahaavoja hoidetaan samalla tavalla. Tällaiset haavaumat katoavat 3 - 4 viikon kuluttua. Vakavissa tapauksissa on mahdollista suurentaa annosta samassa määrässä, joka on tarkoitettu tällaisen suolistosairauden hoitoon.
- Spesifisen bakteerin Helicobacter pylori, joka on yleinen syy maha-suolikanavan haavaumiin, hävittäminen (tuhoaminen) vaatii kompleksista terapiaa yhdessä antibioottien kanssa.
Taulukossa on esitetty kolme mahdollista hoitovaihtoehtoa.
| tekniikka | valmisteet | Annos (mg) | Vastaanottojen lukumäärä päivässä | Kurssin kesto |
|---|---|---|---|---|
| 1 | "Klaritromysiini" | 500 | 2 | 7 päivää |
| "Amoksisilliini" | 1000 | |||
| "Omepratsoli" | 20 | |||
| 2 | Tinidatsoli / Metronidatsoli | 400/500 | 2 | 7 päivää |
| "Klaritromysiini" | 250 | |||
| "Omepratsoli" | 20 | |||
| 3 | "Amoksisilliini" | 500 | 3 | 7 päivää |
| Tinidatsoli / Metronidatsoli | 400/500 | |||
| "Omepratsoli" | 40 | 1 |
Vain hoitava lääkäri voi valita yhden menetelmistä ottaen huomioon sairauden etenemisvaiheen, sen laiminlyönnin sekä paranemiseen vaikuttavat lisätekijät.
- Refluksiesofagiitin hoito sisältää 20 mg: n lääkkeen käytön 24 tunnin välein. Jos toivottua vaikutusta ei ole, annosta nostetaan 40 mg: aan.
- Zollinger-Ellis-oireyhtymä vaatii henkilökohtaisia normeja, jotka riippuvat taudin etenemisestä. Yleensä määrätään aluksi 60 mg omepratsolia. Mutta annos voi olla 120 mg päivässä. Jos joudut ottamaan yli 80 mg, on suositeltavaa jakaa päivittäinen normi kahteen annokseen.
Yhden vuoden ikäisten lasten hoidossa suositellaan, että annos valitaan tarkasti lapsen painosta riippuen. Potilaille, joiden paino on 10 - 20 kg, määrätään 10 mg: n omepratsolikapseleita 24 tunnin annosten välillä. Yli 20 kg painaville lapsille suositellaan samanlaisia annoksia kuin aikuisilla.
Hoidon kesto riippuu sairauden tyypistä. Esimerkiksi närästyksestä pääsee eroon 2-3 viikossa, ja refluksitautia hoidetaan jopa 8 viikkoa.
Bakteeristen suolistohaavojen hoito suoritetaan seuraavassa järjestyksessä potilaan painon mukaan.
| paino | valmisteet | Annos (mg) | Vastaanottojen lukumäärä päivässä | Kurssin kesto |
|---|---|---|---|---|
| 15 - 30 kg | "Klaritromysiini" | 7,5 / 1 painokilo | 2 | 7 päivää |
| "Amoksisilliini" | 25 painokiloa kohti | |||
| "Omepratsoli" | 10 | |||
| 30 - 40 kg | "Klaritromysiini" | 7,5 / 1 painokilo | 2 | 7 päivää |
| "Omepratsoli" | 20 | |||
| "Amoksisilliini" | 750 | |||
| Yli 40 kg | "Omepratsoli" | 20 | 2 | 7 päivää |
| "Klaritromysiini" | 500 | |||
| "Amoksisilliini" | 1000 |
Annoksen muuttamista ei vaadita yli 65-vuotiaille eikä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.
Raskauden ja imetyksen aikana
Kokeiden tuloksena kävi ilmi, että omepratsolilla ei ole kielteistä vaikutusta sikiön terveyteen raskauden aikana eikä se vaikuta äidin hyvinvointiin.
Käyttöohjeiden mukaan lääkehoito on sallittu tänä aikana, mutta jos lääkäri uskoo tiettyjen riskien olevan, on parempi valita toinen lääke.
On myös tiedossa, että omepratsoli kykenee tunkeutumaan äidinmaitoon imettäessä, mutta ei vahingoita vauva. Tämän vuoksi lääkkeen käyttöä ei suositella imetyksen aikana.
Voinko ottaa omepratsolia jatkuvasti
Aikaisemmin uskottiin, että Omepratsolin pitkäaikainen käyttö lisää potilaan maha- tai suolisyövän riskiä, mutta laajamittaisen tutkimuksen tuloksena nämä tiedot kiistettiin.
Tutkimukseen osallistui 230 potilasta, jotka olivat käyttäneet antisekreettistä lääkettä 7 vuoden ajan. Mikään niistä ei ollut pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä johti johtopäätökseen, että onkologiset sairaudet ilmenevät vain taipumuksella niihin.
Omepratsoli auttaa ihmisiä, joilla on refluksitauteja, joissa tietty määrä mahanestettä heitetään jatkuvasti ruokatorveen. Kehon alaosa tulehtuu, ja siihen liittyy voimakasta kipua.
Kokeen tuloksista huolimatta on tärkeää seurata potilaan tilaa muiden haittavaikutusten suhteen, jos omepratsolia käytetään pitkään.
Huumeiden vuorovaikutus
On huomattava, että mahalaukun mehun vähentyneen erityksen vuoksi monien lääkkeiden, etenkin sellaisten, jotka suoraan riippuvat mahalaukun ympäristöstä, imeytymisaste voi muuttua.
Seuraavassa esitetään muut vaihtoehdot omepratsolin vuorovaikutukseen tiettyjen lääkkeiden kanssa.
| valmistelu | Yhdistämisen vaikutus |
|---|---|
| "Klopidogreeli" | Vähentynyt verihiutaleiden aggregaatiokyky 47% |
| K-vitamiinin antagonistit | Vahvistaa niiden vaikutusta, mutta vain yli 20 mg: n annoksilla |
| "Digoksiini" | 10%: n lisäys lääkkeen hyötyosuuteen, Digoksiini voi olla päihtynyt |
| Ketokonatsoli, erlotinibi, itrakonatsoli, prokonakonatsoli | Heikentävät niiden vaikutusta vatsan alhaisen happamuuden vuoksi |
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Omepratsolilla on pieni määrä vasta-aiheita, joista vain allergia esiintyy vaikuttavalle aineelle tai muille komponenteille ja hoito Atatsonaviirilla ja Nelfinaviirilla.
Haittavaikutuksista erottaa:
- dyspeptiset häiriöt, suun kuivuminen, maha-suolikanavan kandidiaasi, lievät koliitin muodot, keltaisuus, enkefalopatia (jos potilaan maksan toiminta oli heikentynyt hoidon alussa);
- muutokset verikokeessa: Ca-, K-, Mg-, Na-ionien tason lasku, verihiutaleiden, valkosolujen puute, pansytopenia (verihiutaleiden puute, punasolut, valkosolut), agranulosytoosi;
- allergioiden kehittyminen, anafylaktinen sokki (harvoin), yliherkkyys ultraviolettisäteilylle, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, TEN (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), bronkospasmi;
- unettomuus, aggressiivinen käyttäytyminen, levottomuus, hallusinaatiot;
- kuulo- ja näkövammaiset;
- munuaisten immuno-inflammatoriset vauriot, lisääntynyt turvotus;
- rintarauhasten patologinen laajentuminen;
- parestesia (pistely, polttaminen, tunnottomuus), makuhavaintojen muutokset, päänsärky, astenia (krooninen väsymysoireyhtymä).
Ylimääräinen yliherkkyys voi kehittyä suhteessa karmoitsiiniin - kapselin kuoren väriaineeseen.
Yliannostus ilmenee apatiana, kalloina kallossa ja vatsassa, sekavuutena, takykardiana ja muina oireina. Lääketieteellisessä käytännössä ei ole ollut kuolemantapauksia.
Yliannostuksen "Omepratsoli" vasta-ainetta ei ole olemassa, vain oireenmukainen terapia auttaa.
Haavan vastaisen lääkkeen analogit
Omepratsolin rakenteelliset analogit ovat lääkkeitä, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Ne voivat poiketa toisistaan vapautumisen muodossa ja valmistajalta, mutta artikkelit "Käyttöaiheet" ja "Vasta-aiheet" ovat samat.
Suorien korvikkeiden joukosta voidaan tunnistaa:
- "Gasek" (annos 10, 20 lietettä 40 mg);
- "Losid";
- "Omezin";
- "WES";
- "Lorsek";
- "OLEDit";
- "Ultop";
- "Diaprazol";
- "Omelik";
- "Omez";
- "Proton".
Samankaltaisia toimia on, mutta pääasiallinen toiminta niissä on toinen aine.
Nämä ovat Omepratsolin ei-rakenteellisia analogeja, joihin kuuluvat:
- "Geerdin";
- "Zulbeks";
- "Barolo";
- "Veloz";
- "Zovanta";
- "Lantserol";
- "Nexium";
- "Panzol";
- "Panokar";
- "Penta";
- "Rabizol";
- "Topraz";
- "Ultera";
- "Ezomaps";
- "Esozol";
- "Pantralis";
- "Pantoneks";
- "Nolpaza".
On syytä muistaa, että muilla lääkkeillä voi olla muita sivuvaikutuksia ja joitain eroja käyttöaiheissa. Siksi sinun ei pitäisi määrätä itsellesi halvempaa tai kalliimpaa lääkettä - se ei voi olla vain turhaa, vaan myös vahingoittaa terveyttäsi, pahentaa olemassa olevia ongelmia tai kehittää uusia.
Pakolliset lääketieteelliset ohjeet Omepratsolin rakenteellisten ja ei-rakenteellisten analogien valinnasta ja käytöstä.
Haavaumat estävät lääkkeet ovat pakollisia käytettäväksi, kun ilmenee mahan ja suoliston limakalvojen pinta-aineita, mutta sinun on aina oltava varovainen - noudata tiukasti annostusta ja noudata kaikkia hoitavan gastroenterologin ohjeita.
