Metformiini-tabletteja pidetään ensimmäisenä lääkityksenä diabetes mellituksen komplikaatioiden sekä verisuonitautien estämisessä. Tätä lääkettä pidetään nykyään suosituimpana, samoin kuin laajalti käytettyä sokeria alentavaa ja diabeteksen vastaista lääkettä, jolla on lievä vaikutus.
Aineellinen sisältö:
Lääkkeen koostumus
Yksi tabletti sisältää 500 ja 850 mg metformiinihydrokloridia (dimetyylibiguanidia) - pääyhdistettä. Komponenttikoostumus sisältää luettelon lisäelementeistä: povidoni, tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki. Kuori sisältää titaanidioksidia, metakryylihappoa ja kopolymeeriä. Lääke on saatavana pahvipakkauksissa - kolme kymmenen tabletin levyä.
Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet
Tämä hypoglykeeminen lääke kuuluu biguanidien luokkaan, jonka päätehtävänä on vähentää maksan glukoneogeneesiä. Se vaikuttaa suoraan veren glukoositasoon ja vaikutusta voidaan verrata muihin diabeteslääkkeisiin. Lääke ei kykene aiheuttamaan hyperinsulinemiaa, vaan päinvastoin, paastoinsuliinipitoisuudet laskevat, mikä vaikuttaa erittäin positiivisesti insuliiniherkkyyteen. Ja myös glukoosimetabolian paraneminen ja kudosten herkistyminen insuliinille lisääntyvät.
Se on syytä huomata pitkäaikainen lääkkeen käyttö vähentää kehon painoa. Tämä toiminta johtuu rasvan hapettumisnopeuden ja kolesterolin ja triglyseridien vähentymisestä. Metformiini estää diabeettisen retinopatian, angiopatian kehittymistä, ja sillä on myös positiivinen vaikutus sydämen verisuonten seinämiin ja kudoksiin.
Missä muissa tapauksissa lääkettä käytetään:
- Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumattomat, lihavat potilaat).
- Insuliinin lisäksi: tyypin 2 diabetekseen, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.
- Polysystinen munasarja.
- Rasvainen maksahepatoosi.
- Prediabetes.
- Diabetes raskauden aikana.
Lääkehoito vaikuttaa positiivisesti maksassa tapahtuviin prosesseihin ja vähentää myös tämän elimen taakkaa.
Metformiini-tablettien ottamisohjeet
Alkuannos aikuisille on 500 - 1000 mg päivässä, ts. Korkeintaan kaksi tablettia. Kaksi viikkoa myöhemmin sallitaan ylimäärä alkuperäisestä normista verensokerianalyysin jälkeen. Tämän jälkeen määrätään 1500–2000 mg päivässä - 3-4 tablettia. Potilaiden ei tule ottaa enemmän kuin 6 tablettia päivässä. Iäkkäät potilaat saavat ottaa enintään kaksi tablettia. Lääke on humalassa kokonaan aterian aikana tai sen jälkeen.
Raskauden ja imetyksen aikana
Raskaus- ja imetysaikana tätä lääkettä ei yleensä määrätä. Joissakin tapauksissa lääkettä kuitenkin suositellaan polysystisten munasarjojen hoitoon. Raskauden tapauksessa lääkeyhdisteet eivät vahingoita sikiötä, jos lopetat lääkityksen käytön heti uutisten jälkeen.
Huumeiden vuorovaikutus
Insuliinin ja metformiinin samanaikainen käyttö johtaa verensokerin laskuun. Metformiinin ottamista danatsolin kanssa ei ehdottomasti suositella. Tarvitaan myös glykeemian torjuntaa määrättyjen antipsykoottien kanssa. Metformiinin hypoglykeeminen vaikutus voi heikentyä jonkin verran, kun sitä käytetään samanaikaisesti suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonien ja diureettien kanssa. Lääkkeen yhteensopivuus simetidiinin kanssa lisää merkittävästi maitohappoasidoosin riskiä.
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Käyttöohjeiden mukaan tämä lääke sisältää melko laajan luettelon vasta-aiheista - tämä on otettava huomioon ennen terapeuttisen hoidon aloittamista.
Diabetestabletit ovat ehdottomasti kiellettyjä tällaisissa tapauksissa:
- ketoasidoosi;
- munuaisten vajaatoiminta;
- häiriö, joka etenee sellaisten oireiden kanssa: oksentelun, infektion, munuaistartunnan, keuhkoputken sairaudet;
- rikkomus, joka johtaa kudoksen hypoksiin (sydämen vajaatoiminta ja muut);
- vakava leikkaus;
- alkoholin väärinkäyttö;
- asidoosi;
- hypokalorinen ruokavalio;
- raskausaika;
- alle 18-vuotiaiden lasten hoito;
- yksilöllinen yliherkkyys koostumuksen yksittäisille komponenteille.
Lääke määrätään varoen ja asiantuntijan tiiviissä valvonnassa yli 55-vuotiaille potilaille, jotka tekevät kovaa työtä tai lisäävät asidoosiriskiä.
Ei-toivottujen sivuvaikutusten mahdollisuus on myös mahdollista:
- Pahoinvoinnin hyökkäykset, metallimaku, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt, kipu.
- Se on erittäin harvinaista - maitohappoasidoosi (kun hoito lopetetaan), useammin - hypovitaminoosi.
- Megaloblastinen anemia.
- Endokriiniset häiriöt, hypoglykemia.
- Immuunijärjestelmän riittämätön vaste: allergia, urtikaria, kutina.
Yliannostuksen merkkejä ilmenee huomattavan määrän ylittäessä lääkkeen sallitun normin. Vaarallisin lopputulos on maitohappoasidoosin muodossa olevat komplikaatiot. Kuolemaan johtavan tilan merkkejä ovat oksentelu, kuume subfebriilin indikaattoreihin, lihaskipu, ripuli, nopea hengitys ja kooma. Tässä tapauksessa potilaan on lopetettava heti lääkityksen käyttö ja haettava apua.Sairaalahoidon jälkeen määritetään laktaatin konsentraatio ja diagnoosi vahvistetaan. Tärkein hoito on hemodialyysi ja yksittäisten oireiden poistaminen.
Hypoglykeemisen lääkkeen analogit
Analogien joukossa on monia terapeuttisia aineita, joilla on identtinen aktiivinen koostumus. Tärkeimmät korvikkeet: Glucofage, Gliformin, Formmetin, Metfogamma ja Siofor. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset vastaavat melkein kokonaan Metformiinia.
