Masennus on kauhea sairaus, joka “syö” ihmisen hengen ja muuttaa elämän tyhmäksi harmaana elokuvana. Pitkästä aikaa tästä taudista on tullut tieteellisesti todistettu mielenterveyshäiriö, joka vaatii asianmukaista lääketieteellistä hoitoa. Amitriptyliinitabletit ovat yksi yleisimmin määrättyjä ja tehokkaita lääkkeitä masennuksen torjunnassa.

Masennuslääkekoostumus

Kemiallisella luonteeltaan amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, ts. Aineen molekyylit koostuvat kolmesta hiilirenkaasta. Hän on tämän masennuslääkeryhmän tärkein edustaja yhdessä imipramiinin ja klomipramiinin kanssa. Lääkkeen toiminnan periaate perustuu erilaisten välittäjäaineiden (kemikaalien, joilla impulssi välittyy hermosolujen välillä) tarttumisnopeuden vähentämisprosessiin.
Annostelun helpottamiseksi amitriptyliini valmistetaan tableteissa, jotka on päällystetty erityisellä kuorella.

Kunkin kapselin koostumuksessa:

  • pääaine on amitriptyliinihydrokloridi;
  • apukomponentit ovat magnesiumstearaatti, povidoni, talkki ja selluloosa tärkkelyksen kanssa.

Lisäksi valmistaja käyttää propyleeniglykolia ja hypromelloosia kapselin kuoressa. Amitriptyliiniannoksilla tableteissa on eri - 10 ja 25 mg. Ne näyttävät samalta - kaksoiskupera, valkoinen. Voit ostaa lääkkeen muovikupoina tai lasipulloina, jokaisessa pakkauksessa on yksityiskohtaiset paperiohjeet.

Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka

Lääkkeen anksiolyyttinen vaikutus perustuu amitriptyliinin kykyyn vähentää hermojen lopettavien solujen välittäjäaineiden pidättämisnopeutta. Tästä johtuen kemialliset reaktiot ja impulssien siirto solujen välillä ovat nopeampia, mikä vahvistaa yhteyttä keskushermoston (keskushermosto) neuronien väliseen yhteyteen.

Lisäksi säännöllinen lääkkeen käyttö antaa sinun:

  1. Lisää kehon välittäjäaineiden tuotantoa.
  2. Vahvista aivojen hermosoluja.
  3. Lisää norepinefriinin ja serotoniinin määrää.
  4. Kerää monoamiinit.
  5. Normalisoi kehon serotoniinijärjestelmän toiminta.

Kemiallisen koostumuksensa vuoksi amitriptyliinillä on masennuslääke ja sedatiivinen vaikutus, ts. Se rauhoittaa potilasta ja parantaa mielialaa, lievittäen masennusta. Sen säännöllinen käyttö mahdollistaa ahdistuksen ja pelon (tylsien), jatkuvan ahdistuksen vähentämisen.

He ottavat lääkkeen suun kautta, koska se imeytyy nopeimmin ruuansulatuksesta pitäen samalla korkean biologisen hyötyosuuden, noin 62% (Nortriptyline jopa 70%). 2 tunnin kuluttua veressä antamisesta havaitaan lääkkeen maksimipitoisuus, ja se jatkuu 7,5 tuntia. Ja tasapainokonsentraatio havaitaan 7 päivän säännöllisen hoidon jälkeen. Metaboliitit erittyvät kokonaan yhdessä virtsan kanssa munuaisten ja sapiteiden kautta.

Lääke läpäisee helposti soluesteiden (mukaan lukien histohematologiset ja istukan) läpi johtuen voimakkaasta sitoutumisesta veriproteiineihin (95%). 2–6 viikon kuluttua potilaalla on kliininen masennuksen lasku.

Mihin Amitriptyliiniä määrätään?

Amitriptyliini, jonka käyttöaiheet tunnistaa psykoterapeutti, määrätään vasta potilaan täydellisen diagnoosin ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Amitriptyliinin käytön indikaatio on ensisijaisesti masennus, jolla on voimakas ahdistuneisuuden tunne, joka johtuu useista tekijöistä:

  • endogeeninen;
  • reaktiivinen;
  • neuroottinen;
  • huumeita.

Amitriptyliini auttaa myös seuraavien diagnoosissa:

  • maaninen-depressiivinen psykoosi;
  • emotionaalinen stressi ja turhautuminen;
  • unihäiriöt;
  • bulimia;
  • käyttäytymishäiriöt.

Amitriptyliiniä määrätään myös enureenin yhteydessä lapsille, jos virtsajärjestelmässä ei ole ongelmia. Masennuslääke voidaan määrätä migreenin estämiseksi.

Tablettien käyttö- ja annosteluohjeet

Ennen amitriptyliinihoidon aloittamista on välttämätöntä lopettaa MAO-estäjien ottaminen 2 viikon ajaksi. Amitriptyliiniä ei määrätä maniapotilaille, koska se voi parantaa pakkomielteitä ja tilaa. Ja psykoterapeutti ja psykiatri on valvottava potilaita, joilla on aiemmin ollut itsemurhayrityksiä tällä terapialla. Tällaisille potilaille sekä vanhuksille ja lapsille määrätään alennettu annos.

Kaikille muille potilaille määrätään seuraava:

  1. Ota 20-25 mg päivässä yksi tai kaksi annosta vähintään kuuden kuukauden ajan. Annostus ajan myötä (ja tarpeen mukaan) kasvaa ja nostetaan 200 mg: aan päivässä.
  2. Iäkkäät potilaat ottavat 25–30 mg lääkettä kerran päivässä hoidon alussa. Suurin sallittu vuorokausiannos 55-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille on 50–100 mg.
  3. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen annos ei pienene, mutta maksan vajaatoiminnan yhteydessä annos pienenee ja lääkäri määrää sen erikseen.

Useimmiten lääkärit määräävät Amitriptyline-tabletteja 25 mg: n annoksina, koska on niin kätevää lisätä asteittain lääkkeen päivittäistä määrää. Ota Amitriptyline suun kautta heti syömisen jälkeen, juomalla runsaasti vettä (pureskelematta). Jos toivottua terapeuttista vaikutusta ei voida saavuttaa 4 viikon kuluessa hoidosta, se tulee tarkistaa ja mahdollisesti muuttaa tai vahvistaa lääkettä. Yleensä hoitojakso on vähintään kuusi kuukautta masennuksen oireiden lieventämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.
Hoidon aikana alkoholin käyttö on kielletty, eikä myöskään ole suositeltavaa ajaa autoa ja käyttää raskaita koneita. Tyypillisesti potilailla on hajamielinen huomio ja nopeuden, tarkkuuden menetys, joten ajaminen ja koneiden kanssa työskenteleminen voi olla vaarallista. Vieroitusoireyhtymän välttämiseksi hoito saadaan päätökseen hitaasti vähentämällä annostusta vähitellen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Kuten kaikkia masennuslääkkeitä, Amitriptyline-valmistetta ei voida ottaa alkoholin kanssa minkäänlaisina määrinä ja vahvuuksina. Psyykkisistä häiriöistä kärsivien potilaiden on yleensä parempi lopettaa alkoholin juominen, koska alkoholi vaikuttaa keskushermostoon, mikä pahentaa häiriöitä ja sairauksia ja muuttaa odottamattomasti ihmisen käyttäytymistä.
Kun tätä masennuslääkettä ja alkoholia annetaan samanaikaisesti, lääkkeen vaikutus tasaantuu täysin, ja pahentaa ahdistusta, pelkoa ja masennusta yleensä. Masennuslääkkeen ja alkoholin yhdistäminen on ehdottomasti kielletty!

Huumeiden vuorovaikutus

Amitriptyliini edustaa trisyklistä masennuslääkeryhmää, joten sitä ei määrätä yhdessä muiden tämän kemiallisen ryhmän lääkkeiden kanssa. Sitä ei tule yhdistää selektiivisiin takaisinoton estäjiin, koska tämä voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän.

Yhdistettäessä erilaisia ​​terapioita havaittiin seuraavat reaktiot:

  1. Inhiboiva vaikutus hermostoon, kun yhdistetään Amitriptyline ja antipsykootit, kipulääkkeet sekä unilääkkeet ja sedatiivit.
  2. Amitriptyliinin vaikutusten molemminpuolinen tehostaminen yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa.
  3. Suolen tukkeuman ja kuumeisen lämpötilan kehittyminen, kun masennuslääke yhdistetään antipsykoottisiin lääkkeisiin.
  4. Sydämen rytmihäiriöt ja takykardia esiintyessä, kun otetaan adrenaliinistimulantteja ja amitriptyliiniä.
  5. Antikonvulsanttien heikentyminen ottaen tätä lääkettä.

Jos masennuksen aiheuttivat glukokortikoidit, amitriptyliini pahentaa sairautta ja kaikkia sen oireita. Lääkärit eivät myöskään suosittele masennuslääkkeen samanaikaista antoa digitalispohjaisten lääkkeiden kanssa.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Amitriptyliiniä ei tule käyttää heti MAO-estäjien hoidon jälkeen eikä sydäninfarktin jälkeen.

Tämän hoidon vasta-aiheet ovat lisäksi:

  • allergia lääkkeen komponenteille;
  • sydämen toimintahäiriöt;
  • eturauhasen liikakasvu (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen);
  • rakon atonia;
  • krooninen suolen tukos;
  • maha-suolikanavan haavaiset leesiot;
  • munuaisten ja maksan rikkominen (vastaanotto on mahdollista annosta muuttamalla);
  • leukemia.

Oraalinen lääkityksen antaminen on sallittua vain 6-vuotiailta, ja pistoksena - 12-vuotiailta. Lisäksi epilepsia, sydämen rytmihäiriöt, glaukooma ja kilpirauhasen vajaatoiminta tulevat rajoitukseksi täydelle terapialle. Amitriptyliiniä käytettäessä saattaa esiintyä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Niitä ovat:

  • nenänielun kuivuus ja kielen värjäytyminen sinisenä;
  • virtsaamisongelmat;
  • ärtyneisyys;
  • yleinen heikkous;
  • runsas hikoilu;
  • painajaiset ja keskittymiskyvyn menetys;
  • pyörtyminen;
  • vähentynyt libido.

Lääkettä käytettäessä voi ilmaantua allergisia reaktioita nuhan muodossa, suolisto-ongelmia, ihottumaa ja ihon kuorintaa.

Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, potilas voi kokea lääkkeen yliannostuksen, johon liittyy kouristuksia, hallusinaatioita, hypotermiaa ja heikentynyttä sydämen toimintaa. Yliannostustapauksissa potilaan tulee huuhdella heti vatsa ja määrätä oireenmukainen hoito tarkkailemalla sitä sairaalassa jopa 5 päivän ajan uusiutumisen välttämiseksi.

OTC-lääkkeiden analogit

Kemiallisen rakenteensa perusteella amipriptyliinianalogit ja ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeiden edustajat ovat imipramiini ja klomipramiini, mutta niitä myydään vain reseptillä. On ymmärrettävä, että masennuslääkkeet ovat vakavia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle, joten hyvin pieni osa tällaisista lääkkeistä voidaan ostaa ilman lääkärin määräystä. Mikä tahansa Amitriptyliinin rakenneanalogi, jolla on koostumuksessaan sama vaikuttava aine, jaetaan lääkärin määräyksen mukaan.

Niitä ovat:

  • Amizol;
  • Sarotin Retard;
  • Elivel;
  • Triptizol.

 

Tähän mennessä Amitriptyliini on tehokkain masennuslääke, joka sisältyy Maailman terveysjärjestön suosittelemaan lääkkeiden luetteloon. Samanaikaisesti sen hinta on erittäin alhainen, joten lääke on saatavana monille ostajille.

Liittyvien ohjelmistojen:Lisää kirjailijalta: