Kroatialainen yritys Pliva kehitti vuonna 1980 tehokkaan antibakteerisen lääkkeen - atsitromysiinin. Sen piirre oli erittäin lyhyt hoitojakso - vain kolme päivää. Huolimatta uusien antibioottien ilmestymisestä, joilla on samanlainen vaikutus, lääke on edelleen suosittu. IVY-markkinoilla se tunnetaan nimellä Sumamed 500.
Aineellinen sisältö:
- 1 Antibioottien vapautumisen koostumus ja muodot
- 2 Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka
- 3 Miksi lääkettä määrätään?
- 4 Käyttöohjeet Sumamed 500 mg -tabletit lapsille ja aikuisille
- 5 Raskauden ja imetyksen aikana
- 6 Huumeiden vuorovaikutus
- 7 Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
- 8 Sumamedin analogit 500 mg: n tableteissa
Antibioottien vapautumisen koostumus ja muodot
Nämä ovat pieniä pitkänomaisia tabletteja, joilla on sinertävää sävyä. Numero “500” on merkitty toisella puolella ja sana “PLIVA” toisella puolella vastaa sen yrityksen nimeä, joka aloitti ensimmäisen kerran antibiootin. 500 mg atsitromysiinidihydraattia yhdessä tabletissa, muut komponentit: natriumlauryylisulfaatti, elintarvikelisäaineet E132, E171, kalsiumfosfaatti, polysorbaatti 80, maissitärkkelys, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, selluloosa, talkki.
Sitä on saatavana myös kapseleina, jauheina ja rakeina siirappin (suspensio), lyofilisaatin valmistamiseksi injektioliuoksen luomiseksi.
Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka
Azitromysiini on antibakteerinen aine, joka kuuluu atsalidien ryhmään. Se on lähellä erytromysiiniä (toinen makrolidiluokan edustaja), mutta molekyylin rakenteen erojen vuoksi se on resistenttejä hapoille. Antibioottivaikutuksen periaate on pysäyttää proteiinien muodostuminen bakteerisolussa.
Se on aktiivinen gram-positiivisten mikrobien ryhmiä C, F, G vastaan, paitsi ne, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille, gram-negatiivisia ja joitain anaerobisia.
Hyötyosuusaste on 37%. Atsitromysiinin pitoisuus veressä nousee enimmäismäärään 2-3 tuntia kulutuksen jälkeen.
Sitoutuminen plasman proteiineihin on 12 - 52%. Kliinisesti on osoitettu, että aineen pitoisuus veressä on 50 kertaa alhaisempi kuin kudoksissa. Tämän vuoksi tuote on jakautunut tasaisesti koko vartaloon.
Eliminaation puoliintumisaika on jopa 4 päivää sekä plasmalle että lihakselle. 10 inaktiivista metaboliittia havaittiin, joista merkittävä pitoisuus havaittiin sapessa ja virtsassa.
Miksi lääkettä määrätään?
Sumamed-aikuisia määrätään lyhytaikaiseen hoitoon:
- hengityselinten bakteeritaudit (keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, keuhkokuume) ja ENT-elimet (scarletkuume, sinuiitti, tonsilliitti, tulehduksen aiheuttama sairaus);
- iho-infektiot (streptoderma, erysipelat, akne, Lymen tauti, erythema migrans);
- sukupuolielinten sairaudet, joita aiheuttavat mikrobit (uretriitti, klamydia, bakteeri-maha-suolikanavan haavauma).
Käyttöohjeet Sumamed 500 mg -tabletit lapsille ja aikuisille
Sumamedille on ominaista käsite ”kokonaisannos” - lääkkeen enimmäismäärä, joka määrätään koko kurssille. Useimpien infektioiden hoidossa sen määrä on 1 500 mg. Kurssi on jaettu kolmeen annokseen - 500 mg antibioottia kerran 24 tunnissa.
Sukupuolielinten ja virtsateiden infektioiden hoito sisältää 1 g lääkettä - 2 annosta 500 mg kerrallaan.
Eryteeman muuttuminen vaatii kokonaisannoksen 3 g lääkettä, kun taas 2 tablettia (yhteensä 1 g) otetaan ensimmäisenä hoitopäivänä, sitten 1 tabletti kerran päivässä 5 päivän ajan.
Aknehoidon kokonaisannos on 6 g. Kolme ensimmäistä päivää lääke otetaan vakiokaavan mukaisesti - 1 tabletti 24 tunnissa, sitten ne siirtyvät 500 mg: aan antibioottia viikossa. Kurssin kesto on 9 viikkoa.
Drätät on pestävä pienellä määrällä nestettä. Älä ota dispergoituvia tabletteja (älä liukene tai pureskele). Vastaanotto ei riipu ruoan syömisen ajankohdasta.
Alle 16-vuotiaiden lasten hoidossa on keskityttävä ruumiinpainoon, mutta ei ikään. Yli 45 kg painava lapsi voi käyttää tavanomaista Sumamed 500 -tablettia yhtenä käytönä. Potilaille, joiden paino on suurempi, kerta-annos on 125 mg.
Sumamedia tulee ottaa varoen potilaille, joilla on munuaisten ja maksasairauksia, jotka kuuluvat niihin ryhmiin, joilla on suuri sydämen johtamishäiriöiden riski.
Raskauden ja imetyksen aikana
Ei ole tietoa siitä, miten atsitromysiini vaikuttaa äidin ja sikiön kehoon raskauden aikana. Tiedetään, että aine läpäisee istukan, mutta erityistä haittaa ei vahvisteta. Kliinisessä käytännössä Sumamedia ei ole määrätty tai määrätty tänä aikana siltä varalta, kun odotettu hyöty ylittää mahdollisen haitan.
Azitromysiini pystyy tunkeutumaan rintamaitoon, mutta kokeita vaikutuksen asteesta vastasyntyneen terveyteen ei ole tehty. Lääke määrätään ehdottomasti, kun positiivisen vaikutuksen todennäköisyys on suurempi kuin negatiivinen.
Huumeiden vuorovaikutus
Sarjassa tutkimuksia atsitromysiinin aktiivisuus paljastettiin, kun antibioottia käytettiin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Yhteisvaikutuksen merkit on esitetty alla olevassa taulukossa.
| valmistelu | Yhdistelmäreaktio Sumamed 500: n kanssa |
|---|---|
| digoksiini | Lisääntyneet digoksiinitasot |
| antasidit | Atsitromysiinin huippupitoisuuksien lasku veressä noin 25% |
| tsidovudiini | Lisääntynyt aktiivisten tsidovudiinimetaboliittien määrä verikokeessa (tämän vaikutuksen merkitystä ei ole määritetty, mutta uskotaan, että sillä voi olla positiivinen vaikutus potilaaseen) |
| atorvastatiini | On epätodennäköistä - myoglobinuria (lihasvauriot, jotka johtavat niiden tuhoutumiseen, muiden elinten kroonisten patologioiden kehittyminen, esimerkiksi akuutti munuaisten vajaatoiminta) |
| Antikoagulantit (varfariini, kumariini) | Molempien lääkkeiden altistumisen merkittävä lisääntyminen |
| Torajyväjohdannaiset | Ergotismia voi esiintyä (alkaloideja myrkyttävät sarvet) |
| siklosporiini | Lisääntynyt siklosporiinipitoisuus veressä |
| nelfinaviiri | Lisääntynyt plasman atsitromysiini |
| rifabutiinia | Neutropeniaa on havaittu, mutta tämän oireen liittymistä antibiootin ja ilmoitetun lääkkeen käyttöön ei ole havaittu |
| terfenadiini | Rahastojen vuorovaikutuksesta ei ole erityisiä tietoja, mutta kielteisten seurausten havaitsemisen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois |
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Sumamedin ottamiselle ei ole erityisiä vasta-aiheita, vain henkilökohtainen herkkyys antibiootille tai yhdelle koostumuksen komponenteille on tärkeätä. Hoitoa tällä makrolidilla ei suositella munuaisten ja maksan vajaatoiminnan tapauksissa, mutta kiireellisissä tapauksissa lääkäri voi määrätä hoidon mukana toimitetuilla lääkkeillä.
Varovaisuutta on noudatettava ottaessaan lääkettä korkean riskin ihmisille: alle 16-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, imettäville naisille.
Mahdollinen hoidon keskeyttäminen, jos:
- maksan enkefalopatia, keltaisuus, astenia, muiden maksan toimintahäiriöiden oireiden esiintyminen;
- proarytmiset sairaudet;
- munuaisten toimintahäiriöt.
Lyhyt Sumamed-hoitokuuri johtuu kielteisistä vaikutuksista suoliston mikroflooraan, jossa voi esiintyä eri vaikeusasteisen ripulia - lievästä kuivumisesta ripulin taustalla - akuuttiin koliittiin, joka voi johtaa kuolemaan.
Hoidon tehokkuuden parantamiseksi ei suositella, että ylitetään määrätty hoitojakso.
Muiden havaittujen haittavaikutusten joukossa:
- ilmavaivat, ylävatsan kipu, melena, ruokahaluttomuus, ruokahalun heikkeneminen, lapsilla - gastriitti, ummetus, stomatiitti, hepatiitti, metallinen maku suussa;
- lyhytaikainen kuulon heikkeneminen, ahdistus, päänsärky, näköhäiriöt, tinnitus, neuroosi, yleinen heikkous ja uneliaisuus, parestesia (fantomin polttaminen, pistely, tunnottomuus);
- lisääntynyt syke, tylsä kipu rinnassa;
- allergia (varsinkin kun sitä otetaan aikaisemmin kuin muut makrolidit) ihottumien muodossa, kutina, harvemmin - angioödeema;
- harvoin - jade;
- krooninen väsymysoireyhtymä (astenia), yliherkkyys ultraviolettisäteilylle, fotofobia, konjunktiviitti havaitaan lapsilla, muutokset maun havainnoissa, nivelkipu (epäsystemaattinen nivelkipu), tulehdus ja kipu pistoskohdassa.
Yliannostus ei eroa mahdollisista sivuvaikutuksista, ilmenee useimmiten dyspepsisinä häiriöinä ja yleisinä päihteiden merkkeinä. Suurien lääkeannoksien ottamisen kielteisten seurausten poistamiseksi suositellaan oireenmukaista hoitoa ja toksiinien poistamiseksi käytä aktiivihiiltä ja huuhtele vatsa.
Sumamedin analogit 500 mg: n tableteissa
Lähes mistä tahansa antibakteerisesta lääkkeestä voi tulla Sumamedin analogia, mutta kliinisesti on osoitettu, että jotkut mikrobit ovat vastustuskykyisempiä monille antibiooteille ja herkkiä muille, siksi analogia valittaessa on syytä edetä taudista ja sen patogeenistä.
Saman nimen lääke, atsitromysiini, on markkinoilla. Se on halvempaa kuin Sumamed, mutta vähemmän suosittu. Vaikuttava aine atsitromysiini ja Sumamed ovat identtisiä, eroja esiintyy vain apukomponenteissa. Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samat, mutta toisen lääkkeen komponenteilla on vähemmän todennäköistä toksisuutta.
Toinen atsitromysiiniin perustuva antibiootti on kemomysiini. Hintaan, joka on verrattavissa Sumamediin, joskus 50-70 ruplaa halvemmalla. Mutta erityisissä eroissa ei ole, vain lisäkomponenteissa.
Suprax, Sumamedin ei-rakenteellinen analogi, joka perustuu kefiksimeen, on suosittu lastenlääketieteessä. Sen toksinen vaikutus on paljon alhaisempi kuin atsitromysiinin, mutta merkkejä on vähemmän. Esimerkiksi, se ei sovellu ihon ja sukuelinten monimutkaisten sairauksien hoitamiseen, mutta se on tehokas ENT-elinten ja hengityselinten tappamisessa mikrobien avulla.
Flemoxin Solutab kuuluu myös antibakteeristen lääkkeiden ryhmään, mutta sen vaikutus on huomattavasti huonompi kuin Sumamed. Pieni määrä sivuvaikutuksia sallii sen käytön 1-vuotiaiden lasten hoidossa, mutta annosten lukumäärä on suurempi ja hoitojakso pidempi.
Makrolideihin sisältyy toinen lääke - Vilprafen. Sillä on lisääntynyt määrä indikaatioita johtuen useimpien bakteerien käsittelemättömästä vastustuskyvystä aktiiviselle josamysiinille. Se kestää kauemmin kuin Sumamed - jopa 21 vuorokautta, mutta kehon kielteisten reaktioiden todennäköisyys tähän lääkkeeseen on todennäköisempi.
Muiden analogien perusteella erottaa
- Azitroks;
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Zi-tekijä;
- Klatsid.
Sumamed 500 -antibiootti on tehokas annospohjainen lääke. Jotta tällaista lääkettä tulisi käyttää, on noudatettava varovaisuutta - sillä on laaja luettelo sivuvaikutuksista, mutta sitä pidetään arvossa lyhyen hoidon ajan. Siksi taudinaiheuttajabakteerien tuhoamiseksi on välttämätöntä seurata tarkasti ilmoitettuja annoksia ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.
