Nenäontelo viittaa ylähengitysteiden ulkoosaan ja sillä on suuri rooli hengitysprosessissa. Elin jaetaan väliseinällä kahteen puolikkaaseen, joista yhden (etuosa) muodostaa rusto ja toinen (takaosan) on ohut luulevy. Joskus useista syistä johtuen sen kaarevuus tapahtuu, minkä seurauksena hengitys on häiriintynyt. Nenän väliseinän septoplastia auttaa palauttamaan alkuperäisen kokoonpanon., jolla on kaksi tavoitetta: nenän muodon palauttaminen ja normaali hengitys.
Aineellinen sisältö:
Nenän väliseinän septoplastia - mikä se on?
Septoplasty on toimenpide, joka suoritetaan kaarevan nenän väliseinän korjaamiseksi, ja kosmetologiassa harjoitetaan rinoplastiaa nenän muodon korjaamiseksi.
Usein nämä kaksi operaatiota yhdistetään. Nenävaurion myötä sen ulkoinen muoto ei muutu, vaan myös sen anatomisen rakenteen. Nenän väliseinän palauttamisen jälkeen elin saa myös luonnollisen muodon.
Operaatiotyypit ja vaikeusasteet
Nenän väliseinän kaarevuus korjataan useilla menetelmillä. Vain kirurgi päättää kirurgisen toimenpiteen tyypin valinnasta ottaen huomioon potilaan indikaatiot ja yksilölliset ominaisuudet.
Käytännössä leikkauksessa käytetyt septoplastian päämenetelmät:
- klassinen näkymä - leikkaus suoritetaan nenäontelon sisäpinnalta viillon avulla tavanomaisella skalpellilla.Tätä tekniikkaa ei tällä hetkellä käytännössä käytetä, koska on olemassa nykyaikaisempia interventiotyyppejä, jotka antavat hyvän vaikutuksen. Lähestymistapa toimintaan on edelleen klassinen, mutta käytetään nykyaikaisia laitteita;
- endoskooppinen septoplastia on minimaalisesti invasiivinen hoitomenetelmä käyttämällä minikameralla varustettua endoskooppia. Leikkauksen eteneminen välitetään näytölle, jonka avulla lääkäri voi seurata ja korjata kaikki meneillään olevat käsittelyt rustokudokselle mahdollisimman vähän vaurioita. Suurin osa potilaista leikataan tällä tavalla. Tämän tyyppinen kirurginen hoito antaa sinun suorittaa monimutkaisimmat nenäkorjaukset suorittamalla toimenpiteitä eripaksuisissa kudoksissa. Tämän tyyppisen operaation etuna on, että sen jälkeen ei jää ulkoisia arpia, ts. Saavutetaan täydellinen kosmeettinen vaikutus;
- laser septoplasty - menetelmä antaa hyvän tuloksen, mutta sallii manipuloinnin vain nenäontelon rustoosassa. Lasersäteen periaate perustuu sen keskittymiskykyyn, mikä johtaa rustokudoksen kuumenemiseen ja haihtumiseen. Laserin tämä ominaisuus mahdollistaa kudoksen leikkaamisen säteellä, mutta myös verisuonien hyytymisen estämällä verenvuodot ja desinfioimalla kirurgisen kentän. Potilaat sietävät tätä tekniikkaa hyvin, ja se antaa hoidosta positiivisen vaikutuksen;
- Radioaaltotekniikka on lempein menetelmä kirurgiseen interventioon, jossa käytetään korkean taajuuden aaltoja skalpelin sijasta. Tämä tekniikka on identtinen laserin käytön kanssa, mutta toisin kuin kirurgi pystyy työskentelemään ruston lisäksi myös luukudoksen kanssa.
Jos rustan lisäksi myös nenäontelon luut ovat vaurioituneet, leikkaus tehdään yleisanestesiassa paikoillaan. Ja jos ruston muodonmuutos on merkityksetön ja kirurgisen toimenpiteen määrä on minimaalinen, hoito suoritetaan paikallispuudutuksella leikkaussalissa.
Oireet ja merkit
Nenän väliseinän kaarevuus provosoi kehon eri toimintojen häiriöitä, jotka alkavat vaikuttaa potilaan yleiseen tilaan.
Yleisimmät patologiat ilmenevät seuraavista oireista:
- hengenahdistus - voi ilmetä osittain tai täydellisessä kyvyttömyydessä hengittää nenän kautta;
- kroonisen, usein uusiutuvan nuhan kehittyminen - melkein jatkuva nenä, jolla on limakalvojen eritteet;
- allergiset reaktiot - kehittyvät vähitellen. Immuniteetin heikentymisen vuoksi ilmaantuu allerginen nuha, joka on luonteeltaan krooninen;
- päänsärkyä - esiintyy refleksiivisesti johtuen muodonmuutuneen nenän väliseinän kosketuksesta nenän limakalvoon sen ärsytyksen vuoksi;
- kuivuminen ja epämukavuus nenässä hengityksen aikana - kehittyy limakalvon kroonisen tulehduksellisen prosessin seurauksena;
- usein nenäverenvuoto - johtuen limakalvon ohenemisesta väliseinän kaarevuuden puolella, minkä seurauksena verisuonet pysyvät lähellä pintaa. Mahdolliset mekaaniset iskut johtavat niiden eheyden loukkaamiseen;
- kuorsaaminen unessa - kehittyy keuhkojen riittämättömän happea toimittamisen vuoksi;
- krooninen tulehduksellinen prosessi - kuivuus, kurkkukipu, yskä;
- nenän muodon muutos - tapahtuu usein traumaattisen vaurion kanssa.
Kliiniset merkit erilaisista epämuodostuneesta väliseinästä johtuvista häiriöistä johtuvat nenäontelon toimintojen huomattavasta heikkenemisestä.
Mahdolliset seuraukset
Väliseinän epänormaali sijainti vaikuttaa kielteisesti naapurielimiin, joissa tulehdus alkaa kehittyä ja siellä aiheuttaa toimintahäiriöitä.
Sellaisia elimiä, joissa muutokset tapahtuvat useimmiten epänormaalisti sijaitsevan väliseinän kielteisen vaikutuksen vuoksi, ovat:
- Eustachian putki ja välikorva - krooninen tulehdus voi levitä niitä yhdistävien kanavien kautta aiheuttaen kipua, tukkoisuutta ja kuulon heikkenemistä. Usein eustakiitin tai tulehduksen sairauden kliinistä kuvaa täydentää kuume;
- nivelkippusiteet - nenäontelon tulehdus voi mennä lisäosaan, aiheuttaen sinuiittia tai edessä olevaa sinuiittia;
- kyynelpussin ja salaiset polut - rauhaset tuottavat repiä, joka virtaa nenäonteloon. Tästä polusta voi tulla kanava tartunnan leviämiselle.
Tällaisilla nenän väliseinän kaarevuudesta johtuvilla komplikaatioilla voi olla pitkä krooninen kulku, mikä vähentää kehon puolustuskykyä ja provosoi tartuntakohtausten riskin.
Nenän väliseinän kaarevuushoito
Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa nenäontelon luu-rustorakenne. Vaurioituneen väliseinän anatominen rakenne palautetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Konservatiivinen terapia positiivisen vaikutuksen kielteisten vaikutusten vähentämiseksi ei siksi tarkoita vain leikkausta.
Septoplastia ja kuntoutus
Septoplastiassa kirurgit mieluummin endoskooppista menetelmää kuin minimaalisesti invasiivista menetelmää, jonka avulla potilaat voivat nopeasti käydä läpi toipumisajan ja siirtyä aktiiviseen elämään.
Kirurgiset leikkaukset suoritetaan nenäontelon kautta yleisanestesiassa. Mutta joskus käyttöaiheiden mukaan ja leikkauksen luonteesta riippuen voidaan käyttää paikallispuudutusta. Ajan myötä intervention kesto on noin 50-60 minuuttia.
Kirurgisten toimenpiteiden lopussa rekonstruoitua nenän väliseinää pidetään sideharsoilla ja erityisillä silikonikiinnitteillä. Päivä leikkauksen jälkeen ne poistetaan.
Kuntoutus sisältää seuraavat vaiheet:
- leikkauksen jälkeinen ajanjakso on aika, jonka potilas viettää sairaalassa 2 päivää. Välittömästi leikkauksen jälkeen määrätään antibiootteja komplikaatioiden estämiseksi, samoin kuin särkylääkkeitä ja unilääkkeitä, jos tarpeen. Koska leikkauksen jälkeen hengitetään vain suuontelon kautta, lisääntynyt jano johtuu limakalvon kuivasta. Siksi merkittävän määrän nesteen käyttöä on osoitettu. Tiukkaa sängyn lepoa ei ole annettu. Ruoka tapahtuu tavanomaisella tavalla;
- toipumisaika - potilas viettää tämän ajan kotonaan, ja hoito tapahtuu avohoidolla. Viikon sisällä nenäontelo pestään kolme kertaa päivässä suolaliuoksella, minkä jälkeen hyytymät ja kuoret poistetaan. Klinikan lääkäri puhdistaa ja poistaa lisäksi leikkauksen aikana levitetyt langat. Kiinteä sidos poistetaan 1-1,5 viikon kuluttua. Turvotuksen lopettamisen jälkeen hengitys palautuu kokonaan yksin 3 viikon kuluessa, jos interventio meni ilman komplikaatioita.
Laserhoito
Laserleikkausta käytetään onnistuneesti ruston väliseinän muodonmuutokseen, mutta edellyttäen, että se on kokonainen, ei rikkoutunut muodostuma. Interventio kestää noin 20 minuuttia paikallispuudutuksessa. Lisäksi tällainen käsittely voidaan suorittaa klinikalla.
Rustokudosta lämmittävä laser tekee siitä muovin. Tämän tilan avulla kirurgi voi muuttaa muotoaan. Kun oikea konfiguraatio on palautettu, väliseinä kiinnitetään tamponilla, jotka poistetaan päivän kuluttua.
Potilaat sietävät leikkausta yleensä hyvin., ja hengitys nenän kautta on nopeaa.
Onko mahdollista parantaa ilman leikkausta?
Väliseinän muodonmuutos korjataan melkein aina kirurgisesti. Tällainen vika on mahdollista poistaa vamman jälkeen, jos sen vastaanottamisesta on kulunut vain muutama tunti. Tässä tapauksessa käytetään erityisiä hissejä.
Mutta tällaisessa hoidossa tietyt olosuhteet ovat välttämättömiä, ja nenän väliseinän traumaattisten vaurioiden luonteella on tärkeä merkitys.
Onko tautien ehkäisy mahdollista?
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet nenän väliseinän eri asteiden muodonmuutosten estämiseksi koostuvat vain pääkalvon kasvojen vammojen estämisestä. Muita toimenpiteitä ongelman estämiseksi ei ole.
Mutta jos tällainen patologia syntyi, nenän väliseinän normaalin muodon palauttaminen tulisi suorittaa ajoissa, estäen patologisten oireiden kehittymistä muista elimistä.
