Ranitidiini on aktiivinen farmakologinen työkalu, joka on suunniteltu estämään ja hoitamaan ruuansulatuselinten haavaumia. Ja sitä käytetään myös menestyksekkäästi lisälääkkeenä allergisiin sairauksiin. Sisältyy histamiini H2 -reseptorisalpaajien ryhmään.
Aineellinen sisältö:
Lääkkeen koostumus (vaikuttava aine)
Taustalla oleva lääke on ranitidiinihydrokloridi.
Saatavana kahdessa annosmuodossa:
- Liukenevat päällystetabletit, jotka voivat sisältää 150 tai 300 mg käsittelykomponenttia. Sitä on täydennetty piidioksidilla, magnesiumstearaatilla, etyyliselluloosalla. Tabletit on pakattu solualumiini- tai muoviläpipainopakkauksiin, joissa on 10 yksikköä. Aseta 2 tai 3 läpipainopakkausta paperipakettiin liitetyillä lääketieteellisillä ohjeilla.
- Ampullit, joissa on 2 ml lääkeliuosta injektiona lihakseen ja laskimoon (25 ml hoitavaa ainetta 1 ml: ssa, ja fenolia, kaliumfosfaattia ja injektionesteisiin käytettävää vettä on myös mukana), 10 yksikköä pakkauksessa.
Lääke valmistetaan Valkovenäjällä, Venäjällä, Bulgariassa, Ukrainassa, Intiassa, Serbiassa ja Sveitsissä.
Mikä auttaa ranitidiinia
Asiantuntijat ovat todenneet aktiivisen komponentin laadun, joka tarjoaa lääkitystä terapeuttisella vaikutuksella. Ja se myös paljasti lisäindikaatioita ranitidiinin käytölle paitsi gastroenterologian lisäksi myös muilla lääketieteen aloilla.
Terapeuttiset ominaisuudet ja erittyminen
Lääkkeen parantavat ominaisuudet perustuvat histamiini H2 -reseptoreiden - biogeenisen aineen, toiminnan aktivoitumiseen, joka aktivoi ruuansulamehun eritystä, allergisten reaktioiden, bronkospasmin ja tulehduksen kehittymiseen, veren stagnaatioon ja paksunemiseen.
Farmaseuttisen lääkkeen hartsinvastainen vaikutus johtuu siitä, että aktiivinen komponentti:
- estää mahalaukun solujen H2-histamiinireseptoreiden aktiivisuuden;
- estää maharauhasten erittävää toimintaa estämällä suolahapon ja pepsiini-entsyymin eritystä;
- vähentää ruuansulatusmehun kokonaistilavuutta eliminoimalla elimen ontelon venytys;
- parantaa limakalvon suojaavia ominaisuuksia luomalla olosuhteet verenvuodon lopettamiselle, ruuansulatuskanavan haavaumien paranemiselle parantamalla lisäämällä ympäröivien aineiden tuotantoa, parantamalla verenkiertoa ja nopeuttamalla regeneraatioprosesseja.
Tässä tapauksessa lääkitys ei vaikuta:
- seerumin kalsiumionipitoisuuksista, gastriini;
- sukupuolihormonien, aldosteronin, kortisolin;
- aivolisäkkeen hormonien tuotanto;
- sperman aktiivisuudesta ja ominaisuuksista.
Farmaseuttisen tuotteen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja sen maksimipitoisuus veressä on 20–30 minuuttia injektion jälkeen ja 2–3 tuntia tabletin nielemisen jälkeen.
Se erittyy melkein kokonaan virtsaan ja vain pieni osa (7-12%) - suoliston kautta. Koska maksassa hoitavan aineen entsymaattisella käsittelyllä on merkitystä, elimen heikolla toiminnalla on vain vähän vaikutusta sen poistumisen voimakkuuteen kehosta.
Puolet saadusta lääkeannoksesta on poistumisaika 2–2,5 tuntia. Potilailla, joilla on munuaispatologioita, lääkkeen poistuminen verestä hidastuu (CC 20-30 ml / min - jopa 9 tuntiin), mikä voi johtaa sen kertymiseen ja epätoivottujen sivureaktioiden esiintymiseen. Siksi munuaissairauden annosta on pienennettävä.
Ranitidiini tunkeutuu tuskin veri-aivoesteeseen, joten se ei aiheuta haitallisia neurologisia häiriöitä. Se tulee sikiön verenkiertoon ja rintamaitoon.
todistus
Ranitidiini auttaa ruoansulatuskanavan epätavallisissa olosuhteissa, kuten:
- syvään stressiin liittyvät ruuansulatushaavaumat, Helicobacter pylori -infektio, ei-hormonaalinen anti-inflammatorinen hoito (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), kondroprotektiiviset lääkkeet (Arthra, Teraflex);
- maha-suolikanavan limakalvon haavauma leikkauksen jälkeen;
- kipu erosiivisella esofagiitilla (ruokatorven haavauma, johon liittyy akuutti kipu rintalastan takana, närästys ja nielemisvaikeudet);
- närästys ja gastriitti, jolla on korkea happamuus, maha-ruokatorven refluksi (mahalaukun happamien ruuansulatuksen käänteinen refluksi ruokatorven putkeen);
- ruuansulatuksessa olevat haavaumat alemman ruokatorven tai vatsan yläosan limakalvolla;
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - useita vaikeasti paranevia maha-suolikanavan haavaumia, jotka johtuvat kasvaimesta, joka tuottaa ylimääräistä gastriinia, mikä aiheuttaa epänormaalin korkean happojen muodostumisen;
- krooninen episodinen kipu rintalastan takana tai mahalaukun alueella, joka liittyy mahahäiriöihin.
Ranitidiinillä on merkittävä vaikutus, kun sitä määrätään estämään:
- keuhkoputkien ja keuhkojen vakavat vauriot ja kemialliset palovammat, kun mahalaukun happosisältö pääsee alahengitysteihin laskimoanestesian yhteydessä (Mendelssohnin oireyhtymä);
- mahahaava, stressihaavaisten leesioiden kehittyminen vakavien sairaiden vahvien kokemusten taustalla, leikkauksen jälkeiset haavaumat;
- verenvuoto ylävatsan ja alemman ruokatorven avoimista haavaumista.
Haavoittumista estävä lääke ei ole tarkoitettu vain närästysten poistamiseen, haavaisten prosessien hoitoon tai ehkäisyyn.
Todettiin, että osa ihon reseptoreista on tyypin H2 histamiinia, siksi lääkitys sisältyy usein hoidon koostumukseen:
- kolinerginen nokkosihottuma;
- systeemityyppinen mastosidoosi.
Terapeuttisten ominaisuuksiensa vuoksi farmaseuttinen tuote sisältyy tärkeiden lääkkeiden luetteloon.
Käyttöohjeet lapsille ja aikuisille
Ranitidiinia saa ottaa 12 vuoden iästä alkaen.
Annokset ja hoito annetaan sairauden tyypin ja patologisten oireiden vakavuuden mukaan.
Ennen hoidon aloittamista sinun on tarkistettava, onko potilaalla pahanlaatuisia kasvaimia ruuansulatuselimissä, koska lääkitys voi heikentää syöpäprosessin merkkejä.
Tabletit otetaan kokonaan riippumatta ruuan saannista, pestään potilaalle tarvittavalla nesteen määrällä.
Lääkäri määrää hoidon keston käyttöaiheiden mukaan.
Pitkäaikaista hoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti patologisten oireiden pahenemisen välttämiseksi.
| sairaudet | Ranitidiinitabletit | injektiot |
|---|---|---|
| mahahaavan paheneminen | 0,15 g kahdesti päivässä (optimaalisesti aamulla ja illalla) tai 0,3 g ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa kerta-annos nostetaan 300 mg: aan, ja annosteluväli on jopa 3 kertaa. Kurssin kesto on 4 - 8 viikkoa. Pahenemisten estämiseksi - 0,15 g ennen nukkumaanmenoa | |
| refluksitauti, esophagitis, haavaumat leikkauksen jälkeen, stressi, lääkitys | 2–3 kuukautta, 150 mg kahdesti päivässä tai 300 mg yöllä. Annoksen tiheyttä on mahdollista lisätä ja saavuttaa päivittäinen annos 600 mg. Ennakoivasti 1-2 kuukautta 2 annosta päivässä, jokainen 150 mg | Lihasessa - 50 mg (2 ml) 3-4 kertaa päivässä. Laskimossa ruiskulla - erittäin hitaasti (vähintään 5 minuuttia bradykardian välttämiseksi) 50 mg (2 ml), johon lisättiin dekstroosia (5%) tai NaCl (0,9%) 20 ml: n kokonaistilavuuden saamiseksi. Laskimonsisäisesti tiputtajan läpi - 2 tunnin ajan nopeudella 25 mg / tunti. Lääkeliuoksen toistuva anto on sallittu 6-8 tunnin kuluttua. |
| Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. | Aloita minimiannos 0,15 g 6-8 tunnin kuluttua. Ranitidiinin määrä päivässä säädetään tarvittaessa 600 mg: ksi 2 - 3-aikaohjelman mukaisesti | |
| närästys | 150-300 mg kerran tai useita päiviä. Polttava epigastriumissa katoaa 60–90 minuutin kuluttua, vaikutus kestää pitkään - jopa 24 tuntia, toisin kuin antasidit | Injektio ei ole käytännöllistä |
| kolinerginen nokkosihottuma | 150 mg kahdesti päivässä antiallergisten lääkkeiden kanssa, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita | |
| Mendelssohn-oireyhtymän kehittymisen estäminen | 0,15 g illalla ennen leikkauspäivää ja 0,15 g 2 tuntia ennen yleisanestesiaa | Hitaasti 1 ampulli lihakseen tai laskimoon 45-60 minuuttia ennen anestesiaa |
| toistuva maha-suolikanavan verenvuoto | 0,15 g 2 kertaa päivässä | Ensin annetaan hitaasti 2 ml: n laskimonsisäinen laskimo, sitten tiputetaan infuusiona nopeudella 0,125 - 0,25 mg / 1 kg potilaan painosta tunnissa. Tippaa ei poisteta ennen kuin potilas pystyy syömään yksinään |
Vastaanoton ominaisuudet:
- Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta on pienennettävä noin 50%: tabletti - enintään 150 mg päivässä (kreatiinipuhdistuma ≥ 50 ml / min), injektiot - enintään 50 mg 20 - 24 tunnissa. Munuaisten tilan parantumisen myötä injektiot sallitaan 12 tunnin välein tai useammin.
- Potilaille, joille tehdään hemodialyysi, seuraava 150 mg: n annos otetaan heti toimenpiteen jälkeen.
- Pepsahaavan ilmenemismuodot ovat heikentyneet ja voivat kadota 7–14 terapiapäivän jälkeen, mutta hoitoa ei saa keskeyttää, ennen kuin paraneminen on vahvistettu endoskopialla tai radiografialla.
- Heikentyneiden potilaiden pitkäaikainen terapia heidän kokemansa psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla voi luoda olosuhteet haitallisten bakteerien aggressiiviselle leviämiselle vatsassa.
- Maksan toiminnan heikentyessä, maksakirroosin vuoksi annosta on pienennettävä.
Joskus lääkityksen ottaminen aiheuttaa:
- väärät positiiviset analyysit proteiinin esiintymisestä virtsassa;
- väärät negatiiviset ihotestit välittömän allergian varalta (Ranitidiini on peruutettava ennen testausta);
- kohonneet kreatiniinitasot, GGT-aktiivisuus ja maksan transaminaasit;
- muutokset mahalaukun happoa erittävän toiminnan testissä (testiä edeltävänä päivänä peruuta vastaanotto).
Nämä ominaisuudet tulisi ottaa huomioon arvioitaessa laboratoriotestitietoja.
Raskauden ja imetyksen aikana
Täydellisiä ja pitkäaikaisia tutkimuksia, jotka vahvistaisivat ranitidiinin turvallisuutta alkion suhteen ja sen vaikutusta raskauden kulkuun, ei ole tehty. Tämä estää gastroenterologia määräämästä lääkettä naisille, jotka odottavat tai imettävät lasta.
Yksi tai lyhytaikainen 150 mg: n lääkityksen anto on kuitenkin sallittu raskauden aikana 12 viikosta alkaen, mahdollisten vaarojen arvioinnin asiantuntijan luvalla.
On suositeltavaa, että imettävää äitiä, joka saa tätä lääkettä, ei kerralla lievittää närästystä, vaan siirtää pitkään imeväiselle äidinmaidonkorvikkeeseen.
Huumeiden vuorovaikutus
Ranitidiinillä on samanaikaisessa käytössä muiden lääkkeiden kanssa seuraavat taulukossa kuvatut vaikutukset.
| lääketiede | tehosteet |
|---|---|
| lääkkeet, jotka masentavat luuytintä | lisää neutropenian todennäköisyyttä |
| Metronidatsoli, heksobarbitaali, propranololi (Anaprilin), lidokaiini, fenytoiini, teofylliini, diatsepaami, epäsuorat antikoagulantit (varfariini), kalsiumin antagonistit (verapamiili, amlodipiini, Diltiazem, sinnarisiini), aminofilliini | tehostaa näiden lääkkeiden vaikutusta estämällä niiden prosessointia maksassa ja lisäämällä pitoisuutta veressä (lisää toksisten vaurioiden riskiä) |
| Varfariini, muut antikoagulantit | verenvuotoriski |
| glibenklamidi | hypoglykemian todennäköisyys |
| Itrakonatsoli (Irunin, Orungal, Canditral), Ketokonatsoli (Mycozoral) | vähentää niiden imeytymistä (vaaditaan 2 tunnin väliaika) |
| Prokainamidi, syklosporiini | kohonnut veren pitoisuus |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | 50% lisää niiden pitoisuutta seerumissa, estää erittymistä (eliminaation puoliintumisaika nousee 6,5 tuntiin) |
| furosemidi | lisääntynyt hyötyosuus |
| antikolinergiset aineet - atropiini, Pirentsepiini, Antrovent, Platifilliini | mahdollisesti vanhusten muisti- ja huomiohäiriöt |
| nikotiini | vähentää ranitidiinin tehokkuutta, joten tupakoitsijoiden tulisi lisätä annosta |
| Antasidit (Maalox, Almagel, Rennie) | tehdä ranitidiinin imeytymisestä vaikeaa (kahden tunnin väli on pidettävä yllä) |
| sisapridi | sydäntoksisten vaurioiden riski |
Ennustettamattomien ja haitallisten vuorovaikutusreaktioiden välttämiseksi keholle tarvitaan perusteellinen tutkimus molempien lääkkeiden ohjeista.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Ranitidiiniä ei ole määrätty:
- akuutti porfyriapotilaat;
- ihmiset, jotka eivät siedä lääkinnällisten laitteiden osia;
- raskaana olevat potilaat, imettävät äidit, alle 12-vuotiaat lapset (tarkkojen turvallisuustietojen puutteen vuoksi);
Haitalliset reaktiot:
- väsymys, matala verenpaine;
- huimaus, suun kuivuminen, päänsärky;
- ärtyneisyys;
- ummetus, löysät uloste;
- näön hämärtyminen;
- bronkospasmi (useammin ihmisillä, joilla on astma ja keuhkosairaudet);
- lihas- ja nivelkipu;
- ihottuma, urtikaria;
- nopea tai hidas syke, sydämen rytmihäiriö.
Pitkäaikaisessa hoidossa:
- alhainen verihiutaleiden määrä, valkosolut, neutrofiilit;
- B12-puutteesta johtuva anemia;
- kohonneet prolaktiini-, kreatiniinitasot;
- sydäntoksiset vaikutukset, atrioventrikulaarinen tukkeuma (annettaessa nopeaa laskimonsisäistä - etenkin sydänsairauden yhteydessä)
- hepatiitti, sekavuus (yksittäistapaukset);
- kuukausijakson epäonnistuminen, erektion ja seksuaalisen halun heikkeneminen, miesten rintarauhasten lisääntyminen;
- toistuva sikotauti;
- hiustenlähtö
- anafylaktinen sokki, allerginen turvotus (ranitidiinille allergisten ihmisten vasta-aiheiden vastaisesti).
Yliannostus voi yleensä tapahtua, jos ne ylittävät huomattavasti lääkkeen suositellun määrän, etenkin injektioiden yhteydessä. Tärkeimmät merkit: ihottumat, uneliaisuus, heikentynyt havaitseminen, kouristuva lihaksen nykiminen, sykkeen voimakas lasku (alle 55), rytmihäiriöt.
Ensiapu - adsorbentit (Polysorb, Smecta). Vakavissa tapauksissa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Sairaalassa Relaniumia, Diazepaamia käytetään kouristusten vähentämiseen. Syke pienenee tuntuvasti, Atropiinia käytetään ja kammiorytmihäiriöiden yhteydessä käytetään Lidokaiinia. Vakavassa yliannostuksessa hemodialyysi auttaa.
Ranitidiinianalogit
Ranitidiinin rakenteelliset analogit identtisellä vaikuttavalla aineella: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analogit, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus, ja muu terapeuttinen aine: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (omepratsoli) viittaa lääkkeisiin, joiden tavoin ranitidiinin tavoin on tarkoitus tukahduttaa suolahapon eritystä. Molemmilla lääkkeillä on samanlaisia käyttöaiheita, mutta erilaisia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Siksi vastauksen kysymykseen, mikä niistä on tehokkaampaa ja turvallisempaa tietylle potilaalle, voi antaa vain asiantuntija.
