Prozac on farmakologinen aine, joka kuuluu bisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan ja jolla on stimuloiva vaikutus. Käyttöohjeissa Prozac kuvataan tehokkaaksi lääkkeeksi, jonka avulla voit poistaa tai heikentää masentunutta tilaa, pelkoja ja ahdistusta, vakauttaa mielialaa, sisäisen mukavuuden tunnetta ja lisätä vastustuskykyä emotionaaliseen stressiin. Masennuslääke ei aiheuta hypnoottista vaikutusta, akuuttia riippuvuutta ja riippuvuutta, mutta annostellaan yksinomaan reseptin avulla.
Aineellinen sisältö:
Vapautusmuodot ja koostumus
Farmaseuttisen tuotteen on kehittänyt sveitsiläinen yritys, ja sitä valmistetaan Ranskassa läpinäkymättömien kermaisten vihreiden kapseleiden muodossa, jotka on valmistettu kovasta gelatiinista ja jotka sisältävät 20 mg terapeuttista ainetta valkoisen hienon jauheen muodossa. Ulkopuolella ruokavärit on merkitty LILLY-logolla, joka osoittaa osan lääkeyhtiö Eli Lillyn nimestä, ja koodilla 3105.
Lääkkeen terapeuttinen perusta on fluoksetiini hydrokloridin muodossa. Yhdessä lääketieteellisten ohjeiden kanssa 1 tai 2 kestomuovi- ja alumiinifoliopakkausta, joissa on 14 kapselia, asetetaan pakkaukseen.
Lääkkeen epäaktiiviset aineosat ovat välttämättömiä farmaseuttisen tuotteen muotoiluun, stabilointiin ja säilyttämiseen.
Lääkkeen farmaseuttinen vaikutus perustuu ”onnellisuushormonin” - aivojen välittäjäaineen serotoniinin - hermosolujen takaisinsaannin estämiseen, jonka kautta solujen välillä välitetään sähkökemiallinen pulssi.
Masennuslääke edistää serotoniinin määrän kasvua aivojen neuronien (synapsin) välisessä tilassa poistamalla tämän vaikuttavan aineen puute, joka osallistuu keskushermoston hallintaan ja varmistaa sen vakaan toiminnan. Asiantuntijoiden mukaan tämän välittäjäaineen puute on yksi syy masennustilojen kehittymiseen.
Prozacilla on masennuslääke, samalla stimuloimalla vaikutusta hermostoon.
Lääkityksen terapeuttinen tulos ilmenee seuraavista vaikutuksista:
- lievittää tunne- ja henkistä stressiä, ahdistuksen ja pelkojen tunnetta;
- masennus, ärtyneisyys, hermostuneisuus poistuvat;
- mieliala paranee, uni vakautuu;
- autonomisen hermoston toiminnot palautuvat normaaliksi: rytmihäiriöiden ilmiöt, verenpaineen nousut, huimaus, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, rintalastan takana ja pään alapaineisen mielialan takia, poistetaan.
Milloin Prozac määrätään
Fluoksetiini (vaikuttava aine Prozac) on propyyliamiinin johdannainen, se on selektiivinen (selektiivinen) serotoniinin takaisinoton estäjä ja kuuluu psykotrooppisten lääkkeiden SSRI-luokkaan.
merkinnöistä:
- Masennustilat, ahdistunut neurosise, joka ilmaistaan masentuneena mielialana, pelot, apatia, uneliaisuus ja kyvyttömyys keskittyä hajoamisen ja suuren väsymyksen taustaan (2–4 viikkoa), elämänriemun menetys, pessimismi, vähentynyt itsetunto, painonpudotus tai painonnousu - ylensyön, unihäiriöiden, heikentyneen työkyvyn vuoksi jatkuvasta masennuksesta ja apatiasta.
- Pakko-oireisten sairauksien neuroosi (pakko-oireinen oireyhtymä), joka ilmaistaan pakko-ajatuksien, ideoiden (idea-fix), riittämättömien kokemusten ja rituaalitoimintojen kehittämisessä. Tämä voi ilmetä sairastuvana puhtautena, liiallisina taikauskoina, pelkoa ryöstää, menettää rahaa, asioita, seksuaalisissa tai uskonnollisissa pakkomielleissä ja niihin liittyvissä ”rituaaleissa”.
- Fobiset häiriöt (pelot) - jatkuva ”lian”, bakteerien, infektioiden (misofobia), klaustrofobian, suurten tilojen ja suuren ihmisten pelon (agorafobia), pakko-aiheinen pelko syöpään, aids (nosofobia), hulluksi (lysofobia).
- Bulimia nervosa (syömishäiriö), joka ilmenee jatkuvana ylensyönnä, ylimääräisen painon pakkomielle, aiheuttaen keinotekoista oksentelua syömisen jälkeen sekä nälkään, laksatiivien hallitsemattomasta käytöstä. Samanaikaisesti tällaisille potilaille on ominaista alhainen itsetunto, alentunut verenpaine, äkilliset painonmuutokset, Urogenitaaliset ongelmat, kuivuminen, ruokatorven tulehdukset ja haavaumat, jotka johtuvat oksentamisesta.
- Paniikkikohtaukset - motivoimattoman pelon, ahdistuksen, johon liittyy voimakas paineen nousu, sydämentykytys (jopa 130–150 lyöntiä / min), jalkojen akuutti heikkous, rintakestävyys, sydämen ja vatsan kipu, ripuli, hikoilu, vapina raajoissa. Paniikkihäiriöihin tarkoitettua Prozacia määrätään yksinomaan yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa, jotka lääkäri valitsee 7–9 viikon kuluessa hoidon alkamisesta masennuslääkkeen stimuloivan vaikutuksen aiheuttamien vakavien kohtausten estämiseksi.
- Premenstruaalinen neuroosi (masentava apaatia, ärtyneisyys, rinnan turvotus, turvotus).
- Lihavuus. Masennuslääkkeellä Prozacilla on anorexigeeninen ominaisuus - se tukahduttaa nälän vaikuttamalla aivojen kylläisyyskeskuksiin ja parantaa samalla mielialaa, mikä antaa sinulle mahdollisuuden laihtua kärsimättä kärsimättä "pulasta" makearasvaisia ruokia.
Prozac on edullinen masennuksessa, joka tapahtuu moottorin estämisen ja uneliaisuuden kanssa.
Tärkeää! Fluoksetiinia ei määrätä potilaille, joilla on motorinen ja henkinen jännitys, itsemurha-ajatukset - koska se voi pahentaa näitä ilmenemismuotoja ja pahentaa potilaan tilaa.
Fluoksetiini imeytyy ja jakautuu kudoksiin hyvin. Veren enimmäismäärä kirjataan 6 - 8 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Yhteydenpito veriproteiineihin on merkittävää. Vaikuttavan aineen tasapainoinen (paikallaan oleva) pitoisuus, joka havaitaan seerumissa säännöllisesti saapuessaan kehoon, saavutetaan 4 - 5 viikossa Prozacin ottamisen jälkeen.
Prozacin suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 4–6 hoitoviikolla ja kestää jopa 3 viikkoa lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Terapeuttisen komponentin entsymaattinen käsittely tapahtuu maksassa norfluoksetiinin ja useiden muiden inaktiivisten metaboliittien farmakologisesti aktiiviseksi metaboliitiksi (välituote), joka poistetaan virtsaan. Aika, jona puolet annoksesta poistetaan, on 4–6 päivää (norfluoksetiinin erittyminen voi kestää jopa 14–16 päivää).
Ohjeet lääkkeen käytöstä
Masennus- ja pakko-oireet, bulimia: aloitusannos on kerran päivässä, 20 mg aamulla tai iltapäivällä (14-15 tuntiin asti). Heikkojen patologisten oireiden takia voit aloittaa annoksella 10 mg päivässä. Jos voimakkaita haittavaikutuksia ei havaita 20-30 päivän kuluttua, fluoksetiinin päivittäinen määrä voidaan nostaa 60 mg: aan jakamalla se 2-3-kertaiseksi.
Masennustiloissa tabletit otetaan ruoasta riippumatta, bulimiassa - ruuan kanssa.
Premenstruaalinen oireyhtymä: suositellaan ottamaan enintään 20 mg päivässä.
Masennuslääkkeen suurin sallittu päivittäinen määrä on 80 mg. Yli 55–60-vuotiaille potilaille, joilla on maksa-munuaissairauksia, annos on rajoitettu 20–40 mg: aan.
Prozac-tabletteja otetaan pitkään, koska sen terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-5 viikon hoidolla. Hoidon keston määrittää neurologi, psykoterapeutti.
Raskauden ja imetyksen aikana
Lääketieteelliset tiedot Prozacin vaikutuksista raskauteen, alkion, sikiön ja vauvan kehitykseen ovat sekoittuneita, joten masennuslääke on kielletty imettävien äitien ja raskaana olevien potilaiden hoidossa. Lääkettä voidaan määrätä vain olosuhteissa, jotka aiheuttavat suurta uhkaa potilaan terveydelle, ellei muita turvallisempia lääkkeitä ole.
Prozac voi aiheuttaa sikiön epämuodostumia, keskenmenoja ja varhaista synnytystä, lisätä vastasyntyneen painon riskiä. Lääkärien mukaan fluoksetiinin ottaminen ensimmäisen 13 raskausviikon aikana lisää sikiön sydämen poikkeavuuksien, lasten henkisen kehityksen ja etenkin autismin riskiä.
Fluoksetiinin käyttö raskaana olevissa 6 - 9 kuukauden raskaana olevissa naisissa voi aiheuttaa vauvoilla vakavia "vieroitusoireyhtymän" neurologisia oireita (ylikuormitus, hengenahdistus, unettomuus, motoriset häiriöt), samoin kuin keuhkoverenpainetaudin riskiä.
Fluoksetiini tunkeutuu rintamaitoon, joten vauva siirretään hoidon aikana maitosekoitteilla ruokintaan.
Masennuslääkkeiden yhteensopivuus alkoholin kanssa
Prozacia, kuten muita SSRI-lääkkeitä, ei saa käyttää alkoholijuomien taustalla lääkkeen monistumisen tai sivuvaikutusten välttämiseksi. Yhdistelmä etanolin kanssa voi johtaa häiriöihin, kuten verenpaineen nousut, delirium, rytmihäiriöt, masentava psykoosi, häiriöt veren juoksevissa ominaisuuksissa ja impotenssi.
Huumeiden vuorovaikutus
Prozac ja sen metaboliitti, norfluoksetiini, poistuvat kehosta pitkään, mikä tulisi ottaa huomioon yhdistäessä fluoksetiinia muihin lääkkeisiin sekä korvaamalla se toisella masennuslääkkeellä.
| Farmakologiset tuotteet | Vaikutus samanaikaisesti Vastaanotto Prozacin kanssa |
|---|---|
| Tramadol, triptaanit | serotoniinioireyhtymän, sydämen kapenevien ja verenpainetaudin riski |
| CNS-masennuslääkkeet, etanoli | hermoston masennuksen merkittävä lisääntyminen, kohtausten riski |
| MAO: n estäjät, psykoosilääkkeet, haloperidoli, lääkkeet, joissa on trifluoperatsiinia, fluphenatsiinia, maprotiliiniä, sulpiridiä, perfenatsiinia, perisiatsiinia, metoklopramidia, pimotsidia | ekstrapyramidaalisten häiriöiden riski |
| Litiumtyökalut | lisääntynyt neurotoksisuus |
| MAO-masennuslääkkeet, furatsolidoni, prokarbatsiini, tryptofaani | serotoniinioireyhtymä (yliaxitaatio, hajaantuminen, maaninen käyttäytyminen, kouristukset, paineen voimakas nousu, oksentelu, ripuli) |
| Makrolidiantibiootit (erytromysiini, romisiini) | päihteet, psykoosit |
| Bentsyylidiatsepiinit trankvilisaattorit, propafenoni, karbamatsepiini, kolme ja tetrasykliset masennuslääkkeet, tratsodoni, diatsepaami, metoprololi, fenytoiini, terfenadiini, alpratsolaami, barbituraatit, beeta-adrenoblokerit, Hypericum-perforatumiiniin perustuvat lääkkeet, fisilesinoliinin, fisiilisodinisiini, teleklisodinisiini, telesilodinisiini, | kaikkien haittavaikutusten ja itse lääkkeiden monistuminen |
| Antikoagulantit (varfariini) ja muut veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli, Diklofenaakki, Xefocam, Ketoprofeeni) | verenvuotojen riski, aivoverenvuoto |
| Nifedipiini, verapamiili ja muut kalsiumkanavasalpaajat | pahoinvointi, turvotus, päänsärky |
| Hypoglykeemiset aineet diabetekseen | niiden toiminnan ja hypoglykemian kehittymisen vahvistaminen ja sitten hyperglykemian lisääminen |
| Elektrokonvulsiohoito (ECT) | pitkittyneet epileptiset kohtaukset |
| dekstrometorfaania | hallusinaatiot |
| digoksiini | kohonneet digoksiinipitoisuudet ja kardiotoksisuusriski |
| Imipramiini, desipramiini | veren pitoisuuden nousu jopa 10-kertaiseksi pitkittyneellä pysyvyydellä Prozacin käytön lopettamisen jälkeen |
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Vasta:
- suvaitsemattomuus minkä tahansa lääkkeen komponenttien suhteen;
- itsemurha-ajatuksien läsnäolo (ehdoton kielto) - Prozacilla on kuoleman vaara potilaille, joilla on taipumus itsemurhaan;
- bipolaarinen masennus (maanisten tilojen riski);
- ikä 18 vuotta, raskaus, imetys;
- Prozacin samanaikainen anto MAO-estäjien, pimotsidin, tioridatsiinin kanssa (vähintään 5 viikon välinen hoito näiden lääketieteellisten tarvikkeiden hoidon välillä);
- glaukooma, virtsarakon sävyn heikkeneminen;
- vaikea munuaispatologia;
- hyvänlaatuinen eturauhasen tuumori;
- kouristuskohtaukset.
Käytä Prozacia erittäin huolellisesti, vähentämällä annosta, sydämen, maksan ja munuaisten heikentyneeseen työhön (etenkin potilailla, joiden CC on alle 10 ml / l ja joille ei ole suoritettu hemodialyysiä), verisuonitauteista, diabetes mellituksesta, vanhuksilla tai heikentyneillä potilailla (kouristuskohtausten todennäköisyys).
Pitkäaikainen erittyminen fluoksetiinilla aiheuttaa pienemmän vieroitusoireen riskin, kun lääkitys lopetetaan jyrkästi, mutta Prozacin sivuvaikutukset jatkuvat pidempään kuin muut SSRI-lääkkeet.
Mahdolliset haittavaikutukset ja niiden esiintymistiheys
| 10 potilaalla 100: sta ja useammin | 2–10 tapauksessa | 2-10 potilaasta 1000: sta | 1/1000 ja vähemmän |
|---|---|---|---|
| Vesiset uloste, pahoinvointi, heikkous, päänsärky, levottomuus, unettomuus (poista trankvilisaattorin nimitys) | Rytmihäiriöt, kuumat aallot, suun kuivuminen, oksentelu, painonpudotus, kaiverrukset, huimaus, uneliaisuus, sormen tärinät, painajaiset, painajaisuus, hermostuneisuus, huomion heikkeneminen, sukupuoleen liittyvä asema, hikoilu, kutiava iho, erityyppiset ihottumat, urtikaria, näköhäiriöt, usein esiintyvät kehotukset virtsaaminen, siemensyöksy- ja erektiohäiriöt, kohdun verenvuoto, raskaat ajanjaksot, vaihdevuosien verenvuoto | Verenpaineen lasku, nielemisvaikeudet, maun vääristyminen, lihasten nykiminen, tikit, motorinen-henkinen levottomuus, heikentynyt koordinaatio, hampaiden öinen kiristys, orgasmin puute, heikentynyt mielenterveys, hiusten menetys, kivulias erektio, verenvuoto ihon alla, virtsanpidätys, pupillin laajentuminen, serotoniinioireyhtymä | Vaskuliitti, ruokatorven kipu, vilunväristykset, kuume, tahattomat kehon liikkeet, kouristukset, mania, Quincken turvotus, valon intoleranssi, hyvin harvoin anafylaktiset reaktiot, seerumitauti, natriumpitoisuus veressä |
Akuutin tai vakavan haittavaikutuksen, mukaan lukien ylikuormituksen, paniikin, letargisten ilmiöiden, silmäluomen turvotuksen, kurkunpään, kielen, kielen, hengityselinten häiriöiden, munuaisten, maksan, etenevien häiriöiden, kehittyessä sinun tulee joko muuttaa annosta laskun suuntaan tai lopettaa heti Prozacin käyttö.
Prozac-kapseleiden ottamisen aikana sinun ei tule ajaa ajoneuvoja, harjoittaa vaarallista toimintaa tai toimintaa, jossa tarvitset lisää huomiota, tarkkuutta ja nopeaa reagointia (mukaan lukien kirurgin, sairaanhoitajan, hammaslääkärin, lennonjohtajan työ).
Yliannostuksen merkkejä ovat:
- kouristukset, uneliaisuus tai ylikuormitus, oksentelu, takykardia;
- hengityselinsairaudet, motoriset häiriöt;
- psykopaattiset, maaniset tilat;
- paineen lasku, rytmihäiriöt ja kammiovärinä;
- stupor, kooma, sydämenpysähdys.
Tällaiset olosuhteet edellyttävät potilaan kiireellisiä sairaalahoitoja ja tehohoitoa sairaalassa. Pakottava diureesi, verensiirto, hemodialyysi eivät ole tuottavia.
Analogit lääkkeestä Prozac
Tunnetut Prozacin analogit, jotka sisältävät samanlaisen terapeuttisen aineen: fluoksetiini, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
