Norepinefriini: käyttöohjeet, kuvaus siitä, mitä se on omin sanoin

Norepinefriini on hormonin keinotekoinen analogi, jota tuotetaan ihmisen lisämunuaisissa. Kun se vapautuu verenkiertoon, verisuonet kapenevat, syke lisääntyy ja verenpaine nousee. Reaktio tapahtuu melkein heti, joten synteettistä huumausainetta käytetään hätätilanteissa, esimerkiksi sydämen pysähtyessä tai romahtaessa.

Mikä on Noradrenaline, kuvaus omilla sanoillasi

Norepinefriini syntetisoidaan dopamiinista, on adrenaliinin edeltäjä. Nämä kemialliset yhdisteet tekevät kehosta hereillä, lisäävät valtimoiden ja suonien verenpainetta ja stimuloivat sydänlihaksen supistumista. Hormonien fysiologinen vapautuminen lisämunuaisista verenkiertoon tapahtuu kehon aseman muutoksen, pelon, voimakkaan kivun kanssa. Tämä antaa jonkin aikaa olla kiinnittämättä huomiota kipuun, samoin kuin ylläpitää haluttua verenpainetasoa. Toimenpide on välitön, mutta sillä on kuitenkin lyhytaikainen vaikutus.

Norepinefriinin ja adrenaliinin väliset erot vaikuttavat eri tavoin elimiin ja järjestelmiin.

Kun käytät ensimmäistä:

• voimakkaampi verisuonia supistava vaikutus;
• heikompi vaikutus sydänlihaksen supistumiseen;
• käytännöllisesti katsoen ei vaikutusta sileisiin lihaksiin, jotka ovat pääasiassa keuhkoputkissa ja maha-suolikanavassa;
• havaitsemattomat muutokset aineenvaihdunnassa;
• vähemmän tarvetta erilaisten kudosten soluille lisähapen saamiseksi.

Kun norepinefriiniä annetaan laskimonsisäisesti, on mahdollista tarkkailla sen vaikutusta vartaloon ensimmäisestä sekunnista alkaen - pulssi nopeutuu ja paine nousee.Mutta vaikutus kestää vain muutaman minuutin, joten lääketieteellisessä käytännössä synteettistä hormonia käytetään stimulanttina. Tämän avulla voit saada aikaa romahduksen syiden poistamiseen.

Mihin lääke on määrätty?

Synteettistä norepinefriiniä käytetään verenpaineen nopeaan korjaamiseen, jos jyrkkä lasku tapahtuu.

Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:

• vakava vamma, kipu sokki;
• myrkytys, mikä johtaa vasomotoristen keskusten estämiseen;
• komplikaatiot leikkauksen aikana;
• kriittisen paineen aleneminen ilman näkyvää syytä;
• leikkauksen jälkeinen aika feokromiosytooman poistamisen jälkeen.

Norepinefriini ja adrenaliini ovat vaihdettavia lääkkeitä, mutta yksittäisiin elimiin kohdistuvien vaikutusten voimakkuuden erojen vuoksi joissakin tilanteissa on parempi valita yksi niistä.

Esimerkiksi adrenaliini on parempi sydämenpysähdys, koska se stimuloi aktiivisesti sydänlihaksen supistuksia ja romahduksen yhteydessä norepinefriini, jolla on terävä verisuonia supistava vaikutus.

Norepinefriinin käyttöohjeet

Norepinefriiniä voidaan antaa vain laskimonsisäisesti, koska jos se pääsee lihaksiin tai ihonalaiseen kudokseen, lääke aiheuttaa ympäröivien kudosten nekropaation. Ja et myöskään voi pistää lääkettä puhtaassa muodossaan, se on laimennettava välittömästi ennen injektiota isotonisella NaCL-liuoksella tai 5-prosenttisella glukoosilla.

Hormonilaimennus on erilainen ja riippuu antotavasta:

• tavallinen tiputin - pullosta, joka sisältää 500 ml liuosta, otetaan 40 ml nestettä ja korvataan se 40 ml: lla 1-prosenttista norepinefriiniä;
• infuusiopumppu - 46 ml liuosta lisätään 50 ml: n ruiskuun ja sitten lisätään 4 ml 1-prosenttista norepinefriiniä;
• yhdellä injektiolla verenpaineen nostamiseksi 1 ml lääkettä laimennetaan 9 ml: lla liuosta.

Synteettisten hormonien sekoittaminen muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa on ehdottomasti kielletty.

Norepinefriinin antamiseen on jopa suositeltavaa käyttää erillistä katetria.

Hoidon alussa lääke annetaan erittäin hitaasti tarkkailemalla kehon reaktiota. Jos sivuvaikutuksia ei ilmene, nopeutta voidaan lisätä asteittain. Hoito kestää useita tunteja viikossa, infuusion lopettamisen indikaattori on potilaan kyky pitää normaali verenpaine.

Työkalu peruutetaan myös vähitellen, koska jyrkkä lääkityksen lopettaminen johtaa romahtamiseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Keinotekoinen norepinefriini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mikä on tärkeää ottaa huomioon terapian yhdistämisessä.

Samanaikaisella käytöllä seuraavat reaktiot ovat mahdollisia:

• masennuslääkkeet - merkittävästi lisääntynyt riski sydämen heikentymisessä, rytmihäiriöt;
• alfa-adrenergiset salpaajat - tasoittavat hormonin verisuonia supistavaa vaikutusta;
• nitraatit - sydänlihaksen hapenkulutuksen kasvu;
• diureetit (diureetit) ja verenpainetta alentavat lääkkeet - lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen väheneminen;
• lääkkeet, jotka sisältävät kilpirauhashormoneja (tyroksiini, trijodityroniini) - angina pectoriksen ja sepelvaltimoiden vajaatoiminnan kehittyminen;
• hengitysanestesia - kammioiden rytmihäiriöiden esiintyminen.

Odottamattomien tilanteiden välttämiseksi muiden lääkkeiden käyttö tulee lopettaa norepinefriinihoidon aikana. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on tutkittava huolellisesti mahdolliset vuorovaikutustyypit.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Norepinefriini on lääke, jolla on voimakas vaikutus ihmisen elintärkeisiin elimiin. Siksi annostuksen tulee olla erittäin tarkka ja antamisvälin tulee vastata hoito-ohjelmaa.

Ja myös lääkkeellä on vasta-aiheita, joiden läsnä ollessa sen käyttö on kielletty:

• hypovolemia (vähentynyt veren tilavuus kehossa) - kehittyy verenvuodon, vakavan kuivumisen kanssa. Hormoni voidaan käynnistää vain samaan aikaan kuin keinot BCC: n (veren kiertävän tilavuuden) korjaamiseksi;
• korkea hiilidioksidipitoisuus kehossa, pitkittynyt happea nälkää;
• anestesian aikana, joka suoritetaan käyttämällä halotaania tai syklopropaania;
• henkilökohtainen herkkyys lääkkeen komponenteille.

Norepinefriiniä tulee antaa erityisen varovaisesti ja asiantuntijan huolellisessa valvonnassa, jos esiintyy seuraavia ongelmia:

• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• viimeaikainen sydäninfarktin historia;
• taipumus tromboosiin, tärkeiden suonien tromboosi aiemmin;
• raskaana olevat naiset - vain kriittisissä tilanteissa, joissa äidin ja sikiön henki on vaarassa.

Yksi lääkkeen antaminen ei vaikuta imetykseen, mutta pitkäaikaisen hoidon yhteydessä vauva tulisi siirtää väliaikaisesti keinotekoiseen ruokaan.

Norepinefriinin liian nopea laskimonsisäinen antaminen aiheuttaa potilaalle epämiellyttäviä tuntemuksia - päänsärkyä, käsivarsien ja jalkojen kylmää, lisääntynyttä sykettä. Infuusion hidastamisen jälkeen oireet katoavat.

Yliherkät ihmiset voivat kehittää haittavaikutuksia synteettiseen hormoniin:

• CNS - unihäiriöt, ahdistus, ruokahaluttomuus, tilan häiriintyminen, kefalgia, oksentelu, mikä ei tuo helpotusta;
• akuutti kulmasulkeutuva glaukooma;
• anuria - virtsanpidätys;
• hengityselimet - välikarsinan kipu (rintakehä), hengenahdistus, akuutin hengitysvajeen kehittyminen;
• sydän ja verisuonet - verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, iskemia.

Norepinefriinin yliannostuksen yhteydessä havaitaan haittavaikutusten pahenemista - akuutti anuria, korkea verenpaine, ilmanpuute, vasospasmi. Apua on lopettaa infuusio välittömästi ja suorittaa oireenmukaista hoitoa.