Mildronaatti: käyttöohjeet, määrätyt lääkkeet, vasta-aiheet, koostumus, analogit

Mildronaatti on keinotekoisesti luotu vitamiinin kaltainen aine, joka on samanlainen kuin kehomme syntetisoimat. Se osallistuu kemiallisiin muutoksiin solujen sisällä ja kompensoi hapen puutteen. Tämän vaikutuksen takia lääkkeellä on useita terapeuttisia ominaisuuksia: se rentouttaa verisuonten seinämiä, normalisoi verenkiertoa, suojaa kudoksia haitallisen hajoamisen aikana muodostuneilta haitallisilta metaboliiteilta ja lisää sydänlihaksen kestävyyttä.

Koostumus- ja vapautusmuodot

Maamme ulkopuolella lääkettä kutsutaan "meldooniumiksi". Tämän sanan alla on sekä kansainvälinen nimi että vaikuttavan aineen nimi.

Farmaseuttinen teollisuus on hallinnut lääkkeen kolmen annosmuodon tuotannon, mukaan lukien kapselit, joissa on hienoa kiteistä, löysää liukenevaa jauhetta, siirappi ja valmis liuos injektiota varten laskimoon tai alaluomeen.

Kapselin kuvauksesta seuraa, että sen rungon ja kannen värit vastaavat toisiaan. Molemmat osat ovat valkoisia, hiukan kermanvärisiä. Kuori on valmistettu gelatiinista lisäämällä titaanidioksidistabilointiainetta. Kolloidinen muoto piitä, kalsiumsteaarisuolaa ja perunatärkkelystä viedään jauheeseen sisällä.

Kapselien pakkaukset on valmistettu PVC-kalvosta ja elintarvikekalvosta.Ostaja kohtaa 40 kapselin laatikot, joiden annos on 250 mg (ilmainen myynti), ja pahvipakkaukset, joissa on 60 kapselia, annos 500 mg (annostellaan vain reseptilomakkeelle).

Siirappissa, jolla on voimakas kirsikkamaku, koostumuksesta löytyy useita makuja ja makeutusaineita, glyseriini, sitruunahappo, propyleeniglykoli ja kaksi tyyppiä bentsoaattia. Lääke on pakattu sävytettyihin tummennettuihin lasipulloihin, joissa on muovinen korkki.

Viisi ml nestettä sisältää neljänneksen mg meldoniumia. Annostelun helpottamiseksi mittauslusikka asetetaan pahvilaatikkoon pullon ja kuvauksen mukana.

Injektionesteessä on vain itse ainetta ja puhdistettua vettä. Farmakologinen muoto kaadetaan viiden millilitran ampulleihin. Jokainen ampulli sisältää puoli grammaa metabolista yhdistettä.

Ampullit joko suljetaan kalvossa peitetyssä muodosubstraatissa tai asetetaan avaamattomiin PVC-kuormalavoihin. Tätä lomaketta jaellaan vain reseptilääjille. Pakkauksissa on kymmenen ja kaksikymmentä ampullia.

Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka

Meldoniumin vaikutus perustuu sen rakenteelliseen samankaltaisuuteen ihmisen gamma-butyrobetaaniinin kanssa. Tämä aine estää karnitiinin imeytymistä ruoasta ja sen synteesi kehossa.

Karnitiini on tärkein rasvahappojen kuljetusaine. Se edistää yhdisteiden tunkeutumista sydänsolujen sisällä olevien mitokondrioiden kalvojen läpi.

Hapen nälkäolosuhteissa rasvahapot eivät hapettu kokonaan. Tämän prosessin tuloksena on myrkyllisten aineiden muodostuminen.

Vähentämällä karnitiinin konsentraatiota, meldonium hidastaa rasvahappojen siirtoa ja suojaa siten sydänlihaksen soluja epätäydellisen hapettumisen tuotteilta.

Lisäksi meldonium auttaa kyllästämään kudoksia energialla. Hidastaen rasvahappojen hapettumista se aktivoi hiilihydraattien hajoamisen. Rasvahappoihin verrattuna hiilihydraatit ovat energiaintensiivisempiä, ja huomattava määrä ATP-molekyylejä vapautuu hapettumisensa aikana.

Yhdiste toimii kahdella tavalla: se aktivoi heksokinaasia, entsyymiä, joka katalysoi glykolyysiä (hiilihydraattien hapettuminen), ja jakaa niukasti happea rasvahapoista hiilivedyiksi.

Testien aikana havaittiin sivuvaikutteinen vaikutus. Karnitiinipitoisuuden laskun taustalla kudosten sietokyky glukoosille kasvaa. Hiilivety imeytyy aktiivisesti verestä ja solut kuluttavat sen tehokkaammin. Seurauksena, kun insuliinin indikaattori on vakio, sokeripitoisuus laskee. Tyypin 1 diabeteksen potilailla trofismi paranee (prosessi, jolla pyritään säilyttämään rakenne ja toiminta) ja kudoksen herkkyys.

Gamma-butyrobetatiinin nopeutetulla tuotannolla verisuonia linjaavat lihakset rentoutuvat. Laskimoiden, valtimoiden ja pienten kapillaarien luumeni kasvaa. Kaikkien ravintoaineiden toimitus on parantunut.

Lääkkeen vaikutusalueella kudoskuolema sydänkohtauksen aikana hidastuu. Lääkkeen oikea-aikainen käyttö pysäyttää nekroosin leviämisen, vähentää vaurioiden aluetta. Metaboliitti jakaa veren virtauksen sairaiden kudosten hyväksi edistäen niiden nopeaa palautumista.

Farmakologinen arviointi osoitti lääkkeen tehokkuuden angina pectoriksessa, iskemiassa, sydämen vajaatoiminnassa ja hermoston häiriöissä. Lääke parantaa sydänlihaksen ja aivojen verenkiertoa. Se auttaa vähentämään hyökkäysten tiheyttä, lisäämään kestävyyttä, aktiivisuutta ja vähentämään hermojännitystä.

On viitteitä siitä, että tätä lääkettä tulisi käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa alkoholiriippuvuuden oireiden lievittämiseksi.

Erilaisten arvioiden mukaan yhdisteen hyötyosuus on välillä 80 - 100%. Suurin pitoisuus veressä todetaan, kun lääke injektoidaan laskimoon, minkä jälkeen tämä arvo alkaa heti laskea.

Terapeuttisina annoksina lääke erittyy kokonaan kolmen tai kuuden tunnin kuluttua. Kuitenkin tiedetään tapauksia, joissa se kertyy käytettäessä korotettuja konsentraatioita. Näissä olosuhteissa aineen jälkiä voi olla kehossa jopa kuusi kuukautta.

Mitä Mildronaattia määrätään?

Lääke sisältyy monimutkaiseen terapiaan sydämen ja aivojen verisuonitautien hoidossa. Sitä määrätään angina pectoriksen, iskemian, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, kardiomyopatian, aivohalvauksen, aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon.

Parabulbar-annostelu (alaluomen kautta silmämunan alapuolelle) on tarkoitettu verkkokalvon verenkiertohäiriöihin, jotka johtuvat verenvuodosta, verisuonten tukkeutumisesta ja myös diabeteksen ja verenpainetaudin kehittymisestä.

Terapeutteilla on yleensä positiivinen asenne tähän lääkkeeseen sen kyvystä lisätä kestävyyttä, stressiresistenssiä ja palauttaa henkinen ja fyysinen voima. Ylityö hoidetaan lääkkeen avulla. Mildronaattia määrätään lisäämään fyysistä rasitusta, myös ammattilaisurheiluun osallistuville.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Yleisessä kliinisessä käytännössä liiallisen väsymyksen ja vegetovaskulaaristen häiriöiden torjumiseksi sekä kokonaisäänen lisäämiseksi vähentämällä työkykyä määrätään useammin neljännes gramman annos kapseleina tai siirappina. Lääkkeen muoto valitaan potilaan mieltymysten mukaan. Jos esimerkiksi potilaalla on vaikea niellä kapseleita, niille määrätään siirappi niiden korvaamiseksi.

Mildronaatti-injektioita käytetään akuuteissa tilanteissa, tapauksissa, joissa on tarpeen palauttaa veren virtaus mahdollisimman pian, kudoskuoleman pysäyttämiseksi. Silmänsisäiset ja laskimonsisäiset injektiot toimittaa yksinomaan ammattitaitoinen lääketieteen henkilöstö klinikan ympäristössä.

Koska lääke stimuloi aivojen toimintaa, viimeinen päivittäinen annos tulee ottaa vähintään viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Jos yksittäinen annos on merkitty, se on siirrettävä aamuun.

Mildronaatti-injektio-ampullit

Avattua ampullia ei saa missään olosuhteissa säilyttää yli 20 minuuttia. Tänä aikana se tulisi joko käyttää tai heittää pois. Koska lihasten antaminen aiheuttaa usein allergisia reaktioita, lääke suositellaan injektoimaan laskimoon. Silmänsisäistä antoa käytetään vain asianmukaisesti lokalisoituneiden sairauksien hoidossa.

Sydänkohtauksen tai sydämen iskemian akuutissa vaiheessa injektoidaan yksi tai kaksi ampullia laskimoon. Koko annos voidaan antaa kerrallaan tai jakaa kahteen osaan.

Samanlaista kaavaa käytetään kroonisen sydänsairauden hoidossa. Neljäntoista päivän hoidon jälkeen potilas voi vaihtaa kapseleihin. Hoidon kokonaiskesto on enintään kuusi viikkoa.

Jos aivojen verenvirtaus on häiriintynyt sekä akuutissa että kroonisessa vaiheessa, määrätään sama annos - yksi ampulli kerran kymmenen päivän ajan. Myöhemmin potilaat, jotka selviävät akuutista sairaudesta, voivat siirtyä kapseliin saakka päivittäin yhden gramman annoksen. Ja niiden, jotka jatkavat kroonisen sairauden hoitoa, tulisi ottaa puoli grammaa päivässä kapselimuodossa. Hoidon kokonaiskesto on puolitoista kuukautta.

Oftalmologiassa injektiot annetaan kerran päivässä kymmenesosan ampullin tilavuudesta. Tällainen hoito suoritetaan kymmenen päivän ajan.

Psyykkisen ja fyysisen kestävyyden vahvistamiseksi määrätään koko ampulli kerran päivässä kahden viikon ajan.

Alkoholiriippuvuudessa lääke ruiskutetaan kahdesti päivässä kokonaisessa ampullissa yhden viikon ajan.

Mildronaattitabletit 250 mg

Kapselit ja siirappi otetaan erikseen ruoasta, joko puoli tuntia ennen ateriaa tai saman ajan jälkeen sen jälkeen. Päivittäinen aineenvaihdunnan annos on puoli grammaa. Kaksi kapselia ja sopiva määrä siirappia juotaan yhdessä tai kahdessa annoksessa.

Kapselia ei saa avata eikä rikkoa. Ne niellään kokonaisena.Siirappin määrä mitataan mittalusikalla tai teelusikalla, joka sisältää 5 ml lääkettä.

Hoito kestää kymmenen päivää. Suun kautta annettavien muotojen käytön vaikutus ei ilmene heti, mutta kertymisen jälkeen.

Mildronaatin 500 mg kapseli

Sepelvaltimotauti, krooninen verisuonivaje ja hormoniriippuvaiset sydänsairaudet kärsivät kokonaisen kapselin kerran päivässä, pääasiassa aamulla kahden viikon ja puolen kuukauden ajan.

Aivojen verenkierron kroonisia häiriöitä hoidetaan puolitoista kuukautta yhdellä kapselilla päivässä, aamuisin. Sama hoito-ohje määrätään ylläpitohoidon aikana injektiokurssin lopussa akuutin aivohalvauksen jälkeen.

Kroonisen alkoholismin monimutkaisessa hoidossa lääke lisätään kapseliin neljä kertaa päivässä viikon ajan.

Fyysinen väsymys ja henkinen rasitus hoidetaan yhdellä kapseliannoksella. Yksi tabletti otetaan aamulla, toinen viiteen iltaan asti. Havaittu taajuus kymmenen päivän ajan.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tiedetään, että jotkut lääkärit käyttävät lääkettä raskauden aikana. Tällaista terapiaa määrätään veren virtauksen kompensoimiseksi istukan häiriöissä. Valmistaja ei kuitenkaan itse vahvista tämän käsittelyn turvallisuutta.

Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät osallistuneet kliinisiin tutkimuksiin. Sen vuoksi ei voida väittää, että lääke olisi täysin vaaraton näille potilasryhmille.

Voinko juoda alkoholia huumeen käytön aikana

Lääkkeen kuvauksessa ei ole suoraa kieltoa alkoholin käytölle hoidon aikana. Alkoholin väärinkäyttö voi kuitenkin poistaa täyden hoidon vaikutuksen. Alkoholi lisää tarpeettomien reaktioiden todennäköisyyttä. Lääkkeen kanssa käytettävä alkoholi voi aiheuttaa sydämen lyöntejä, hengenahdistusta, lisääntynyttä painetta, kiihtyvää sykettä, kasvojen punoitusta ja allergioita.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke yhdistetään verenpaineen alentamiseen, verisuonien rentouttamiseen ja rytmihäiriöiden torjuntaan tarkoitettuihin lääkkeisiin. Yhteensopiva lääkinnällisten laitteiden kanssa, jotka jakavat verenvirtauksen sydänlihaksessa, lievittävät bronkospasmia, estävät verihyytymiä, ohentavat verta ja lisäävät virtsan virtausta.

Lääkkeen ottaminen kalsiumantagonistien ja nitroglyseriinin kanssa ei ole suoraan kiellettyä, mutta se voi provosoida takykardian esiintymisen.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Koska munuaisten ja maksan toiminta on häiriintynyt hoidon aikana, virtsan verikokeiden laboratoriotietoja arvioidaan jatkuvasti. Lääkäri voi säätää annoksen tai kurssin keston vähentämissuuntaan.

Tämä lääke ei ehdottomasti sovellu ihmisille, jotka ovat allergisia jollekin sen komponenteille. Sitä ei tule määrätä alle 18-vuotiaille potilaille, koska lääkkeen turvallisuutta ei tarkistettu tässä henkilöryhmässä.

Aivokasvaimista tai liiallisesta kallon sisäisestä paineesta kärsivien potilaiden antaminen voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

Lääke voi aiheuttaa erittäin voimakkaan vasteen. Haittavaikutusten luetteloon, kuten ihon kutinaan ja pienikaliiberiseen ihottumaan, sisältyy angioödeema.

Hyvin harvoin suoliston häiriöt ilmestyvät vasteena hoitoon. Jotkut potilaat kokevat sykkeen nousua, nousua tai päinvastoin, verenpaineen laskua, vaikeaa heikkoutta tai hermostuneen jännityksen hyökkäyksiä.

Määrättyjen annosten ylittäminen johtaa paineen jyrkkään laskuun, päänsärkyyn ja fyysiseen heikkouteen. Potilaan on löydetty yliannostuksen merkit hakeuduttava lääkärin hoitoon, jossa hänelle määrätään hänen oireidensa mukainen hoito.

Mildronaatin lääkkeen analogit

 

Mildronaattianalogeja markkinoidaan kauppanimillä:

• Idrinoli, valmis neste ampullina;
• "Kardionaatti", gelatiinikapselit ja injektiot;
• "Meldonium Organics" kapseleina;
• "Midolat" on metaboliitti gelatiinikapselien muodossa;

Kaikki nämä lääkkeet tuotetaan maassamme.

Mildronaatti on kiistanalainen, mutta erittäin mielenkiintoinen kotimaisen lääketeollisuuden kehitys. Kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä sen käytön tarpeesta. Jotkut näkevät sen nukena. Toiset huomauttavat jatkuvan positiivisen vaikutuksen.

Metaboliaan ei voida tunkeutua ilman merkitystä. Ainoastaan ​​nimityksen saa tehdä asianmukaisen pätevyyden omaava asiantuntija.