Rintarauhasten hyvänlaatuisista kasvaimista viimeisen 100 vuoden aikana on tullut yksi yleisimmin diagnosoiduista patologioista. Niitä löytyy 70-80%: lla myöhään lisääntymisikäisistä naisista. Tilastollisten tutkimusten mukaan naisilla yleisin patologia on mastopatia. Se on 60–80% väestöstä ja gynekologisten klinikoiden potilailla - 30–95%. Tällä esiintymistiheydellä jokaisen naisen pitäisi tietää, rintojen mastopatia - mikä se on ja mitkä ovat taudin oireita?

Mikä on mastopatia?

Mastopatia on termi, joka viittaa rintarauhanen (MF) kudosten hyvänlaatuisten muutosten yhdistelmään, joilla on erilaisia ​​oireita ja morfologiaa. Siksi lääketieteellisestä kirjallisuudesta löydät noin 30 termiä, joita käytetään patologian kuvauksessa.

WHO luonnehti mastopatiaa tai fibrokystistä tautia rintasairauteen ei liity raskausaikaa, jolloin kudoksissa tapahtuu lisääntymistä ja vähenemistä (tuhoutuminen) ja epiteelin ja sidekudoksen tilavuuden välinen suhde häiriintyy.

Levittäviä muutoksia ovat:

  • hyperplasia (lisääntyminen, lisääntyminen, hallitsematon jakautuminen);
  • rintakudosten lisääntyminen (kudoksen laajentuminen solunjakautumisen vuoksi).

Tuhoavat prosessit rinnassa ovat koulutusta:

  • kystat;
  • kudoksen surkastuminen;
  • fibroottiset muutokset.

Siksi patologiaa kutsutaan fibrosyyttiseksi mastopathyksi (FCM).

Taudin syyt

Lisääntymisjärjestelmän kudokset ovat hormoniriippuvaisia ​​- niiden kunto ja toiminnot riippuvat naispuheisten hormonien tasosta ja tasapainosta.MF on osa lisääntymisjärjestelmää ja sillä on erityinen paikka lisääntymisjärjestelmän muiden elinten joukossa. Rintarauhaset alkavat kehittyä aktiivisesti hormonaalisen "aalto" -jakson aikana (12-16 vuotta) - sukupuolielinten ja lisämunuaisen kuoren intensiivisen toiminnan aikana. Hedelmällisessä vaiheessa kaikki rinnassa tapahtuvat prosessit ovat hormoniriippuvaisia.

MF-kudokset sisältävät hormonien reseptoreita:

  • sukuelimet (estrogeeni, progesteroni);
  • prolaktiini;
  • aivolisäkkeen kasvuhormoni;
  • maitogeeni tai somatomammotropiini.

Rintasyövän asianmukaiseen kehitykseen tarvitaan insuliinin, tyroksiinin, kortisolin ja prolaktiinin sekä kasvuhormonin yhdistettyjä vaikutuksia.

Useimmilla tutkijoilla on kuitenkin taipumus uskoa, että patologian syy ei ole hormonaalisen homeostaasin rikkominen, vaan rintojen kudosten estrogeenireseptorien herkkyyden lisääntyminen. Tämän hypoteesin vahvistuksena on, että dysplastiset prosessit sijaitsevat usein rinnan erillisessä osassa eivätkä kata koko rintakehän. Mastopatiaa esiintyy myös naisilla, joilla ei ole hormonaalisen epätasapainon oireita - hedelmättömyyttä ja kuukausittaista syklihäiriötä. Kaikki tämä viittaa siihen mastopatian alkuvaiheen esiintymiseen vaikuttaa juuri rinnan kudosten estradioli- ja progesteronireseptoreiden herkkyys.

FCM: ää pidettiin aikaisemmin syöpäsairauden alla. Nykyään siihen viitataan hyvänlaatuisiin patologioihin, mutta FCM: n ja gynekologisten sairauksien läsnäollessa rintasyövän riski kasvaa 3–37 kertaa.

1800-luvun loppuun saakka mastopatiaa ei pidetty erillisenä sairautena, vaan esi-patologisena tilana rintojen onkologian kehityksessä, koska rintojen mastopatian syyt ja rintasyöpää aiheuttavat tekijät ovat samat:

1. geneettinen - naisilla, joiden perheessä on ollut rintapatologian tapauksia, FCM: n kehittymisriski on paljon suurempi.

2. lisääntymiskyky - lisääntymisjärjestelmän kehityshäiriöt ja patologiat lisäävät FCM: n todennäköisyyttä:

  • murrosikä ja ensimmäisen kuukautiskierron esiintyminen 11–12-vuotiaina;
  • vaihdevuosien varhainen alkaminen;
  • ensimmäinen syntymä 30 vuoden jälkeen;
  • hedelmättömyys;
  • toistuvat abortit (spontaanit tai keinotekoiset);
  • pieni (1-2) raskauden ja synnytyksen lukumäärä;
  • imetysaika alle 5 kuukautta;

3. hormonaalinen ja aineenvaihdunta - hormonien epätasapaino ja aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat rintakudoksen muodostumiseen:

  • yliaktiivinen estrogeeni ja prolaktiini;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kuukausijakson rikkominen;
  • lihasten, munasarjojen tulehdukselliset sairaudet;
  • hormonia tuottavat munasarjasystat;
  • kohdun hyperplastiset prosessit;
  • lihavuus;
  • diabetes mellitus;
  • maksasairaus
  • hormonikorvaushoito;
  • oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö yli 10 vuotta;

4. ympäristövaikutukset, työolot:

  • stressi;
  • ionisoivalle säteilylle altistuminen;
  • kemiallisten ja biologisten aineiden vaikutus;
  • rintavammat;

5. elämäntapa:

  • liiallinen tai epätasapainoinen ravitsemus;
  • kuitujen ja kasvikuitujen puute;
  • huonot tavat - alkoholin käyttö, tupakointi.

Usein mastopatiaa esiintyy gynekologisten sairauksien taustalla. Yleensä nämä ovat patologioita, jotka liittyvät elinten limakalvon hyperplastisiin prosesseihin.

Oireet ja merkit

Mastopatian oireet johtuvat rintojen muutoksista. Sairauden ilmenemismuodot vaihtelevat myös patologisen prosessin vaiheen mukaan.

Lue myös: mastopathy - hoito kansanlääkkeillä kotona

Mastopatian pääoire on kipu. Kipuherkkyys voimistuu 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista ja vähenee tai häviää kokonaan sen jälkeen. Kipu on eri intensiteetti, hyökkäyksen kesto.Joten esimerkiksi patologisten muutosten edetessä kipu tulee voimakkaammaksi ja pidemmäksi - ne jatkuvat kuukautisten päättymisen jälkeen ja toisinaan ne havaitaan syklin aikana.

Patologia voi vaikuttaa naisten hermostoon, aiheuttaen unihäiriöitä, mielialan heilahteluita ja hermoston häiriöitä.

Yksi mastopatian tunnusomaisista oireista on premenstruaalinen jännitysoireyhtymä, johon liittyy:

  • rintojen imeytyminen;
  • koon lisääntyminen turvotuksen muodostumisesta johtuen;
  • lisääntyneestä verentoimituksesta johtuvat lämpö- ja pistelytiedot;
  • tiivisteiden ulkonäkö, etenkin ovulaatiovaiheessa.

Nämä oireet ovat seurausta progesteronista. Se stimuloi proliferatiivisia muutoksia rintojen rakenteissa. Tiivisteet voivat olla säikeiden tai ”mukulakivipäällysteen” muodossa, kun karkeat turvonneet lohikot taittuvat palpaation aikana. 5-6%: lla naisista on vuototyyppi erilaisesta nännistä.

Premenstruaaliseen oireyhtymään liittyy muita oireita:

  • päänsärky, joka on samanlainen kuin migreeni;
  • dyspeptiset oireet;
  • turvotus.

Haja-solmumaisen mastopatian yhteydessä 35%: lla tapauksista havaitaan alueellisten (lähellä olevien) imusolmukkeiden lisääntyminen.

Mastopatian tyypit

Patologian arviointitavasta riippuen mastopatian luokittelussa on useita tyyppejä:

1. Morfologinen lähestymistapa jakaa patologian muotoihin:

  • leviämisen;
  • ei-proliferatiivinen;

2. Radiologian kannalta luokitus erottaa seuraavat patologiatyypit:

  • diffuusi fibrosystinen mastopatia (DFKM) muutosten kanssa rauhaskudoksissa - adenoosi;
  • DFKM, jolla on patologisen prosessin lokalisointi pääasiassa sidekudoksessa;
  • DFKM, jossa on kystinen komponentti;
  • sekoitettu muoto DFKM;
  • rintojen adenoosi;
  • solmu FCM.

FCM: n ei-proliferatiivisessa muodossa onkologian kehittymisen riski on pieni. Proliferatiivisessa muodossa ilman epätyypillisiä muutoksia kudossoluissa riski kasvaa 1,5-2 kertaa ja epätyypillisissä muutoksissa 4-5 kertaa.

Diagnostiset toimenpiteet

Oikean diagnoosin tunnistamiseksi ja määrittämiseksi käytetään fyysisiä ja laitteistoja koskevia tutkimusmenetelmiä.

Fyysisiin menetelmiin kuuluvat:

  • tutkimus ja tunnustelu (tunnustelu);
  • rauhasen tilavuuden mittaus;
  • sinettien mitoitus.

Huolimatta siitä, että monitoimilaitteita on saatavana fyysiseen tutkimukseen, niiden tarkkuus on vahvistettava instrumenttisilla tutkimuksilla

  • Ultraääni, MRI, CT;
  • monimutkainen röntgenkuva;
  • RTM-radiometria.

Jos solmuja, kystoja tai muita kasvaimia löytyy, käytetään sytologista ja histologista tutkimusta.

Tutkittaessa yli 40-vuotiaita tai riskialttiita potilaita tehdään mammografia. Rintojen röntgenkuvaus suositellaan suoritettavaksi kerran 1,5-2 vuodessa kuukautisten alkupuolella. Tämän turvallisen menetelmän avulla voidaan havaita rintapatologia 85-97%: lla tapauksista.

Rintojen patologisten prosessien esiintyessä havaitaan lämpötilan muutos. Lämpötilan vaihtelut voidaan tallentaa mittaamalla RTM-menetelmällä. Tietokoneistettu järjestelmä näyttää MF-kuvan, joka ilmaisee vastaavan lämpötilan 5 cm syvyydessä.

Tautien ehkäisy

Tärkein menetelmä rintapatologian ehkäisyyn on niiden kehitystä aiheuttavien tekijöiden poistaminen.

Erittäin tärkeä FCM: n ehkäisyssä on tasapainoinen ruokavalio, joten monimutkaiseen hoitoon ja ehkäisyyn liittyy dieettihoito. PCM: n kehittämisen ja alkaloidien, erityisesti kofeiinin ja teobromiinin, käytön välillä on luotu läheinen yhteys. Suklaan, kahvin, vahvan teen ja Coca-Colan rajoittaminen tai hylkääminen kokonaan helpottaa potilaan tilaa ja eliminoi juurtumisen, puhkeamisen ja kivun oireet.

Mastopatian riskiin ja ruuansulatuksen tilaan on myös objektiivinen yhteys:

  • toistuva tai krooninen ummetus;
  • "Hidas" suoliston liikkuvuus;
  • luonnollisen mikrobiocenoosin - dysbioosin - koostumuksen rikkominen.

Kaikki nämä tekijät voidaan eliminoida lisäämällä ruokavalioon kuitu- ja kasvikuitupitoisia ruokia. Jollei juomisruokavaliosta (1,5–2 litraa päivässä) noudatetaan riittävästi kuitua, imeytymistä ja erittymistä suoliston luumeniin erittyvästä estrogeenistä tapahtuu ja se eliminoituu.

Myös maksan tila vaikuttaa estrogeenitasoon, koska niiden hävittäminen tapahtuu tässä elimessä. Maksan normaalia toimintaa häiritsevien tekijöiden - alkoholin, toksiinien, rasvaisten ruokien, säilöntäaineiden ja sairauksien oikea-aikaisen hoidon - eliminointi on tehokas mastopatian kehittymisen estäminen.

Terapeuttiseen ja ennalta ehkäisevään vaikutukseen on käytettävä vitamiiniterapiaa:

  • A-vitamiinilla on antiestrogeeninen vaikutus, se vähentää leviämisprosessin vakavuutta;
  • E-vitamiini - tehostaa progesteronin vaikutusta;
  • B 6 -vitamiini - vähentää prolaktiinin vaikutuksia, normalisoi neuro-emotionaalisen tilan;
  • P- ja C-vitamiinit stimuloivat mikroverenkiertoa ja poistavat turvotusta.

Oikein valitut pieniannoksiset oraaliset ehkäisymenetelmät estävät myös mastopatian kehittymisen. Mikrodoositut oraaliset ehkäisyvalmisteet estävät ovulaatioprosessia ja vastaavien hormonien synteesiä.

Soilla, marjoissa, itävässä vehnässä ja siemenissä olevilla luonnollisilla fytoestrogeeneillä on sama vaikutus. Niiden käyttöönotto ruokavalioon estää mastopatian esiintymisen.

Matala osuus FCM: stä havaitaan maissa, joissa seulotaan mammografia, mikä mahdollistaa muutosten havaitsemisen ajoissa rintojen kudoksissa.