Concor: käyttöohjeet, analogit, mistä ne ovat peräisin?

Concor käyttöohjeissa esitetään selektiivisenä lääkkeenä 1-adrenergisille reseptoreille, joka on kehitetty sellaisten sairauksien hoitoon, joihin liittyy korkea verenpaine, monimutkainen sydämen toiminta ja lisääntynyt sydämentykytys.

Koostumus, vapautusmuoto ja pakkaus

Concoria valmistetaan tablettien muodossa, kuorena, joka muistuttaa sydämen symbolia ja jossa on mediaaninen syvennys erottamisen helpottamiseksi. Aine, jolla on aktiivinen terapeuttinen vaikutus, on bisoprololi. Inaktiiviset komponentit suorittavat aputoiminnon, tarjoamalla lääkkeelle vakaan muodon, tasaisuuden ja säilyvyyden.

Tabletit, jotka sisältävät 5 mg terapeuttista komponenttia, ovat vaaleankeltaisia. Beige-tableteissa bisoprololin määrä nousee 10 mg: aan.

Farmakologinen vaikutus, farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeellä on arvokkaita terapeuttisia vaikutuksia:

• vähentää epänormaalia sydämenlyöntejä;
• vakauttaa sydämen rytmiä hidastaen impulssien siirtoa sydänlihakudoksessa;
• alentaa verenpainetta, alentaa sydämen tuotannon määrää - sydämen pumppaamaa veren määrää minuutissa (IOC), tukahduttaa verenpainetta säätelevän reniini-entsyymin tuotannon vaikuttamalla verenpaineen säätelyn hermorefleksimekanismeihin (aortan kaarin baroreseptorit ja kaulavaltimon sini - kaulaherpes) ;
• helpottaa sydänlihaksen toimintaa heikolla supistuksilla vähentäen sen hapenkulutusta sydämen sykkeen, sydämen tuotannon ja sepelvaltimopaineen laskun takia;
• vähentää akuutin sydänlihaksen iskemiaan liittyvien anginakohtausten esiintyvyyttä ja vakavuutta, mikä johtuu sydämen hapen nälkään
• riittämätön verenvirtaus tai sepelvaltimoiden kouristuksesta johtuen;
• kroonisen vajaatoiminnan ja sydämen iskemian tapauksessa se estää neurohormonaalisten järjestelmien liiallisen toiminnan, helpottaen sairauksien kulkua, vähentäen merkittävästi potilaiden kuolleisuutta ja sairaalahoitoa;
  pitkäaikaisella käytöllä se vähentää verisuonten kokonaisresistenssiä (OPSS) rentouttamalla niiden seinämiä ja lisäämällä luumenia vaikuttaen positiivisesti verenpainetaudin ja sydänpatologioiden ilmenemismuotoihin.

Pillerin ottamisen jälkeen imeytyy noin 91-92% terapeuttisesta aineesta, ja terapeuttinen vaikutus saavuttaa enimmäisarvon 2-3 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia.

Vakaa verenpainetta alentava vaikutus stabiloituu noin 10–14 terapiapäivän jälkeen ja ilmenee 95 prosentilla alle 60-vuotiaista potilaista ja yli 90 prosentilla yli 61–62-vuotiaista.

Pitkäaikaiseen bisoprololihoitoon sydänsairauksissa sekä sydänkohtauksissa kärsivillä potilailla kuolemantapaus vähenee 20 prosentista 50 prosenttiin.

Puolet terapeuttisesta aineesta poistuu kehosta virtsaan ja 50% prosessoidaan maksassa ja erittyy sitten myös munuaisten kautta. Siksi, kun Concor-hoitoa saaneilla potilailla on lievä tai kohtalainen vakavuus munuaisten ja maksasairauksissa, annoksen pienentämistä ei yleensä tarvita.

Bisoprololin tavanomainen puoliintumisaika, 9–12 tuntia, pidentyy, jos munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt, maksasairaus (esimerkiksi maksakirroosin kanssa hoitavan aineen puoliintumisaika saavuttaa 20–22 tuntia). Näissä tapauksissa annosta on säädettävä, jotta vältetään aktiivisen komponentin liiallinen pitoisuus veressä.

Concor ei aiheuta mutaatioita, ei tukahduta raskauden kykyä, ei aiheuta synnynnäisiä epämuodostumia alkiossa, pahanlaatuisia prosesseja.

Mikä auttaa Concoria

Mistä tämä estäjä on otettu?

Lääke auttaa seuraavien patologioiden hoidossa:

• verenpaineen nopea ja jatkuva nousu;
• sydänlihaksen vaurio, joka johtuu sen verentoimituksen rikkomisesta sepelvaltimoiden tukkeutumisen tai kaventumisen vuoksi (IHD - sepelvaltimo sydänsairaus);
• sydänkohtaus (akuutti iskemia);
• angina pectoris (krooninen iskemia);
• kroonisesti esiintyvä ja kohtalaisen vaikea sydämen vajaatoiminta ilman pahenemisvaiheita 6–8 viikkoa;
• sydämen sydämentykytys sydäntaudin taustalla.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Vain erikoistunut kardiologi valitsee annokset ja hoito-ohjelman ottaen huomioon taustalla olevan sairauden, sykkeen, verenpaineen ja siihen liittyvät patologiat.

Concor-terapia on pitkäaikaista - 2–6 kuukautta tai enemmän.

Lääkkeen vastaanotto hoitojakson lopussa lopetetaan 2–3 viikkoa "vieroitusoireyhtymän" kivullisten oireiden välttämiseksi.

Yleensä Concor-tabletit ovat humalassa ennen aamiaista tai sen aikana - kerran 24 tunnissa, vähän vettä.

Suurin sallittu aikuisten päivittäinen annos on 20 mg.

Suositellut hoitosuhteet valtimoverenpainetaudin hoitoon

Ota 2,5 mg vähäisen paineen noustessa (alle alle 105 mm Hg). Jos hypertensio on voimakkaampi, annosta nostetaan hitaasti 5 mg: aan. Jos kardiologi pitää tarpeellisena, hän voi nostaa bisoprololin määrän 10 mg: aan päivässä, mutta nostaa annosta enintään 2,5 mg: lla viikossa.

Säännöllisesti käytettävät lääkkeet auttavat alentamaan verenpainetta 8-10 yksiköllä. Mutta on tärkeätä ymmärtää, että lääkärin määräämän annoksen ylittäminen ei paranna verenpainetta alentavaa vaikutusta, mutta voi aiheuttaa bradykardiaa (sykkeen hidastamista), mikä on vaarallista, jos potilaan pulssi on jo laskenut.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito

Hoidon alkuvaiheessa tarvitaan erittäin hidasta annoksen suurentamista, koska lääke, joka vähentää sydämen supistumisten tiheyttä ja voimakkuutta, voi johtaa tilan huononemiseen.

Tärkeä edellytys bisoprololihoidon aloittamiselle on pahenemismerkkien puuttuminen vakaan sydämen vajaatoiminnan taustalla.

Ensimmäisten 14 - 20 päivän aikana otetaan vain 1,25 mg, seuraten kehon vastetta lääkkeelle. Epämiellyttävien oireiden puuttuessa bisoprololin määrä nostetaan 2,5 mg: aan. 2 viikon kuluttua normaalin toleranssin kanssa voit alkaa ottaa 3,75 mg. Annosta lisätään vielä (jopa 5 mg) vielä 14 päivän kuluttua.

Ja tällä tavoin, nostamalla annosta hitaasti 1,25 mg: lla 14 päivän välein, se saatetaan maksimaaliseksi ja terapeuttisesti merkitseväksi - 10 mg.

Perussäännöt:

• annosta saa suurentaa vain normaalilla lääkkeen sietokyvyllä;
• kun tila huononee, annos pienenee;
• ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana tarkkaillaan verenpaineen indikaattoreita, sykettä, sydämen vajaatoiminnan vakavuutta.

Tärkeää! Hengityselinten toiminnan heikentyessä, huomattavassa verenpaineen laskussa (alle 90–60) ja sykkeen epänormaalissa hidastumisessa vähennetään välittömästi kaikkien potilaiden Concorin kanssa saamien lääkkeiden annosta, mukaan lukien diureetit, beeta-salpaajat, sydämen glykosidit ja ACE-estäjät. Kaikkien indikaattorien normalisoitumisen jälkeen annetaan palata vähitellen aiemmin määritettyyn annokseen.

Angina pectoriksen kohtauksen kehittyessä lääke ei vaikuta kivun asteeseen. Concorin toiminta on estää hyökkäyksiä (vähentää niiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta) ja lisätä potilaan fyysisen rasituksen sietokykyä.

Tämä on mielenkiintoista:ACE-estäjät

Erityiset potilasryhmät

Erityistä varovaisuutta tarvitaan potilaiden hoidossa, jotka kärsivät:

• vakavat munuaispatologiat (CC alle 20 ml / min), maksasairaudet;
• diabetes mellitus, koska hypoglykemian merkit (verensokerin lasku veressä) voidaan poistaa;
• tyreotoksikoosi;
• psoriaasi;
• I-asteen Prinzmetal-angina tai AV-salpaus;
• keuhkoastma ja taipumus keuhkoputkien kouristukseen;
  metabolinen asidoosi;
• allergiset sairaudet (yliherkkyys voi lisääntyä, kun taas adrenaliinin lisääminen ei anna positiivista reaktiota);
• feokromosytooma (mahdollisesti paradoksaalinen paineen nousu).

On tarpeen seurata potilaita, jotka saavat allergeeneille herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä, nuorille 14-16-vuotiaille potilaille (käytön turvallisuutta ei ole määritelty).

Ennen leikkausta nukutuslääkärille on tiedotettava bisoprololihoidosta. Yleensä 2 päivää ennen leikkausta Concor peruutetaan tai lääkäri valitsee toisen nukutusaineen, jolla on vähiten negatiivinen vaikutus sydämen supistuksiin.

Kysymys ajo-, vaarallisista mekanismeista ja toiminnoista, jotka vaativat erityistä huomiota ja reagointinopeutta, päätetään lääkärin määrittäessä Concorin toleranssin.

Raskauden ja imetyksen aikana

Concoria ei ole määrätty imettäville äideille ja vauvaa odottaville naisille, koska tarkkoja ja täydellisiä tutkimukseen ja kliiniseen kokemukseen perustuvia tietoja ei ole saatavana.

On tunnettua, että kaikki adrenergiset salpaajat tietyssä asteessa tai toisessa aiheuttavat kohdun sävyn lisääntymistä, mikä voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. On myös mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta, että bisoprololi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön, koska se kykenee vähentämään verenvirtaustoimintaa istukan ja sikiön verisuoniston välillä.

Bisoprololi erittyy äidinmaitoon, mutta sen määrää ja vaikutusta imeväisiin ei ole tutkittu. Siksi adrenerginen salpaaja määrätään yksittäisissä tapauksissa, jos imettävän ja odotettavan äidin lääkityksen terapeuttinen vaikutus ylittää huomattavasti alkion ja vauvan mahdolliset vaarat.

Jos Concor nimitetään raskaaksi, lääkitys peruutetaan 3 päivää ennen suunniteltua syntymää vauvan hengityslaman ja tukehtumisen (vastasyntyneen asfiksian) estämiseksi, sykkeen hidastamiseksi, verenpaineen ja verensokerin jyrkkää laskua varten.

Jos Concoria ei voida peruuttaa raskauden aikana, syntynyt vauva tarvitsee jatkuvaa seurantaa neonatologin ja lastenlääkärin toimesta.

Voinko juoda alkoholia Concorin käytön aikana

Bisoprololi ei sovellu alkoholijuomien käyttöön ortostaattisen hypotension suuren riskin vuoksi - verenpaineen voimakas lasku ja romahduksen kehittyminen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun bisoprololia käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, niiden yhteisvaikutus tulisi ottaa huomioon, mikä johtaa usein vakaviin seurauksiin.

Tärkeää: Concorin käyttö on kielletty MAO-estäjien kanssa.

Lääkkeet, joita käytetään samanaikaisesti Concorin kanssa	Mahdolliset vaikutukset samanaikaisella annolla
Verenpainelääkkeet, verapamiili, amplodipiini, nifedipiini ja muut kalsiuminestäjät, dihydroergokristiini	Hypotension ja sydämen vajaatoiminnan riski
Reserpiini, metyylidopa, klonidiini, sydämen glykosidit, joissa on digitalis, adonis, guanfacin	Syke pienentynyt jyrkästi, heikentynyt johtavuus ja sydämen supistuvuus
Diltiatseemi, amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeet	Paineen, sykkeen jyrkkä lasku, rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan kehitys, AV-lohkon kehitys
Ergotamiinijohdannaiset (mukaan lukien migreenihoidot)	Verenkiertohäiriöiden vahvistaminen ääreissuonissa
Insuliini ja muut hypoglykeemiset aineet	Lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus ja verensokerin lasku (koomaan asti)
Ksantiinit, estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sympatomimeetit (mukaan lukien nenä- ja silmätippoissa olevat, yskäsuoja-aineet), rifampisiini	Heikentynyt Concorin tehokkuus

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Olosuhteet, joissa Concor on vasta-aiheinen:

• intoleranssi bisoprololille, adrenergisille salpaajille;
• bradykardia alle 55-50 lyöntiä minuutissa (patologisesti hidastunut syke);
• sinusolmun heikkous, atrioventrikulaarinen tai sinoatriaalinen salpaus 2-3 astetta (tahdistimen puuttuessa);
• kaikenlainen romahdus, kooma ja sokkitila;
• vaikea sydämen vajaatoiminta, akuutti sydänkohtaus;
  matala verenpaine (alle 95/65);
• bronkospasmi, vaikea astma, keuhkoputkien tukkeutuminen, keuhkot, hengitysvaje;
• verenvuoto;
• raskaus, imetys, alle 14-vuotiaat lapset;
• vakava heikentynyt verenvirtaus ääreissuonissa verisuonten kouristuksia vastaan
• ottamalla MAO-estäjiä;
• psoriasiksen vakava muoto;
• feokromiosytooma (maahanpääsy on sallittua vasta alfa-salpaajien hoidon jälkeen).

Yleisimmät sivuvaikutukset, etenkin hoidon alussa: heikkous, päänsärky, pahoinvointi, huimaus, löysät uloste tai ummetus, unihäiriöt. Tyypillisesti nämä ilmenemismuodot ovat heikkoja ja menevät 7–14 päivän kuluessa.

Voidaan myös havaita:

• yskä, kurkunpään kurkku, nenä-nenätulehduksen tulehdus (sinuiitti, edestä aiheutuva sinuiitti);
• kutina, vuotava nenä, ihottuma, täplät;
• tunnottomuus, kylmä tunne käsissä ja jaloissa;
• kystiitti, munuaiskoliikka.

1-2 potilaalla sadasta voidaan havaita seuraavat:

• näköhäiriöt, sidekalvon kuivuus ja tulehdus, suun kuivuminen;
• hengenahdistus (jolla on taipumus keuhkoputkien kouristukseen, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, astma);
• ärtyneisyys, henkinen ja fyysinen väsymys.

Yliannostus ilmenee haittavaikutusten määrän lisääntymisenä tai esiintymisenä.

oireet:

• hengenahdistus, keuhkoputkien kouristus;
• voimakas lasku syke, verenpaine;
• sykehäiriöt;
• ihon syanoosi tai kellastuminen;
• kylmä hiki.

Sinun on peruutettava lääkitys heti ja suoritettava kiireellinen hoito. Ensinnäkin - välitön mahahuuhtelu ja adsorbenttien nimeäminen.

Lääkkeen analogit

Concorin analogit, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus:

• bisoprololi;
• Bidop;
• Aritel;
• koronan;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Niperten;
• Cordis.

Mikä on parempi, bisoprololi tai concor

Bisoprololi tai concor - mitä on parempi käyttää maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi? Näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus ja tehokkuus ovat vastaavat, koska bisoprololi on terapeuttinen perusaine molemmissa lääkkeissä. Ne eroavat vain pienistä muutoksista apukomponenttien koostumuksessa. Alkuperäinen Concor on paljon kalliimpaa, ja säästääksesi rahaa, voit ostaa geneerisiä lääkkeitä bisoprololilla luotettavilta lääkeyhtiöiltä.